Pulpitis, yumuşak dokuları etkileyen bir iltihaptır ve buna diş boşluğunu etkileyen nörovasküler oluşumlar da eşlik eder. Bu hastalık ilerleyici paroksismal ağrı ile karakterizedir, genellikle tüm çeneye yayılır, kulağa, temporal bölgeye yayılır ve geceleri yoğunlaşır. Pulpitis kendi kendine kaybolmaz, burada acilen bir diş hekimine başvurmanız gerekir. Bir uzmanla görüştükten sonra, bir pulpitis teşhisi atanacak ve ardından en iyi tedavi yöntemi seçilecektir. Hasta zamanında başvurduysa, tedavinin sonucu olumludur. Geciktirir ve beklerseniz, daha sonra ne olacak, sonunda sonuçlar çok ciddi olabilir: periodontitis veya periradiküler kist. Pulpitis kendini çeşitli şekillerde gösterebilir ve her birine kendine özgü semptomlar eşlik eder.
Pulpitis: sınıflandırma
Minber iltihabı teşhisi konulduktan sonra, doktor, hasarlı dişin tamamen iyileşmesiyle sona erecek olan doğru tedaviyi reçete edebilir. Pulpitis, hastalığın seyrinin evresine ve özelliklerine bağlı olarak çeşitli şekillerde kendini gösterir:
Akut minber, fokal ve diffüz olarak ayrılır. Akut form, patolojinin ilk aşamasıdır. Enflamasyon şurada bulunur:çürük boşluğa maksimum yakınlık. Semptomlar, birkaç dakikadan yarım saate kadar sürebilen keskin spontan ağrı şeklinde kendini gösterir. Ondan sonra sakinleşebilir ve birkaç saat rahatsız etmeyebilir, ancak geceleri keskin bir şekilde yoğunlaşır. Dişte tahriş edici maddelere maruz kalma nedeniyle oluşan rahatsızlık da olabilir ve çok uzun süre kaybolmaz. Bu durumda hasta hangi dişinin ağrıdığını rahatlıkla belirtebilir ve sonrasında minber teşhisi kolaylaşacaktır
- Akut yaygın minber. Bu aşamada inflamasyon tüm pulpaya yayılır. Hasta şiddetli ağrı ataklarından muzdariptir, rahatlama nadirdir ve kısa ömürlüdür. Ve süreç serözden cerahatli hale geldikten sonra, ağrı sabit hale gelir ve buna dayanacak güç yoktur. Temporal kısımda, kulakta ve çenenin dişin hangi tarafında ağrıdığı yarısında hissedilir. Ağrı, sıcak yiyecek veya içeceklerle şiddetlenir ve soğuk yiyeceklerle hafifler. Bu aşama 14 güne kadar sürebilir ve bu süre içinde minber teşhisi konulmazsa kronik aşamaya geçilir.
- Kronik minber çeşitli tiplerdedir: lifli, hipertrofik, kangrenli ve retrograd. Kronik fibröz pulpitis, akut form kronik hale geldikten sonra ortaya çıkar. Bu döneme şiddetli ağrıyan ağrı eşlik eder, çoğu zaman soğuk havayı yerken veya teneffüs ederken ortaya çıkar. Hipertrofik form, çürük boşluğun diş boşluğuna bağlandığı anda ortaya çıkar. bundan sonraposa büyür ve boş alanı dolduran polip adı verilen bir süreç oluşur. Hasta çiğnerken ağrı hisseder, kanama görülür. Kangrenli form, minberin zamanında tespit edilmediği anda kendini gösterir, teşhis zamanında yapılmadı ve sonuç olarak hastalıklı dişe paslandırıcı bir enfeksiyonun girmesine neden oldu. Hastanın ağzından acı çeken bir koku var. Retrograd tip, periodontal ceplerin oluşumunun eşlik ettiği kronik bir formdur ve enfeksiyonun toplandığı onlardır. Kök kanallarından geçen bakteriler yumuşak dokuları etkileyerek iltihaba neden olur. Kökün kemik dokusu emilir, bu durumda tedavi hemen yapılmalı ve pulpitisin çıkarılması için mümkün olan her şey yapılmalıdır. Teşhis, deneyimli profesyoneller tarafından tedavi, yakındaki dişlerin kurtarılmasına yardımcı olacaktır. Burada zamanında yardım istemek önemlidir.
Yalnızca modern teknikler, minberi erken aşamalarda kolayca tanımlamaya yardımcı olacaktır. Ayırıcı tanının yapılabileceği klinik herhangi bir şehirde bulunmaktadır. Doğru bir teşhis koymaya yardımcı olacaklar.
Teknolojinin durmadığı modern zamanımızda, herhangi bir hastalığı erken evrelerde tespit etmek zor değil. Yenilikçi yöntemler ve ekipmanlar kullanılarak minber kolayca teşhis edilebilir. Modern tıpta teşhis çeşitli tiplerde olabilir ve bunların her biri oldukça etkilidir. Peki hasta yardım istedikten sonra süreç nerede başlıyor:
- Ayrıntılı anket. Doktor hastanın tüm şikayetlerini yazar, tedavinin nedenini, ağrının doğasını ve tezahür alanını öğrenir. Böyle bir anket daha doğru bir teşhis koymaya yardımcı olur.
- Ağız boşluğunun incelenmesi. Özel aletler kullanılarak gerçekleştirilir, doktor daha önce dolgu yapılan tüm dişleri muayene eder, diş etlerini iltihabi süreçler açısından kontrol eder.
- İnceleme. Diş hekimi ağız boşluğunu bir sonda ile inceler. Bu prosedür, hastalığın gelişme derecesini maksimum doğrulukla belirlemenizi sağlar. Sondalama yapılırken çürük boşluğun tabanında ve duvarlarında dentinin durumunu, derinliğini belirlemek ve ayrıca pulpayı dışarıdan incelemek mümkündür. Ancak bu prosedürdeki ana şey, çürük boşluk ile pulpa odası arasında bir bağlantı kurmaktır.
- Sıcaklık testleri. Bu akut minber veya başka herhangi bir form teşhisi, dişin hamuru üzerinde yüksek ve düşük sıcaklıklara maruz kalmayı içerir. Bu yöntem resmi tamamlamaya ve yumuşak dokuların durumu hakkında bilgi edinmeye yardımcı olur.
- Elektroodontodiagnostik. Bu yöntem, hamurun bir elektrik akımına tepkisini kontrol etmeye dayanmaktadır. Enflamasyonun tezahürleri ne kadar yüksek olursa, mevcut güç o kadar yüksek olur. Bu yöntem, nörovasküler demetin ne kadar derinden etkilendiğini belirlemenize ve iltihaplanma odağının nerede olduğunu belirlemenize olanak tanır. Konumu ne kadar derin olursa, akım o kadar güçlü olur ve pulpa zaten tamamen gitmişse hasta bir itme hissedecektir.
- Röntgen. Bununla, yapabilirsindişin yapısal özelliklerini öğrenin, hastalığın ne kadar geliştiğini belirleyin ve daha önce yapılan tedavinin sonuçlarını görün.
Ancak kronik fibröz pulpitisi belirlemenizi sağlayan başka bir özel yöntem daha var - ayırıcı tanı. Ama o ne?
Minber iltihabının ayırıcı tanısı
Bu tanı yöntemi, derin çürükleri kronik pulpitisten ayırmanın gerekli olduğu durumlarda idealdir, çünkü bu rahatsızlıkların her ikisi de tedavide özel bir yaklaşım gerektirir. Pulpitis ile tahriş edici maddelere maruz kalmaktan kaynaklanan ağrı 20 dakikadan fazla kaybolmaz ve çürük ile tahriş edici çıkar çıkmaz hemen azalır.
Ancak minberi alevlenmiş kronik periodontitisten ayırt etmek için ağrıyan dişe vurmak yeterli olacaktır. Hastada periodontitis varsa, vurmak rahatsızlığa neden olur.
Dif. Hipertrofik pulpitis teşhisi, mekanik hareket altında diş kanamasını ortaya çıkaracaktır, bu semptom teşhisi doğrulayacaktır, bu durumda ağrı çok belirgin değildir.
Hastanın fibröz pulpitisi varsa, teşhis çürük boşluktaki dentin tabakasının altında hamurun nasıl yarı saydam olduğunu fark etmenizi sağlayacaktır. Bu yerdeki proba dokunursanız, hasta şiddetli ağrı hissedecektir.
Hipertrofik formun teşhisi sırasında, başka bir teşhisi dışlamak gerekir - dişeti papillasının büyümesi. meme ucu isesonra bir sonda ile geri itilebilir.
Akut minber ve trigeminal sinirdeki iltihabın ayırıcı tanısı, geceleri belirgin şekilde artan ağrının belirlenmesine yardımcı olur. Ama nevralji ise geceleri geçer.
Kronik minber veya başka bir form teşhisi konulduktan ve teşhis konulduktan sonra, her bir vaka için belirli bir tedavi yöntemi seçilir, bu, istikrarlı bir pozitif sonuç elde etmenin tek yoludur. tedavi.
Minber iltihabı nasıl düzgün bir şekilde tedavi edilir?
Minber tedavisinin özellikleri, patolojinin şekline ve ayrıca hastalığın gelişim aşamalarına, basit bir deyişle, hastalığın ihmaline bağlıdır. Hasta ne kadar erken bir uzmandan yardım isterse dişi kurtarma şansı o kadar yüksek olur. Hastalığın şu veya bu formu tanımlandıktan sonra, örneğin kronik minber (ayırıcı tanı doğru tanı koymada çok etkilidir), doktor iyi bir sonuç verecek bir tedavi yöntemi seçecektir. Ama doktorların her bir minber formunun tedavisinde hangi yöntemleri kullandıklarına daha yakından bakalım.
Akut minber
Hastalığın bu formu üç aşamada tedavi edilir:
- İltihaptan etkilenen pulpa çıkarılır, işlem anestezi altında yapılır ve ayrıca hastaya ilaçlı kanal tedavisi önerilir.
- Kök kanallarının doldurulması, bu durumda doktor özel bir dolgu macunu kullanır.
- Diş kronunun restorasyonu, bir dolgu maddesi kurtarmaya gelecek.
Seröz minber
Bu en yaygın biçimlerden biridir, iki tür olabilir: dağınık veya odak. Tedaviye erken başlanırsa bu formların her ikisi de kolayca tedavi edilebilir. İlk olarak, doktor çürükten etkilenen dişi dentinden temizler. Daha sonra bir dolgu yerleştirilir, ancak altına kalsiyum içeren bir astar gerekir, ikincil dentin oluşturmaya yardımcı olmak için antibiyotikli bandajlar da kullanılır. Ancak antibiyotikler yalnızca hasta kronik olarak hasta değilse yardımcı olacaktır.
Ve süreç uzun süredir gelişiyorsa, bu durumda doktor diş pulpasının ve sinirinin çıkarılmasını önerebilir.
Pürülan minber
Bu form en tehlikeli formlardan biri olarak kabul edilir. Sonuçta, patoloji hem odak hem de yaygın olabilir. Odak çeşitliliği ile, kağıt hamuru kısmen etkilenir ve yaygın bir çeşitlilik ile tamamen etkilenir. Bu form sadece ameliyatla tedavi edilir. Doktor vital veya devital yöntemi kullanarak kök kanallarını temizler. Bu tedavi çok karmaşıktır, bu nedenle bu işi kalifiye bir uzmana emanet etmek daha iyidir.
Bir günde tedavi bu formu işe yaramaz, ziyaretin ilk gününde doktor aşağıdaki manipülasyonları gerçekleştirir:
- anestezi yapar, çürükten etkilenen diş dokularından çürük boşluğu açar ve temizler;
- kaviteyi antiseptiklerle dezenfekte eder;
- bir sonda kullanarak, pulpa boynuzunu açar;
- siniri öldürmeye yardımcı olmak için dişe arsenik macunu enjekte eder;
- geçici bir dolgu yerleştirir.
Doktora ikinci ziyaret aşağıdaki prosedürleri içerir:
- geçici dolgunun çıkarılması;
- kök kanallarından pulpanın çıkarılması;
- antiseptik ile kanal tedavisi;
- diş dolgusu;
- diş tacı restorasyonu.
Travmatik minber
Bu form hem konservatif hem de cerrahi olarak tedavi edilebilir, hepsi pulpa hasarının derecesine bağlıdır. Dişin boyun kısmında ve sadece küçük bir kısmında açığa çıkmışsa ve dişin kendisi çürükten etkilenmiyorsa konservatif tedavi iyi sonuç verecektir. Ve dişin bir parçası kırılırsa ve pulpa ciddi şekilde etkilenirse, doktor, iltihaplanma sürecinin gelişimini provoke etmemek için onu çıkaracaktır.
Kronik minber
Bu patoloji biçiminde konservatif tedavi etkili değildir. Tek doğru çözüm cerrahi yöntemi uygulamaktır. Bu formun karmaşıklığı, hastanın dişinin hasta olduğunu uzun süre bilmeyebilmesidir. Patoloji ancak röntgen çekilirse tespit edilebilir.
Hastalığın şekline göre doktor en etkili yöntemlerden birini kullanacaktır. En iyisi, doktorun sonunda tam bir iyileşme sağlamak için birkaç tedavi seçeneğini aynı anda kullandığı kombine yöntemdir.
Fibröz minber
Bir hastada kronik fibröz pulpitis varsa, tedavi fibrozisten etkilenen pulpayı çıkarmaktan ibarettir. Prosedür birkaç aşamadan oluşur ve lokal anestezi altında gerçekleştirilir:
- çürük boşluğu açılır ve çürüklerden temizlenir;
- antimikrobiyal tedavi devam ediyor;
- septum rezeksiyonu;
- Koronal pulpanın fibrozdan etkilenen kısmının çıkarılması;
- Fibrozis ile kanalların genişletilmesi ve pulpanın çıkarılması;
- antiseptiklerle tedavi;
- geçici bir dolgunun takılması.
Birkaç gün sonra, geçici dolgu kalıcı olanla değiştirilir.
Hipertrofik minber
Bu form, kan dolaşımının bozulmasına neden olan pulpa dokusu granülasyonlarının büyümesi ile karakterizedir. Hasarın derecesine bağlı olarak, doktor iki tedavi yönteminden birini uygulayabilir:
- Kısmi pulpa çıkarma, yalnızca etkilenen alanlar;
- tamamen etkilenmişse, pulpanın tamamen çıkarılması.
Pulpa tamamen alınmışsa, bu durumda kök kanallarının iyice temizlenmesi ve ardından kapatılması çok önemlidir. Tüm prosedürler doğru yapılırsa, iltihaplanma süreci görünmez.
Kangrenli minber
Bu, tüm dişin etkilendiği ve pulpanın ülserlerle kaplandığı en ciddi formlardan biridir. Bu formun tedavisi en zorlarından biri olarak kabul edilir. En uygun yöntem, pulpanın tamamen çıkarılması veya pulpektomidir. Prosedür aşağıdaki adımlardan oluşur:
- ağrı kesici;
- çürük boşluğun açılması ve iyice temizlenmesi;
- pulpanın koronal kısmının çıkarılması;
- kanalların genişlemesi ve iltihaplanmadan etkilenen pulpanın çıkarılması;
- Sinir elektrokoagülasyon ile dağılır, böylece kanama önlenebilir;
- kurutma;
- antiseptik kullanımıbandajlar;
- kanal dolgusu.
Akut fokal minber veya başka herhangi bir formun teşhisi, teşhisin doğru bir şekilde kurulmasına ve etkilenen bölgeyi belirlemeye yardımcı olacaktır. Sadece bu durumda doktor tedaviyi doğru bir şekilde seçebilir ve mümkün olduğunca dikkatli bir şekilde uygulayabilir.
Ufak bir diş ağrısı bile sizi diş hekimine götürmeli, hastalığı başlatmamak ve dişi kurtarmamak için. Herhangi bir patoloji ve bu dişler için de geçerlidir, gelişimin ilk aşamasında zamanında tespit edilirse tedavisi daha kolaydır. Tıbbın mevcut gelişme düzeyi, dişhekimliği muayenehanesine her zaman ağrı eşlik etmeyecek şekildedir, minber teşhisi ve tedavisi tamamen ağrısız bir şekilde gerçekleştirilebilir.
