Epitel tümörünün ne olduğunu ve ne olduğunu anlamak için neoplazmın ne olduğunu ve onkoloji olup olmadığını anlamanız gerekir. Bu çok önemli. Örneğin, oral epitelyal tümörler iyi huylu veya kötü huylu olabilir.
Ne yazık ki, bugün kanserli insan sayısı artıyor ve bu hastalıktan ölüm, kardiyovasküler ve solunum sistemi hastalıklarından kaynaklanan ölümlerden sonra üçüncü sırada yer alıyor. Her yıl yaklaşık altı milyon yeni hastalık vakası kaydedilmektedir. Erkekler arasında liderler, Fransa'da yaşayan vatandaşlardı. Ve kadınlar arasında, Brezilya'da yaşayan daha zayıf cinsiyet temsilcilerinin hastalanma olasılığı daha yüksek.
İnsidanstaki artış kısmen gezegenin sakinlerinin yaşlanmasıyla açıklanabilir, çünkü olgun ve özellikle yaşlı insanların daha fazla acı çekmesi daha olasıdır. İstatistiklere göre, her saniye kanser hastası 60 yaşın üzerindedir.
Kanser nedir ve epitelyal tümörler nelerdirMenşei? İyi huylu ve kötü huylu neoplazmalar arasındaki fark nedir ve nelerdir?
Kanser nedir
"Kanser" terimi tıpta onkolojik hastalıklar için genel bir terim olarak kullanılır. Kontrolsüz hücre proliferasyonu ile karakterizedir. Agresif büyümeleri hem "yanlış" hücrelerin kaynaklandığı organın kendisini hem de yakındaki organları etkiler. Ayrıca, tümörün malign formu metastaz yapma eğilimindedir.
Erkeklerde prostat bezi ve akciğerler en sık saldırı altındadır ve kadınlarda savunmasız organ meme bezidir, daha az sıklıkla yumurtalıklar. Bu arada, epitelyal yumurtalık tümörleri vakaların %80-90'ında epitel dokusundan gelişir.
Sağlıklı hücreler nasıl kanser hücrelerine "döner"
İnsan vücudu milyarlarca hücreden oluşur, hepsi sağlıklıysa bir noktada belirir, bölünür ve ölür. Bütün bunlar programlanmıştır, hücre yaşam döngüsünün bir başlangıcı ve bir sonu vardır. Normal olduklarında, uygun miktarlarda bölünme meydana gelir, yeni hücreler eskilerin yerini alır. Süreç organ ve dokuların ötesine geçmez. Vücudun düzenleyici sistemleri bundan sorumludur.
Fakat hücrelerin yapısı çeşitli faktörlerin etkisiyle değişirse, kendi kendini yok etme yeteneklerini kaybederler, büyümelerini kontrol etmeyi bırakırlar, kanser hücrelerine dönüşürler ve kontrolsüz bir şekilde çoğalmaya başlarlar. Yani, istilacı büyüme bu tür hücrelerin özelliğidir.
Bunun sonucuuzun ömürlü olabilen "modifiye hücreler". Sonunda kötü huylu bir tümör oluştururlar. Kanser aynı anda birkaç organı etkileyebilir. Sağlıksız hücreler lenfatik ve dolaşım sistemleri aracılığıyla tüm vücuda yayılarak metastazları yayar.
Kanserin nedenleri
Onkolojinin nedenleri çeşitlidir, ancak uzmanlar her bir vakada kansere tam olarak neyin neden olduğu sorusuna kesin olarak cevap veremezler. Bazıları bunun ekoloji olduğuna inanırken, diğerleri bunu genetiği değiştirilmiş gıdalara bağlıyor. Aynı zamanda, tüm bilim adamları hücre fonksiyonunun bozulmasına katkıda bulunan ve sonuçta malign bir neoplazma formuna yol açabilecek faktörleri tanımlar.
Karsinojenezin başlamasını etkileyen yeterli sayıda faktör vardır. Hastalığa ne katkıda bulunabilir?
- Kimyasal kanserojenler. Bu kategori vinil klorür, metaller, plastik, asbest içerir. Onların özelliği, DNA hücrelerini etkileyerek kötü huylu dejenerasyonu tetikleyebilmeleridir.
- Fiziksel yapıdaki kanserojenler. Bunlar çeşitli radyasyon türlerini içerir. Ultraviyole, X-ışını, nötron, proton radyasyonu.
- Karsinojenezin biyolojik faktörleri - Burkitt lenfomasına neden olan Epstein-Barr virüsü gibi farklı virüs türleri. İnsan papilloma virüsü rahim ağzı kanserine neden olabilir. Hepatit B ve C virüsleri karaciğer kanserine katkıda bulunur.
- Hormonalfaktörler - seks hormonları gibi insan hormonları. Dokunun habis dejenerasyonunu etkileyebilirler.
- Genetik faktörler de kanser oluşumunu etkiler. Önceki akrabalarda hastalık vakaları varsa, sonraki nesilde hastalığa yakalanma olasılığı daha yüksektir.
İyi ve kötü huylu tümörlerin isimleri
Sondaki "ohm" her zaman tümörün adında bulunur ve ilk kısım ilgili dokunun adıdır. Örneğin, bir kemik tümörü bir osteomadır, bir yağ dokusu tümörü bir lipomdur, bir vasküler tümör bir anjiyomdur ve bir glandüler bir tümör bir adenomdur.
Sarkom, mezenşimin kötü huylu bir şeklidir. Tanı, osteosarkom, miyosarkom, anjiyosarkom, fibrosarkom ve benzeri gibi mezenkimal doku tipine bağlıdır.
Kanser veya karsinom, malign epitelyal tümörün adıdır.
Tüm neoplazmların sınıflandırılması
Neoplazmaların uluslararası sınıflandırması, morfolojik yapı, hücre tipi, dokular, organlar, konumlar ve ayrıca tek tek organlardaki yapı dikkate alınarak patojenetik ilkeye dayanır. Örneğin, organa özgü veya organa özgü olmayan.
Mevcut tüm neoplazmalar yedi gruba ayrılır. Grup, tümörün belirli bir dokuya ait olmasına bağlıdır ve bunları histogenez ile ayırt eder.
- spesifik lokalizasyonu olmayan epitelyal tümörler;
- ekzo- veya endokrin bezlerinin veya spesifik epitel dokularının tümörleri;
- yumuşak doku tümörleri;
- melanin oluşturan doku tümörleri;
- tümörlerbeyin ve sinir sistemi;
- hemoblastom;
- teratomlar, dizembriyonik tümörler.
Tıp iki formu ayırır - iyi huylu ve kötü huylu.
Epitel iyi huylu ve kötü huylu tümörler
Klinik olarak bölünmüş:
- iyi huylu epitel veya epitelyomalar;
- kanser veya karsinom denilen kötü huylu.
Histolojiye göre (epitel tipi) ayırt edilirler:
- integümenter epitelden neoplazm (tabakalı skuamöz ve geçiş);
- Glandüler epitelden.
Organ özgüllüğüne göre:
- organa özgü tümörler,
- organo-spesifik olmayan (belirli bir yerelleştirme yok).
Benign form
Benign epitelyal tümörler (epitelyomalar) şunları içerir:
- Papilom (skuamöz ve geçişli örtü epitelinden).
- Adenom (glandüler epitelden). Malign bir formda, bir karsinomdur.
Her iki çeşitte de sadece doku atipi, parankim ve stroma vardır. İyi bilinen papillomlar, sırayla integumenter epitel dokusundan gelen epitelyal bir tümörün iyi huylu bir şeklidir.
Papilomlar, yassı veya geçiş epitelinden cilt yüzeyinde oluşur. Ayrıca yüzeyde olmayabilirler, ancak örneğin farenksin mukozasında, ses tellerinde, mesane dokularında, üreterlerde ve renal pelviste olabilirler.veya başka bir yerde.
Dıştan papillaya benzerler ve ayrıca karnabahara da benzeyebilirler. Tek olabilirler veya birden fazla olabilirler. Papilloma genellikle cilde yapışık bir sapa sahiptir. Doku atipizmi, herhangi bir epitelyumun ana özelliğinin - karmaşıklığının ihlali sonucu ortaya çıkar. Böyle bir ihlalle, belirli bir hücre düzenlemesinde ve polaritelerinde bir başarısızlık meydana gelir. Bu iyi huylu tümör ile geniş hücre büyümesi (baz membranı) korunur. Geniş hücre büyümesi ile, neoplazm kendi kendine büyür ve boyut olarak artar. İstilacı büyümede olduğu gibi komşu dokuları istila etmez, bu da onların yok olmasına neden olur.
Papilomların seyri farklıdır ve etkilenen dokunun türüne bağlıdır. Cilt yüzeyinde (veya siğiller) bulunan papillomlar yavaş yavaş gelişir ve büyür. Bu tür oluşumlar, kural olarak, sahipleri için fazla endişe yaratmaz. Ancak vücudun iç kısımlarında ortaya çıkması durumunda yeterince soruna neden olurlar. Örneğin, papillomların ses tellerinden çıkarılmasından sonra, doğada tekrarlayıcı oldukları için yeniden ortaya çıkabilirler. Mesanenin iyi huylu papillomları ülserleşmeye başlayabilir, bu da daha sonra kanamaya ve hematüriye (idrarda kan görülür) yol açar.
Derideki papillomatöz neoplazmaların iyi huylu bir tümör şekli olmasına ve fazla endişe yaratmamasına rağmen, bir tümörün maligniteye malignitesi hala mümkündür. Bu, HPV tipi ve predispozan dış faktörler tarafından kolaylaştırılır. Fazlası varAltmıştan fazlasında artmış onkogene sahip 600 tip HPV suşu.
Adenom ayrıca epitel kökenli bir tümör anlamına gelir ve glandüler epitelden oluşur. Bu olgun bir neoplazmdır. Meme bezi, tiroid ve diğerleri, adenom çıkığı için olası bir konumdur. Ayrıca mide, bağırsaklar, bronşlar ve uterusun mukoz zarlarında da oluşabilir.
Adenom hücrelerinin yanı sıra papillomların büyümesi, geniş bir büyüme modeline sahiptir. Bitişik dokudan sınırlıdır ve pembemsi beyaz renkli, yumuşak-elastik kıvamda bir düğüm görünümündedir.
Bugüne kadar, bu oluşumun gelişim ilkesi tam olarak anlaşılmamıştır, ancak genellikle hormonların dengesindeki ilk bozuklukları görmek mümkündür - glandüler epitel fonksiyonunun düzenleyicileri.
Böyle iyi huylu bir neoplazmada bir kistin bulunduğu durumlarda, kisto- veya sistoadenom terimi kullanılır.
Morfolojik türlere göre, adenomlar ayrılır:
- fibroadenom - stromanın parankima (genellikle meme bezinde oluşur) üzerinde hakim olduğu bir adenom;
- alveolar veya asinar, bezlerin terminal bölümlerini kopyalar;
- tübüler, epitelyal yapıların duktal karakterini koruma yeteneğine sahiptir;
- bir ışın yapısı ile karakterize edilen trabeküler;
- adenomatöz (glandüler) polip;
- Bezlerin lümeninde belirgin bir genişleme ve boşluk oluşumu ile kistik (bu sadece bir kistoadenomdur);
- Keratoakantom, derinin e-hücresel tümörünü ifade eder.
Adenomun özelliğikansere, adenokarsinoma dönüşebilmeleridir.
Malign form
Bu kanser türü integumenter veya glandüler epitelden gelişebilir. Epitel kanseri, epitel dokusunun bulunduğu herhangi bir organda ortaya çıkabilir. Bu tip, malign tümör formları arasında en yaygın olanıdır. Malignitenin tüm özelliklerine sahiptir.
Tüm habis neoplazmalardan önce kanser öncesi koşullar gelir. Bir noktada hücreler hücresel atipizm kazanır, anaplazi başlar ve sürekli çoğalmaya başlarlar. Başlangıçta süreç epitel tabakasının ötesine geçmez ve invaziv hücre büyümesi yoktur. Bu, uzmanların "in situ kanser" terimini kullandığı ilk kanser türüdür.
Bu dönemde pre-invaziv kanser fark edilirse daha ciddi problemlerden kurtulmaya yardımcı olacaktır. Kural olarak, cerrahi tedavi yapılır ve bu durumda uygun bir prognoz özetlenir. Sorun, hastanın hastalığın herhangi bir semptomunu nadiren yaşamasıdır ve bu "ilk" kanserin saptanması, makroskopik düzeyde ortaya çıkmadığı için zordur.
Histogeneze göre epitel dokusundan gelen kötü huylu bir tümör aşağıdaki karaktere sahip olabilir:
- integumenter epitelden geçiş hücresi (skuamöz ve geçiş);
- bazal hücre;
- farklılaşmamış kanser (küçük hücreli, polimorfosellüler, vb.);
- bazal hücre;
- keratinize edici skuamöz hücreli karsinom (malign formlarepitel yapısının hastalıkları çoğunlukla (% 95'e kadar) keratinize skuamöz hücreli karsinom ile temsil edilir;
- skuamöz hücreli nonkeratinize kanser.
Ayrı bir kategori, karışık kanser türleridir. Düz ve silindirik olmak üzere iki tip epitelden oluşurlar. Bu tip "dimorfik kanser" olarak adlandırılır.
Glandüler epitelden kaynaklanan kanser:
- Kolloid ve çeşitleri - halka hücreli karsinom.
- Adenokarsinom. Bu arada, bu tümörün adı Hipokrat tarafından verildi. Görünüşünü bir yengeçle karşılaştırdı.
- Katı kanser.
Ayrıca uzmanlar, aşağıdaki tümörleri özelliklerine göre epitel dokusundan ayırt eder:
- medüller veya medulla, kanser;
- basit kanser veya kaba;
- skirr veya lifli kanser.
Kanser belirtileri
Hastalığın belirtileri, tümörün tam olarak nerede geliştiğine, hangi organda, büyüme hızına ve metastazların varlığına bağlıdır.
Yaygın işaretler:
- Bir hiperemi sınırıyla çevrili, büyüyen bir şişlik şeklinde belirli bir bölgedeki cildin durumundaki değişiklik. Şişlikler ülserleşmeye başlayabilir, tedavisi zor ülserler ortaya çıkar.
- Sesin tınısında değişiklik, bir kişinin yutması zor, öksürük nöbetleri, göğüs veya karın ağrısı.
- Hasta çok kilo verebilir, iştahsızlık, halsizlik, inatçı ateş, anemi, meme bezinde sertlik ve meme ucundan veya mesaneden kanlı akıntı ile karakterizedir,idrar yapma zorluğu.
Fakat başka belirtiler de olabilir.
Kanser teşhisi
Kapsamlı bir muayene ve ayrıntılı bir test koleksiyonu için zamanında bir uzmana gitmeniz gerekiyor. Hastalığı tanımlamaya yönelik tanı yöntemleri şunları içerir:
- hastayı incelemenin fiziksel yöntemi;
- bilgisayarlı tomografi, MRI (çok etkili bir yöntem olarak kabul edilir), radyografi;
- kan testi (genel ve biyokimyasal), kandaki tümör belirteçlerinin tespiti;
- ponksiyon, morfolojik inceleme ile biyopsi;
- bronkoskopi, özofagogastroduodenoskopi.
Bütün bu önlemler hastalığın erken aşamada tespit edilmesine ve hastayı tamamen iyileştirmeye yardımcı olacaktır.
