Kardiyovasküler sistem hastalıklarının gelişimi erken evrelerde yavaştır ve fark edilmez. Çoğu durumda, bir kişi, patoloji zaten ilerlediğinde kalp problemlerini öğrenir ve bunun sonucunda acil hastaneye yatış gerekir. Kalp hastalığı tehlikelidir çünkü neredeyse hiçbir belirti göstermez. Onlar dünyadaki ölümlerin ana faktörlerinden biridir. Hasta bir kalp hastalığı krizinden kurtulsa bile, normal bir yaşam tarzına dönmesi olası değildir ve bu nedenle yeni, daha sınırlı bir tarza uyum sağlaması gerekir. Kalp hastalıklarının ciddi komplikasyonlarının gelişimini zamanında teşhis ederek önlemek mümkündür. Bu nedenle kalp sağlığınızı korumak için önleyici muayenelerden geçmek gerekir.
Kalp hastalığı
Kalp sorunlarının geliştiğini gösteren birkaç işaret vardır. Kendinizde bu tür belirtiler fark ederseniz, kapsamlı bir muayenenin hastalığın teşhisine ve olası komplikasyonları önlemeye yardımcı olacağı kliniğe hemen başvurmalısınız.
Kalp hastalığının erken evrelerinin en yaygın belirtileri arasında artan yorgunluk ve genel halsizlik yer alır. Stres veya artan iş yükü ile ilişkilendirilebilirler, ancak aynı zamanda kalp yetmezliği gelişiminin bir işareti olabilirler. Kural olarak, yorgunluk dinlendikten sonra bile hiçbir yere gitmez ve buna bir baskı hissi, iştah azalması ve vücudun kötü bir genel durumu eklenir. Pulmoner veya kalp yetmezliği gelişimine işaret edebilen ikinci semptom nefes darlığıdır ve kişi mutlak sakin durumdayken bile ortaya çıkabilir.
Şiddetli korku, stres veya uzun süreli fiziksel aktivite her sağlıklı insanda kalp atış hızının artmasına neden olabilir ve bu norm olarak kabul edilir. Taşikardi sık sık ve iyi bir sebep olmadan endişeleniyorsa, kardiyovasküler sistem durumundaki bozuklukların varlığından bahsedebiliriz. Kalp hastalığının diğer semptomları arasında denge kaybı veya ani baş dönmesi, bayılma, rahatsızlık ve göğüs ağrısı bulunur. Bu tür işaretler, bir kişinin doktora gitmesi için bir neden verir. Ve kardiyovasküler sistemin kapsamlı bir muayenesinden geçin.
Koronal hazırlık
Ameliyat gerektirmeyen bir aşamada kalp hastalığı teşhisi konan bir hastaya ilaç tedavisi verilir. Kalp hastalığı ilaçları, hastanın patolojinin semptomlarıyla başa çıkmasına ve gelişimini yavaşlatmasına yardımcı olur. Bir kişinin şu gerçeğe hazırlıklı olması gerekir:ömrünü uzatmayı planlıyor, imajını değiştirmesi gerekiyor, özellikle kötü alışkanlıklardan vazgeçmesi, doğru beslenmesi, ılımlı egzersizi dinlenme ile birleştirmesi gerekiyor.
Bugün eczanelerin raflarında kalp problemleriyle mücadeleye yönelik birçok farklı ilaç var. Doktorlar tarafından reçete edilen en yaygın ilaçlardan biri Koronal tabletlerdir. İlacın kullanımı için endikasyonlar aşağıdaki gibi olabilir: koroner kalp hastalığı, aritmi, arteriyel hipertansiyon, ventriküler veya supraventriküler ekstrasistol ve diğerleri. İlaçla tedaviye başlamadan önce doktorunuza danışmalısınız. "Koronal" ilacının vücut üzerinde oldukça güçlü bir etkisi vardır, bir kontrendikasyon listesine sahiptir ve yan etkilere neden olabilir. Kaplanmış tabletlerde mevcuttur. Doktor hem Koronal hem de analoglarını reçete edebilir.
Farmakoloji
"Koronal" ilacının antianginal, hipotansif ve antiaritmik etkileri vardır. Bu seçici beta bloker, ATP'den siklik AMP oluşumunu az altır ve kalbin beta-adrenerjik reseptörlerini bloke edebilir. Ayrıca, "Koronal" ilacı, miyokardiyal kasılmayı ve kalp kasılmalarının sıklığını, iletimini ve uyarılabilirliğini az altmaya yardımcı olur.
İlacın hipotansif etkisi, dakikadaki kan hacmini az altmaya yardımcı olmasıyla kendini gösterir. "Koronal" - baroreseptörlerin normal duyarlılığını geri kazandıran, reninanjiotansif sistemin aktivitesini engelleyen tabletler, merkezi sinir sistemini etkiler. hastalardaarteriyel hipertansiyondan muzdarip olanlar, hipotansif etki, kullanıma başladıktan 2-5 gün sonra gözlenir. 1-2 ay sonra stabil bir hipotansif terapötik etki kaydedilir.
Kullanım endikasyonları oldukça geniş bir spektruma sahip olan "Koronal" ilacının antianjinal etkisi vardır. Tabletler diyastolün uzamasına katkıda bulunur, kalp kasının perfüzyonunu iyileştirir, kalp atış hızını az altarak oksijen ihtiyacını az altır. İlacın antiaritmik etkisi, aritmojenik faktörleri ortadan kaldırma kabiliyetinde kendini gösterir. Etkisi altında, atriyoventriküler iletim yavaşlar ve sinüs ve ektopik kalp pillerinin uyarılma hızında bir azalma olur.
İlacın orta dozlarda kullanılması periferik arterler, bronş düz kasları, pankreas, iskelet kasları, karbonhidrat metabolizması üzerinde daha az belirgin bir etkiye sahiptir. İlaç vücutta sodyum iyonları tutmaz, emilimi yaklaşık %80-90'dır.
Kullanım endikasyonları
Coronal almadan önce, dozaj ve uygulama sıklığı hakkında net talimatlar verecek bir doktora danışmanız gerekir. İlacı kendi başınıza almaya başlayamazsınız, sağlığınıza zarar verme riski vardır ve geri dönüşü olmayan sonuçlar doğurur.
İlaçta "Koronal" kullanım endikasyonları çoğunlukla arteriyel hipertansiyon ve koroner kalp hastalığı ile sınırlıdır. İlacın günlük dozu 5 mg'dır. "Coronal" ilacının ana aktif maddesi bisoprololdür. Günlük maksimumnorm 20 miligrama ulaşabilir ve karaciğerin normal işleyişini bozan hastalar için - 10 miligram. Her durumda ilacın dozu, terapötik etkinlik ve kalp hızı dikkate alınarak ayrı ayrı ayarlanır. "Koronal" ilacının dozunu kademeli olarak az altmak gerekir, aniden almayı durduramazsınız. Bu özellikle anjina pektorisli (KKH) hastalar için geçerlidir.
Kontrendikasyonlar
Coronal kullanmayı bırakmanın daha iyi olduğu vakaların bir listesi var. Kalp hastalığında kullanım endikasyonları, bir tedaviye başlamada tek faktör olamaz. Doktor, ikincisinin güvenliği için hastayı dikkatli ve kapsamlı bir şekilde muayene etmelidir.
İlaç, dekompanse KKY, akut kalp yetmezliği, kardiyojenik şok, kardiyomegali, Prinzmetal angina, SSU sendromu, atriyoventriküler blok II-III evresi, sinoatriyal bloğu olan hastalarda kontrendikedir. İlaca karşı bireysel aşırı duyarlılığı olan hastalar için Coronal almayın. Emzirme döneminde kadınlara reçete edilmesi ve MAO inhibitörlerinin kullanımı ile birleştirilmesi önerilmez.
Aşırı durumlarda, ancak çok dikkatli bir şekilde, ilaç miyastenia gravis, aralıklı topallama, Raynaud sendromu, karaciğer yetmezliği, CHF, feokromositoma, metabolik asidoz, bronşiyal astım, pulmoner amfizem, diabetes mellitus hastalarını tedavi etmek için kullanılır. Kullanım için kontrendikasyonlar depresyon, sedef hastalığı, tirotoksikoz, çocukluk ve yaşlılık olabilir,gebelik. Hamilelik sırasında "Koronal" ilacını (doktorların yorumları bu konuda hemfikirdir) almayı gerekçelendirin, ancak anneye sağlanan fayda, çocuğa olan riskten çok daha yüksek olduğunda söz konusu olabilir.
Aşırı doz
Hasta bir uzmanın talimatlarına kesinlikle uymalıdır, çünkü aşırı doz tehlikeli semptomlara neden olabilir. Koronal doz aşımının neden olduğu yaygın belirtiler arasında bronkospazm, kalp yetmezliği, arteriyel hipotansiyon ve bradikardi bulunur. Zehirlenme, kasılmada bir azalma ve kalp kasılmalarının sıklığında bir azalma üzerinde baskın olan güçlü bir kardiyodepresif etkiye neden olur. Hastada bronkospazmın neden olduğu solunum sıkıntısı gelişebilir.
Hastanın bir ilaca karşı doğal olmayan bir tepkisi varsa, bunları etkisiz hale getirmek için hemen önlem almalısınız. Yapılacak ilk şey gastrik lavaj yapmak, ardından enterosorbentlerin (aktif kömür) alınmasıdır. Ayrıca bir müshil (sodyum sülfat) içmeniz gerekir. Atropin (0.5-2.0 mg) damardan vererek zehirlenme belirtilerini ortadan kaldırabilirsiniz. Ayrıca bu gibi durumlarda 1-5 mg glukagon kullanılır. Bronkospazm meydana gelirse, bir bronkodilatör kullanılmalıdır (aerosol Salbutamol veya Fenoterol).
Yan etkiler
Koronal tüm vücudu etkileyen yan etkilere neden olabilir. Risk altında:
- kardiyovasküler sistem;
- sinir sistemi;
- nefes almasistem;
- gastrointestinal sistem;
- genitoüriner sistem;
- görsel aygıt;
- cilt, kaslar, eklemler.
Kardiyovasküler sistem tarafında, bazen parestezi, iletim bozuklukları, bradikardi, ortostatik hipertansiyon ve düşük tansiyon gibi komplikasyonlar gözlemlenebilir. Raynaud hastalığı veya aralıklı klodikasyonu olan hastalarda kötüleşen semptomlar vardır.
Coronal ilacı ayrıca sinir sisteminden yan etkilere neden olabilir, yani: zihinsel değişiklikler, canlı rüyalar, uyku bozukluğu, baş dönmesi, baş ağrısı, yorgunluk. Çok nadiren, ancak yine de Koronal ajan görsel aparatı etkileyebilir. Bu tür vakaların incelemeleri tahakkuk eder, ancak ilaca maruz kalmanın bir sonucu olarak görme bozulabilir, konjonktivit gelişimine kadar yırtılma azalabilir.
Bronkospazm, nefes darlığı, rinit ve burun tıkanıklığı gibi belirtiler bronşiyal astımı olan hastaları rahatsız edebilir. İzole vakalarda, mide bulantısı, ishal, kabızlık ve karın ağrısı ile belirlenen bisoprololün hepatotoksik etkisi ortaya çıkar.
Koronal ilacın etkisinin neden olduğu diğer yan etkilerin yanı sıra, hasta incelemelerinde şunlara dikkat edilir: artan terleme, ciltte kaşıntı ve kızarıklık, artropati, kramplar ve kas ağrısı. Nadiren, "Koronal" ilacının etkisinin neden olduğu dizüri ve erektil disfonksiyon hakkında endişeli. İlaç analogları da yan etkilere neden olabilir.organizma. Bu nedenle, her bir vakada bir doktora danışmak ve onun talimatlarına uymak zorunludur.
Özel Talimatlar
Kontrendikasyonlara ve yan etkilere ek olarak, ilacın çok dikkatli ve kesinlikle bir doktor gözetiminde kullanılması gereken bazı durumlar vardır. Bu öncelikle konjestif kalp yetmezliği, diyabetes mellitus, depresyon, miyastenia gravis, sedef hastalığı, tirotoksikoz, anormal karaciğer veya böbrek fonksiyonu, metabolik asidoz, açlık, Prinzmetal anjina gibi durumlar için geçerlidir.
Kronik obstrüktif hava yolu hastalıklarında Koronal, analoglar ve diğer beta blokerler alınabilir, ancak sadece bronkodilatörlerle kombinasyon halinde ve minimum dozlarda. Feokromositoma ile ajan, alfa-adrenerjik reseptörlerin blokajı ile aynı anda alınmalıdır. Doz, karaciğer ve böbrek rahatsızlıkları araştırıldıktan sonra belirlenmelidir.
Atardamar hipertansiyonu ilaçla ancak düzenli tıbbi gözetim altında tedavi edilebilir. Azalan adrenerjik karşı düzenleme ve anafilaktik reaksiyonlar, beta-bloker alan hastalarda reaksiyonları şiddetlendirir. Yaşlı hastalarda, ilacın olağan dozuyla bile aşırı duyarlılık oluşabilir, bu nedenle burada da sürekli izleme gereklidir.
Planlı bir cerrahi müdahale yapılması gerekiyorsa operasyondan 48 saat önce ilacın kullanımı iptal edilir ve bu hemen yapılmaz ancakgitgide. Hastanın Koronal kullanım endikasyonları varsa, fiziksel ve zihinsel reaksiyonların yüksek hızı gerektiren faaliyetlerde (yüksekte çalışma, arabaların bakımı, tehlikeli mekanizmalarla çalışma, araba kullanma vb.) çok dikkatli olması gerekir.
İlaç Etkileşimleri
Koronal'i (tabletleri) diğer ilaçlarla aynı anda alırken önlem alınmalıdır. Özellikle bu, MAO inhibitörleri ile kombinasyonlar için geçerlidir, çünkü bıraktıktan sonra kan basıncında bir artış olur. Beta blokerleri cilt testleri için alerjen özleri ve immünoterapi için kullanılan alerjenlerle birleştirmek, ciddi alerjik reaksiyonlara neden olma riski taşır.
Sınıf I ve III'ün antiaritmik ilaçlarını (Disopiramid, Sotalol, Kinidin, Amiodaron, Lidokain) kullanırken de dikkatli olmanız gerekir. Antihipertansif ilaçlar ve Koronal tabletlerin eşzamanlı kullanımıyla, ikincisi birincisinin etkilerini güçlendirebilir. Bu ilacı "Guafatsin", "Digitalis", "Klonidin", "Reserpin" ile birlikte kullanırsanız, bu, kalbin iletim sistemi yoluyla elektriksel uyarıların iletiminde yavaşlamaya neden olabilir.
Koronal'in terapötik etkinliği, sempatomimetik ajanlara (antitussif ilaçlar, nazal veya göz damlaları) maruz kalınarak azalabilir. Karaciğer enzim aktivatörleri, beta-'nın biyolojik yarı ömründe bir azalmaya neden olur.adrenoreseptör. Nifedipin ve Verapamil gruplarının antiaritmik ilaçları ve kalsiyum kanal blokerlerinin eşzamanlı kullanımı bradikardi, kalp yetmezliği veya iletim bozukluklarının gelişmesine neden olabilir.
Koronal ve Klonidin ile eşzamanlı tedavi, hipertansif krizin gelişmesine neden olabilir. Diabetes mellituslu hastalarda Coronal almak için endikasyonlar varsa, kan şekeri düzeylerinin düzenli olarak izlenmesi şiddetle tavsiye edilir. Bunun nedeni, beta blokerlerin, hipoglisemi belirtilerini maskeleyerek antidiyabetik ilaçların ve insülinin etkisini güçlendirebilmesidir.
İlaç incelemeleri
Doktorlar, kalp hastalığı olan hastalara Koronal reçete eder. Ama bu ilaç herkes için işe yarıyor mu? Bununla ilgili incelemeleri inceleyerek, ilacın hastanın vücudu üzerindeki etkisinin her bir duruma bağlı olduğu konusunda genel bir sonuca varabiliriz. Yan etki yaşamama şansına sahip olanlar, Coronal hakkında çok olumlu konuşuyorlar. İlacı kullanmanın sonuçlarını yaşayan hastaların yorumları o kadar pembe değil. Ancak sorunlardan kaçınılabilir. "Coronal" (tabletler) almadan önce, talimatları dikkatlice ve birkaç kez tekrar okunmalıdır, çünkü dikkatsizlik sağlığa da zararlı olabilir.
Hastaların ilk fark ettiği şey kalp hızında azalma, kan basıncında hafif bir düşüş, hastanın genel durumunda bir iyileşmedir. Biraz sonraaylarca kullanımda, doktorlar dozun az altılmasını tavsiye ediyor, çünkü nabız ve basınç zaten normlara ulaştı ve onları daha da düşürmeye gerek yok. Ayrıca, hastalar, ilgilenen doktorun tüm talimatlarını izlerseniz, ilacın kullanımından kaynaklanan hoş olmayan sonuçlardan korkmamanız gerektiğini not eder. Ancak, günlük dozu bağımsız olarak değiştirmeye karar veren veya doktoru diğer ilaçların kullanımı konusunda uyarmayanlar, bazı durumlarda hastanın hastaneye kaldırılmasını gerektiren komplikasyonlarla karşı karşıya kaldı. Bu nedenle Coronal tabletlerin her paketinde kullanım talimatı olduğunu unutmayınız.
Analoglar
"Koronal" ilacının çok çeşitli analogları vardır - aynı aktif maddeleri içeren ilaçlar. Hepsi fiyat, üretim ülkesi, etki mekanizması, kontrendikasyonlar, yan etkilerin varlığı veya yokluğu bakımından farklılık gösterir.
Herhangi bir ilaç gibi, Coronal'in de uygulama kapsamı vardır. Analogları, aktif maddelerinin bisoprolol olması bakımından benzerdir. En yaygın olanı yerli üretim ilaçlarıdır. Avantajları, düşük fiyat (ithal edilenlere kıyasla) ve yüksek verimlilik olarak kabul edilir. Özellikle, aşağıdaki ilaçlar not edilebilir: Aritel, Aritel Cor, Biprol, Bisoprolol, Bisoprolol-Prana, Niperten. Her eczane büfesinde bulunurlar ve fiyatları paket başına 30 ila 100 ruble arasında değişir.
Coronal'in ithalat analogları da geniş bir ürün yelpazesinde sunulmaktadır: Bidop (Macaristan), Biol (Slovenya),Bisogamma (Almanya), Bisocard (Polonya), Bisomor (Hindistan), Bisoprolol-Lugal (Ukrayna), Bisoprolol-Teva (İsrail) ve diğerleri. Alman tıbbı "Concor", ithal edilen ilaçlar arasında özellikle popülerdir. Fiyatı "Coronal" ilacının maliyetinden 4 kat daha yüksek ve yaklaşık 180 ruble. Genel olarak eczane kiosklarında ithal ilaçlar paket başına 300 ila 600 ruble arasında değişen fiyatlarla sunulmaktadır.
