Periodontitis, periodontal dokularda meydana gelen bir iltihaplanma sürecidir. Bu durumda kemik yıkımı, diş etlerinde iltihaplanma meydana gelir. Periodonsiyum dişi çevreleyen dokudur. Hastalık meydana geldiğinde, periodonsiyumun bir veya daha fazla bileşeni etkilenir.
Hastalığın gelişimine katkıda bulunan nedenler
Hastalığın görünümünü etkileyen nedenler yerel ve genel olarak ikiye ayrılabilir. Periodontal hastalığın görünümü üzerinde eşit etkiye sahiptirler. Yerel şunları içerir:
- Plak. Ağız boşluğu, atık ürünler üreten bakteriler içerir. Dişlerin günlük fırçalanması plak ve plak oluşumunu engeller. Ancak diş dokuları ve bakteriler arasındaki denge bozulur, bu da daha sonra taşa dönüşen yumuşak plak görünümüne yol açar. Mineralizasyon tükürük tarafından teşvik edilir. Tartar biriktikçe diş etlerinde baskı oluşur. Diş eti cebi iltihabı periodontitise yol açar.
- Tükürük. Tükürüğün bileşimi, periodontal hastalığın ortaya çıkmasında özel bir yer tutar. Gıdaların parçalanmasından sorumlu enzimler içerir ve taş oluşumunu destekler.
- İyatrojenik faktörler. Cerrahi ve diş protezleri periodontitis gelişme riskini artırır. Hastalık hızla gelişir. Acı telaffuz edilir.
- Dişlerde önemli stres. Maloklüzyon, diş kaybı ve cerrahi müdahalelerde periodonsiyum üzerinde aşırı yük oluşur. Yük önemliyse, dokuların beslenmesi değişir ve bu da dişlerin deformasyonuna neden olur.
- Periodonsiyumda yük yok. Uzun süreli sıvı besleme ile diş kemiği atrofileri, diş ve diş eti arasında ceplere neden olur.
Periodontitis gelişiminde yaygın faktörler
Periodontal hastalığın gelişimini tetikleyen genel faktörlere vücudun genel durumu dahildir:
- Vitamin eksikliği hastalığın ana nedenidir. A, B1, C, E vitaminlerinin eksikliği kolajen üretimini olumsuz etkiler. Diş etlerinin yapısında değişikliğe yol açar. Diş dokularını restore etmek için A vitamini gereklidir. B1 ve E metabolizmayı ve rejeneratif süreçlerin hızını iyileştirir.
- Damarların durumu sakız ceplerinin görünümünü etkiler. Ateroskleroz, periodontal hastalık geliştirme riskini kışkırtır. Oluşan ceplerde yemek artıkları toplanır, kemiğin etrafındaki doku yok edilir. İrin olabilir.
- Az altılmış bağışıklık, hastalık gelişim sürecini hızlandırmanızı sağlar. Patojenik bakteriler ağız boşluğunda çoğaldığında vücut bunlarla kendi başına baş edemez ve bu da hastalığın süresini uzatır.
- Tiroid bezinin bozulması periodontal hastalık riskini artırır. İlişkili hastalık şeker hastalığıdır. Bu durumda jeneralize periodontitis uzun bir seyir ile ortaya çıkar.
- Gastrointestinal sistem hastalıkları, hasta kişinin kanındaki histamin miktarını artırır ve bu da periodontal inflamasyon riskini artırır.
- Kan bileşimindeki değişiklikler periodontitis görünümünü tetikler. Hemoglobinde, trombositlerde, lösemide azalma diş etlerinde değişikliklere, kemik dokusunun osteoporozuna yol açar.
- Yatıştırıcı, antipsikotik ilaç kullanımı, uzun süreli stres, hastalığa yakalanma olasılığını artırır.
Hastalık sınıflandırması
Periodontitisin sınıflandırılması hastalığın seyrinin doğasına göre değişir:
- baharatlı;
- kronik;
- apse;
- gerileme.
Hastalık lokal olarak oluşur, diş etlerinin yalnızca bir bölgesini etkiler veya yaygın olarak. Bu durumda tedavi uzun sürer ve hastalığın seyrini tamamlamak için doktor tavsiyesine uyulmasını gerektirir.
Periodontitisin ICD 10'a göre sınıflandırılması hastalığın ciddiyetini belirler:
- Hafif derece kemiğin 1/3'ünden fazlasını etkilemez. Dişeti cebi iltihabı - derinlik 3,5 mm'den fazla değil. Aynı zamanda dişler sallanmaz. Tedavi hızlı bir şekilde tamamlanır ve prognozu iyidir.
- Orta şiddette, 5 mm'ye kadar dişeti cebinin varlığı ile karakterize edilir. Dişler hareketli hale gelir. Yiyecekleri çiğneme süreci bozulur. Ağrı var. Kemik, diş kökünün yarısına kadar zarar görür.
- Diş eti cebi 5 mm'den fazla olduğunda ve harabiyet olduğunda hastalığın şiddetli bir formu belirlenir.kemik dokusu yarıdan fazla. Diş hareketliliği 3. veya 4. dereceye ulaşır.
Diş hareketliliğinin derecesi, periodontitis derecesini görsel muayene ile belirlemenin önemli bir yoludur:
- 1 derece diş hareketliliği, 1 mm'den fazla olmayan bir diş yer değiştirmesi ile karakterize edilir;
- 2 derece - 1 mm'den fazla diş hareketliliği;
- 3 derece - diş, dikey de dahil olmak üzere herhangi bir yönde hareket eder;
- 4 derece - diş eksen etrafında döner.
Röntgen muayenesi - lokal periodontitis teşhisine uygun bir radyograf türü - değişen derecelerdeki odakları belirlemenize olanak tanır.
Çocuklarda periodontal hastalık
Çocuklardaki periodontoz yetişkinlerdekinden farklıdır. Çocuk büyür, dokular yeniden yapılanır. Vücudun olgunlaşmamışlığı, tahriş edici faktörlere olumsuz bir tepki verir. Bir çocukta yumuşak plak hızla periodontitis gelişimine yol açabilir. Hastalık derinlere iner, kemik dokusunu etkiler.
Yirminci yüzyılda, her tür periodontal hastalığın çocuklukta görülmediğine inanılıyordu. Son araştırmalar aksini kanıtlıyor. Çocuklarda dişlerin hareketliliği, süt dişlerinin kalıcı olanlara değişmesine bağlanır, ancak bu her zaman haklı değildir. Çocuklukta, hastalık halsiz bir karaktere sahiptir. Bu nedenle, ebeveynler ve doktorlar sadece ciddi periodontitis formlarına dikkat ederler.
Çocukluktaki periodontitis sınıflandırması bir yetişkininkine benzer. gecikmiş tanı nedeniyleciddi derecede hastalık tespit edildi.
Periodontitis türleri
Periodontitis genellikle tedavi edilmemiş diş eti iltihabından sonra ortaya çıkar. Enfeksiyon derin dokulara ulaşır, bitişik dişi yakalar. Kemiği ve ağız boşluğunun çoğunu etkileyerek daha da yayılabilir. Aşağıdaki periodontitis türleri vardır:
- odak;
- genelleştirilmiş;
- baharatlı;
- kronik;
- pürülan;
- kronik genelleştirilmiş;
- abscessing;
- agresif form.
Odak
Periodontitis sınıflandırmasında fokal veya lokal hastalık ayırt edilir. Ana fark, hastalığın akut seyridir. Bu tip periodontitisin belirtileri şunlardır:
- yemek yerken ağrı;
- mukozal ödem;
- diş etlerinin kızarması;
- kan;
- kötü nefes;
- diş hareketliliği;
- sakız ceplerinin görünümü;
- soğuğa ve sıcağa tepki.
İltihap odağının artmasıyla çiğneme sırasında ağrı artar. Çocuklar diş değişimi sırasında bu tür hastalıklara karşı hassastırlar. Ergenlikte, bu tip periodontitis kronik bir forma dönüşür. Zamanında tedavi, hastalığın ilerlemesini önlemeye yardımcı olur.
Akut Periodontitis
Akut periodontitis tipi 3 aşamaya ayrılır:
- Diş eti kanaması, kaşıntı, tahriş. Soğuktan biraz ağrı olabilir. Bu aşamada görünür bir değişiklik yok.
- Diş fırçalarken kanama oluyorve katı yiyecekler yemek. Bir dişeti cebi belirir. Dişler hareketli hale gelir. Isırırken ağrı olur. Kişi rahatsızlık hisseder. Bu aşamada çoğu hasta diş hekimlerinden yardım ister.
- Kemik dokusu kısmen tahrip olmuştur. Sakız gevşer. Çiğnerken dişler gevşer. Tedavi edilmezse bu aşamadaki hastalık diş kaybına yol açar.
Akut periodontitis enflamasyondan kaynaklanır. Mekanik, daha az sıklıkla termal hasar nedeniyle oluşur. Patojenik floranın aktif etkileşimi ve bağışıklığın azalması iltihaplanmaya yol açar. Damar geçirgenliği artar, kanlanma azalır, doku yapısı bozulur.
Akut bir hastalığın gelişmesine neden olan faktörler:
- nazofarenks hastalıkları;
- kronik kolesistit;
- genitoüriner sistem hastalıkları;
- kistler ve granülomlar.
Kronik form
Periodontitisin ICD sınıflandırmasına göre kronik formu belirlenir (KO5.3). Bu, periodontal dokuları yavaş yavaş yok eden hastalığın uzun vadeli bir şeklidir. Böyle bir seyir ile kişi hastalığı son aşamaya kadar fark etmeyebilir.
Kronik form diş kaybı nedeniyle tehlikelidir. Uzun süreli ilaç kullanımı, diabetes mellitus, gastrointestinal sistem iltihabı, bu patoloji formunu geliştirme riskini artırır.
Kronik periodontitisin başlıca belirtileri şunlardır:
- kanama sırasındadiş bakımı zamanı;
- ısırırken ağrı;
- iltihap;
- diş eti bölgesinde rahatsızlık.
Semptomlar ne kadar az görünürse, hastalık o kadar uzun süre fark edilmez. Ağrı kaybolur, kanama azalır ve kişi endişelenmeyi bırakır ancak periodontitis ilerler. Hastalığın alevlenmesi veya akut forma geçiş mümkündür. Aynı zamanda, sıcaklıkta bir artış, artan ağrı, iltihaplanma boyutunda artış olur.
Genelleştirilmiş periodontitis
Hastalık tüm periodontal dokuları etkiler. Periodontitisin etiyolojisi ve patogenezinin sınıflandırılmasında bu form özel bir konuma sahiptir. Tedavide, bu en şiddetli durumdur. En yaygın neden patojenik bakterilerdir. Ana risk grubu 30-40 yaş arası insanlardır. Hastalık hızla gelişebilir.
Temel belirtiler şunlardır:
- Diş eti kanamaları uzun sürer;
- kemik dokusu yok edilir;
- diş eti dişi tutmayı bırakır;
- pürülan akıntı görünür ve ağız kokusu yoğunlaşır;
- diş fırçalarken şiddetli ağrı;
- artan tartar.
Hastalığın şiddeti muayene ve röntgen sonrasında belirlenir.
Hastalığın cerahatli ve apseli formu
Periodonsiyumun pürülan durumu ile irin sürekli görünür. Hastalık tedavi edilmezse apse aşamasına geçer. İltihabın odağı ve irin miktarı artar. Dokular yok edilir. Diş kurtarılamaz. Daha fazla enfeksiyondan kaçınmak için terapi yapmak gereklidir. bunlardaaşamalar, acı dayanılmaz hale gelir.
Agresif formlar
Periodontitis, hastalığın atipik bir seyir izlediği agresif bir biçimde ortaya çıkabilir. Bu durumda bakteriler dişin daha derin katmanlarına daha hızlı nüfuz eder. Hastalık hızla gelişiyor.
Agresif bir biçimde, aşağıdaki periodontitis türleri ayırt edilir:
- sistemik hastalık hastalığı;
- ülseratif nekrotik;
- kronik yetişkin hastalığı;
- hızlı ilerliyor;
- A ve B yazın;
- pubertal.
Yetişkinlerde kronik periodontitis 35 yıl sonra ortaya çıkar. Patolojik değişiklikler fark edilmez. Hastalık tüm ağız boşluğunda ortaya çıkar ve neredeyse tüm dişleri etkiler. İlk aşamada fark etmek neredeyse imkansız.
Prepubertal periodontitis, kalıcı dişlerin sürmesi sırasında oluşur. Bu form nadirdir ve teşhis edilmesi zordur.
Hızlı ilerleyen periodontitis 14-35 yaşlarında ortaya çıkar. Kemik dokusunun hızlı yıkımı ile karakterizedir. Dişler şeklini kaybeder. Ark değişir. Bu durumda dişlerdeki plak büyük bir rol oynamaz. Tip A, 26 yaşına kadar olan gençler için tipiktir, B tipi - 35 yaşına kadar.
Ülser-nekrotik periodontitis, hastalığın tedavi edilmemiş formlarında ortaya çıkar ve sıklıkla tekrarlar. Tedavi edilmediği takdirde diş kayıplarına yol açar. Diş hekimine zamanında erişim, sağlıklı dişlerin korunmasına yardımcı olacaktır.
Periodontitiste stabilizasyon tipi doktor tarafından belirlenir. Lastik klinik tablo ve analizler dikkate alınarak seçilir.
