Modern tıbbın bildiği en tehlikeli onkolojik hastalıklardan biri Hodgkin lenfomadır. Malign süreçler lenfatik sistemi etkiler. Hastalık adını WHO'nun 2001 yılındaki girişimiyle aldı, ancak kanserin kendisi 1832 gibi erken bir tarihte tanımlandı. Hastalığın adı bu çalışmaların yazarı olan İngiliz doktor Hodgkin'in onuruna verildi. Alternatif isimler - granülom, Hodgkin hastalığı.
Temel Bilgiler
Hodgkin lenfoması, lenfatik sistem düğümlerinin büyüdüğü bir kanserdir. Bu yerlerde atipik hücreler, lenfositler birikir. Patolojinin ilerlemesine, bölünme başarısızlığı, antikor üretebilen beta-lenfositlerin olgunlaşması eşlik eder. Atipik neoplazmalar kan dolaşımına girebilir, vücuda yayılabilir, vücudun farklı bölgelerinde birikebilirler. Vücudun yeni bir parçası enfekte olur olmaz, bölünme süreçleri başka bir neoplazmın ortaya çıkmasına neden olur.
ÖzellikHodgkin lenfomaları - vücudun çeşitli bölgelerinde düğümler olduğu için tüm insan vücudunu kapsayan bir sistemde lokalizasyon. Tıbbi istatistiklerden, en sık neoplazmaların üreme ve solunum organlarında, kemiklerde gözlendiği bilinmektedir.
Türler ve sınıflandırma
Doktorlar tüm vakaları beş büyük gruba ayırır. En yaygın olanı nodüler sklerozdur. Bu formdaki Hodgkin lenfoması, vakaların baskın yüzdesinde iyi tedavi edilir. Akım nispeten uygun olarak değerlendiriliyor.
Biraz daha az yaygın bir form lenfositiktir. Çoğu hastanın iyileşme şansının yüksek olduğu tıbbi uygulamalardan bilinmektedir.
Bir kişi immün yetmezlik sendromundan muzdaripse, karışık hücreli Hodgkin tipi geliştirme riski vardır. Yukarıda açıklanan iki türden biraz daha az sıklıkta ortaya çıkar, agresif bir şekilde ilerler. Tedaviye yönelik modern yaklaşımlar nispeten etkisizdir, bu nedenle hastalık büyük zorluklarla tedavi edilebilir.
Yaşlılıkta lenfositik tükenme tespit etme riski vardır. İstatistiklerden, böyle kötü huylu bir sürecin daha sıklıkla yalnızca trajik sona daha yakın - dördüncü aşamada veya hatta beşinci aşamada - tespit edildiği bilinmektedir.
Son olarak, beşinci çeşit, lenfoid süreçlerin baskın olduğu nodüler Hodgkin lenfomadır. Bu hastalığı olan hastalar arasında önemli ölçüde daha fazla erkek var. İlk aşamada vakaların% 80'ine kadar tespit edilebilir, maksimum - ikinci. Hastalık erken teşhis edilirse, başarılı olma şansı kesindir.tedavi.
Nasıl fark edilir?
Hodgkin lenfomanın belirtileri arasında lenf düğümlerinin aşırı büyümesi yer alır. Bunu fark etmenin en kolay yolu kasıkta, boyunda ve koltuk altlarındadır. En başta, patoloji, iltihaplanma odaklarının görünümüne benzer. Hasta rahatsız:
- ısı;
- geceleri daha kötü terler;
- belirgin bir sebep olmadan kilo kaybı;
- zayıflık, yorgunluk;
- cilt bölgelerinin kaşınması;
- sağda veya solda kaburgaların altında ağrı.
Hastalar bunalmış hissediyorlar, daha önce özellikle zor olmayan olağan şeyler için bile güç yok.
Hodgkin lenfomanın belirtileri, dolaşım sisteminde artan beyaz kan hücresi konsantrasyonunu içerir. Birincil belirtiler göz ardı edilirse, kemiklerde güçlü bir ağrı sendromu yavaş yavaş birleşir. Kanser süreci, çeşitli doku ve organlarda bulunan metastazları verir. Lenf düğümleri büyüdükçe yakınlardaki organik yapılara baskı uygularlar. Bu belirli semptomlara neden olur:
- kuru öksürük;
- nefes darlığı;
- sırt ağrısı;
- kalp bölgesinde karıncalanma;
- kanlı öksürükler.
Ne tür bir hastalık olduğunu (Hodgkin lenfoma veya başka bir şey) netleştirmek için bir takım testler, laboratuvar ve enstrümantal çalışmalar yaparlar. Biyopsi için doku örnekleri alın. Tarif edilen hastalık, malzemelerde spesifik Reed-Sternberg hücreleri tespit edilirse teşhis edilir.
Hastalığın özellikleri
Şu anda doktorlarHodgkin lenfomasına neyin sebep olduğunu bilin. Bu konuyla ilgili bilimsel araştırmalar bir yılı aşkın bir süredir yürütülüyor, ancak henüz güvenilir, doğrulanmış bilgiler elde edilemedi. Bu, risk grubunun formülasyonunu önemli ölçüde karmaşıklaştırır, bu nedenle, alarmı zamanında yükseltmek ve hangi semptomların ortaya çıktığını belirlemek için doktora muayeneye gelmek için hastalığın birincil belirtileri istisnasız herkes tarafından bilinmelidir. hangi hastalık rahatsız ediyor.
Hodgkin lenfomanın ilk aşamasında, lenf düğümleri bölgesinde şişlik görülür. Bu bölgelere ağrı verilerek verilir. Bu fenomen endişeleniyorsa, ayrıntılı bir analiz için doktora gitme zamanı. Daha sıklıkla perine, koltuk altı, boyunda şişlik oluşur.
Bazı durumlarda hastalık kendini gösterir:
- mide ağrısı;
- karın içindeki neoplazmalar.
Hastaya ne tür bir hastalık olduğunu açıklarken - Hodgkin lenfoması, doktor size kesinlikle ilk başta herhangi bir ciddi semptom olmadan ilerlediğini söyleyecektir. ARI uzun süre olağan yollarla tedavi edilemezse, hastaların terapiste geldiği onkolojik bir hastalık ile soğuk algınlığını karıştırmak kolaydır. Doktor özel muayeneler için gönderirse, onları mümkün olduğunca çabuk geçmek önemlidir - patoloji ne kadar erken belirlenirse, hastanın beklentileri o kadar iyi olur.
Teşhis
Yetişkinlerde, çocuklarda Hodgkin lenfoma şüphesi varsa, doktor hastayı muayene eder, tüm sağlık şikayetlerinin bir listesini yapar,hastalığın geçmişini inceler, röntgen ister. Patoloji kalıtsal değildir, bir hastadan lenfoma bulaşması imkansızdır.
Nihai sonuç ancak biyopsi sonuçlarına dayalı olarak çıkarılabilir. İşlem lokal anestezi altında gerçekleştirilir. Hastanın vücudundan doku örneklerini çıkarmak için küçük bir iğne kullanılır. Malzeme şişmiş bir lenf düğümünden alınmalıdır. Prosedürü kontrol etmek için bir CT tarayıcı kullanmalısınız.
Uzmanlar tarafından derlenen incelemelerden de anlaşılacağı gibi, Hodgkin lenfoma ancak tüm kurallara uygun bir biyopsi yapıldığında tespit edilebilir. Seçenekler:
- tüm düğümü veya öğesini sil;
- geniş bir iğne ile doku örnekleri alma;
- ince bir iğne kullanmak.
Tanı doğrulanırsa, Hodgkin lenfoma evresini belirlemek için ek testler istenir. 4 (daha az yaygın olan bazı sınıflandırmalarda) tedavi için kesinlikle en kötü prognoza sahiptir, ancak hastalığın yalnızca başlangıcının tedavi edilmesi muhtemeldir.
Durumu netleştirmek için atayın:
- CT;
- MRI;
- Röntgen;
- kemik iliği biyopsisi;
- ultrason;
- kan çalışması.
Geliştirme aşamaları
Kesinlikle, en kötü seçenek Hodgkin lenfomanın 4. aşamada saptanmasıdır. Bunun ne anlama geldiğini anlamak için, bir vakanın belirli bir adıma hangi işaretlerle atfedildiğine bakılmalıdır.
İlk aşamada onkolojik hastalık lenfatik grupta lokalizedir.yakındaki düğümler. Bunlar kasıkta bir taraftaki veya boyundaki düğümler olabilir, aynı zamanda yalnızca bir tarafta da olabilir.
İki grup lenf düğümü aynı anda sürece dahil oluyorsa veya hastalık daha ileri gitmişse, ancak tüm lokalizasyon alanları diyaframın üstünde veya altındaysa, vaka ikinci aşama olarak sınıflandırılır.
Üçüncü aşama, aynı zamanda atipik hücreler diyaframın üstünde ve altında lenf düğümlerinde lokalize ise söylenir.
En zor vaka ve dolayısıyla en kötü prognoz, evre 4 Hodgkin lenfomadır. Aynı zamanda atipik hücreler sadece lenfatik sistemde bulunmaz, aynı zamanda iç organlara da yayılarak kemik dokusunu enfekte eder.
Sınıflandırma ve tezahürler
Bazı hastalarda ateş geceleri başlar, terleme daha aktif hale gelir, kilo keskin bir şekilde azalır. Bu durumda davanın "A" kategorisine ait olduğunu söylüyorlar. İkinci seçenek olan "B" sınıfı, listelenen semptomların olmaması durumunda teşhis edilir.
Hastalığın hem yetişkin hem de çocukta gelişebileceği bilinmektedir. İki seçenek vardır: klasik senaryo veya nodüler skleroz. Hodgkin lenfoması her iki durumda da son derece tehlikeli bir hastalıktır. Hastaya zaten Epstein-Barr virüsü bulaşmışsa gelişme olasılığı daha yüksektir.
Lenfomanın beş yaş üstü ancak on dört yaşından küçük erkek çocuklarda daha yaygın olduğu bilinmektedir. Bir çocuğun erkek veya kız kardeşinde lenfoma varsa, bebeğin bunu geliştirmesi daha olasıdır. Çocuklarda ve yetişkinlerde hastalığın belirtileri farklı değildir.
Ne yapmalı?
Hodgkin lenfomanın tedavisi hastalığın şekline, tipine ve keşfedildiği aşamaya göre belirlenir. Çok şey hastanın iyiliğine, diğer patolojilerin varlığına bağlıdır. Terapötik kursun ana amacı, mutlak remisyon, yani semptomlar ve belirtiler üzerinde tam bir zaferdir. Böyle bir duruma ulaşmak mümkün değilse, tümörü kontrol altına almak mümkün olduğunda, diğer doku ve organlara zarar vermemek için kısmi bir remisyon kurulur.
Hodgkin lenfoma tedavisi bir dizi teknikten oluşur:
- ilaçlar;
- radyoterapi;
- cerrahi.
Hastalığı gelişiminin en başında tespit etmek mümkün olsaydı, radyasyon ve kemoterapi yeterli olacaktır. Daha sonraki durumlarda, ek immünoterapi gereklidir. Işınlama yardımı ile etkilenen organik dokulardaki atipik oluşumlar etkili bir şekilde yok edilebilir. Doktorların kanser olduğundan şüphelendiği tüm alanlar ışınlanıyor.
Kemoterapi, atipik hücrelerin hayati aktivitesini engelleyebilen ilaçların kullanılmasıdır. Bazı ilaçlar tablet şeklinde bulunurken, diğerleri enjeksiyon amaçlıdır. Prognozu iyileştirmek için birkaç ilacın birleştirilmesi gerekir. Vakanın özelliklerini değerlendiren bir profesyonel tarafından belirli bir program seçilir.
İmmünoterapi, bağışıklık sistemini stabilize etmek için ilaçların kullanılmasıdır.
Bazen halk tarifleri kullanılır. Ana tedavi olarak adlandırılamazlar, ancak başarıyla seçilen bu tür bileşimler bağışıklık sistemini uyarmaya izin verir,hastanın durumunu biraz iyileştirin. Tabii ki ana yemeğin yerini alamazlar.
İyi seçilmiş bir program, Hodgkin lenfomanın tekrarlanmasını önlemeye yardımcı olur.
Kansere karşı halk yöntemleri
Şifacılar ve şifacılar, Hodgkin lenfomalı bir hastanın durumunu hafifletmek için çeşitli tarifler sunabilir. Aşağıdaki fotoğraf, en etkili preparatların hazırlandığı bitkinin neye benzediğini göstermektedir - bu, ülkemizde yaygın olan aloe veradır. Şurubu suyuna hazırlanır, yemek için kullanılır. İlaç zararsızdır, bağışıklık sistemini güçlendirir, vücudun çeşitli patolojik ajanlara karşı direncini arttırır, zayıflamış bir doğal savunmanın arka planına karşı hastalıkların tekrarını önler.
Kartopu kaynatmalarının fayda sağlayacağına inanılıyor. Yemek pişirmek için sadece meyveler değil, ağaç dalları da kullanılır. Calendula çiçek salkımına faydalı infüzyon. Birkaç kaşık yaprağa iki bardak kaynar su alınır, en az 30 dakika ısrar edilir ve tüketilir. Her zamanki çaylarınızı aynısefa infüzyonu ile değiştirebilirsiniz.
Birçok şifacı, kanser durumunda tedavinin vazgeçilmez bir unsurunun chaga, huş mantarı olduğuna ikna olmuştur. En büyük etkisi, hastalığın başlangıcında gıdalarda kullanılması olacaktır. Ürünün atipik hücrelerin çoğalmasını yavaşlatabileceğine, ağrıyı hafifletebileceğine inanılmaktadır. Chaga infüzyonu yemeklerden önce günde üç kez kullanılır. Dozaj - yemek kaşığı.
Hastalık: mağlup mu?
İstatistiklerden, Hodgkin lenfomalı birçok hastanın hastalığın nüksetmesiyle karşı karşıya olduğu bilinmektedir. Olarakhesapta bırakılan hastanın terapötik seyrinin tamamlanması. Bir profesyonel tarafından muayene için düzenli olarak kliniğe gelmeniz gerekecektir. Kötü huylu süreçler aniden tekrar aktif hale gelirse, doktor bunu erken bir aşamada fark edebilecek, bu da yeterli önlem almak anlamına gelecektir. Nüks ne kadar erken ortaya çıkarsa, prognoz o kadar iyi olur.
Şu anda, başarılı Hodgkin lenfoma hastalarının iki ayda bir kontrole ihtiyacı olduğu düşünülmektedir. Yarı sıklıkta hastaya bilgisayarlı tomografi verilir. Bu önlemler durumu kontrol altında tutar.
Yiyeceklerin özellikleri
Şansını artırmak için doğru yemelisiniz. Hodgkin lenfoması ile süt ürünleri ve hepsinden önemlisi ekşi süt belirtilir. Vazgeçmek zorunda kalacak:
- kalın;
- kızarmış;
- tatlılar;
- tuzlu yemekler.
Alkol, gazlı içecekler, fast food mutlak yasak.
Vücudun savunmasını desteklemek için yiyeceklerle birlikte vitamin ve mineral akışı sağlamanız gerekir. Bunu yapmak için diyetin bol miktarda taze meyve ve sebze ile çeşitlendirilmesi gerekecektir.
Hastaya tahıllar ve çorbalar, yulaf ve karabuğday, pancar ve sarımsak gösterilir. Peynirli ve havuçlu yemeklerin pişirilmesi tavsiye edilir.
Önemli tedavi başarının anahtarıdır
Hastalığı iyileştirmeye yönelik klasik yaklaşım, bazı durumlarda tek bir yöntem yeterli olsa da, kemoterapi ve radyasyonun bir kombinasyonudur. Kursun olabildiğince etkili olması, ancak programın hazırlanmasında hastayı mümkün olduğunca az rahatsız etmemesi içinfarklı uzmanlık alanlarından bir grup doktor. Yüksek düzeyde kalifikasyona sahip uzmanlardan oluşan bir ekip, vakanın özelliklerini dikkate alarak optimize edilmiş, tasarruflu bir program oluşturabilir. Aynı zamanda, hastalığın evresi ve atipik hücrelerin lokalizasyon alanı, lenf düğümlerinin boyutları, komorbiditeler ve bir bütün olarak hastanın durumu dikkate alınır.
Hastalığı en başında tespit etmek mümkün olsaydı, sadece radyoterapinin zaten yeterli olması oldukça olasıdır. Uygulamada doktorlar, daha iyi bir prognoz sağlamak için hastalığın başlangıcında bile bir kemoterapi kürü eklemeyi tercih ederler. Hodgkin lenfoması geç bir aşamada tespit edilirse kemoterapi vazgeçilmezdir. Zihinsel olarak hazırlanmamız gerekecek: dozajlar yüksek olacak.
Hastalığın özellikleri
Hastalığın ilk kez 1832'de tanımlandığı yukarıda belirtilmişti. Başlangıçta bilim adamları, gelişimin iki zirvesi olduğuna inanıyorlardı; ilki 15 ila kırk yaş grubuna düşer, ikincisi elli yaşın üzerindeki insanları etkiler. Şu anda bilgiler, en önemlisi immünofenotipleme olan en etkili ilaçlar, araçlar ve teknikler kullanılarak netleştirilmiştir. Hastalığın ikinci bir tepe noktası olmadığı veya oldukça zayıf olduğu ve daha önce Hodgkin lenfomasına atfedilen vakaların aslında Hodgkin dışı büyük hücreli olduğu ortaya çıktı.
Önceden, Hodgkin lenfoması tedavi edilemez hastalıkların sayısı arasındaydı. Şu anda, hastaların %85'e kadarı ya tamamen iyileşir ya da stabil remisyona ulaşır. Başarılı terapi şunları gerektirir:iki temel koşula uygunluk:
- Erken aşamada hastalık tespiti;
- bir tedavi programının doğru seçilmesi ve buna sıkı sıkıya bağlı kalınması.
Risk grubu
Bilim adamları, bağışıklık sistemi zayıflamış kişilerde kötü huylu bir süreç geliştirme olasılığının daha yüksek olduğuna inanıyor. Bu, çeşitli faktörler tarafından tetiklenebilir:
- HIV enfeksiyonu;
- organ nakli operasyonu;
- ilaç tedavisi;
- bağışıklık sistemini baskılayan hastalıklar.
Epstein-Barr virüsünün neden olduğu glandüler ateş nedeniyle kansere yakalanma riski daha yüksektir.
Hastalığın nüansları
Doktorların notu: Hodgkin lenfoması anında gelişmez. Bazılarında semptomlar bir ay içinde nispeten netleşirken, diğerlerinde durum altı ay veya daha fazla bir süre içinde giderek kötüleşir. Farklı insanlar için tezahürler farklıdır. Çocuklukta, lenfoma genellikle soğuk algınlığı olarak gizlenir, ancak soğuk algınlığı belirtileri atipik hücrelerle karıştırıldığında ve hasta uzun bir çalışma için gönderildiğinde tam tersi bir durum da vardır.
Servikal-supraklaviküler bölgenin lenf düğümlerinin boyutunda kalıcı bir artış tespit edilirse, genel sağlık durumu normal iken, onkolojik bir süreç olasılığı %70 olarak tahmin edilir. Çalışmada, düğümler kendilerini hareketli, dokunuşa - elastik, yoğun gösteriyor. Bölgede ağrı olması mümkündür ancak bu durum gerekli değildir.
Zaman içinde kötü huylu süreçleri fark etmek mümkün değilse, lenf düğümleri yavaş yavaşbüyür, bu da büyük oluşumların oluşumuna yol açar. Bu aşamada, lenfoma neredeyse her zaman oldukça şiddetli ağrı olarak kendini gösterir. Rahatsızlık özellikle alkol içerseniz belirginleşir.
Hodgkin lenfomanın rutin bir florografi sırasında oldukça tesadüfen tespit edildiği durumlar vardır, çünkü büyümüş düğümler ağrı ile tepki vermemekte ve hastada endişe yaratmamakta, dikkat çekmemektedir. Belki de zaten nefes darlığı ve öksürüğü kışkırtmışlardır, ancak hastalar bu tür belirtilere nadiren dikkat ederler. Durum ilerledikçe genişleyen lenf düğümleri superior vena kavaya baskı yaparak yüzün şişmesine ve cildin mavimsi olmasına neden olur.
Geliştirme: birçok senaryo
Hodgkin lenfomanın karakteristik semptomları (terleme aktivasyonu, kilo kaybı, ateş) hastalığın ilk evrelerinde hastaların sadece %15'inde görülür. Vakaların baskın yüzdesinde, patoloji ilerledikçe lenf düğümlerinde ve hastalığın karakteristik semptomlarında bir artış daha sonra gelir. Lenfoma genellikle anemi, lökopeni eşlik eder. Doktorlar, onkolojik hastalıkta ateşin farklı olduğunu not eder. Çoğu zaman, hastalar kısa süreli ısı nöbetlerinden rahatsız olurlar, bunu üşüme ve terleme izler. Bu tür durumlar her gün, hatta günde birkaç kez tekrarlanabilir. Durumu hafifletmek için çoğu kişi şunu kullanır:
- İndometasin.
- Butadion.
Her üç hastada bir hastalığın gelişmesi dalakta hasara yol açar. atipik hücrelerdiğer sistemlere yayılır. Malign süreçlerin bademcikleri, faringeal dokuları etkilediği durumlar vardır, ancak bu vakaların nispeten küçük bir yüzdesinde görülür.
Süreç sırasında atipik hücreler akciğerlere çarparsa, infiltratlar oluşur, boşluklar oluşur, lenf düğümlerinden hücreler yavaş yavaş mediastene yayılır ve plevral alanlar sıvı birikiminin lokalizasyonu haline gelir.
Lenfomadaki plevral lezyon röntgen çekilerek tespit edilebilir. Analiz sırasında sıvıda atipik hücreler bulunur. Mediastenden süreç yemek borusuna, kalp dokusuna ve soluk borusuna yayılabilir.
Beş vakadan birinde süreç kemik dokusunu etkiler. En savunmasız olanlar göğüs kemiği, omurga, kaburgalar ve kalça kemiği sistemidir. Biraz daha az sıklıkla, atipik hücreler tübüler kemiklere nüfuz eder. Hastalık kas-iskelet sistemini etkilediyse, hasta şiddetli ağrıdan endişe eder.
Hastalığın ilerlemesi
Hodgkin lenfoması ile dejenere hücreler kemik iliğine yayılabilir. Bu tür değişiklikler kanın kalitesi ile gösterilir: lökosit ve trombosit konsantrasyonu azalır. Muhtemelen anemi. Anormal hücreler bölgeyi etkilemiş olsa bile bazı kişilerde kemik iliği semptomları görülmez.
Karaciğer erken evrelerde enfekte olduğunda, organın artan kompansatuar yetenekleri nedeniyle bu gerçeği tespit etmek neredeyse imkansızdır. Hodgkin lenfoması bu bölgeye yayılmışsa karaciğer büyür, serum albümini azalır ve fosfataz daha fazla olur.aktif, ancak tüm bu göstergeler yalnızca karaciğer hasarı gerçeğini doğrulamayı veya dışlamayı amaçlayan özel çalışmalar yapılırken tespit edilebilir.
Gastrointestinal sistemde lenfomada ikincil hasar mümkündür. Atipik hücreler submukozal tabakada bulunur. Sürece ülser oluşumu eşlik etmez.
CNS enfeksiyonu olasılığı vardır. Araştırmalar, anormal hücrelerin omuriliğin meninkslerinde birikebileceğini gösteriyor. Bu nörolojik bozuklukları kışkırtır, mutlak felç sebebi olur.
Hodgkin lenfomalı neredeyse her üç hastadan biri cildin belirli bölgelerinde kaşıntı, küçük döküntüler geliştirir. Bazı durumlarda, tezahür dermatit ile karıştırılır. Genişlemiş lenf düğümlerinin yakınındaki bölgede cilt reaksiyonları mümkündür, ancak reaksiyonlar vücudun diğer bölümlerinde öngörülemez bir şekilde kendini gösterebilir. Kaşıntı oldukça ağrılıdır ve iştah kaybına, uyku bozukluğuna ve zihinsel bozukluklara yol açar.
Hodgkin lenfoma için yapılan kan testleri herhangi bir özel değişiklik göstermez. Çoğu durumda, lökosit konsantrasyonu normale yakındır, ancak sonraki aşamalarda bu hücrelerin sayısı azalır.
