Sindirim sorunları bir yetişkinde ve bir çocukta eşit olarak ortaya çıkabilir. Çoğu durumda, bağırsak hastalıklarının tedavisi zaman alıcıdır ve tanıya bağlı olarak oldukça karmaşık olabilir. Tanı için biyopsi gerekebilir. Bu prosedür teşhis yöntemlerinden biridir, bu nedenle herhangi bir korku veya endişeye neden olmamalıdır.
Biyopsi nedir?
Yunancadan çevrilen “biyopsi” kelimesi (iki kısımdan oluşur) kelime anlamı olarak “canlı, canlı doku”, “muayene”, yani bir canlının incelenmesi (muayenesi), bağırsak durumunda biyopsi - doku.
Bu prosedür, mikroskobik inceleme için küçük bir doku parçası, bir örnek almayı içerir.
Biyopsi ile doğrudan ilişkilidirbir prob kullanılarak gerçekleştirilen gastroskopi, kolonoskopi, kolposkopi gibi bağırsak muayenesi için diğer prosedürler.
Bu tip biyopsinin amacı
Bağırsak biyopsisinin temel amacı, diğer araştırma yöntemleri bu kadar bilgilendirici olmadığında doğru bir teşhis koymaktır (en modern ekipmanın kullanılması bile bir kişinin rahatsızlığının nedeninin belirlenmesini garanti edemez).
Buna benziyor. Gastroskopi sırasında polip oluşumları tespit edildi, ancak doğası ancak dokuları mikroskop altında inceleyerek belirlenebilir. Biyopsi, doku örnekleri almanızı sağlar.
Biyopsi sırasında alınan doku parçasına biyopsi denir. Laboratuvar çalışması, iyi huylu bir tümörden kötü huylu olanı sınırlamayı, iltihaplanma sürecinin varlığını vb. belirlemeyi mümkün kılar.
Bağırsak biyopsisi ne gösterir?
Teknik aşağıdaki hastalıkların tespit edilmesini sağlar:
- Sindirim sistemi kanseri.
- İntestinal amiloidoz (protein metabolizması bozukluğu).
- Crohn hastalığı (ülser ve skarlı sindirim sisteminin kronik iltihabı).
- Ülseratif kolit.
- Polipolar.
- Gluten intoleransı.
- Whipple hastalığı (besin emilim bozukluğu).
- Sindirim sisteminin otoimmün (spesifik olmayan inflamatuar) hastalıkları.
- Akantositoz (yağların emiliminde ve taşınmasında bozulmaeritrosit patolojisinin bir sonucu olarak).
- Bağırsak koliti (yetişkinlerde belirtiler ve tedavi, türe göre değişir, en yaygın olarak psödomembranöz ve diğer türler).
Biyopsi türleri
Bu prosedür biyopsinin nasıl alındığına bağlı olarak değişebilir:
- insizyonel - bağırsakta bir ameliyat sırasında gerçekleştirilir, dokunun eksizyonu bir neşter ile yapılır;
- eksizyonel - histolojik inceleme için, oluşum tamamen çıkarılır, örneğin tüm polip veya lenf nodu;
- delme - numune almak için özel bir uzun iğne ile bir delme yapılır;
- scarification - araştırma için bağırsak mukozasından kazımalar alınır;
- loop - örneği almak için özel bir döngü kullanılır;
- endoskopik (veya forseps) - endoskopik muayene sırasında forseps ile doku alınır;
- trepanasyon - bir doku parçası, keskin kesme kenarları olan özel bir tüp tarafından yakalanır;
- aspirasyon - bir aspiratör (elektrikli emme) ile bir doku parçası alınır.
İnflamatuvar bir süreç tespit edildiğinde, inflamasyonun odağını belirlemenizi sağlayan hedeflenmiş bir bağırsak mukozası biyopsisi reçete edilebilir. Hastalık şüphesi varsa ve aynı zamanda dış belirtiler yoksa, keşif biyopsisi yapılır. Aynı anda birkaç doku örneğinin çalışılmasını içerir.
İşlem için hazırlık kuralları
Barsak biyopsisinin başarısı (bu durumda endikasyonlar farklı olabilir),ağrısızlık ve minimum komplikasyon riski, teknolojiye uyum ve doğru hazırlığa bağlıdır. Son adım şunları içerir:
- biyopsiden 8-12 saat önce yemekten uzak durma (işlemden bir gün önce diyete sadece et suyu, meyve suyu ve su eklenmesi önerilir);
- kemikli balık ve et suları, tatlılar, baharatlı baharatlar);
- Fortrans veya Endofalk gibi temizlik lavmanlarının veya temizlik preparatlarının uygulanması (plan bir doktor tarafından reçete edilmelidir).
Biyopsi prosedürü
Biyopsi, insan bağırsağını inceleme yöntemlerinden biridir. Hastanın rızasını gerektirir. Prosedürün kendisinden önce, hastanın çalışmanın seyrini, olası sonuçları ve komplikasyonları açıklaması gerekir. Doktor ayrıca, en sık görülenleri arasında endoskopun kullanılmasına olası bir tepki gösterir:
- ağır tükürük (tükürüğü yutmaya çalışmayın);
- kusma;
- geçmekte olan gaz.
Bağırsak biyopsisinin nasıl yapılacağı incelenen bölgeye bağlıdır.
İnce bağırsak biyopsisinin özellikleri
Bu prosedür aşağıdaki sırayla gerçekleştirilir:
- İşlem başlamadan 30 dakika önce hastaya sakinleştirici verilir.rahatlamak. İşlem sırasında kişinin bilinci yerindedir.
- Boğazın arkası, öğürme refleksi riskini az altan bir anestezi ile tedavi edilir.
- Ardından, büyümeye bir ağızlık yerleştirilir ve endoskop tüpünün yanlışlıkla ısırılması engellenir. Merak etmeyin bu cihaz nefes almayı engellemez.
- Hasta sol tarafa çevrilir, ardından endoskop ağızdan sokulur. Aynı zamanda doktor, aletin gidişatını ve durduğu yeri sıkı bir şekilde kontrol eder.
- Ardından, forseps endoskopun biyopsiyi yakaladıkları özel bir kanaldan sokulur. İkincisi, biyopsi materyalinin incelenmesi için histolojik laboratuvara gönderilen bir solüsyonla dolu özel bir steril kaba yerleştirilir.
- Örnek aldıktan sonra doktor, kanama (normalde olmaması gerekir) veya perforasyon olmadığından emin olduktan sonra endoskopu çıkarır.
Bağırsak biyopsisi ne kadar sürer, ana çalışma ile birlikte doktorunuza sorabilirsiniz. Genellikle 30 dakikadan fazla değildir. Rahatsız edici olabilir ama ağrı sendromu yoktur.
Kolon biyopsisinin özellikleri
Bu durumda kolonoskopi veya sigmoidoskopi yapılır. Bunu şöyle yapın:
- Hasta sol tarafına yatırılır, bu sırada bacaklarını karnına bükmesi gerekir.
- İşlemden önce kişiye ya sakinleştirici ya da anestezi verilir. Bundan önce tansiyon ölçülürbasınç ve nabız.
- Sedasyondan sonra kolonoskopun ucunu petrol jölesi ile yağlayın ve ardından anüse sokun. Alet hareket ettirildiğinde, hava yapay olarak pompalanır, bu da tüpün daha serbest hareket etmesini sağlar.
- Sigmoid kolona ulaştığında kişi sırtüstü çevrilir ve ardından devam edilir.
- İstenilen alana ulaşıldığında, forseps kullanılarak bir doku parçası alınır. Ardından alet çıkarılır (kanama veya perforasyon olmaması şartıyla).
Bu durumda kişi ağrı hissedebilir, bu nedenle çoğu durumda işlem anestezi altında yapılır.
Olası Komplikasyonlar
Biyopsi komplikasyonları son derece nadirdir. Ama yine de olası durumlara hazırlıklı olmalısın:
- örnekleme yerinde kanama;
- ince veya kalın bağırsak duvarının delinmesi (içeriğin karın boşluğuna bırakılmasıyla duvardaki açık bir delik).
Bağırsak biyopsisi: kontrendikasyonlar
Bu teşhis tekniği herkese gösterilmez. Bu durumda, mutlak ve göreceli kontrendikasyonlardan bahsediyoruz. Şu durumlarda bağırsak biyopsisi yapılmaz:
- sepsis, peritonit gibi ciddi bulaşıcı-toksik durumlar;
- şok koşulları;
- alt ve dekompansasyon aşamasında kalp hastalığı;
- sindirim organları duvarındaki delikler (delikler) (bu sadece bağırsaklar için değil aynı zamanda yemek borusu ve mide için de geçerlidir);
- gastrointestinalkanama;
- zihinsel anormallikler;
- bağırsak darlığı (ancak patoloji biyopsi bölgesinden önceyse);
- bağırsak divertiküliti.
Ayrıca karın ve pelvis organlarına herhangi bir cerrahi müdahale yapıldıktan sonra bu işlem yapılmaz.
Göreceli kontrendikasyonlar:
- özellikle ağrı kesicilere karşı alerjik reaksiyonlara yatkınlık;
- SARS, bademcik iltihabı ve diğerleri gibi akut bulaşıcı hastalıklar;
- Kadın hastalıkları akut evrede olan kadınlarda (bu durumda biyopsi bu tür hastalıkların tedavisinin sonuna kadar ertelenir.)
Biyopsi ne zaman gereklidir?
Biyopsi, sindirim sistemi hastalıklarının varlığında zorunlu bir araştırma yöntemi değildir. Ancak bazı durumlarda hastanın reddetmesi hayatı tehdit edici olabilir. Biyopsi yapmak zorunludur:
- tümör benzeri bir oluşum tespit edilirse (CT, MRI, kolonoskopi veya diğer çalışmaların sonuçları ile belirtilebilir);
- ince veya kalın bağırsakta çoklu aşındırıcı ve ülseratif süreçlerin varlığı;
- nedeni belirlenmemiş uzun süreli inflamatuar süreçler;
- muhtemel bağırsak hastalıklarına işaret eden herhangi bir semptomun varlığı (bu, dışkıda bir değişiklik, içinde kan bulunması, gaz ve benzeri rahatsızlıklar olabilir), ancak semptomların çoğu kliniğe uymaz. yaygın hastalıklar, bu yüzdenek kapsamlı inceleme gerekli.
İnce veya kalın bağırsak biyopsisi için ana endikasyonlar (yukarıdakilerin dışında):
- bağırsak lümeninin daralması;
- kronik ülseratif kolit (yetişkinlerde kolit semptomları ve tedavisi rahatsız edici olabilir);
- Crohn hastalığı (bağırsak duvarının otoimmün, atipik iltihabı);
- megakolon (bir çocukta dev kolon ve şüpheli Hirschsprung hastalığı);
- rektal fistül varlığı.
Çoğu durumda biyopsi yapma kararı doktor tarafından endoskopi veya kolonoskopi gibi bir muayene sırasında verilir.
Bebek biyopsisi
Bir çocuğun biyopsisi yalnızca istisnai durumlarda, mutlak endikasyonların varlığında gerçekleştirilir. Bunlar:
- ciddi bağırsak patolojileri şüphesi;
- genel durumu etkileyen açıklanamayan kanama;
- yaygın iltihaplanma.
Biyopsi, özellikle çocuklar için prosedür için dikkatli bir hazırlık gerektirir. Prosedürü sadece bir gastroenteroloğa değil, çocuğun vücudunun anatomisini iyi bilen bir doktora da emanet edebilirsiniz.
Malzeme genel anestezi altında alınır.
Bağırsak biyopsisi için hazırlık şunları içerir:
- diyet (yağlı, kızarmış, tütsülenmiş, tuzlu yiyecekler, süt ve süt ürünleri, tatlılar, hamur işleri, karbonatlı yiyecekleri hariç tutmanız gerekir)içecekler) manipülasyondan üç gün önce;
- laksatif almak;
- temizleyici lavman (endoskop veya kolonoskopun bağırsaktan geçmesini zorlaştırabilecek dışkıyı çıkarmak için yapılır).
Kural olarak, çalışmadan bir gün önce, çocuk hastaneye yatırılır, böylece küçük hasta tıbbi çalışanların gözetimi altında olur ve manipülasyonlara hazırlanma protokolünü takip eder (çocuk evdeyken, kaprisler ve istekler ebeveynleri kayıtsız bırakabilir, bu da bağırsak lümeninde yiyecek kalıntılarının varlığı nedeniyle etkinlik araştırmasının düşük olmasına neden olur.
İşlemin kendisi bir yetişkinden doku örneği almaktan farklı değildir, ancak doktor aleti çocuğun anatomisine göre hareket ettirir.
Bağırsak biyopsisi, oldukça bilgilendirici bir tıbbi araştırma yöntemidir. Bu manipülasyonun zamanında uygulanması, bir tedavi stratejisinin seçiminde belirleyici bir rol oynayacak olan ciddi patolojilerin varlığını erken bir aşamada belirlemenize olanak tanır.
