Kiminle iletişime geçmeliyim ve diyabeti hangi doktor tedavi ediyor? Yaklaşık olarak bu tür sorular, yakın akrabaları diyabetli hastalar tarafından sıklıkla sorulur. Ve bu hastalığın ne kadar yaygın olduğu ve ne kadar komplikasyona sahip olduğu göz önüne alındığında, ayrıntılı olarak ele alınmalıdır. Bu yayını inceledikten sonra, her hasta hastalığın ne olduğunu, çoklu komplikasyonlarının nedeninin ne olduğunu ve çeşitli profillerden doktorların tedavilerinde hangi yeri işgal ettiğini anlayacaktır.
Şeker hastalığını hangi doktor tedavi eder? Çoğu zaman, bu bir endokrinologdur - dar bir uzmanlığa sahip terapötik profilde bir uzman. Hastaları arasında diyabet vakaları en sık görülenidir. Neredeyse %70'ini oluşturuyorlar. Biraz daha az sıklıkla endokrinologlar diyabet dahiliye uzmanlarıyla ve hatta daha az sıklıkla - nörologlar, oftalmologlar, jinekologlar, cerrahlar ve kardiyologlarla ilgilenir. hemen hemen hiç olmadığını söylemek doğru olacaktır.günlük işlerinde diyabetle tanışmak zorunda olmayan bir uzman var.
Diyabette anjiyopati
Diabetes mellitus, özü hiperglisemi olan sistemik bir hastalıktır. İnsülin eksikliği veya hücrelerin kazanılmış insülin direnci nedeniyle gelişir. Lezyon tüm damar ve hücrelerde oluştuğu için hastalığa sistemik belirtiler de eşlik eder. Bunlar arasında, vücudun arterlerine verilen ve tüm dokularda iskemik belirtilere neden olan özel bir tür hasar olan mikroanjiyopati ve makroanjiyopati vardır.
En küçük damarlarda, hiyalinoz ile birlikte çoklu anevrizma tipinde bir lezyon vardır. Büyük arterlerde, kas-elastik olanlardan başlayarak, türbülanslı kan akışlarının (vorteksler) görünümü ile aterosklerotik daralmaya sahiptir. İlk durumda, kalpten çok uzaktaki tüm dokular acı çeker ve bu da hücresel beslenmenin ihlal edilmesini sağlar. Ve büyük arterlerin lezyonları durumunda, kalp krizi ve bunların sağladığı organın kronik iskemik hastalıkları gelişir.
Anjiopatinin büyüklüğü
Küçük arterler tüm organlarda bulunur ve hiyalinozları kan akışını ve hücresel beslenmeyi etkiler. Retina damarlarını incelerken küçük arterlerdeki hasarı görsel olarak değerlendirebilirsiniz. En küçük anevrizmaların yırtılması ile duvarlarında hasar ve diğer organlarda da kanama alanları mevcuttur.
Bu, böbrekler, sinir sistemi ve beyin, kalp, cilt, kaslar gibi organ ve dokulara özel hasar verir. Bu gerçektendiyabet için hangi doktora başvuracağını belirler, çünkü bu liste terapötik ve cerrahi profillerdeki hemen hemen tüm uzmanların patolojilerini içerir. Bir genel cerrah ve alt terapist, kardiyolog, nörolog, göz doktoru, dermatolog, dahiliye ve endokrinologun mesleki yeterlilik alanlarını etkiler.
Hiperglisemi
Doğrudan tedavi ile ilgilenecek olan endokrinologdur, açlık glikoz seviyesini normalleştirecek ve gün boyunca kontrol edecek böyle bir hipoglisemik ajan şeması seçmelidir. Metabolik sendrom ve diyabete bağlı vasküler hastalık gelişiminin hızlanmasını önlemek için bu gereklidir. Belirli bir hastada diyabeti hangi doktorun tedavi ettiğini mevcut komplikasyonlara göre belirlemek gerekir. Her rubrikte ayrı ayrı ele alınmalıdır.
Diyabetin nefrolojik profili
Böbrek hasarı ve kronik böbrek yetmezliği gelişimi, bir nefrolog tarafından tedavi edilmesini gerektirir. Kreatinin klirensinin azalmadığı, ancak üriner mikroalbüminürinin zaten ortaya çıktığı ilk kronik böbrek hastalığı, bir terapist tarafından sürekli izleme gerektirir. Uzmanın onun yerine hastanın sağlığını izlemek zorunda olmadığını anlamak önemlidir. Bir hasta kendi sağlığına gerçekten önem veriyorsa, planlanan muayene tarihlerini bilerek dispanser gözlem programını takip etmelidir.
Bu önlem, kan testlerinin dinamik takibi için gereklidirve hastalığın kontrol derecesini yargılamayı mümkün kılacak idrar. Diabetes mellituslu hastalar için böyle bir tavsiye, hastanın ziyaret ettiği her uzman tarafından verilecektir. Aynı zamanda, dispanser gözlemin temel amacı, kronik böbrek hastalığının ilerlemesinin ve terminal böbrek yetmezliğine dönüşümünün erken tespitidir. Hastanın gerçekten randevulara gelip gelmediğini ve uzmanın tavsiyelerine uyup uymadığını takip etmek kolaydır.
Diyabetin oftalmik profili
Göz doktoru genellikle bir hastalığın görsel belirtilerini gören ilk kişidir. Muayene (oftalmoskopi veya biyomikroskopi) sırasında vasküler bir lezyonun varlığı belirlenecektir. Görme bozulmasının temelidir, çünkü küçük damarların patolojilerinin ortaya çıkmasıyla retinaya kan akışının yoğunluğu önemli ölçüde azalır. Alıcı hücreleri ölür ve bu da görme keskinliğinin azalmasına neden olur. Aynı zamanda diyabette damar lezyonlarının varlığı doku hasarının iyileşmesinde bozulmaya yol açar. Bu, bu tür hastaların yüksek komplikasyon riski nedeniyle oftalmik ameliyatlardan bile sıklıkla reddedilmesine yol açar.
Diyabet Cerrahi Profili
Diyabetin en can sıkıcı kısmı, doku hasarı durumunda doku iyileşmesinin bozulmasına aracılık eden mikroanjiyopatidir. Ancak arteriyel kan getiren arter kan damarlarının önemli ölçüde daralması nedeniyle yetersiz beslenme, yaralanmadan hastalıklara neden olabilir. Bir örnek diyabette ayak hasarıdır. Büyük arterlerin aterosklerozu ile birlikte ayak damarlarının anjiyopatisi kangrene neden olabilir. Odüşük rejenerasyon potansiyeli olan koşullarda cerrahi tedavi, uzun süreli rehabilitasyon gerektirir. Şeker hastalarında da yaygın olan yara enfeksiyonu riski de yüksektir.
Diyabetin endokrinolojik ve terapötik profili
Diyabeti hangi doktorun teşhis ettiği ve hangi doktorun tedavisiyle uğraştığı önemli ölçüde değişebilir. Bir göz doktorunun rutin bir fundus muayenesi sırasında diyabetten şüphelenmesi nadir değildir. Ancak diğerlerinden daha sık olarak, diyabetli veya bozulmuş glikoz toleransı olan hastalardan gelen ilk şikayetler bir terapist tarafından duyulacaktır. Ayrıca hastanın rutin muayeneden önce test yaptırması gerektiğinden diyabetin erken teşhis edilme sıklığı artmıştır. Bu, zorunlu çalışmaların spektrumunda açlık glisemisinin varlığı nedeniyle mevcuttur.
Belirli bir hastanın diyabeti nerede tedavi ettiğine bakılmaksızın, hem endokrinolog hem de terapist ile her zaman iletişim halinde olacaktır. İkincisi, tabletlenmiş hipoglisemik ajanların alımının düzeltilmesi ile ilgilidir. Enjekte edilebilir ilaçları (monoinsülin ve protamin-insülin) reçete etme şeması sadece bir endokrinolog tarafından geliştirilmiştir. Petersburg'un endokrinoloji merkezindeki ortak çalışmaları, stabil glisemik seviyeleri koruyarak vasküler hasarın alevlenmesini geciktirecek.
Hasta akışı
Belirli bir hastada diyabeti hangi doktorun tedavi edeceğini belirlemek, hastalığın klinik formu olacaktır. Mutlak insülin eksikliği ile ilişkili tip 1 diyabet, dispanser gözlem ve tedavi gerektirirendokrinolog. Bu uzman, hastalığın bu formuna sahip bir hasta için ana uzmandır, diğer uzmanlık doktorları ise komplikasyon belirtileri ortaya çıktığında dahil olacaktır.
Tip 2 diyabet durumunda, hiperglisemiyi tedavi eden ve ortadan kaldıran bir endokrinolog, hipoglisemik ajanlar yazacak ve tedavinin yeterliliğini izleyecektir. Yani, ilaç tedavisi rejiminin ne kadar iyi seçildiğini izleyecektir. Tablet almak yeterli değilse, diyabet doktoru tarafından insülin tedavisine tam veya kısmi bir geçiş yapılacaktır. Tedavi için ilacın adı nedir ve nasıl kullanılır doktor hastasına da açıklayacaktır.
St. Petersburg'da Endokrinoloji
St. Petersburg'da diyabet dahil endokrinolojik hastalıklar şehir hastaneleri ve uzmanlaşmış merkezler tarafından tedavi edilir. Toprak ilkesine göre ve ayakta tedavi bağlantısı doğrultusunda tedavi kurmuşlardır. Hastalar, St. Petersburg'un uzmanlaşmış endokrinoloji merkezlerinde bağımsız ücretli tedaviye erişebilir:
- Kuzey-Batı endokrinoloji merkezi cadde üzerinde. Savushkina, 124, bina 1. veya Kronkverksky Prospekt'te, 31.
- Bölgesel endokrinoloji merkezi adını almıştır. Fontanka Nehri'nin setinde N. I. Pirogov, 154.
- Ulusal Tıbbi Araştırma Merkezi. V. A. Almazova üzerinde Akkuratova, 2.
- Elizabeth Hastanesi'nin Endokrinoloji Merkezi caddede. Vavilov, 4.
- Çocuk endokrinolojisi, adını taşıyan 19 Nolu Çocuk Klinik Hastanesinde mevcuttur. Suvorovsky Prospekt'te K. A. Rauhfus, 4.
St. Petersburg'un endokrinoloji merkezlerinde diyabet tedavisi, yaşam beklentisini artırmayı ve hasta için konforunu iyileştirmeyi amaçlar. Uzmanlar, başarılı tedavi için yüksek kaliteli farmakolojik rejimlere ek olarak, hastalara beslenme kurallarının ve yeme disiplininin öğretilmesi gerektiğine inanıyor. Diyabet, beslenmeye çok bağlı bir hastalıktır. Ve değiştiğinde tedavi rejimi de değişmelidir.
Ne yazık ki, hasta günlük beslenme alışkanlıklarını değiştirirse veya beslenme kurallarını ihlal ederse böyle bir manevra mümkün değildir. Diyabeti ve komplikasyonlarını tedavi eden herhangi bir endokrinolog, böyle bir hastalığı olan bir hastanın fiziksel aktiviteyi reddetmeyebileceğini ancak diyet önerilerine kesinlikle uyulması gerektiğini söyleyecektir. Bu nedenle, bir doktora giderken diyetinizi düzenleme konusunda öneriler almalısınız.
Diyetisyen danışmanlığı
Bir diyetisyen ziyareti akıllıca bir karar olacaktır. Bu, yaklaşık menü öğeleri geliştirmenize olanak tanır ve bu tür öneriler daha ayrıntılı, resmileştirilmiş ve net sınırlarla sınırlandırılmıştır. Bu nedenle, sonuçta tedavinin kalitesini artıracak olan listeye göre bunları yürütmek daha kolay olacaktır. Bir endokrinolog veya terapist de diyet önerileri verebilir, ancak diyetlerin oluşumunda eğitim eksikliği nedeniyle, hasta tarafından belirsiz bir şekilde anlaşıldığından daha az etkili olacaktır. Şeker hastalığının disiplin gerektirdiği unutulmamalıdır ve bu nedenle diyetiniz düzenli ve sürekli sıkı bir şekilde organize edilmelidir.kontrol etmek. Yaklaşık menü şemalarının seçimi bireysel olmalıdır ve beslenme uzmanının yapmasına yardımcı olacaktır.
