Bildiğiniz gibi bağırsak sindirim sisteminin en büyük organıdır. Anatomik olarak, birkaç bölümü vardır. İnce bağırsakta besinlerin besinlerden emilimi gerçekleşir. Ek olarak, gıdaların sindirimini gerçekleştiren üretilen enzimler vardır. Su ve vitaminler kalın bağırsakta emilir. Dışkı kütlelerinin oluşumu da vardır. Çeşitli zararlı ajanların etkisi altında çok sayıda bağırsak hastalığı gelişir. Bunların en tehlikelisi, acil yardım gerektiren cerrahi patolojilerdir.
Hastalıkların teşhisi için bağırsakların incelenmesi gerekir. Patolojileri tespit etmenin yolları farklı olabilir. Bunlara laboratuvar testleri ve enstrümantal tanılama dahildir. Yöntem seçimi patolojik odağın beklenen lokalizasyonuna bağlıdır.
Bağırsak muayene yöntemleri
Teşhis koymada önemli bir adım, bağırsağın enstrümantal muayenesidir. Patolojileri tespit etmenin yollarıröntgen ve endoskopik olarak ikiye ayrılır. İlki bağırsak tıkanıklığı şüphesiyle yapılır. Organın mukoza zarının durumunu değerlendirmek için endoskopik tanı yöntemleri reçete edilir. Bazı durumlarda, her iki çalışma da gösterilir.
Röntgen yöntemleri bağırsak irrigografisini içerir. Yardımı ile organın açıklığını, şeklini, karın boşluğunda gaz varlığını, patolojik daralmayı veya genişlemeyi değerlendirmek mümkündür. İrrigografi, kalın bağırsağın görüntülenmesini sağlar.
Bazen röntgen teşhisi doğru teşhis koymak için yeterli değildir. Bu, fibrokolonoskopi (FCS) gerektirir. Bu yöntem kanser şüphesi olan yaşlı kişilerde yaygın olarak kullanılmaktadır. Endoskopik prosedürleri ifade eder. Sigmoid ve rektumu değerlendirmek için sigmoidoskopi yapılır.
Enstrümantal çalışmalara ek olarak laboratuvar teşhisleri de yapılır. Dışkı mikroskobu, solucan yumurtaları için kazıma, gizli kan analizi içerir.
Bağırsak irrigografisi - nedir?
Cerrahi bir hastanede, en sık olarak bağırsağın röntgen muayenesi yapılır. Sonuçta, cerrahi müdahale gerektiren akut patolojik süreçleri tanımlamanıza izin verir. Bağırsak irrigografisi - nedir ve nasıl yapılır? Bu teşhis yöntemi, bir X-ışını ünitesi kullanılarak gerçekleştirilir. Çoğu zaman, kontrastlı irrigografi tercih edilir. Benzer Yöntemsadece organın şeklini ve yerini değil, aynı zamanda işlevsel durumunu da görselleştirmenizi sağlar.
İrrigrografi, öncesinde bağırsak boşluğuna bir kontrast maddenin enjekte edildiği bir röntgen muayenesidir. Bu nedenle, bu yöntem hazırlık gerektirir. Temizleme işlemlerinden sonra kalın bağırsağın röntgen muayenesi yapılır. Bazı patolojilerde organ boşluğunu boş altmak mümkün değildir. Bununla birlikte, bağırsak irrigografisi yapılmalıdır. Bu tanı prosedürü son derece bilgilendirici, hızlı ve ağrısızdır.
İrrigografinin aşamaları
Bağırsak irrigografisi 2 aşamada gerçekleştirilir. Birincisi, alt karın bölgesinin düz bir röntgenidir. Şüpheli cerrahi patolojiler için gereklidir. Bu çalışma sırasında hasta sırtüstü pozisyondadır. Bir anket resmi çektikten sonra kalın bağırsak patolojisi şüpheleri kalırsa, teşhis prosedürüne devam edilir.
Çalışmanın ikinci aşaması, kontrast madde kullanılan bir röntgendir. Bu işleme irrigografi denir. Görselleştirmeyi ve bağırsağın işlevlerini değerlendirme olasılığını (bir madde ile doldurma, peristalsis) geliştirmek için kontrast gereklidir. "Boyama" amacıyla baryum sülfat kullanılır. Bu madde röntgen kontrolü altında kalın bağırsağın boşluğuna enjekte edilir.
Endikasyonlarıirrigografi
İrrigografi prosedürü, endoskopiden farklı olarak tarama olarak yapılmaz. X-ışını teşhisi, yalnızca kalın bağırsağın ciddi hastalıklarından şüpheleniliyorsa gerçekleştirilir. İrrigografi yapmak için bir takım endikasyonlar vardır. Aralarında:
- Bağırsak tıkanıklığı şüphesi. Bu durumda, baryum sülfatın eklenmesi sadece durumu ağırlaştırabileceğinden, kontrast yapılmaz. Ayrıca bir tıkanıklık varlığından dolayı madde tüm bağırsağı dolduramayacaktır. Tıkanma durumunda, ilk aşamadan sonra çalışma durdurulur - düz radyografi.
- Tümör şüphesi. Bazı durumlarda, onkolojik patolojilerde tam bağırsak tıkanıklığı oluşmaz. Bununla birlikte, organın lümeninde bir tümör varsa, dışkıyı sıkıştırır ve ayrıca dışkılama eylemi sırasında yaralanabilir ve kanama olabilir. Halsizlik, kilo kaybı, ateşin subfebril sayılarına, alt karın bölgesinde ağrı ve kabızlık gibi şikayetlerle bağırsak kanserinden şüphelenilebilir. Tümör bağırsağın sol yarısında lokalize ise, dışkılama sırasında (kan, irin, mukus) patolojik bir karışım vardır. Dışkı şekli değişebilir (şerit şeklinde).
- İyi huylu neoplazma şüphesi - bağırsak polipleri.
- Ülseratif kolit (UC), bağırsaklarda kronik bir inflamatuar süreçtir.
- Crohn hastalığı. Bağırsakta geri dönüşü olmayan değişiklikler, duvarlarının ülserasyonu ve granülomatöz büyümelerin görünümü ile karakterizedir. UC ve Crohn hastalığıfakültatif prekanseröz koşullara bakın.
İrrigografi için kontrendikasyonlar
Bağırsak irrigografisi bilgilendirici ve yüksek kaliteli bir enstrümantal teşhis yöntemi olmasına rağmen, bazı durumlarda yapılamaz. Kontrendikasyonlar aşağıdaki koşulları içerir:
- Hamilelik dönemi.
- Barsak perforasyonu şüphesi. Bu durumda, kontrastın karın boşluğuna girme olasılığı nedeniyle böyle bir araştırma yöntemi kontrendikedir. Baryum sülfatın bağırsaktan salınması sadece hastalığın prognozunu kötüleştirecektir.
- Akut kardiyovasküler yetmezlik, akut böbrek yetmezliği.
- Dekompansasyon aşamasındaki kronik patolojiler.
- Kontrast ortamı intoleransı. Bazı hastalarda ani alerjik reaksiyonlar gelişebilir.
Bu durumlarda bağırsak irrigografisi yerine başka teşhis prosedürleri yapılır. Tüm enstrümantal yöntemlere kontrendikasyonlar varsa, muayeneler hastalığın klinik semptomlarına dayanır.
Bağırsak muayenesi için hazırlık
İrrigografi için hazırlık çok önemlidir. Sonuçta, çalışmanın sonucu buna bağlı. Hazırlık, kalın bağırsağın sindirilmemiş yiyecek ve dışkılardan temizlenmesini içerir. İrrigografiden birkaç gün önce, hasta özel bir diyet izlemeli, yani bağırsaklarda gaz birikmesine yol açan diyet yiyeceklerini hariç tutmalıdır. Bunlara bazı sebzeler (lahana, havuç, pancar, otlar) ve meyveler dahildir. Ayrıca işlemden 2-3 gün önce tahıl (arpa, yulaf ezmesi) ve ekmek tüketimini sınırlamakta fayda var.
Bağırsakları boş altmak için muayene arifesinde ve muayeneden hemen önce (sabahları) temizleme lavmanları yapılır. Laksatiflere izin verilir. Fortrans ilacının yardımıyla kolonu tamamen temizleyebilirsiniz. 3 litre suda seyreltilmiş ilaç, prosedürün arifesinde ve sabah saat 6'dan itibaren içilmelidir. Öğle yemeğinde son öğüne izin verilir, akşam yemeği atlanmalıdır. Çalışmadan önceki sabah hafif bir kahv altı önerilir.
Bağırsak irrigografisi: işlem nasıl yapılır?
Prosedürün tekniği karmaşık değildir. Muayene ağrısızdır ve fazla zaman almaz. Bu nedenlerle ciddi hastalıklardan şüpheleniliyorsa öncelikle bağırsak irrigografisi yapılır. Bu araştırma nasıl yapılıyor? Anket radyografisi yapıldıktan sonra hasta sol tarafına yatar, bacakları mideye bastırılır ve eller arkadadır. Özel bir prob yardımı ile rektal boşluğa 1 ila 2 litre baryum süspansiyonu enjekte edilir. Bu sırada hasta, kontrast maddeyi eşit olarak dağıtmak için kanepedeki pozisyonunu birkaç kez değiştirir. Bağırsak dolduğunda, birkaç röntgen çekilir. Sonuncusu, prob geri çekildikten sonra gerçekleştirilir. Daha doğru bir resim elde etmek için çift kontrast yöntemi uygulanır. Bu amaçla işlemden sonra rektuma (irrigoskopi aparatı kullanılarak) hava enjekte edilir vedaha fazla resim çekilir. Çoğu zaman, bu prosedür şüpheli iyi huylu neoplazmalar ve kanser için gereklidir.
İrrigografi sonuçlarının yorumlanması
Bağırsak irrigografisi, organın şeklini, yerini ve çapını değerlendirmenizi sağlayan bir yöntemdir. Kontrast sayesinde dokuların uzayabilirliği ve elastikiyeti hakkında bilgi edinmek mümkündür. Bağırsak duvarlarını düzeltirken (hava enjeksiyonu), küçük neoplazmalar, ülseratif ve hiperplastik süreçler bile görselleştirilebilir. Ek olarak, irrigografi sırasında, iç sfinkterin, Bauhinian damperinin işlevi değerlendirilir. Patolojik daralmalar, anomaliler, bağırsak divertikülü röntgen görüntülerinde görselleştirilir.
Çocuklar için irrigografinin özellikleri
Küçük çocuklar için irrigografi, işlemin ağrısız olmasına rağmen genel anestezi altında yapılır. Bazı durumlarda, röntgen muayenesinden önce bağırsak boşluğuna bir ultrason cihazı sensörü takılır. Okul çağındaki çocuklar için irrigografi yapmak "yetişkin" prosedüründen farklı değildir. Ancak enjekte edilen kontrast madde miktarının önceden hesaplanması gerekir.
İşlemin olası komplikasyonları
Çalışma sırasındaki komplikasyonlar son derece nadirdir. Bunlar arasında - peritonit (karın boşluğuna bir kontrast madde girdiğinde), baryum sülfata karşı alerjik reaksiyonlar, bağırsak embolisi bulunur.
