Brenner tümörü oldukça nadir görülen bir patolojidir. Bu neoplazm genellikle herhangi bir jinekolojik hastalığın tedavisinde cerrahi müdahale sırasında bulunur. Tümörün ana tehlikesi asemptomatik gelişimidir, bu da sorunun cerrahi müdahalenin zaten etkisiz olabileceği geç bir aşamada tespit edilmesine neden olur.
Neoplazm nedir?
Brenner tümörünün başka bir adı var - fibroepitelyoma. Uzmanlar bunu berrak hücreli kistik oluşum olarak sınıflandırır, çoğunlukla iyi huyludur.
Patoloji en sık 40 yaşından sonra gelişir, ancak her yaşta ve hatta bir çocukta bulunabilir. Yapıda, tümör fibroma benzer, tek epitel hücreli bağ dokularından oluşur. Bu tip tümörü ayırt eden karakteristik bir özellik, epitel yuvalarının varlığıdır. Epidermal hücrelere benzerler, ancak genellikle idrar yolunun geçiş epitelidir.
Tümörün boyutu birkaç milimetreden onlarca santimetreye kadar değişir. Genellikle bir top şeklindedir. Kapsül yoktur, düğümdeki dokular yoğun, beyaz veya grimsi renklidir. İçeride, mukus içerikli çok sayıda küçük kist olabilir.
Birçok kadın şu soruyla ilgileniyor: "Brenner'ın tümörü kanser midir, değil midir?" Doktorlar, sürecin çoğu zaman doğada iyi huylu olduğunu, neoplazmın çok nadir durumlarda kötü huylu olduğunu söylüyor. Risk, tümörün önemli bir boyutuyla (on beş santimetreden fazla) artar. Çoğu zaman, patoloji varlığında diğer neoplazmaların varlığı da not edilir.
Sınıflandırma
Neoplazmanın formuna bağlı olarak tedavi de seçilir. Bu türden üç tür tümör vardır:
- Benign (en yaygın). Komşu dokulardan açıkça ayrılmışlardır, pürüzsüz veya loblu bir yüzeye sahiptirler.
- Sınır Çizgisi. Bazı malignite belirtileri var, ancak süreç genellikle olumlu ilerliyor. Tek odacıklı veya çok odacıklı kistlerden oluşurlar, komşu yapılara çimlenmezler, metastaz yapmazlar.
- Kötü huylu. Yumurtalıktaki bu tür neoplazmalar en tehlikelidir, komşu yapıları yok edebilir, büyümeleri kontrol edilemez.
Sınır çizgisi ve kötü huylu Brenner tümörleri sırasıyla evreleri ve prevalansı ile ayırt edilir.
Hastalık gelişiminin nedenleri
Hastalığın gelişmesine yol açabilecek belirli faktörler,algılanmadı. Ancak, patolojik süreç aşağıdakilerin bir sonucu olarak tetiklenebilir:
- vücutta meydana gelen kronik enfeksiyonlar;
- genital bölge iltihabı;
- hormonal bozukluklar;
- uzun süreli hormon tedavisi;
- ergenliğin erken başlangıcı;
- stres ve sinir şokları;
- kronik karaciğer hastalığı;
- adet düzensizlikleri;
- Müstakbel bir annenin bebek doğurma sürecinde maruz kaldığı viral hastalıklar;
- diğer tümör oluşumlarının varlığı;
- pozitif sonuç olmadan miyomların uzun süreli konservatif tedavisi;
- çocukluk ve ergenlik döneminde zor olan sık görülen akut solunum yolu viral enfeksiyonları;
Ancak Brenner tümörünün kesin nedenleri belirlenmemiştir, patoloji tam olarak anlaşılmamıştır, çeşitli faktörler gelişimini tetikleyebilir.
Patolojik sürecin gelişiminin belirtileri
Neoplazmın boyutu kademeli olarak artabilir veya hızla büyüyebilir.
Küçük bir beden ile bir kadını hiçbir şey rahatsız etmez, sağlığı bozulmaz. Sorun genellikle başka bir nedenle ameliyat sırasında veya enstrümantal çalışmaların uygulanması sırasında tesadüfen keşfedilir.
Büyük beden eğitim şimdiden bazı belirtilerle kendini hissettiriyor. Bazen kadınlarda yumurtalık iltihabı semptomlarına benzerler ve etkilenen tarafta ağrı eşlik eder. Donuk, ağrılı olabilir. Bir kadın, görünürde bir sebep olmaksızın,göbek büyütmek. Tümör tarafından sıkılan komşu organlar acı çeker. Hasta karın boşluğunda rahatsızlık hissedebilir, şişkinlik, geğirme, mide bulantısı, kusma, kabızlıktan muzdarip olabilir. İdrar yolu sıkışırsa, idrar yaparken problemler ortaya çıkar. Formasyon hormonal olarak aktifse, patolojiye şunlar eşlik edebilir:
- intermenstrüel kanama;
- bol uzun dönemler;
- bozuk adet görme.
Menopoz sonrası döneme giren kadınlar, adet kanamasını anımsatan genital kanaldan kanamaya devam edebilir ve libidoyu artırabilir. Bu belirtiler derhal doktora gidilmesini gerektirir.
Teşhis önlemleri
Hastalığın teşhisi bazı zorluklarla doludur, çünkü tümörün küçük boyutu ve yavaş büyümesi nedeniyle patoloji gelişiminin ilk aşamasının gözden kaçırılması kolaydır. Bu aşamada kadın rahatsızlık hissetmez, tümör önemli bir boyuta ulaştığında ortaya çıkar.
Brenner tümörü genellikle diğer jinekolojik patolojilerle karıştırılır, bazen tezahürlerini kadınlarda yumurtalık iltihabı semptomları ve diğer durumlarla karıştırır. Bu nedenle, teşhis koymak için aşağıdakileri içeren kapsamlı bir muayene gereklidir:
- Aynalarda muayene ve palpasyon. İki elli muayene sürecinde doktor, yumurtalık bölgesinde çok yoğun ve pürüzsüz olan, diğer organ ve dokulara lehimlenmemiş bir neoplazm keşfeder. Hasta palpasyonda rahatsızlık hissedebilir.
- İdrar ve kan testleri, hormonal testler. Vücudun genel durumunu değerlendirmenizi sağlar.
- Oncomarker CA-125 için kan testi. Bu, iyi huylu bir tümör ile kötü huylu bir tümör arasında ayrım yapmanızı sağlar, ancak çalışmanın sonuçları bazen sorgulanabilir.
- Mikrofloraya bulaşma. Enflamatuar bir sürecin varlığını belirlemeye yardımcı olur.
- PAP testi. Diğer tümör süreçlerini hariç tutmayı sağlar.
- Ultrason. Yöntem, tümörü görselleştirmenize, yerini, boyutunu ve şeklini belirlemenize olanak tanır.
- CT ve MRI. Brenner tümörü ultrason yardımı ile her zaman tam olarak incelenemez, bazen hastalığın tam bir resmini vermez. Bilgisayarlı tomografi veya manyetik rezonans görüntüleme kullanılarak elde edilen veriler daha doğru ve ayrıntılıdır. MRI, ultrason sırasında görülmeyen küçük tümörleri tespit edebilir.
- Laparoskopi. Çalışmaları patolojik süreç tarafından bozulabilecek diğer organların durumunu değerlendirmek için bu tekniği kullanırlar.
- Lenfografi. Neoplazmanın yanındaki lenf düğümlerinin durumunu değerlendirmenizi sağlar.
- Biyopsi. Çalışma sırasında, mikroskop altında dikkatlice incelenen bir doku örneği alınır. Bu yöntem tümörün doğasını ve yapısını değerlendirir.
Hastalığı tedavi etme yöntemleri
Brenner tümörünün cerrahi tedavisi. Müdahale türü, neoplazmanın boyutu, yaş dikkate alınarak seçilir.kadınların yanı sıra vücudunun durumu. Çoğu zaman, etkilenen yumurtalık tümörle birlikte eksize edilir.
İşlem nasıl yapılır?
Ameliyat laparotomi (karın boşluğundaki bir kesiden doğrudan erişim) veya laparoskopi (karın boşluğundaki üç küçük delikten) ile yapılabilir. İkinci yöntem, tümör küçükse kullanılır. Neoplazm etkileyici boyuttaysa, hasta küçük pelviste adezyon oluşumu ile kronik inflamatuar süreçlerden muzdariptir, daha sonra bir laparotomi yapılır. Eksize edilen dokular, malignitelerini belirlemek için histolojiye gönderilir.
İyi huylu bir tümörün belirtileri şunlardır:
- stromayı oluşturan kolajen lifler;
- altta yatan dokuda lipid eksikliği;
- epitel yuvalarının varlığı;
- epitel yuvalarındaki hücrelerin katmanlı dizilimi;
- mikrokistlerin müsin içeriği.
Malignite, çok sayıda mitoz, atipik hücrelerin varlığı ile değerlendirilebilir.
Müdahale sonrası iyileşme
Gerekirse müdahale sonrası kemoterapi reçete edilir. Ayrıca vücudu desteklemeye ve işlevlerini geri kazanmaya yardımcı olacak diğer aktivitelerin gerçekleştirilmesi de önerilir.
Sorun tek taraflıysa, cerrahi tedaviden sonra üreme işlevi zarar görmez. Ameliyattan sonra ikinci yumurtalığın çalışması bozulmaz ise hormonların dengesi normale döner. Müdahale her iki tarafta da gerçekleştirildiyse, hormonal arka planı stabilize edinüreme çağındaki kadınlar HRT'den faydalanacaktır.
Sonuçlar ve komplikasyonlar
Patolojik süreç, doku nekrozuna yol açacak şekilde tümör sapının burulması ile komplike hale gelebilir. Bu durum acil cerrahi müdahale gerektirir. Büyük tümörler hayati organların işleyişini bozarak ciddi kardiyovasküler ve solunum yetmezliğine neden olur.
Zamanında tedavi eksikliği, hastalığın ilerlemesine ve hatta tümörün malignitesine yol açar - bu en korkunç komplikasyondur. Geç evre ölümcül olabilir, çünkü bu durumda operasyon bile özellikle borderline neoplazmalarda etkisiz olabilir.
Tahmin
Neoplazm iyi huylu veya sınırdaysa, prognoz olumludur. Ancak borderline tümörler tekrarlayabilir ve kötü huylu hale gelebilir.
Tümör malign ise, hastaların %88'i 5 yıllık tedaviden sonra yaşar. Lezyon yayıldıkça prognoz kötüleşir.
Hastalığın ilerlemesinin önlenmesi
Neoplazm oluşumunun kesin nedenleri belirlenmemiştir. Hangi faktörlerin malign dejenerasyonuna yol açabileceğini belirlemek de mümkün değildi. Bu nedenle önleyici tavsiyeler genel olacaktır:
- kötü alışkanlıklardan vazgeçmek (alkol ve sigara kullanımı);
- doğru beslenme (gıdalardan yeterli vitamin ve mineral alımı, fast food, hazır gıda ve diğer abur cuburlardan kaçınma);
- yeterli egzersiz;
- sağlıklı bir kiloyu korumak;
- hormonal bozuklukların zamanında ortadan kaldırılması;
- stresten kaçınma;
- jinekoloğa düzenli ziyaretler.
Adil seks, bir jinekoloğu ne sıklıkla ziyaret edeceğini merak etmektir. Her yaştan kadın ve kız çocuğu, endişe verici semptomlar olmasa ve kendilerini iyi hissetseler bile yılda en az bir kez önleyici randevuya gelmelidir. 40 yıl sonra, bu yılda 2 kez yapılmalıdır, çünkü bu yaşta jinekolojik patolojilerin gelişme riski artar.
Brenner tümörü yeterince araştırılmamıştır, çeşitli nedenler ve faktörler ortaya çıkmasına katkıda bulunur. Genellikle bu tanı bir kadın için beklenmedik bir durumdur ve onu panikletir. Bu gibi durumlardan kaçınmak için düzenli olarak bir doktora giderek sağlığınıza dikkat etmelisiniz. Ve patolojinin gelişmesinden şüpheleniyorsanız, doktorun tavsiyelerini dinleyin ve tüm sorumlulukla tedaviye başlayın.
