Tıbbi yardım ararken kardiyovasküler sistemle ilgili sorunlar bir zorunluluktur. Bu tür hastalıklar sıklıkla ciddi komplikasyonlara, sakatlığa ve hatta ölüme yol açar. Bu nedenle zamanında muayene olmak ve tedaviye başlamak gerekir. Kardiyovasküler sistem patolojileri birçok nedenden dolayı ortaya çıkabilir ve çeşitli tezahürleri olabilir. Bazı hastalarda asemptomatik bir hastalık seyri vardır, bu da zamanında teşhis koymayı zorlaştırır ve sıklıkla sürecin dekompansasyonuna yol açar. Kardiyovasküler sistemin durumunu değerlendirmek için birçok muayene vardır. Bunlardan biri ortostatik testtir. Karakteristik bir resmin olmaması veya başlangıç aşaması nedeniyle hastalığı veya nedenini belirlemenin zor olduğu hastalarda yapılır.
Ortostatik test: çalışma endikasyonları
Çalışma, kardiyovasküler disfonksiyonla ilişkili çeşitli hastalıklarda gerçekleştirilir.sistem ve innervasyonu. Kan akışını değerlendirmek için ortostatik bir test gereklidir, çünkü patolojilerde yavaşlayabilir veya tersine artabilir. Çoğu zaman hastalıklarda venöz dönüşte bir gecikme vardır. Sonuç olarak, çeşitli ortostatik bozukluklar ortaya çıkar. Vücudun pozisyonunu yataydan (veya otururken) dikey olarak değiştirirken bir kişinin rahatsızlık yaşayabileceği gerçeğiyle ifade edilirler. En yaygın olanları baş dönmesi, gözlerde kararma, düşük tansiyon ve bayılmadır. Ortostatik bozuklukların komplikasyonları şunlardır: anjina pektoris ve miyokard enfarktüsü gelişimi ile kardiyak iskemi, çökme. Sebepler sadece kan akışının kendisindeki değişiklikler değil, aynı zamanda bundan sorumlu sinir yapılarında da olabilir. Bu bağlamda, bozukluklar hem kardiyak patoloji hem de merkezi sinir sistemi ile ilişkilendirilebilir. Ana belirtiler şunlardır: kan basıncındaki değişiklikler (hem hiper hem de hipotansiyon), koroner dolaşımın yetersizliği, otonom sinir sistemi.
Ortostatik test türleri
Araştırma birçok şekilde yapılabilir. Hem aktif hem de pasif bir ortostatik test vardır. Fark, hastanın kas aparatındaki fonksiyonel yükte yatmaktadır. Aktif bir test, hastanın yatay konumdan dikey konuma bağımsız bir geçişini ifade eder. Sonuç olarak, neredeyse tüm iskelet kasları kasılır. Pasif bir test yapmak için hastanın sabitlendiği özel bir masa gereklidir. Bu durumda kaslara binen yük önlenebilir. Bu çalışma, vücut pozisyonundaki bir değişiklikten önce ve sonra hemodinamik durumunu değerlendirmenizi sağlar. Normalde, her insan için, ana göstergeler, fiziksel aktivitenin yanı sıra basınçtaki küçük bir değişiklik nedeniyle değişir. Kardiyovasküler sistemin yetersizliği durumunda, testten önce ve sonra kan basıncı ve kalp hızı arasındaki farkta bir artış (daha az sıklıkla - bir azalma) olur.
Ortostatik test yöntemleri
Ortostatik testin türüne bağlı olarak, gerçekleştirme yöntemleri birbirinden biraz farklıdır. En yaygın olanı Shellong yöntemidir. Bu yöntem aktif bir ortostatik test olarak kabul edilir. Schellong hakkında nasıl araştırma yapılır?
- Hasta kanepeye uzanır, olabildiğince sakin olmalıdır. Buna özel bir tansiyon aleti bağlanır.
- Doktor nabzı ölçer, ardından son 15 dakikanın kalp atış hızı ve kan basıncının sonuçlarını kaydeder.
- Hastadan ayağa kalkması ve dik durması istenir.
- Bu süre boyunca nabız ve kan basıncı sürekli olarak ölçülür.
- Hasta tekrar yatar ve doktor 0, 5, 1 ve 3 dakika sonra sonuçları kaydeder.
- Testten sonra, nabız ve kan basıncının zamana bağımlılığının bir grafiği çizilir.
Sonuçların yorumlanması
Her insanda vücut pozisyonundaki bir değişiklikle hemodinamik parametrelerde değişiklikler meydana gelmesine rağmen, ortalama göstergeler vardır. Artan ve azalan kalp hızı ve kan basıncı yönünde normdan sapma gösterirkardiyovasküler veya sinir sistemi bozuklukları. Hasta yatarken veya otururken kan tüm vücuda dağılır ve yavaşlar. Bir kişi ayağa kalktığında hareket etmeye başlar ve damarlardan kalbe gider. Alt ekstremitelerde veya karın boşluğunda kan durgunluğu ile ortostatik testin göstergeleri normalden farklıdır. Bu, hastalığın varlığını gösterir.
Ortostatik test: norm ve patoloji
Sonuçlar değerlendirilirken sistolik ve diyastolik kan basıncı, kalp hızı, nabız basıncı ve otonomik belirtilere dikkat edilir. İdeal bir gösterge, kalp atış hızında 11 atım / dak'ya bir artış, diğer parametrelerde hafif bir artış ve sinir sistemi reaksiyonlarının olmamasıdır. Çalışmadan önce ve sonra hafif terleme ve sabit bir basınç durumuna izin verilir. Kalp atış hızında 12-18 atım / dak'lık bir artış tatmin edici olarak kabul edilir. Kalp atış hızı ve diyastolik basınçta büyük bir artış, şiddetli terleme ve kulak çınlaması, sistolik kan basıncında bir düşüş ile ortostatik bir test ciddi hemodinamik bozuklukları gösterir.
