Venöz yetmezlik, belirgin semptomların eşlik ettiği damarlardaki kan dolaşımının ihlalidir. Bu hastalığa genetik ve hareketsiz bir yaşam tarzı ile ilişkilidir ve belirli bir aşamada varisli damarlar eşlik eder. Yazımızda bu hastalığı daha detaylı ele alıp kronik venöz yetmezlik sınıflandırmasını öğreneceğiz.
Bu nedir
Patoloji, tüm damar hastalıkları arasında prevalansta ilk sırada yer alır, çoğu zaman kadınlar bundan etkilenir. Ayrıca istatistiklere göre toplam yetişkin nüfusun üçte biri bu hastalıktan etkileniyor. Bacaklarda ağırlık hissi, kan dolaşımını düzenleyen damar kapakçıklarının arızalanması nedeniyle ortaya çıkan ilk semptomdur. Bu noktada kan kalbe yukarı doğru değil aşağı doğru akmaya başlar.
Hastalığın gelişmesiyle birlikte kan damarlarının duvarlarındaki basınç artar ve bu da damarların incelmesine neden olur. Bu tıkanıklıklara neden olurdamarlar. Ve tedavi edilmezlerse, çevre dokularda trofik ülserler ortaya çıkar. CVI sınıflandırmasına göre, varisli damarların ilk belirtileri bacaklarda şişlik, akşam krampları, cilt yüzeyinde belirgin damar desenidir.
Şekiller
Tıpta iki tür venöz yetmezlik vardır: akut ve kronik. CVI, cilt yüzeyine yakın damarları etkiler ve bu nedenle pigment lekeleri veya ülserler görünebilir. OVN ise, bir bacak yaralanması alındığında veya tromboz sırasında alt ekstremitelerin derin damarlarının tıkanması nedeniyle oluşurken, cilt yüzeyine yakın damarlar etkilenmez. ALS'nin ana semptomu, soğuk kompres uygulandığında kaybolan şiddetli ağrıdır.
Nedenler
CVI'nın geliştirilmesindeki ana faktörler:
- kalıtım;
- tekrarlayan gebelikler ve doğumlar;
- zor fiziksel emek;
- kadın;
- aktif olmayan yaşam tarzı;
- uzun süreli ayakta durma veya oturma pozisyonu;
- fazla kilolu.
Patolojinin kas-venöz pompanın işleyişi bozulduğunda ortaya çıktığı ortaya çıktı. Normalde, alt ekstremitelerdeki kan, derin ve yüzeysel damarlar sisteminden geçer. Damarların kalp kasına kan akışını sağlayan valfleri vardır, bunlar kanın aşağı doğru hareket etmesini engeller.
Normal kan dolaşımı için en kötü koşullar şunlardır: vücudun dikey konumu ve kas kasılmalarının olmaması. Bu durumda kandurgunlaşır, basınç yükselir ve damarlar genişler. Böylece kapak aparatının patolojisi oluşur, valflerini tamamen kapatmaz, bu nedenle anormal aşağı doğru kan akışına neden olur.
Damarlardaki basıncı arttırır. Bundan sonra damar duvarlarının geçirgenliği artar, damar şişer, komşu dokuları sıkıştırır, böylece beslenmelerini bozar. Sonuç olarak, bu yerde bir trofik ülser ortaya çıkar.
İşaretler
CVI sınıflandırmasına göre, hastalığın belirtileri forma, ciddiyete ve evreye bağlıdır. Başlıca belirtiler şunlardır:
- bacaklarda ağırlık;
- dinlenme sırasında ve geceleri kas krampları;
- bacakların şişmesi;
- artan cilt pigmentasyonu;
- kuru;
- kızarıklık;
- baş dönmesi;
- trofik ülserler;
- venöz dermatit;
- bayılma öncesi.
CEAR'a göre CVI sınıflandırması
CEAP sınıflandırması, her biri Latin alfabesinin bir harfi ile gösterilen dört gruba ayrılır: C, E, A ve P. Bu değerler deşifre edilir:
- C – klinik. Hastalığın klinik tablosu.
- E – etiyolojik. Etiyoloji, birincil veya ikincil hastalığı bilmenizi sağlar.
- A – anatomik. Hastalığın yerini ve hasar seviyesini gösterir.
- P - patofizyolojik. Patofizyoloji, ilerlemenin derecesini gösterir.
Klinik belirtiler CVI derecesine göre sınıflandırılır:
- 0 - görsel semptom yok.
- 1 - örümcek damarları belirir, cilt yüzeyinde damarlar görünür.
- 2 - varisli damarlar gelişmeye başlar, sadece küçük değil, aynı zamanda yüzeyde büyük damarlar da görülür. Ciltte şişlikler görünebilir.
- 3 - Tüm semptomlara ağrı ve şişlik eklenir.
- 4 - cilt değişiklikleri, pigmentasyon, ülserler.
- 5 - önceki paragraftaki her şey, ancak ülserler iyileşir.
- 6 - ülserler açılır ve iyileşmez.
Etyoloji (CEAP CVI sınıflandırması):
- Ec. Hastalık doğuştandır, bu durumda ilk belirtiler çocuklukta ortaya çıkar.
- Ep. Birincil hastalık, nedeni bilinmiyor.
- Es. Kan pıhtısı, travma vb. nedeniyle ikincil CVI.
- Tr. Nedeni bilinmiyor.
Anatomik grup:
- AS - cilt yüzeyindeki damarlar;
- AD - derin damarlar;
- AP - uyluk ve/veya alt bacakta perforan damarlar;
- An - değişiklik yok.
Hastalığın lokalize olduğu yere göre uzman doğru tedaviyi seçer.
Patofizyoloji:
- Pr - reflü.
- Po - damar tıkanıklığı.
- Pr, oh - oklüzyon ve reflü kombinasyonu.
- Pn - ihlal yok.
CVI sınıflandırmasının CEAR'a göre deşifre edilmesine ilişkin bir örneği ele alalım. C2, S, Ep, As, p, Pr, 2, 18 şu anlama gelir: semptomatik varisler, birincil hastalık. Uyluğun büyük safen damarında ve bacağın perforatör damarında reflü.
CVI SınıflandırmasıSavelyev'e göre
Rus bilim adamları tarafından oluşturulan başka bir sınıflandırma türü: Savelyev, Yablokov ve Kiriyenko. Ona göre üç derece vardır:
- 0 derece - hastalık belirtisi yok.
- 1 derece - ilk belirtiler ortaya çıkar: bacaklarda şişme ve ağırlık.
- 2 derece - şişkinlik, artan pigmentasyon, egzama.
- 3 derece - trofik ülserler.
Komplikasyonlar: kanama, tromboflebit, trofik ülser (sürecin yerini ve aşamasını gösterir).
Tedavi
Alt ekstremitelerin CVI sınıflandırmasına bağlı olarak, aşağıdaki tedavi türlerini içerebilen karmaşık tedavi reçete edilir:
- fizyoterapi;
- uyuşturucu kullanımı;
- terapötik jimnastik;
- cerrahi;
- kompresyon tedavisi.
Başlangıçta uzman, aşırı kilo, uygunsuz fiziksel aktivite, doğum kontrol hapı almak gibi hastalığın ilerlemesi için risk faktörlerini bulur ve bunların ayarlanması için önerilerde bulunur.
Önerilen dereceye bakılmaksızın:
- sık sık ayaklarınızı yüksekte tutun, geceleri ayaklarınızın altına bir yastık koyun;
- Rahat ayakkabılar seçin;
- daha fazla yürü;
- yüzme önerilen sporlar;
- 0 ila 2 aşamalı kronik venöz yetmezlik için - kolay koşma, bisiklete binme;
- yüzme dışında spor yaparken elastik sıkıştırma uygulayın;
- tıp yapmakjimnastik;
- futbol, voleybol, basketbol, tenis, alp disiplini kayak, dövüş sanatları, h alter gibi sporları ortadan kaldırın.
Elastik sıkıştırma - elastik bandaj ve tıbbi çorap kullanımı. Bacak kaslarını sıkarak kan dolaşımı iyileşir, bu da varisli damarların daha da gelişmesini zorlaştırır. Bu tedavi türü hastalığın herhangi bir aşamasında kullanılabilir.
Fizyoterapi, CVI tedavisinde yardımcı bir unsurdur. Hastalığın herhangi bir aşamasında kullanılır. Elektroforez, lazer, diadinamik akımlar, manyetik alan kendilerini kanıtlamıştır.
Konservatif tedavi yöntemlerinin olumlu sonuçları ile hastanın yaşam tarzını, sürekli fiziksel aktiviteyi ve elastik kompresyonu daha da düzeltmesi önerilir. Hastalığın nüksetmesi, komplikasyonları veya önlenmesi için ikinci bir kurs gerçekleştirilir.
Tıbbi tedavi olumlu sonuç vermediyse cerrahi müdahale konusuna karar veriliyor. Ayrıca tromboz, tromboflebit, kanama, ülser gibi komplikasyonların yanı sıra belirgin bir kozmetik kusur için ameliyat gereklidir.
Ameliyat sırasında modifiye damarlar çıkarılır. Operasyonun hacmi, CVI'nın komplikasyonlarına ve ciddiyetine bağlıdır. Ameliyattan sonra altı ay içinde dikişler oluşur, bu nedenle bu süre boyunca kaba liflerin ve sert giysilerin kullanımını dışlamak gerekir, bu dikişlerin farklılaşmasına ve kozmetik bir kusura neden olabilir. Sadece ılık veya soğuk olarak duş alabilirsiniz.su ve elastik bandaj veya çorap giyin.
Önleme
CVI'nın önlenmesi, hastalık riskini az altmaya yardımcı olan bir dizi basit eylemdir:
- aktif bir yaşam tarzı sürdürmek;
- yürümek, koşmak veya yüzmek;
- kilo kontrolü;
- rahat ayakkabılar, gerekirse ortopedik tabanlık kullanabilirsiniz;
- hamilelik sırasında alt ekstremite damarlarının ultrasonu önerilir.
Anksiyete belirtileri ortaya çıktığında, en iyi seçenek bir doktora görünmektir. CVI sınıflandırmasına göre, hastalığın derecesini belirleyebilecek ve bir tedavi süreci yazabilecektir.
