Kalbin fibrozu, iltihaplanma nedeniyle kolajen üretiminin hızlanması ve bağ dokularının çoğalmasıyla karakterize bir hastalıktır. Bu patoloji, dokuların daha yoğun hale gelmesine ve içlerinde yara izleri oluşmasına neden olur.
Görünüşünün sebepleri nelerdir? Semptomlar neler? Fibrozis nasıl teşhis edilir, hangi yöntemlerle tedavi edilir? Makalede hakkında bilgi edinin.
Nedenler
Genel durumlarda bunlar, kronik hastalıkları ve inflamatuar süreçleri içerir. Daha az sıklıkla hastalık radyasyona maruz kalma, travma, şiddetli alerjik reaksiyonlar, enfeksiyonlar ve zayıf bağışıklıktan sonra ortaya çıkar.
Ancak, kalp fibrozunun nedenlerinden bahsedecek olursak (yukarıda bahsedilenler), bu durumda ana provoke edici faktörün miyokard enfarktüsü olduğu ve ayrıca yaşa bağlı değişiklikler olduğu belirtilmelidir. vücut.
Ama burada bile her şey belirsiz. Örneğin, bir kişiye aort fibrozu teşhisi konulursa, yaralanmaların, bulaşıcıhastalıklar ve alerjiler. Mitral kapağın broşürlerinin etkilendiği ortaya çıktığında, büyük olasılıkla bu durumda önkoşullar romatizmal süreçlerdir. Bağ dokusu üzerinde olumsuz etkileri vardır.
Çünkü her vaka ayrı ayrı ele alınmalıdır.
Hastalık formları
Kalbin fibrozis odakları sınırlı bir süreçtir. Başka bir deyişle, patolojinin ilk aşaması. Tedaviye zamanında başlanmazsa, yaygın bir aşamaya geçecektir. Çok miktarda hasarlı doku ile karakterizedir.
Son aşama kistik fibrozdur. Metabolizmayı etkileyen ve ayrıca sıklıkla kistlerin ortaya çıkmasına neden olan ayrı bir ciddi hastalık. Ayrıca insan hayatını ve sağlığını tehdit ettikleri bilinmektedir.
Aort kapakçıklarının fibrozu
Bu patolojinin tartışılmasıyla başlamalıyız. Bu durumda kalp kapakçıklarının uçlarının fibrozu, insan vücudunun ana arterini etkiler - aort. Kanın sistemik dolaşım yoluyla hareketini gerçekleştiren odur.
Bu patoloji meydana geldiğinde, bir veya daha fazla valfin duvar kalınlığı artar. İşlevlerine yansıyan pürüzsüz, elastik ve ince olmayı bırakırlar. Doku büyür, içindeki kılcal damar sayısı azalır. Çok daha az besin almaya başlar. Sonuç olarak, valf hücrelerinin bir kısmı ölür. Ve fibröz doku oluşur. Ne kadar fazla olursa, valf çalışmasında o kadar fazla ihlal ortaya çıkar. Sıkı durur. Belirliventrikülü terk eden kanın bir kısmı kulakçığa geri sızarak gerilmesine neden olur.
Ayrıca, bu patoloji ile valf açıklığı daralabilir. Bu, stenoz oluşumuyla doludur.
Ön koşullar ve semptomlar
Kalbin aort kapağının fibrozu gibi bir patolojiden bahsetmeye devam ederken, buna neyin sebep olduğunu belirtmek gerekir. Sebepler çoğunlukla şunlardır:
- Miyokard enfarktüsü.
- Bağ dokularının bulaşıcı hastalıkları.
- Kalbin kusurları.
- Bozulmuş akciğer fonksiyonu.
- Kişinin sağlık durumuyla bağdaşmayan aşırı egzersiz.
- Alkol veya nikotin bağımlılığı.
- Rejim yok veya sürekli ihlal ediliyor.
- Kronik stres.
- Tıbbi gözetim olmadan ilaç almak.
- Kronik kalsiyum eksikliği.
- Kalıcı olarak yüksek kan kolesterol seviyeleri.
- Genetik yatkınlık.
Valvüler fibrozis aşağıdaki belirtilerle belirtilir:
- Küçük fiziksel eforla ve yemek yedikten sonra bile nefes darlığı.
- Düşük performans.
- Solukluk ve uyuşukluk.
- Mantıksız kilo kaybı.
- Göğüs bölgesinde ağırlık veya hassas ağrı.
- Yüksek kalp atış hızı.
- Uzuvların şişmesi.
- Sabahları en sık görülen baş dönmesi.
- Çınlama.
Bu hastalığın pratik olarak erken evrelerde kendini göstermediğine dair bir rezervasyon yapmak gerekiyor. Kritik olmayan bir duruma hafif semptomlar eşlik edebilir. Kural olarak, hastalar buna dikkat etmez. Ama o zaman patoloji erken bir aşamada nasıl tespit edilir? Bunun için yılda en az bir kez genel bir sınavdan geçmeniz gerekir.
Teşhis
Yukarıdakilere dayanarak, kardiyak fibrozisin ne olduğu anlaşılabilir. Bu, erken evrelerde pratik olarak kendini göstermeyen bir patolojidir ve gelecekte, türü ne olursa olsun, bu hastalık için ortak semptomlar eşlik eder.
Bu nedenle evrensel teşhis yöntemleri kullanılır. İlk aşamada, her hasta genel klinik idrar, kan testlerini geçmeli ve ayrıca bir EKG'den geçmelidir. Bununla birlikte, onların yardımı ile miyokardda sadece iskemik veya inflamatuar bir süreci tespit etmek mümkündür. Doğru bir teşhis koymak için aşağıdaki enstrümantal yöntemlere ihtiyaç vardır:
- Kalbin ultrasonu. Bu, valfin daralma veya yetersizlik derecesini ortaya çıkarmak için en güvenilir yöntemdir. Ayrıca miyokardın kasılma işlevini ve sistol sırasında aorta giren kan hacmini değerlendirmenize olanak tanır.
- Röntgen. Bu yöntemi kullanarak, akciğerlerdeki tıkanıklığa, kalp aşırı yüklenmesine ve ayrıca kapaklardaki kalsiyum birikimlerine bir tepki olarak miyokard hipertrofisini tespit etmek mümkündür.
- MRI ve BT. Ayırıcı tanıya ihtiyaç varsa bu yöntemler kullanılır. Veya ameliyattan hemen önce.
Listelenenleri kullanmatanı önlemleri, yalnızca kalbin fibrozunun ne kadar güçlü geliştiğini belirleyemez. Vücuttaki inflamatuar süreçleri ve viral enfeksiyonları tespit etmeye yardımcı olurlar. Bu önemlidir, çünkü fibrozisin seyrini karmaşıklaştırırlar ve bu nedenle tedavi reçete edilirken ve tedavi edilirken dikkate alınmaları gerekir.
Aort kökü fibrozu
Bu, bu patolojinin en yaygın türlerinden biridir. Diğer kardiyak fibrozlardan ayıran bazı özellikleri vardır.
Patolojik aort kökü, hastanın solunum fonksiyonunun bozulmasının nedenidir. Kan oksijenle zenginleştirilmez. Bu nedenle, birçokları için cilt soluklaşır, nefes darlığı görülür, dudaklar maviye döner.
Kalbin pompalama fonksiyonunun azalması nedeniyle kan damarları aşırı yüklenir. Bu, venöz kanlı organların taşması ile doludur. Bunun sonucunda arteriol ve venüllerde basınç yükselir ve patolojik değişiklikler meydana gelir.
Zamanla vücudun sağ tarafında ağırlık hissedilmeye başlar, ödem oluşur, miyokardın kasılma işlevi zayıflar ve kalp yetmezliği ilerler. Bununla birlikte, her tür patoloji, bu tür sonuçlarla doludur - ister kalbin interventriküler septumunun fibrozu olsun, isterse aort kökü. Onlardan kaçınmak için hastalığı tedavi etmek gerekir. Aksi takdirde kalp telafi kapasitesini kaybeder.
Kalbin IVS fibrozu - nedir bu?
Bunun da anlatılması gerekiyor. IVS fibrozu, interventriküler septumun bir patolojisidir ve oldukça yaygındır. Bu yıkıcıdurum üç yaşın altındaki çocuklarda teşhis edilir.
Fetal gelişim aşamasında kalbin sol ve sağ ventrikülleri arasında bir mesaj oluşumunda kendini gösterir. Bu akut hemodinamik bozukluklara yol açar. İstatistiklere göre, bu anomali vakaların %17-42'sinde bağımsız izole bir hastalık olarak ortaya çıkar.
Yukarıdaki semptomların tümü ile kendini gösterir - yorgunluk, nefes darlığı, atriyal fibrilasyon. Ancak bunun yanı sıra, çocukların fiziksel gelişiminde de gecikme olur.
Kalbin IVS'sinin fibrozu çok ciddi bir patolojidir. Ne tür bir hastalık zaten belli. Ancak, sıklıkla kardiyak olmayan lokalizasyon patolojilerinin eşlik ettiği de belirtilmelidir. Down sendromu, her türlü böbrek fonksiyon bozukluğu vb. olabilir.
Özellikle ilk 8 haftada güçlü bir etkisi olabilen bu patolojinin oluşumunu tetikleyen faktörler şunlardır:
- Viral lezyonlar.
- Patojenik bakteriyel mikroflora.
- Kabalak.
- Endokrin sistem patolojileri.
- Uyuşturucu ve alkol zehirlenmesi.
- Radyasyon iyonlaştırıcı maruz kalma.
- Hamile bir kadının diyetinde eser elementlerin ve vitaminlerin akut eksikliği.
- Belirgin toksikoz.
- Düşük yapma riski.
- Hormonal ilaçlar almak.
Ayrıca, bu tip kalbin fibrozu, genetik bir oluşum etiyolojisine sahip olabilir. Bu gibi durumlarda mutasyon, uzuvların ve kas-iskelet sisteminin gelişimindeki anomalilerle birleştirilir.makine.
IVS fibrozunda sapmalar
Hemodinamik intrakardiyak bozukluklar bebek doğduktan 3-5 gün sonra kendini göstermeye başlar.
Bu kadar erken yaşta teşhis çok zordur. Kan basıncı her iki ventriküler bölümde orantılı olduğu için kalpte yabancı üfürüm yoktur.
Bu etkinin bir adı vardır - neonatal pulmoner hipertansiyon. Zamanla, basınç azalmaya başlar. Ardından teşhis için gerekli olan gradyan oluşturulur. Ve kan yüksek basınç alanından alçak basınç alanına doğru (soldan sağa) dolaşmaya başlar.
Basınç altında oluşan patolojik kanaldan enjeksiyonu nedeniyle ventriküler boşluk duvarlarında hipertrofi meydana gelir. Ardından kalbi akciğerlere bağlayan ana arter de genişler.
Basınç hızla artıyor, akciğer dokusunda refleks spazm var. Oksijeni tükenmiş bir sıvının kan deşarjı nedeniyle, tüm kas dokularında ve organlarında hipoksi meydana gelir. Sonuç oksijen açlığıdır.
IVS fibrozisinin teşhisi
Onu anlatmamak elde değil. Kalbin septumunun fibrozisi şüphesi, bebeğin bir kardiyolog tarafından muayenesi sırasında tespit edilebilir. Bir uzman, kaslı bir organı dinlerken en azından en ufak bir semptom tespit ederse, enstrümantal araçlarla ek teşhisler önerir.
Bunun sayesinde gelecekte komplikasyonlardan kaçınmak mümkün olacak. Bugüne kadarherhangi bir işlev bozukluğu veya patolojinin teşhisi, ultrason ve röntgen ekipmanı kullanılarak karmaşık bir şekilde gerçekleştirilir. 2D doppler ekokardiyografi, anjiyokardiyografi vb. sipariş edilebilir.
Nitel teşhis, nesnel ve eksiksiz bir klinik tablo oluşturmaya ve ayrıca patolojik sürecin tüm gizli nüanslarını netleştirmeye yardımcı olacaktır.
Bebeklerde septal fibrozis erken bir aşamada tespit edildiğinden ameliyattan kaçınmak çoğu zaman mümkündür. Ancak çocuğun durumunun dinamik olarak izlenmesi gereklidir. Nadiren, kusurlu bir şant 1 ila 4 yaş arasında kendiliğinden kapanır.
Diğer durumlarda konservatif tedavi veya cerrahi düzeltme endikedir.
Kalbin uç kısımlarının patolojisi
Başka bir yaygın hastalık türü. Kalbin yaprakçıklarının fibrozu (daha doğrusu mitral kapak), romatizmal süreçlerden veya enfeksiyonlardan kaynaklanan bir patolojidir. Nasıl karakterize edilir? Mitral kapağın sıkıştırılmış broşürü. Fibrozis sonucu elastikiyetini kaybeder. Genellikle kapaklarda yara izleri oluşur.
Bu patolojide kapakçık, karıncık ve kulakçık arasındaki deliği açma ve ardından kapatma yeteneğini kaybeder.
Bu durum zamanında tedavi edilmezse diffüz miyokardiyal fibrozis veya koroner kanlanma bozukluğu meydana gelebilir.
Belirtiler, diğer türlerdeki patolojilerde olduğu gibidir. Neteşhis hakkında? Bu durumda iki boyutlu ekokardiyografi kardiyak fibrozis için yapılan ultrasondan daha etkili bir yöntemdir.
Bu prosedür, enine ve boyuna bölümlerin izdüşümünde mitral kapağı incelemenizi sağlar. 2D görüntü, kapak yapısında meydana gelen değişiklikleri değerlendirmeyi, yetersizliği tespit etmeyi ve ayrıca pulmoner arterdeki basıncı hesaplamayı mümkün kılar.
Ayrıca, kalp kapakçıklarının fibrozu ile X-ışınları zorunludur. Ortaya çıkan görüntü, kostal ve interlobar plevra boyunca tıkanmış akciğer köklerini ve plevral çizgileri göstermektedir.
Tedavi
Konuyla ilgilenen herkes, kalbin sol karıncığından kaynaklanan fibrozisin tedavi edilip edilemeyeceğiyle ilgileniyor mu?
Patolojinin yetersizlik veya stenoza yol açacak kadar net oluşmaması durumunda tedavi gerekli değildir. Sadece sağlıklı bir yaşam tarzı sürmeniz, bir rejim sürdürmeniz, stresli durumlardan kaçınmanız ve ayrıca düzenli olarak bir kardiyolog görmeniz ve ekokardiyoskopi yapmanız gerekir.
Ancak arteriyel hipertansiyon, miyokardiyal iskemi, atriyal fibrilasyon vb. varlığında hastalığın doğasına göre tedavi seçmeniz gerekecektir.
Kardiyak fibrozise yukarıdaki semptomların tümü eşlik ediyorsa veya hatta yetmezlik meydana gelirse, glikozitler ve diüretikler gerekli olacaktır. Kural olarak, günde iki kez yarım tablet olmak üzere "Digoksin" (0.25 mg dozda) reçete edilir. Kurs 5 gün sürer. Diüretiklerden, aşağıdakilere göre alınması gereken "Indapamid" reçete edilir. Sabah 2.5 veya 1.5 mg.
Patoloji şiddetliyse, kardiyak fibroz tedavisi Veroshpiron (her biri 50 veya 25 mg), Furosemide (20-80 mg) ve Diuver (5 veya 10 mg) olmadan tamamlanmaz. Bu ilaçların hepsi sabah alınmalıdır.
Ameliyat
Hastaya ciddi kalp fibrozu teşhisi konulursa gereklidir. Çünkü bu seviyenin patolojisi 2., 3. ve 4. derece kapak halkasının darlığına yol açar.
Tipik olarak, bu durumlarda, hastalar kapak replasman cerrahisi veya kommissürotomi olarak da adlandırılan cerrahi insizyon için sevk edilir.
Günümüzde bu tür işlemler farklı şekillerde yapılmaktadır. Kalp-akciğer makinesi kullanarak açık kalp üzerinde çalışabilirler. Veya femoral, kasık vb. dahil olmak üzere periferik büyük arterler yoluyla intravasküler erişim kullanın.
Kural olarak sentetik malzemelerden yapılmış mekanik modern protezler kullanılır. Biraz daha az sıklıkla, yaban domuzu valflerinden yapılmış biyolojik olanlar kullanılır.
Kalbin fibrozisi olan bir hastada kapakçık kapakçıklarında yetersizlik oluşması durumunda kapanmayan kapakçıkların dikilmesi ile cerrahi plastik cerrahi yapılır. Veya protez yaparlar.
Tahmin ve sonuçlar
Sonunda söylenmeli. Ne yazık ki, nadiren kalbin fibrozu ile sonuç olmaz. Er ya da geç ortaya çıkarlar. Ne kadar büyükbunların oluşma olasılığı, ilk olarak oluşturulma nedenine bağlıdır.
Yani, kalp kusurlarının oluşumu, yetersizlik veya stenozdan çok daha yaygındır. Kalsiyum birikintileri ile aort duvarlarının aterosklerozu, romatizmal olmayan hastalığa yol açar. Bu nedenle, ne gibi sonuçlarla karşılaşacağınızı tam olarak tahmin etmek imkansızdır.
Ve komplikasyonlar da prognozu belirler. Fibrozise yetersizlik veya stenoz eşlik etmiyorsa, bu olumlu olacaktır. Ancak hemodinamik olarak önemli kusurların varlığında kişinin durumu en iyi olmayacaktır.
Bir işlem belirtilirse, tahmin, uygulamasının zamanlamasına bağlı olacaktır. Başarılı bir cerrahi müdahale durumunda kişinin yaşam beklentisi artar ve kalitesi önemli ölçüde artar.
Hastaya not
Herhangi bir tür, form ve aşamada fibrozis ile karşı karşıya kalan herkes, yaşam kalitesini korumak ve durumun kötüleşmesini önlemek için yaşam tarzını ve alışkanlıklarını ayarlamak zorunda kalacağını anlamalıdır..
Alkol ve nikotini bırakmanız, kahve, güçlü çay, kakao ve enerji içeceklerini diyetinizden tamamen çıkarmanız gerekecek. Bağışıklık üzerinde olumlu etkisi olan şifalı bitkilerin kaynatmalarıyla değiştirilmeleri gerekir.
Sağlığınıza da daha iyi bakmanız gerekecek. Enfeksiyonların vücuda girmesine izin vermek imkansızdır! Vücudun durumunu olumsuz etkilerler ve ayrıca bağışıklık savunmasını zayıflatırlar.
İlkbaharda aynı nedenle vekışın ek mineral ve vitamin kompleksleri almanız gerekecektir. Bu, vücudun zararlı bakteri ve virüslere karşı direncini artırmak için gereklidir. Hangi komplekslerin içilmesi gerekecek, doktor muayeneden sonra hastaya söyleyecektir.
Son olarak, kişinin aşırı efordan, stresten ve aşırı fiziksel yüklenmeden kaçınması gerekir. Ve bulaşıcı veya viral bir hastalığa yakalanırsa, acilen bir terapiste başvurmanız gerekecektir. Fibrozisin varlığını netleştirmek önemlidir - uzman tedaviyi reçete ederken bu gerçeği kesinlikle dikkate alacaktır.
