Kombine travma, vücudun birçok organı ve bölgesi üzerinde şiddetli travmatik etkilerden sonra hayatta kalan insanlar için tipik olan çeşitli teşhisleri içerir. Burada, her şeyden önce, kafa ve iç organların karmaşık yaralanmaları ile birlikte kas-iskelet sistemi alanında ciddi bozuklukların olduğu yaralanmalar ayırt edilir.
Birleşik yaralanmaların ana nedenleri
Birleşik yaralanmalar çoğunlukla ciddi kazalar, yüksekten düşmeler veya şiddet içeren eylemler nedeniyle meydana gelir. Hayal kırıklığı yaratan istatistiklere göre, ciddi eşlik eden yaralanmaların büyük kısmı, trafik kazalarında yaya katılımcılarda meydana geliyor. Aynı zamanda en sık ölüm vakaları yüksekten düşerken görülmektedir.
Şiddet eylemlerinin mağdurlarından bahsedersek, bu tür durumlar ciddi kranioserebral ve yüz yaralanmaları ile birlikte omurga ve iç organ yaralanmaları ile karakterize edilir.
Klinik resim
Birleşik travma çok çeşitli semptomlarla karakterize edilebilir,öncelikle en kritik yaralanmaların lokalizasyonuna, kan kaybının varlığına, travmatik şok durumlarına, beyin rahatsızlıklarına, kalp rahatsızlıklarına, solunum sistemine bağlıdır.
Birleşik yaralanmalarda genel klinik tablo, varlığı yaşam için bir tehdit gizleyen, önde gelen hasar temelinde belirlenir. Bununla birlikte, eşit şiddette birkaç kurşun yaralanması olması nadir değildir.
İlişkili yaralanma türleri
Acil hekimler tarafından hasarın derecesini belirlemek gerekirse en uygun olan karmaşık kombine çoklu travmaların en basit sınıflandırması vardır.
Önde gelen yaralanmanın doğasına göre, kombine yaralanmalar aşağıdaki gibi sınıflandırılır:
- Beyin ve kafatasının açık veya kapalı yaralanmaları ile birlikte göğüs, çölyak bölgesi, uzuvlar, pelvis gibi vücudun diğer bölgelerindeki aynı yapıdaki yaralanmalar;
- kraniyoserebral yaralanmalarla birlikte göğüs bölgesinde açık veya kapalı yaralanmalar;
- çölyak boşluğu, baş, omurga, uzuvların açık veya kapalı yaralanmaları;
- kompleks omurilik yaralanmaları ve diğer bölümlerin yaralanmaları: beyin, karın, pelvis, göğüs;
- kraniyoserebral, çölyak, göğüs yaralanmaları ile birlikte pelvik bölgede ciddi hasar.
Çoklu ve ilişkili travma
Birden fazla travma olması durumundakurbanın bilincinin varlığı sözde baskın lezyonların oluşumuna yol açabilir. Bu durum genellikle hastanın daha az ciddi yaralanmalara odaklanmasına neden olarak doktorun doğru teşhis koymasını engeller.
Birden fazla yaralanma alırken teşhis hatasını önlemek için, tüm iskeletin acil bir manuel ve röntgen muayenesi yapılmasına izin verir.
Çoklu politravma alırken bilinç yokluğunda öncelikle göğüs, omurga, karın boşluğu, kafa ve pelvik kemiklerde hasar olup olmadığına yönelik muayene yapılır. Aynı zamanda, stabil bir uzuv hareketliliği durumu için karakteristik olmayan sıyrıklar, ödem, hematomlar, uzuv hareketliliği varlığı, uzuvların X-ışını teşhisini gerçekleştirmek için bir neden olabilir.
Acil İlk Yardım
Ağır eşlik eden yaralanma, kurbanın durumunun stabilizasyonunun büyük ölçüde ilk yardımın hızına bağlı olduğu yaralanmaları ifade eder. Bir hastayı kombine bir yaralanma durumunda taşımak için, solunum yolunun kan, kusmuk ile tıkanma olasılığını az altan ve ayrıca dilin veya alt çenenin geri çekilmesini önleyen sert bir sedye gerekir. Paralel olarak, nazofaringeal bölge gazlı bezlerle veya sıvıların tıbbi olarak emilmesiyle temizlenir. Şiddetli eşlik eden yaralanma, ağız boşluğunun özel bir ağız genişletici ile açılmasını gerektirebilir.
Ayrıca akciğer yetmezliği durumunda ağızdan ağza suni solunum veya KI-ZM aparatı yardımıyla yapılır. Anında, acil ve en önemlisi, doğru yardımla, yukarıdaki önlemlerin uygulanmasından dolayı, kurban nefes almayı iyileştirir, bundan sonra genellikle bilinçli bir durum başlar.
Mağdurun kombine travma ünitesine tesliminden sonra, vücudun hayati fonksiyonlarını stabilize etmek için poliglusin, prednizolon, hidrokortizon uygulanması gerekir. Arter kanaması meydana gelen uzuvlarda ciddi yaralanmaların varlığında turnike uygulanır.
Çocuklarda veya düşük kan basıncının olduğu son derece ciddi bir durumdaki bir kişide meydana gelen kombine travma, insülin verilmesini, poliglusinin hormonlarla beslenmesini durdurmadan bir damara %40 glikoz enjeksiyonunu gerektirir.
Çevresel bir nabız oluştuğunda ve basınç 80 mm Hg'ye kadar bir seviyede sabitlendiğinde. Sanat. uzuv kırıklarının kombinasyonları durumunda, splintleme ile zaman kaybetmeniz önerilmez. Bunun yerine, hayati organ yetmezliğini önlemeye odaklanılır.
