Bronkoskopi nasıl yapılır? Çok az insan biliyor, ancak bu kelime korkutucu geliyor. Ve boşuna değil. Sonuçta, bu belirli riskleri olan karmaşık bir prosedürdür. Tüm uygun önlemlere uyularak steril bir ameliyathanede gerçekleştirilir.
Akciğer bronkoskopisi nasıl yapılır
Bu işlemden geçen hastaların bronşiyal bronkoskopinin nasıl yapıldığına dair yorumları güven verici. En önemlisi de hiç acıtmıyor, uzun sürmüyor ve doğru yapılırsa olumsuz sonuç da bırakmıyor.
Bronkoskopun muazzam teşhis ve tedavi yetenekleri, işlem sırasında hastanın rahatsızlığını telafi etmekten çok daha fazlasını sağlar. Yine de tanısal ve terapötik bronkoskopi nedir: bu prosedürlerin her biri nasıl yapılır?
Şu anda bronkoskopi, akciğerlerin, bronşların ve soluk borusunun iç boşluğunun bazı terapötik önlemlerini incelemek ve uygulamak için en etkili ve görsel yöntemdir. İçine optik bronkoskop yerleştirdikten sonra doktor, monitörde tam resmi gözlemleyebilir ve doğru bir teşhis koyabilir.
Tanıya ek olarak terapötik bronkoskopi de yapılır. Eski hastalardan gelen geri bildirim, bunun doğrudan kanıtıdır.bu prosedürün iyileştirici özellikleri çok etkilidir: yabancı cisimlerin ve patolojik maddelerin bronşlardan hızla çıkarılması, gerekli ilaçların verilmesi.
Bronkoskopi türleri
Bronkoskopi nasıl sertleştirilir ve esnekten farkı nedir? Sert (sert) bir bronkoskop, bir tarafında el feneri ve bir kamera ve diğer tarafında bir manipülatör bulunan içi boş sert tüplerden oluşan bir sistemdir. Bronşlarda veya hava yollarında yabancı bir cismi tespit etmek veya solunum organlarından kanamayı durdurmak için sert bir bronkoskop prosedürü gereklidir.
Anestezi altında rijit bronkoskopi. Anestezi genel olduğu için hasta rahatsızlık hissetmez, hareket etmez ve doktorun konsantrasyonunu bozmaz.
Genellikle, acil servis doktorları ve resüsitasyon ekipleri tarafından, örneğin boğulan bir kişiye ilk yardım sağlanırken sert bir bronkoskop kullanılır. Bu, sıvıyı akciğerlerden çıkarmanın hızlı ve etkili bir yoludur. Teşhis sürecinde çeşitli patolojiler tespit edilirse, sert bir bronkoskop, doktorun bunları hemen yerinde ortadan kaldırmasını sağlar. Esnek bronkoskopi ile bu mümkün değildir, doktor daha sonra cihazı hastanın hava yollarına yeniden yerleştirmek zorunda kalacaktır.
Rijit bir bronkoskopi türü için doğrudan endikasyonların yokluğunda, doktorlar elastik fiber bronkoskop kullanmaya çalışırlar, bu durumda lokal anestezi çoğunlukla yeterlidir. LED'li optik kablodan yapılmış düz bir tüp, birinde video kameraucunda ve diğerinde bir kontrol kolu.
Esnek bronkoskopi türü öncelikle tanısal olarak kabul edilse de, gerekirse fiber bronkoskopun içindeki özel bir kateter, bronşlardan sıvı çıkarmanıza veya bronşlara ilaç vermenize olanak tanır. Mukoza zarlarına kolayca ve minimum travma ile solunum organlarının en uzak bölgelerine nüfuz eder.
Anestezi: genel mi yerel mi?
Esnek bronkoskopi için hastanın zihniyetine (çocukluk, zihinsel dengesizlik, şok ve stres) bağlı olarak genel anestezi verilebilir.
Lokal anestezi, bir sprey şeklinde bir lidokain çözeltisinin kullanılmasını içerir, bunlar önce nazal sinüsler, nazofarenks ile sulanır, daha sonra aparat ilerledikçe - gırtlak, trakea ve bronşlar. Lidokain sadece ağrıyı gidermekle kalmaz, aynı zamanda tıkaç ve öksürük refleksini de bastırır. Yaşlılarda veya hastanın ciddi kardiyovasküler sistem hastalıkları varsa sadece lokal anestezi önerilir.
Bronkoskopi kullanım koşulları
Tanısal bronkoskopi aşağıdaki durumlarda gereklidir:
- tüberküloz için;
- 5 yıllık sigara deneyimi;
- şüpheli akciğer kanseri;
- akciğer atelektazisi;
- kanama;
- solunum tıkanıklığı;
- nedeni bilinmeyen uzun süreli öksürük;
- röntgende patoloji tespit edildi (iltihaplanma, düğümler, mühürler).
Ayrıca, terapötik bronkoskopi reçete edilir:
- içinsolunum organlarından yabancı cisimlerin çıkarılması;
- hava yollarını tıkayan neoplazmların çıkarılması;
- Tümörler tarafından bloke edildiğinde hava yollarına stent takılması.
Hastayı çalışmaya hazırlama
Bronkoskopi nedir ve buna nasıl hazırlanılır? Kural olarak, hastalar bunu ancak prosedürün kaçınılmazlığını fark ettikten ve bronkoskopinin nasıl yapıldığına dair her türlü literatürü okuduktan sonra öğrenirler. İşlemin olumlu etkisi, doktorun niteliklerine ve sorumlu yaklaşımına ve hastanın dikkatli hazırlanmasına bağlıdır.
Önce birkaç testten geçmek ve bir muayeneden geçmek (kan, idrar, solunum fonksiyon testi, göğüs röntgeni, kalbin elektrokardiyogramı ve diğer bazılarının genel ve biyokimyasal analizi, hastanın durumuna göre gerekli olacaktır). hastalık ve çalışmanın amacı). Doktor hastayla konuşacak, bronkoskopinin nerede yapıldığını, muayenenin nasıl olacağını, önceden kendinizi zihinsel olarak neye hazırlamanız gerektiğini söyleyecektir.
Ayrıca, belirtmeniz gereken bir anket doldurmayı teklif edecek:
- mevcut kalp hastalığı;
- kan pıhtılaşma sorunları;
- otoimmün hastalıklar;
- alerjik reaksiyonun olası olduğu ilaçlar;
- Alınan ilaçlar;
- kronik ve akut hastalıklar;
- hamilelik durumu ve vücudunuzun bronkoskopi prosedürünün seyrini etkileyebilecek diğer özellikleri.
Planlandığındamuayene, hastanın en az 8 saat yemek yemesi, alkol alması, sigara içmesi yasaktır. İnsan midesi boş olmalıdır. Önceden müshil almak veya temizleme lavmanı vermek kabul edilebilir.
Astım hastalarının ameliyathaneye yanlarında inhaler almalarına izin verilir. Birçok hasta çalışmadan önce deneyimler ve çok gergindir. Bu durumda, bir kişinin hafif sakinleştirici alması önerilir. Hastanın duygusal durumu çok önemlidir - işlem sırasında sakin ve rahat olması için - aksi takdirde doktorun, çalışmanın etkinliğinin bağlı olduğu yumuşak ve çok hassas hareketler yapması zor olacaktır.
Bronkoskopi yapmak acıtıyor mu
Beklenenin aksine bronkoskopi işlemi ağrısızdır. Tüpe takıldığında boğazda yumru, burun tıkanıklığı, damakta uyuşma ve yutma güçlüğü hissedilir. Tüpün çapı çok küçük olduğu için hastanın nefes alması zor değildir.
Tedaviden sonra
Hasta tamamen iyileşir ve işlem bittikten 2-3 saat sonra hastane binasından ayrılabilir, yemek, su alabilir. İlk iki gün sigara ve alkol kullanımı istenmeyen bir durumdur. Sakinleştirici alınmışsa, o gün bir kişinin dikkatini, hızını ve tepkisini körelttiği için araç kullanmamak veya araç kullanmamak daha iyidir.
Kontrendikasyonlar
Diğer tıbbi prosedürler gibi, bronkoskopinin de bir takım kontrendikasyonları vardır.
1. göreli isevaka acil ve başka bir yöntemle teşhis koymanın bir yolu yok:
- hamilelik (2. ve 3. trimester);
- ileri diyabet;
- genişlemiş tiroid bezi;
- alkolizm;
- bronşiyal astım.
2. Mutlak, eğer sağlığa geri dönüşü olmayan zararlar mümkünse:
- İnsan kardiyovasküler sistem hastalıklarından birinin (miyokard enfarktüsü, aort anevrizması, kalp hastalığı, kalp ritim bozuklukları, hipertansiyon) dekompansasyon aşaması;
- solunum yetmezliği veya bronşiyal sistemin tıkanması;
- damar trombozu - beyin veya akciğer;
- hastanın psiko-nörolojik hastalıkları (epilepsi, şizofreni);
- çeşitli kökenlerden karın ağrısı.
Olası Komplikasyonlar
Bronkoskopi yapma prosedürü oldukça karmaşıktır, doğru yapılırsa rahatsızlıktan sadece hafif bir boğaz ağrısı kalır. Ancak, hiç kimse kazalardan bağışık değildir ve bu süreçte komplikasyonlar ortaya çıkabilir:
- Akciğer, bronş ve trakeada mekanik hasar ve hatta delinme kanamaya neden olabilir.
- İşlemden önce alerjik bir test zorunludur, bunun için hastaya küçük bir doz anestezik enjekte edilir. Ancak bazen test başarılı bir şekilde geçer ve alerji, prosedür sürecinde dozda bir artışla kendini gösterir. Larinksin olası şişmesi ve anafilaktik şok.
- gırtlakher hasta bireyseldir, bazen bronkoskopun anatomik özelliklerinden dolayı ses tellerine zarar verebilir.
- İşlem sonrasında doktor tavsiyelerine uyulmaması durumunda sağlıkta önemli bir bozulma ve kanama olması olasıdır.
Böylece, olası tüm endikasyonları, kontrendikasyonları ve riskleri inceleyen terapist veya göğüs hastalıkları uzmanı, bronkoskopinin uygunluğunu belirler, hastayla tartışır ve yazılı onayı ile işlemin gün ve saatini belirler.
