Bir çocuğun topukları ağrıyorsa, böyle bir semptom ebeveynleri uyarmalıdır. Bu, acil tedavi gerektiren kas-iskelet sisteminin enflamatuar hastalıklarının bir işareti olabilir. Ayrıca, travma sonrası sıklıkla ayaklarda rahatsızlık meydana gelebilir. Küçük yaralanmalarda çocuklar ilk günlerde ağrı hissetmeyebilir. Ancak travma bir süre sonra çocuğun iyiliğini etkileyebilir. Makalede ağrı sendromunun en yaygın nedenlerini ve patolojileri tedavi etme yöntemlerini ele alacağız.
Doğal nedenler
Genellikle, bir çocuğun bacaklarındaki artan fiziksel aktivite nedeniyle topukları ağrır. Bu tür semptomların alevlenmesi en sık sonbaharda not edilir. Bu dönemde çocuklar yazdan sonra spora devam ederler. Uzun dinlenme ve tatil dönemlerinde, bacaklar düzenli egzersizden ayrılır. Ve eğitimin yeniden başlaması ağrının ortaya çıkmasına neden olabilir. Rahatsızlık genellikle geçervücut strese uyum sağladıkça.
Bir çocuğun spor yaptıktan sonra topukları ağrıyorsa, bu aşırı fiziksel aktivitenin göstergesi olabilir. Bu durumda antrenman yoğunluğu az altılmalı, diyete çok dikkat edilmelidir. Vücuttaki kalsiyum ve D vitamini eksikliği topuk bölgesinde ağrıya neden olabilir. Ayrıca spor sonrası bacaklarda rahatsızlık, aşırı kilolu çocuklarda ve düztabanlarda daha sık görülür.
Rahat olmayan ayakkabılar da ağrının nedeni olabilir. Bu durumda, kemer destekli bir iç taban seçmeniz gerekir. Bu, yürürken ve koşarken ayak üzerindeki baskıyı az altmaya yardımcı olacaktır.
Patolojik nedenler
Ancak, fiziksel aktiviteyi az altıp rahat ayakkabılar seçtikten sonra bile ayaklardaki rahatsızlığın geçmediği zamanlar vardır. Çocuğun topukları uzun süre ağrırsa, ebeveynler alarma geçmelidir. Bunun nedeni kas-iskelet sisteminin çeşitli patolojileri olabilir. Bu tür hastalıklar birkaç gruba ayrılabilir:
- Çocukluğun doğasında var olan patolojiler. Bunlara osteokondropati (Shinz hastalığı), apofizit, epifizit, Aşil tendonunun iltihabı dahildir. Bu hastalıklar genellikle 7 ila 12 yaş arası çocuklarda görülür. Bu dönemde çocuğun kas-iskelet sistemi oluşmaya devam eder. Aynı zamanda, çocuklar genellikle çok aktif bir yaşam tarzına öncülük ederler. Kırılgan bir kas-iskelet sistemi üzerindeki büyük bir yük, iltihaplanmaya neden olabilir.hastalıklar.
- Yaralanmalar. Çoğu zaman, ebeveynler aniden çocuğun topuğunun ağrıdığını ve üzerine basarken acıdığını fark eder. Bu çeşitli hasarlardan kaynaklanabilir. Topuk kemiği oldukça kırılgandır ve travmatizasyonuna her zaman belirgin bir ağrı sendromu eşlik etmez. Bu nedenle ayak bölgesinde rahatsızlık bazen düşme veya yaralanmadan hemen sonra olmaz.
- Çocuklukta nadir görülen hastalıklar. Bunlara bursit ve topuk mahmuzları dahildir. Bu patolojiler yetişkinler için daha tipiktir, ancak geçmişte enfeksiyonlar, metabolik bozukluklar veya aşırı fiziksel efor nedeniyle çocuklarda da ortaya çıkabilir. Aynı hastalık grubu, küçük çocuklarda nadir görülen plantar siğilleri (başakcıklar) içerir.
Ardından, yukarıdaki patolojilerin semptomlarını ve tedavi yöntemlerini ayrıntılı olarak ele alacağız.
Osteokondropati
Bu patolojiye Schinz hastalığı denir. Kalkaneusun osteokondropatisi en sık 7-9 yaş arası kızlarda ve 10-12 yaş arası erkeklerde görülür. Patolojinin nedeni vücutta artan fiziksel aktivite ve kalsiyum eksikliğidir.
Bu hastalık besinlerin kemik dokusu tarafından emilimini bozar. Bu nedenle topuk kemiğinde nekrotik değişiklikler meydana gelir. Buna aşağıdaki belirtiler eşlik eder:
- Yürürken gün içinde kötüleşen topukta ağrı;
- topuk şişmesi;
- topallama (çocuk yaralı bacağına basmaktan kaçınır);
- halsizlik, ateş;
- fleksiyon ve ekstansiyonda zorlukayak.
Osteokondropatinin akut aşamasında, ayağın tamamen dinlenmesi sağlanmalıdır. Sabitleme için alçı veya etriyeli özel bir atel kullanılır.
Fizyoterapi randevuları:
- ultrason;
- elektroforez;
- ozoserit ile uygulamalar.
Ağrıyı gidermek için merhem ve tablet şeklinde nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar kullanılır.
Epifizit
Ebeveynlerin eğitimden sonra çocuklarının topuklarının acıdığını fark etmeleri nadir görülen bir durum değildir. Bu, kalkaneal kıkırdak - epifizit için mikro hasarın bir işareti olabilir. Bu hastalık en sık sporla yoğun bir şekilde ilgilenen genç erkekleri etkiler. D vitamini eksikliği patolojiyi tetikleyebilir. Soğuk iklime sahip bölgelerde yaşayan çocukların bu hastalığa özellikle duyarlı olduğu tespit edilmiştir. Ultraviyole radyasyona maruz kalmaması nedeniyle cildin D vitamini üretimi azalır. Bu nedenle bu hastalığa Kuzey hastalığı da denir.
Epifizit ile çocuğun topuğu koşarken, zıplarken ve hızlı yürürken ağrır. Dinlenme durumunda, hoş olmayan duyumlar zayıflar. Ağrı, topuğun arkasında ve yanında lokalizedir, basıldığında yoğunlaşır. Şiddetli kıkırdak hasarı ile şişlik ve kızarıklık oluşabilir. İleri vakalarda çocuk ayağını bükemez, topallamaya başlar.
Hasta bir çocuğun yumuşak tabanlı, topuk altında yastıklı ve kemer destekli ortopedik ayakkabı giymesi tavsiye edilir. Bir tedavi süreci reçete edinD vitamini takviyeleri ve ağrı kesiciler. Gösterilen fizyoterapi tedavileri:
- novokain ve kalsiyum ile elektroforez;
- masaj;
- terapötik çamurlu banyolar.
Epifizit olumlu bir prognoza sahiptir. Kıkırdak dokuları kemikleştiğinden, bu hastalığın belirtileri yetişkinlikte tamamen kaybolur.
Apofizit
İstirahatte ağrı sendromunun görülmediği durumlar vardır. Ayak bölgesindeki şişlik pratikte yoktur. Ancak çocuğun yürürken topukta ağrı olur. Bunun nedeni topuk kıkırdağında iltihaplanma süreci olabilir - apofizit.
Bu hastalık en çok aktif olarak spor yapan 14 yaşın altındaki çocuklarda görülür. Bir çocuktaki kıkırdak dokusu oldukça zayıftır ve bacaklarda artan yük ile kolayca iltihaplanır. Çoğu zaman, bu patoloji, bir gencin hızla büyüdüğü ergenlik döneminde ortaya çıkar.
Apofizite aşağıdaki belirtiler eşlik eder:
- topuğun arkasında ve yanında ağrı;
- yürürken rahatsızlık;
- dinlenme sırasında ağrının kaybolması;
- şişlik olmaması (sadece hafif bir şişlik olabilir).
Topuk kıkırdağında iltihaplanma olması durumunda spor aktivitelerinin geçici olarak durdurulması önerilir. Küçük bir hastaya bir fizyoterapi egzersizleri ve masaj kursu verilir. Yumuşak tabanlı özel ayakkabılar giyilmesi tavsiye edilir. İlaç tedavisi, anti-inflamatuar ilaçların (örneğin, Ibuprofen) ve D vitamini ile komplekslerin reçete edilmesinden oluşur;askorbik asit ve kalsiyum. Kıkırdak yaşla birlikte kemikleşmeye uğradığından, hastalık pratikte yetişkinlerde ortaya çıkmaz.
Aşil tendonu iltihabı (tenosinovit)
Aşil tendonu alt bacağın arkası boyunca uzanır. Bu, insan vücudunun ağır yüklere dayanabilen en güçlü bağıdır. Ancak çocukluk döneminde aşırı spor aktiviteleri ile tendon iltihabı sıklıkla oluşur. Sonuç olarak bağ kalınlaşır ve normal bacak uzamasını engeller. Hastalık daha çok ergenlik döneminde görülüyor.
Tendovajinit ile çocuğun topuğu ağrır ve ayağına basmak ağrır. Hoş olmayan hisler ayağa yayılabilir. Bacağın arkası ödemli görünüyor. Baldır kasları gergin. İlerlemiş durumlarda, hareketler sırasında bir gıcırtı duyulur.
Tedavi, hastalıklı uzvun bir ortez veya elastik bandajla sabitlenmesinden oluşur. Ağrıyı gidermek için oral ve lokal antiinflamatuar ilaçlar (Nimesil, Ibuprofen) reçete edilir. Novokain veya analgin çözeltileri ile kompreslerin uygulanması da gösterilmiştir.
Akut ağrının giderilmesinden sonra çocuğa bir fizyoterapi kürü verilir:
- manyetik terapi;
- lazer tedavisi;
- elektroforez;
- çamur banyoları ve uygulamaları;
- ultrason.
Tedavi bitiminden sonra bacaklara binen yükün az altılması önerilir. Çocuğa bir rehabilitasyon egzersiz terapisi dersi verilir.
Yaralanmalar
Bir çocuğun topuk ağrısı varsa ve ayağına basmak ağrıyorsa, bu tür belirtileryaralanma belirtisi olabilir:
- kırıklar;
- kemik çatlakları;
- burkulmalar.
Bu tür yaralanmalar, başarısız atlamaların ve yüksekten düşmelerin sonucudur. Kalkaneus kırığının ağrısının oldukça katlanılabilir olabileceğini hatırlamak önemlidir. Yaralanmalara her zaman şiddetli doku ödemi eşlik eder. Ağır vakalarda, bacak deforme olmuş görünüyor. Çocuğun acil servise götürülmesi ve röntgen çekilmesi acildir.
Kalkaneus kırıldığında bacağa alçı uygulanır. Yaralanmaya parçaların yer değiştirmesi eşlik ediyorsa, çocuk bir hastaneye yerleştirilmelidir. Anestezi altında kemikler yeniden konumlandırılır ve ancak bundan sonra uzuv alçı ile sabitlenir. Kırık iyileşmesi 6-7 hafta kadar sürebilir. Rehabilitasyon döneminde çocuğa fizyoterapi egzersizleri ve fizyoterapi kursu verilir.
Diğer hastalıklar
Bu patolojiler yetişkinler için daha tipiktir. Bununla birlikte, nadir durumlarda, çocuklarda da ortaya çıkabilir. Bu hastalıklar şunları içerir:
- topuk dikeni;
- Aşil bursiti;
- plantar siğiller (başaklar).
Topuk mahmuzları plantar fasiit olarak da bilinir. Hastalığa, ayağın ligamentinin (fasya) iltihaplanması ve dejenerasyonu eşlik eder. İleri vakalarda, kalkaneusta mahmuzlara benzeyen patolojik büyümeler (osteofitler) görülür. İlk aşamalarda, çocuğun topuğu sadece sabahları ağrır. Osteofitler ortaya çıktığında ağrı sendromu kalıcı hale gelir ve durdurulması zordur.
Düz ayaklı ve fazla kilolu çocukların bu patolojiden muzdarip olma olasılığı daha yüksektir. Erken bir aşamada, topuk mahmuzu konservatif tedaviye uygundur. Çocuğa anti-inflamatuar ve hormonal merhemlerin yanı sıra fizyoterapi seansları verilir. Gelişmiş durumlarda işlem gösterilir.
Aşil bursiti en sık ayak bileği burkulmasından sonra ortaya çıkar. Bu hastalığa Aşil tendonu ile kalkaneus arasında bulunan eklem kapsülünün iltihaplanması eşlik eder. Topukta ağrı ve eklemin sınırlı hareketliliği vardır. Patoloji çok çabuk kronikleşir. Hastalara bir dizi antibiyotik, ağrı kesici ilaç ve şok dalgası tedavisi verilir. Ağır vakalarda eklem kapsülüne kortikosteroid enjeksiyonları yapılır.
Çocuğun topukları neden ağrıyor ve ayağında büyüme görünüyor? Bunun nedeni plantar siğiller (başakçıklar) olabilir. Bu tip papillomlar ergenlikte daha sık görülür, ancak çocukluktaki büyümelerin görünümü dışlanmaz.
Siğillerin büyümesi, HPV virüsü ile enfeksiyonun ve bağışıklığın azalmasının bir sonucudur. Çocuğun topukları yürürken ağrıyor, çünkü sürekli olarak büyümeye basmak zorunda kalıyor. Plantar siğiller ile hastaya antiviral ilaçlar ve immünomodülatörler reçete edilir. Papillomlar normal yürümeyi engelliyorsa, o zaman büyümenin kaldırılması endikedir.
Teşhis
Bir çocuğun topuklarının ağrımasının birçok nedeni olduğunu öğrendik. Böyle bir semptom ortaya çıktığında ne yapmalı? Bir çocuk cerrahı görmeniz gerekir veyaortopedist. Kalkaneustaki ağrı farklı bir kökene sahip olabilir. Etiyolojilerini yalnızca bir uzman belirleyebilir.
Tanıyı netleştirmek için aşağıdaki muayeneler reçete edilir:
- kalkaneusun röntgeni;
- MRI ayak ve ayak bileği;
- klinik kan ve idrar testleri (iltihabı tespit etmek için);
- sinovyal sıvının incelenmesi (bursit tanısında).
Plantar siğillerinden şüpheleniyorsanız bir dermatoloğa danışmanız ve papilloma virüsü için kan testi yaptırmanız gerekir.
İlk Yardım
Bir çocuğun topuk ağrısı varsa nasıl yardımcı olunur? Sadece bir doktor kas-iskelet sistemi hastalıklarını tedavi edebilir. Gerekli tedavi yönteminin seçimi tamamen patolojinin türüne bağlı olacaktır.
Ancak, tıbbi öncesi aşamada rahatsızlığı durdurmayı deneyebilirsiniz. Çocuğun topuk ağrısı varsa, spor aktivitelerine ara vermek ve bacaklardaki stresi ortadan kaldırmak gerekir. Doktora gitmeden önce, etkilenen bölgeye soğuk kompres uygulayabilirsiniz. Ağrı başarısız bir atlamadan veya yüksekten düşmeden kaynaklanıyorsa, yaralı uzuv üzerine bir atel koymak gerekir.
Bir çocuğa doktora gitmeden önce ağrı kesici verilmesi istenmeyen bir durumdur. Bu, hastalığın klinik tablosunu bulanıklaştırabilir ve bir uzmanın doğru teşhis koyması zor olacaktır.
Önleme
Kalkaneus ve Aşil tendonu patolojileri nasıl önlenir? Bu tür hastalıkları önlemek için şunlara uymak gerekir:aşağıdaki öneriler:
- Çocuğun spor aktiviteleri ılımlı olmalıdır. Bacaklarda artan yük ile yorucu egzersizler çocuklukta kontrendikedir.
- Çocuklar düzenli olarak kalsiyum ve D vitamini yönünden zengin besinler içermelidir. Bu maddeler kemik dokusunun düzgün oluşumu ve güçlendirilmesi için gereklidir.
- Çocuğun yumuşak tabanlı ve kemer destekli rahat ayakkabılar giymesi önemlidir.
- Düşme ve kalkaneusun morluklarından sonra ağrı oluştuğunda, zamanında bir travmatolog ile iletişime geçilmelidir.
- Çocuğun kilosuna dikkat etmek çok önemlidir. Fazla kilolar kıkırdakta artan bir yük oluşturur.
- Topuklardaki derinin durumunu izlemeniz gerekir. Epidermiste büyüme olursa hemen bir dermatoloğa gitmelisiniz.
Bu adımları takip etmek, topuk ağrısı ve topallık riskinizi az altmanıza yardımcı olacaktır.
