Antispazmodik ilaçlardan "Papaverine", çeşitli patolojiler için kullanılan en güvenli ilaçlardan biridir. Hangi hastalıklar altında ve neden "Papaverine" reçete edilir, etkisinin mekanizmasını anlarsanız netleşecektir. Tüm ilaçlar gibi, bu ilaç da sadece bir doktor tarafından reçete edilmelidir.
Papaverin nedir
Papaverin hidroklorür, vazodilatör ve antispazmodik etkiye sahip tıbbi bir maddedir. Haşhaş bitkilerinde bulunur. Papaverin nedir, insanlar 19. yüzyılın ortalarında öğrendi, ancak eski Roma kaynakları benzer bir ada sahip bir maddenin yemeğe karıştırılmasından bahsediyor. 20. yüzyılın başlarında sentezlenen papaverin günümüzde tıpta yaygın olarak kullanılan bir ilaçtır.
Paverin eylemi
Paverinin düz kas hücreleri üzerindeki etkisi enzimatik süreçlerle ilişkilidir ve sonuçtadüz kasların gevşediği hücre içindeki kalsiyum miktarı. Bu yetenek gastrointestinal sistem, safra yolları, bronşları kaplayan hücreler, üriner sistem, damar duvarı hücreleri, kalp kası ve rahmin kas tabakasına kadar uzanır. Hastaların beynini etkilerken hafif bir yatıştırıcı etkiyi tanımlar.
Emilme ve atılım
Tıbbi madde %54 oranında emilebilir. İlaç plazma proteinlerine (%90) iyi bağlanır. Vücutta hızla kan ve doku sıvısı arasında geçer ve beyin de dahil olmak üzere vücudun tüm hücrelerine nüfuz eder. Papaverin dönüşüm reaksiyonları karaciğer hücrelerinde meydana gelir. Vücuttan oldukça hızlı bir şekilde atılır: yarı ömür otuz dakikadan iki saate kadardır, ancak karaciğer hastalıklarında maddenin çok daha uzun süre elimine edilmesi mümkündür. İlaç böbrekler tarafından elimine edilir, bu nedenle diyaliz hastalarının idrarda papaverin atılımını (ne olduğunu zaten biliyorsunuz) hızlandırmış olabileceğini bilmek önemlidir.
Kullanım endikasyonları
Papaverine ne yardımcı olur, etki mekanizmasına dayanarak netleşir. İlaç antispazmodik etkiye sahiptir ve kullanılır:
- Entoksikasyon, iltihaplanma (gastrit), peptik ülser ve sinir sisteminin fonksiyonel bozukluklarının neden olduğu mide kramplarını rahatlatmak için.
- kolesistit, kolanjit, dengesizliğe bağlı disfonksiyonda safra yollarının spazmlarının giderilmesisinir sisteminin düzenlenmesi, kolelitiazis.
- İnce ve kalın bağırsağın iltihaplı hastalıkları ile ilişkili bağırsaklardaki spastik süreçlerin tedavisinde, fonksiyonel spazmlar.
- Akut ve kronik bronşit, bronşiyal astım, pnömonide bronkospazmı az altmak için.
- Enfeksiyöz süreçler nedeniyle idrar yolu duvarlarının ve böbrek damarlarının spazm nedenlerini ortadan kaldırırken, periferik sinir sisteminin patolojisinin bir sonucu olarak gevşeme disfonksiyonu.
- Atardamarlardaki iltihaplanma süreçlerinde kan damarlarının spazmlarını, baş ağrısına neden olan beynin fonksiyonel spazmlarını, arteriyel hipertansiyonu gidermek için.
- Diğer anjina ilaçları ile kombinasyon halinde.
- "Papaverine" hamileliğin erken döneminde artan rahim tonunu rahatlatmak için kullanılır.
- Rahim kaslarının spazmlarını gidermek ve kadınlarda adet sırasında ağrıyı gidermek için.
- Diğer sakinleştiricilerle birlikte hafif bir hipnotik etki sağlamak için ameliyata hazırlanırken.
Dozaj "Papaverin"
İlaç 40 mg tabletlerde, 20 mg fitillerde ve 40 mg enjeksiyonlarda kullanılır.
Yetişkinler için "Papaverine" dozu günde üç kez kas içinden iki tablet (mum) veya bir ampuldür. Şiddetli ağrı spazmodik duyumlar ile maksimum doz günde 240 mg'a kadar mümkündür. İlacın herhangi bir yolla tanıtılması dörtten fazla yapılmamalıdır.saatler.
İlaç yiyeceğe bağlı değildir. Eylem yeterince hızlı gelişir, ilaç kullanımdan sonra otuz dakika içinde spazmodik ağrıyı gidermeye başlar.
"Papaverine" alma süresi kişiye özeldir ve kronik ağrı durumunda uzun olabilir.
Çocuklukta kullanın
Altı ayın altındaki bebeklerde kontrendikedir. Altı aylıktan başlayarak ve iki yaşına kadar günde üç kez 5 mg verebilirsiniz. 3-4 yaş arası çocuklara günde üç kez 5-10 mg verilir. Beş ve altı yaşında - 10 mg, yani günde üç kez 1/4 tablet. Yedi ila dokuz yaş arası, günde üç kez 10-15 mg verilir. 10-14 yaş arası çocuklar - günde üç kez 15 ila 20 mg. 15 yaşından itibaren, dozaj günde üç kez 40 mg olan yetişkinlerdeki dozaja karşılık gelir.
Hamilelik sırasında kullanın
Gebeliğin ilk üç ayında, kadınlar genellikle artan uterus tonusu, yani kas spazmı yaşarlar. Bu erken düşüklere neden olabilir. Patolojiye genellikle karın ve sakrumda ağrı eşlik eder, bazen adet sırasında olduğu gibi akıntı bile olabilir. Bu tür hastalar hamilelik patolojisi bölümünde hastaneye yatırılır ve enjeksiyonlarda kullanılmak üzere "Papaverine" reçete edilir. Bu durumda, ilaç, gelişmekte olan çocuğu olumsuz etkilemeden uterusun düz kaslarını mükemmel bir şekilde gevşetir, kan dolaşımını iyileştirir.
Mumlar "Papaverine" erken aşamalarda aynı olumlu etkiye sahiptir. Duruma bağlı olarak günde 3-4 kez uygulayın. Bu tür bir tedavi, rahim kaslarının şiddetli gevşemesini önlemek için bir doktorun zorunlu gözetimi altında yapılmalıdır.
Hipertansiyon kullanımı
Beyin damarlarında spazm ve kan basıncı artışının eşlik ettiği arteriyel hipertansiyon, "Dibazol" ile birlikte uygulanan "Papaverine" yardımı ile durdurulabilir. "Dibazol", periferik damarların ve iç organların kaslarının spazmını ortadan kaldıran bir antispazmodiktir. Bu iki antispazmodik kombinasyonu, kan basıncını düşürme şansını artırmanıza ve hastanın durumunu daha hızlı iyileştirmenize olanak tanır. 2 ml'lik bir "Dibazol" ampulü 10 mg aktif bileşen içerir.
Hipertansif bir krizde, her maddeden 1-2 ampul bir şırıngada kas içinden veya yavaş yavaş damardan uygulanır. "Papaverine" ve "Dibazol" karşılıklı olarak birbirini güçlendirme eğilimindedir. Kalp problemi olan yaşlı insanlar için böyle bir kombinasyonun kullanılması istenmeyen bir durumdur. "Dibazol", bu ilaca karşı aşırı duyarlılığın yanı sıra başka bir etiyolojinin epilepsi ve konvülsif nöbetlerinde kontrendikedir.
Kontrendikasyonlar
"Papaverine"nin ne olduğunu inceleyerek, bu ilacı kimlerin almaması gerektiğini anlamalısınız:
- Altı aya kadar olan bebekler.
- 70 yaş üstü yaşlılar,vücuda daha az kan pompalayabilen hastalıklı bir kalbe sahip olmak.
- Miyokard enfarktüsünden kurtulanlar için.
- Karıncık ve kulakçık arasındaki uyarının iletimini yavaşlatan, nabzın yavaşlamasına ve kanın aortaya atılmasında azalmaya neden olan atriyoventriküler bloklu hastalar için.
- Artan göz basıncı ile.
- Şiddetli karaciğer yetmezliği.
- Solunum bozuklukları, obstrüktif akciğer süreçleri ile.
- Bilinç bozukluğu olan hastalarda (komada ve uyuklama halinde).
- Bireysel duyarlılığın artması durumunda.
Özel Talimatlar
"Papaverine" genellikle iyi tolere edilir, ancak aşağıdaki durumlarda dikkatli kullanılmalıdır:
- Düşük tansiyon ve bradikardi eğilimi.
- Azalmış tiroid fonksiyonu.
- Yetersiz adrenal hormon üretimi.
- Kronik böbrek hastalığı, yetersizlik.
- Erkeklerde düzensiz prostat hiperplazisi.
- Beyin hasarı.
- Şok koşulları.
- Supraventriküler taşikardinin EKG belirtileri.
- Araç sürerken ve yüksekte çalışırken "Papaverine"nin vücut üzerindeki etkisi dikkate alınmalıdır.
Yan etkiler
"Papaverine" ne için kullanılır, yukarıda açıkladık, ancak her zaman sadece olumlu sonuçlar getirmez. Bazen istenmeyen sonuçlar olabilir:
- Bulantı, mide rahatsızlığı, ağız kuruluğu, kabızlık, ishal, şişkinlik, iştahsızlık.
- Kan basıncında çökmeye kadar düşme, ekstrasistol, aritmi, taşikardi, bradikardi, blokaj, baş dönmesi.
- Uyku hali, uyuşukluk, bulanık görme, baş ağrısı, ışığa duyarlılık.
- Periferik kanda artan eozinofiller.
- Vücut sıcaklığında 37 derecenin üzerinde artış (daha sık olarak küçük çocuklarda ve yaşlılarda).
- Terleme artışı.
- Sarı deri ve sklera.
- Alerjik döküntüler, anjiyoödem.
- Enjeksiyon bölgesinde yanma hissi.
- Tromboza meyilli damar trombozu.
Aşırı doz
"Papaverine" dozunun aşılması, durumun genel olarak bozulmasına neden olabilir. Hasta çift görme, ışığa karşı ağrılı hassasiyet, yorgunluk, uyuşukluk, kalp bölgesinde rahatsızlık, kalp hızında azalma, baş dönmesinden şikayet edecektir. Olası solunum durması gelişimi.
Yardım hemen sağlanmalıdır. Solunum durduğunda, kardiyopulmoner resüsitasyon belirtilir. Daha hafif vakalarda, tablet alırken mide yıkama yapılır, sorbentler (aktif kömür) alınır. İntravenöz doz aşımı durumunda, vücudu hızla temizlemek için diyaliz kullanılabilir.
İlaç Etkileşimleri
"Papaverine"nin diğer tıbbi maddelerle birlikte kullanılıp kullanılamayacağı açıklığa kavuşturulmalıdır.
KontrendikeKaraciğer hücreleri üzerindeki toksik etkilerin artması nedeniyle bu ilaçla tedavi sırasında alkollü içeceklerin kullanılması. Nikotin "Papaverine"nin etkisini az altır, bu nedenle tedavinin etkinliğini az altmamak için sigarayı bırakmalı veya az altmalısınız.
Antikolinerjik ilaçlar ("Atropin", "Cyclodol", "Ipratropium bromide") "Papaverine" ile birlikte alındığında daha güçlü etki gösterebilir, bu nedenle dozları ayarlanmalıdır.
Levodopa (parkinsonizm için bir ilaç), Metildopa ve Dopegyt'in etkisini az altmak.
3 adrenerjiklerle (Reserpin, Oktadin) birlikte kullanıldığında kalp durmasına neden olma olasılığı daha yüksek olabilir.
Uyku hapları, narkotik, anti-anksiyete, antidepresan, antipsikotik ve ağrı kesici ilaçlar ile birlikte alındığında yatıştırıcı etkisi artar.
Tansiyonu düşürmek için ilaç alırken, hipotansiyon gelişme olasılığı yüksek olduğundan dozları ayarlanmalıdır.
Biçim ve ticari adlar
Tablet formunda ilaç sadece yerli üreticiler tarafından aşağıdaki isimlerde üretilmektedir:
- Papaverine, Pharmstandard-Tomskhimfarm OJSC tarafından üretilen bir tıbbi üründür.
- "Papaverine", OJSC "Irbitsky CPP" tarafından üretilen 40 mg'lık tabletlerde.
- PJSC "Biosintez"in "Papaverine".
- "Papaverine hidroklorür MS", kurumsal CJSC'de üretilmiştirMedisorb.
Rektal fitiller şeklinde, Rusya'daki ilaç yerli ilaçlarla temsil edilir:
- 20 mg'lık "Papaverine" fitiller, OJSC "Biochemist" tarafından üretilmiştir.
- "Papaverine", JSC "Nizhpharm" tarafından yapılan rektal fitiller.
- Tula İlaç Fabrikası tarafından üretilen "Papaverine" rektal fitiller.
- "Papaverin hidroklorür" mumlar PJSC "Biosintez".
- "Papaverin hidroklorür" fitiller JSC "Dalchimpharm".
2 ml enjeksiyonluk ilaç Rus işletmelerinde şu isimler altında üretilmektedir:
- Papaverine, üreticiler: Novosibkhimfarm OJSC, Grotex LLC, Veropharm JSC, Biochemist OJSC, Biosynthesis PJSC, Ellara LLC.
- "Papaverine Bufus", CJSC "PFC Renewal" tarafından üretildi.
- "Papaverine hidroklorür" işletmeleri: OJSC "Moskhimfarmpreparaty im. N. A. Semashko, Atoll LLC, Slavyanskaya Apteka LLC, Dalkhimfarm OJSC, FKP Armavir Biofactory.
Ayrıca Belarus Cumhuriyeti'nden JSC "Borisov Tıbbi Hazırlık Fabrikası"nda yapılan çözeltide "Papaverine" ithal etti.
