İlaç "Citramon Ultra" - kombine bir bileşime dayalı bir anti-inflamatuar ve analjezik ajan.
Bu ilacın aktif elementleri asetilsalisilik asit, kafein ve parasetamoldür. İlaç, Rus ilaç şirketi PharmVILAR tarafından üretilmektedir. Dozaj formu - film kaplı tabletler: bikonveks, dikdörtgen, yuvarlak uçlu, bir tarafta - riskli, kabuk - açık kahverengi, çekirdek - beyaz. Karton kutuda 5, 6, 10, 15 veya 20 tabletlik blisterler ve kullanım talimatları bulunur.
Citramon Ultra'daki eksipiyanlar şunlardır: hidroksipropil metilselüloz, kolloidal silikon dioksit, patates nişastası, mikrokristal selüloz, krospovidon, sitrik asit, laktoz monohidrat monohidrat, stearik asit, polietilen glikol. Filmkabuk şu bileşenlerden oluşur: polivinil alkol, Opadry II (85 serisi), makrogol, talk, titanyum dioksit, demir oksit (siyah, kırmızı ve sarı).
Farmakolojik etki
Talimatlarda belirtildiği gibi, "Citramon Ultra", etkileri ana bileşenlerin özelliklerinden kaynaklanan kombine bir tıbbi üründür:
- Asetilsalisilik asit: anti-inflamatuar ve antipiretik etkilere sahiptir, özellikle inflamatuar süreçlerle ilişkili ağrıyı az altmaya yardımcı olur ve ayrıca trombosit agregasyonunu baskılamaya, tromboz olasılığını az altmaya ve inflamasyon odaklarında mikro dolaşımı normalleştirmeye yardımcı olur.
- Parasetamol: Bu maddenin hipotalamusun termoregülatör merkezi üzerindeki etkisinden ve periferik dokularda prostaglandinlerin biyolojik sentezini hızlı bir şekilde inhibe etme özelliğinden dolayı ateş düşürücü, analjezik ve zayıf bir anti-inflamatuar etkiye sahiptir..
- Kafein: Omurilik yapılarının refleks uyarılabilirliğini arttırır, vazomotor ve solunum merkezlerini uyarır, trombosit agregasyonunu zayıflatır, beyin, böbrekler, iskelet kasları, kalp kan damarlarını genişletir. Madde, uyuşukluk, yorgunluk hissini az altmaya, zihinsel ve fiziksel performansı artırmaya, beyin damarlarının tonunu normalleştirmeye ve kan akışını hızlandırmaya yardımcı olur. Bu kombinasyondaki küçük dozlarda kafeinin merkezi sinir sistemi üzerinde neredeyse hiç uyarıcı etkisi yoktur.
Farmakokinetik özellikler
Citramon Ultra talimatlarına göre, asetilsalisilik asit oral uygulamadan sonra tamamen emilir. Bu sırada bağırsak ve karaciğer duvarlarında sistem öncesi eliminasyon gözlenir (deasetilizasyon süreçleri). Maddenin emilen kısmı, kolinesterazlar ve plazma albüminesteraz tarafından hızla hidrolize edilir. Plazma proteinleri ile iletişim -% 90'a kadar. Dokulardaki maddenin maksimum konsantrasyonuna yaklaşık 2 saat sonra ulaşılır. Biyotransformasyon karaciğerde 4 metabolitin oluşumu ile gerçekleşir.
Askorbik asit esas olarak böbrek tübüllerinde aktif çalışma ile elimine edilir: %60 - salisilik asit şeklinde. Parasetamol sindirim sisteminden hızla emilir. Maksimum konsantrasyonu 5–20 µg/ml'dir. Plazma proteinleri ile iletişim - %15'e kadar. Metabolizma karaciğerde glukuronidler ve sülfatlar ile konjugasyon yoluyla meydana gelir. Ayrıca parasetamol, mikrozomal karaciğer enzimleri tarafından kısmen oksitlenebilir. Bu durumda glutatyon, sistein ve merkapturik asit ile konjuge olan ara toksik metabolitlerin oluşumu meydana gelir.
"Citramon Ultra" kullanımı için endikasyonlar
İlaç, orta ve hafif şiddette çeşitli kökenlerden gelen ağrıyı gidermek için reçete edilir:
- baş ağrısı;
- algodismenore;
- nevralji;
- migren;
- artralji;
- diş ağrısı;
- SARS (grip) ile ateşli durumlar.
Abu ilacın herhangi bir kontrendikasyonu var mı?
Kontrendikasyonlar
Bu ilacın atanması için mutlak kontrendikasyonlar şunlardır:
- sindirim sisteminde kanama, gastrointestinal sistem erozyonu ve ülserleri;
- asetilsalisilik asit ve diğer nonsteroidal antiinflamatuar ilaçlara karşı toleranssız bronşiyal astım ve nazal polipozisin kısmi veya tam kombinasyonu;
- arteriyel hipertansiyon, şiddetli koroner arter hastalığı;
- kanamanın eşlik ettiği cerrahi müdahaleler;
- hemorajik diyatezi;
- portal hipertansiyon;
- hipokoagülasyon, hemofili, hipoprotrombinemi;
- böbrek yetmezliği;
- avitaminoz K;
- glokom;
- anksiyete bozuklukları (panik atak, agorafobi), sinirlilik, uyku bozukluğu;
- Gebeliğin I ve III trimesterleri, emzirme süreci;
- 15 yaşından küçük (viral hastalıklara bağlı ateşli Reye sendromu geliştirme olasılığı nedeniyle);
- bireysel hoşgörüsüzlük.
"Citramon Ultra"nın (tıbbi gözetim altında kullanılması) ilgili kontrendikasyonları arasında şunlar vardır:
- gut;
- karaciğer hastalığı, karaciğer yetmezliği, alkol kötüye kullanımı;
- benign hiperbilirubinemi;
- Gebeliğin 2. trimesteri;
- alkolizm;
- yaşlılık.
Kısa talimat. İlaç nasıl alınır?
Göre göre"Citramon Ultra" talimatları ile ilaç, yemekle birlikte veya yemekten sonra ağızdan alınır. Aşağıdaki dozlar önerilir: Günde 3-4 kez, 1-2 tablet. Tek dozlar arasındaki aralık 4-8 saattir. Maksimum miktar günde 8 tablettir.
"Citramon Ultra" nasıl alınır, önceden öğrenmek önemlidir. Tıbbi gözetim olmadan, kurs süresi anestezik veya ateş düşürücü olarak 5 günü geçmemelidir.
"Citramon Ultra"nın fiyatı oldukça kabul edilebilir.
Olumsuz reaksiyonlar
Bu ilacı kullanırken aşağıdaki yan etkiler ortaya çıkabilir:
- Kan pıhtılaşma sistemi: anemi, trombositopeni, hipokoagülasyon, methemoglobinemi, hemorajik sendrom (burun kanaması, diş eti kanaması, purpura, vb.), azalmış trombosit agregasyonu.
- Sindirim sistemi: kusma, gastralji, mide bulantısı, hepatotoksisite.
- Vasküler sistem ve kalp: taşikardi, artan kan basıncı.
- Üriner sistem: nefrotoksisite, papiller nekroz ile birlikte böbrek hasarı.
- Duyu organları: görme bozuklukları, kulak çınlaması, sağırlık.
- Alerjik reaksiyonlar: deri döküntüleri, bronkospazm, kaşıntı, cilt kızarması, anjiyoödem.
- CNS: sefalji, baş dönmesi.
Çocuklukta, metabolik asidoz, hiperpireksi, kusma, karaciğer fonksiyon bozukluğu, bozukluklar şeklinde kendini gösteren Reye sendromu ortaya çıkabilir.merkezi sinir sisteminin çalışması.
"Citramon Ultra" ilacının ana bileşenlerinin özellikleriyle ilişkili olası yan etkiler: parasetamol bulantı, epigastrik ağrı, alerji, anemi, methemoglobinemi, trombositopeniye neden olabilir; asetilsalisilik asit - dispeptik fenomenlerin gelişimini kışkırtır; kafein - kulak çınlaması, uykusuzluk, titreyen uzuvlar, çarpıntı, kusma, nefes darlığı, uyuşturucu bağımlılığı. Herhangi bir tezahür için resepsiyon durdurulmalıdır.
"Citramon Ultra" ve "Citramon P" arasındaki fark
Benzer isimler genellikle hastalardan birçok soruya neden olur. "Citramon P" ilacı, "Citramon Ultra" ile kesinlikle aynı bir ilaçtır. Her iki ilacın da benzer bir etkisi vardır, aynı aktif elementleri içerirler. Bununla birlikte, bu ilaçlar arasında mide üzerindeki etkisi olan küçük bir fark vardır. "Citramon Ultra" ilacı film kaplı tabletlerde üretilir, bu nedenle ilacın bu formu mide hastalıklarından muzdarip insanlar için güvenlidir. "Citramon P" ilacının tabletleri, mide mukozası üzerinde olumsuz bir etkiye sahip olabilecekleri için böyle bir kabuğa sahip değildir.
Aşırı doz
Bu farmakolojik ajanın hafif doz aşımının ana semptomları şunlar olabilir: ciltte solgunluk, baş dönmesi, kulak çınlaması, gastralji, kusma, mide bulantısı. Daha ciddi vakalarda, metabolik asidoz, anoreksi, bozulmuş metabolikglukoz, bronkospazm, çöküş, uyuşukluk, uyuşukluk, nefes darlığı, kasılmalar, anüri, kanamayı içeren süreçler. Bu nedenle Citramon Ultra dozuna kesinlikle uyulmalıdır.
Aşırı dozdan sonra karaciğer fonksiyon bozukluğu belirtileri, maksimum 48 saat sonra ortaya çıkabilir. Şiddetli durumlarda ilerleyici ensefalopati ile karaciğer yetmezliği geliştirmek mümkündür, daha sonra koma ve ölüm mümkündür. Diğer olası bozukluklar: aritmi, tübüler nekrozlu akut böbrek yetmezliği, pankreatit. Terapi: asit-baz ve elektrolit dengesini sürekli izlemek gerekir. Durumun gerekli teşhisi yapıldıktan sonra hastaya sitrat, sodyum bikarbonat veya sodyum laktat reçete edilebilir. Artan rezerv alkalinitesinin arka planına karşı, idrarın alkalileşmesinin arka planına karşı, asetilsalisilik asit atılımında bir artış vardır.
Özel Öneriler
Yani, "Citramon Ultra"ya neyin yardımcı olduğunu bulduk. Bununla uğraştıktan sonra, resepsiyonun özelliklerini incelemeye değer. En önemlisi, bu ilacı 15 yaşın altındaki çocuklara reçete etmek imkansızdır. Gerçek şu ki, Citramon Ultra, viral bir enfeksiyon varlığında Reye sendromu olasılığını artıran asetilsalisilik asit içerir. Bu patolojinin belirtileri arasında akut ensefalopati, uzun süreli tekrarlanan kusma ve karaciğer boyutunda bir artış bulunur. Uzun süreli tedavi ile periferik kan ve karaciğer fonksiyonunun izlenmesi gereklidir. Aşırı duyarlılığı veya astımı olan hastalar tarafından "Citramon Ultra" ilacının kullanılması durumundasalisilatlara veya diğer asetilsalisilik asit türevlerine tepki, özel önlemler alınmalıdır.
Asetilsalisilik asit alırken kanın pıhtılaşması yavaşlar ve bu nedenle operatif bir müdahale planlanırken bu ilacın kullanımı konusunda doktorun önceden uyarılması önerilir. Bu maddenin düşük dozları, benzer yatkınlığı olan hastalarda gut atağını tetikleyebilen ürik asit atılımını yavaşlatmaya yardımcı olur. Tedavi süresince sindirim sisteminde kanama riskinin artması nedeniyle alkolden uzak durulması önerilir.
Citramon Ultra kullanım talimatları bize başka neler söylüyor?
İlaç Etkileşimleri
"Citramon Ultra" ilacının heparin, dolaylı antikoagülanlar, reserpin, steroid hormonları ve hipoglisemik ilaçlarla birlikte kullanılmasıyla etkileri artar. Steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar, metotreksat ile birlikte yan etki riski artar. Bu ilaçların uzun süreli kombine kullanımı ile böbreklerde papiller nekroz ve analjezik nefropati, son dönem böbrek yetmezliği gelişme riski de artar.
Salisilatlar ve yüksek dozlarda parasetamol içeren Citramon Ultra tabletleri alırken, onkolojik patolojiler olasılığı vardır.mesane ve böbrekler.
Furosemid, spironolakton, antihipertansif ilaçlar, ürik asidin doğal atılımını destekleyen ürikosürik ilaçlar, Citramon Ultra ile birlikte alındığında etkinlikleri azalır.
Fenilbutazon, rifampisin, barbitüratlar, etanol, trisiklik antidepresanlar, hepatotoksik ilaçlar gibi "Citramon Ultra" ilaçları ile kombine edildiğinde, hidroksillenmiş metabolitlerin üretiminde bir artış olur ve bu da ciddi zehirlenme riskine neden olur. hafif doz aşımı. "Citramon Ultra" için kullanım talimatları bunu doğrular.
Uzun süreli barbitürat tedavisi ile parasetamolün etkinliği azalır. Mikrozomal karaciğer enzimlerinin indükleyicilerini (simetidin dahil) alırken, parasetamolün hepatotoksik etkisinin olasılığı azalır. Metoklopramid ile birlikte kullanıldığında parasetamolün emilimi hızlanır, kloramfenikol ile yarılanma ömrü önemli ölçüde artar.
"Citramon Ultra" ile ilaç etkileşimlerinin diğer sonuçları:
- Antikoagülanlar, parasetamolün aynı anda tekrarlanan kullanımı ile kumarin türevleri: prokoagülan hepatik faktörlerin biyolojik sentezindeki azalma nedeniyle etkileri artar.
- Etanol ile paralel olarak alındığında akut pankreatit gelişme riski vardır.
- Diflunisal: Plazma parasetamol seviyeleri artar ancak hepatotoksisite riski artar.
- Ergotamin: emilimi hızlanır.
- Miyelotoksik ajanlar: İlacın hematotoksisitesi artar.
"Citramona Ultra" talimatlarında ürünün analogları belirtilmemiştir. Aşağıdan kontrol edin.
Generics
Aşağıdakiler tıbbi bir ürünün analogları olarak kabul edilir:
- AquaCitramon;
- "Coficil-plus";
- "Askofen-P";
- "Migrenol Ekstra";
- "Sitramin";
- "Citramon P";
- "Excedrin";
- Citrapar ve diğerleri.
Ancak ürünü kendiniz değiştirmeniz önerilmez. Bir doktora danışmak daha iyidir.
İlaç maliyeti
"Citramon Ultra" fiyatı yaklaşık 50 ila 170 ruble arasındadır. Bölgeye ve eczane zincirine bağlıdır.
İncelemeler
Forumlarda bu ilaç hakkında hem olumlu hem de olumsuz olan birçok yorum bulabilirsiniz. Bazı hastalar bu ilacı çeşitli ağrıların ortaya çıkması için vazgeçilmez olarak görmektedir. "Citramon Ultra"nın rahatsızlığı hızla giderdiğini, mide üzerinde zararlı bir etkisinin olmadığını ve kolayca tolere edildiğini belirtiyorlar.
Olumsuz yorumlar, bu ilacı almanın yan etkileri hakkında bilgi içerir. Bunların arasında en belirgin olanları dispeptik semptomlar, sindirim bozuklukları, şiddetli baş dönmesidir.
