Normal durumda, serviks çok katlı yassı epitel hücreleriyle kaplıdır. Üç katmandan oluşur: bazal, orta ve yüzeysel. Epitel hücrelerinin olgunlaşmasındaki veya farklılaşmasındaki herhangi bir değişiklik doktorlar tarafından displazi olarak adlandırılabilir. Bu terim genellikle serviksin tüm kanser öncesi koşullarını belirtmek için kullanılır.
Olası hastalıklar
Doktorlar, dikkat edilmesi gereken çeşitli patolojik durumları tanımlar. Böylece, sözde arka plan süreçleri ayrı bir grupta birleştirilir. Bunlara gerçek erozyon, basit lökoplaki, polipler, ektopi, serviksin eritroplakisi dahildir. Servikal intraepitelyal neoplazi veya displazi olarak adlandırılan kanser öncesi bir durum ayrı olarak seçilmiştir. Arka plan ve kanser öncesi koşulların farklı patogenezi olduğunu anlamak önemlidir.
Ancak kanser öncesi durumların ve kanserin kökeni ve tezahürü benzerdir. Birçok kişi HPV'yi sebeplerden biri olarak gösteriyor. Böylece vücutta insan papilloma virüsünün varlığı söz konusu değildir.kesinlikle kanser olacağının garantisi. Ancak serviksin kanser öncesi koşulları teşhisi konan kadınlarda, vakaların %90'ında hala HPV teşhisi kondu. Ancak, bu virüsün 60'tan fazla türünden yaklaşık 20'sinin genital organları etkilediği ve 11 serotipin yüksek oranda onkojenik olarak kabul edildiği anlaşılmalıdır.
Papilomovirüs
Çoğunlukla insanlar vücutlarında HPV olduğundan habersizdirler. Bazılarında hastalık gizli bir biçimde ilerler. Bu, insanların virüsün taşıyıcıları olduğu, ancak herhangi bir tezahürü olmadığı anlamına gelir. Subklinik formda sitolojik değişiklikler teşhis edilir. Klinik olarak ifade edilen HPV, ekzofitik ve endofitik siğiller göründüğünde belirlenir.
En yaygın olanları 16. ve 18. papilloma virüsü serotipleridir. Enfeksiyon, kural olarak, tamamen fark edilmez ve herhangi bir semptomun ortaya çıkması eşlik etmez. Ancak aynı zamanda virüs hücreleri enfekte eder, genetik kodlarına yerleşir ve enfekte olmuş elementlerin replikasyonu başlar. Bu, sonunda yeniden doğmalarına yol açar ve displazi veya kansere neden olur.
Ancak hastalıkların gelişiminde önemli bir rolün epitelin bireysel duyarlılığının ve savunma mekanizmalarındaki doğuştan gelen kusurların oynadığına inanılıyor.
Arka plan süreçlerinin özellikleri
Jinekologlar, belirli değişikliklerle karakterize edilen bir dizi serviks hastalığını teşhis edebilir. Böylece doktorlar gerçek, doğuştan gelen ve yanlış erozyonu ayırt eder.
Genç kızlarda bile bir jinekologsilindirik epitelin yer değiştirmesini görmek için muayene. Kolposkopiden sonra renginin parlak kırmızı olduğu anlaşılır. Aynı zamanda Lugol solüsyonu ile renklendirmek mümkün değildir. Bu duruma genellikle yalancı erozyon veya ektopi denir. Doğuştan ya da sonradan olabilir. Ancak bunlar henüz serviksin kanser öncesi durumları değildir, bu nedenle bu tür erozyonlar tedavi gerektirmez. Sadece onları düzenli olarak izlemen gerekiyor.
Hastanın servikal kanalın mukoza zarı serviksin vajinal kısmına dönüşürse bu duruma ektropion denir. Bu, serviksin skar dokusu deformasyonu ve yalancı erozyonun bir kombinasyonudur. Muayenede doktor, silindirik epitelin kırmızı alanları ile yarık benzeri veya aralıklı bir farinks ile deforme olmuş bir boyun görebilir. Genellikle bir dönüşüm bölgesi ile birlikte olabilirler.
Başka bir arka plan süreci lökoplaki, hastalığın adı "beyaz nokta" olarak çevrilir. Bu hastalıkta, tabakalı epitel lokal olarak keratinize edilir. Bu durumda, stroma damarlarının çevresinde sızıntılar oluşur. Lökoplaki basit olabilir, o zaman arka plan süreçleri olarak adlandırılır. Bu hastalıkta atipik hücreler ortaya çıkarsa, o zaman zaten kanser öncüsünden bahsediyoruz.
Başka bir hastalık da eritroplakidir, ancak oldukça nadirdir. Bu isim kelimenin tam anlamıyla "kırmızı nokta" olarak tercüme edilir. Bu durumda, tabakalı epitel atrofiler, birkaç tabakaya kadar incelir. Ara hücreler kaybolur. İncelmiş epitelden damarlar görülebilir, bu nedenle alanlar kırmızı gibi görünür.noktalar.
Ayrıca muayene edildiğinde, doktor epitelle kaplı çıkıntıları görebilir. Bunlara polip denir. Bunlar yaprak şeklinde veya dikdörtgen olabilen parlak pembe oluşumlardır. Rahim ağzından sarkıyorlar.
Erozyonun nedenleri
Sorunlar genellikle rutin bir muayene veya kolposkopi sırasında bulunabilir. Doktor değişiklikleri görürse, servikal erozyona neyin neden olduğunu açıklayabilir. Bu nedenle, en yaygın nedenler şunlardır:
- klamidya, trichomoniasis, bel soğukluğu, üreaplazmoz, genital herpes, papillomavirüs gibi bulaşıcı hastalıklar;
- kadın genital organlarının iltihabi hastalıkları;
- mukozaya mekanik hasar;
- hormonal değişiklikler.
Değişiklikler sonucunda, tabakaları zayıf bağlantılı ve gevşek bir şekilde döşenen tabakalı epitel hasar görür ve yer yer dökülür. Adet düzensizliği olan kadınlarda bunun 5 kat daha sık meydana geldiği, hatta daha fazla servikal erozyona sahip olabileceği gözlemlenmiştir. Dökülen bir tabaka yerine silindirik bir epitel oluşur.
Provoke edici faktörlere döngüdeki başarısızlıklar, eşlerin sık değişmesi, cinsel aktivitenin erken başlaması ve bağışıklığın azalması denir. Bu sorunları bulanların çoğu, servikal erozyon teşhisi konulursa herhangi bir kısıtlama olup olmadığıyla ilgilenmektedir. Bu hastalıkla ne yapılamaz? Zor sınırlar yoktur. Düzenli olarak kontrol etmek önemlidirjinekolog, gerekli tüm muayeneleri yaptırın ve öngörülen tedaviyi reddetmeyin.
Arka plan süreçlerinin teşhisi
Kural olarak, serviksi etkilenen kadınlar hiçbir şeyden şikayet etmezler. Erozyon belirtisi yok. Doğru, bazılarında herhangi bir rahatsızlığa neden olmayan beyazımsı akıntı var. Cinsel ilişkiden sonra lekelenme veya iksir görünebilir. Bu durumda en kısa zamanda bir doktora görünmelisiniz. Durumu değerlendirebilir, servikal erozyon olup olmadığını belirleyebilir. Böyle bir durumda hastalığın adı doktor için daha önemlidir. Daha ileri tedavi taktikleri, tanımlanan problemden kaynaklanmaktadır.
İncelemede, sahte erozyon düzensiz şekilli kırmızı bir nokta gibi görünüyor. Soluk mukozanın arka planında öne çıkıyor. Kolposkopi sırasında, sorunlu alanların yuvarlak veya dikdörtgen şekilli kırmızı papillalarla kaplandığı anlaşılır, çünkü yüzey kadife gibi görünür. Kolposkopiden korkmayın, sadece alanı 30-40 kat büyütebilen özel bir cihazla yapılan bir muayenedir.
Lökoplaki gibi bir hastalığın teşhisi de zor değildir. Bazı hastalarda, keratinize hücre katmanları çıplak gözle görülebilir, ektoserviks (serviksin vajinaya doğru çıkıntı yapan kısmı) üzerinde yükselen beyaz plaklar gibi görünürler. Diğerlerinde ise sadece kolposkopi sırasında tespit edilebilirler. Teşhisi netleştirmek için servikal doku bir iyot çözeltisi ile tedavi edilebilir. Etkilenen keratinize alanlar kahverengiye dönüşmez, beyazımsı bir filmle kaplı bir yüzey gibi görünürler. Lökoplaki (basit veya atipik hücreli) doğasını belirlemek için biyopsi gereklidir.
Ayrıca muayene sırasında jinekolog rahim ağzında kist görebilir. Görünüşlerinin nedenleri aşağıdaki gibidir:
- iltihaplı hastalıkların gelişmesine neden olan genital enfeksiyonlar;
- doğum sırasında servikal yaralanma, kürtaj, tanısal kürtaj;
- hormonal bozukluklar.
Kistler, mukusla dolu keselere benziyor. Küçük beyaz şişlikler gibi görünen aşırı büyüme bezlerinden çıkarlar. Çalışmalarında arızalar varsa, kanallar kapatılır. Muayene sırasında sadece bir kesenin görülmesi durumunda endometriotik kist denir. Ama birkaç tane olduğu zamanlar vardır. Bu gibi durumlarda doktor bunların rahim ağzındaki Naboth kistleri olduğunu söyler. Oluşma nedenlerini bulmak arzu edilir. Sonuçta, görünümleri tedavi edilmesi gereken enfeksiyonlar tarafından tetiklenebilir. Kural olarak, doktorlar sadece bir tedavi yöntemi önerir - kistlerin çıkarılması. Bu, kesenin delinmesiyle, yapışkan mukusun çıkarılmasıyla ve göründüğü yeri tedavi ederek yapılır.
Tedavi taktikleri
Bir doktor servikste sorun bulduğunda, bundan sonra ne yapılması gerektiği hakkında konuşmalıdır. Bu nedenle, her şeyden önce, uzman bir kolposkopi yapacak, sitolojik inceleme için materyal alacak ve gerekirse biyopsi yapmayı teklif edecektir. Komple muayeneservikal erozyona neyin neden olduğunu belirlemenizi sağlar. Herhangi bir bulaşıcı hastalık olup olmadığını belirlemek için mikroflora üzerinde smear yapmak da önemlidir. Hastada HIV, sifiliz veya viral hepatit olup olmadığının öğrenilmesi zorunludur. Ayrıca jinekolog, trikomonas, üreaplazma, HPV, klamidya, mikoplazma, gardnerella varlığı için muayene için sevk verebilir.
Ardından tedaviye başlayabilirsiniz. Boyuta, görünüm nedenlerine ve diğer faktörlere bağlı olarak jinekolog, serviksi elektrik akımıyla dağlamayı, kriyodestrit, lazer pıhtılaşması veya radyo dalgası yöntemini kullanmayı önerecektir.
Bazı durumlarda sadece erozyonu izlemek yeterlidir. Bu taktik, doğum yapmamış genç kızlarda bulunduğu durumlarda tercih edilir. Çoğu zaman, hormonal değişikliklerden kaynaklanırlar.
Tedavilerin açıklaması
Yakı, en yaygın yollardan biridir. Ancak aynı zamanda, prosedürün birçok yan etkisi vardır. Koterizasyon sonucunda kaba yara izleri oluşabilir, servikal kanalın boğazı daralabilir. Ayrıca işlem sonrası iyileşme uzun zaman alır. Ancak, tüm eksikliklere rağmen, servikal erozyonun koterizasyonu sıklıkla kullanılır. İncelemeler, prosedürün tatsız olduğunu, ancak çok acı verici olarak adlandırılamayacağını gösteriyor. Birçok kadın sadece alt karındaki rahatsızlık hissinden bahseder. Ayrıca işlemden sonra vajinal akıntı olabilir.
Doktor ayrıca bir takım kısıtlamalar konusunda da uyarmalıdır. İşlemden sonra mutlaka en az bir ay cinsel dinlenme yapılmalıdır. Ağırlık kaldırma konusunda da kısıtlamalar vardır - 2 kg'dan fazla giyemezsiniz. Saunalara, hamamlara gitmek, banyo yapmak, yoğun fiziksel aktivitede bulunmak yasak.
Cryodestruction genellikle serviksin kısalmasına neden olur. Ayrıca işlem sonucunda servikal farinks daralabilir. Kriyodestrüksiyonu aşırı ağrılı olarak adlandırmak imkansızdır, hastalar eşlik eden hoş olmayan kokudan daha fazla utanırlar.
Birçoğu, servikal erozyonun radyo dalgası tedavisi gibi daha modern yöntemleri kullanmayı tercih ediyor. Özel bir aparat "Surgitron" tarafından gerçekleştirilir. İçinde bulunan elektrot yüksek frekanslı dalgalar yayar, dokularla karşılaştıklarında ısı oluştururlar. Aynı zamanda hücreler buharlaşıyormuş gibi görünür.
Ayrıca lazer tedavisi oldukça etkili kabul edilir. Bir dalga demetine maruz kalmak, patolojik olarak değiştirilmiş hücrelerin çıkarılmasına yol açar. Bu durumda, çevre dokular hafifçe etkilenir. Bu yöntem en az travmatik olarak kabul edilir.
Displazinin karakterizasyonu
Çoğunlukla, serviksin travmatik lezyonları ile kanser öncesi durumlar gelişir. Servikal erozyonu olanlar için özel dikkat gösterilmelidir. Arka plana karşı kanserin gelişmeye başlaması olası değildir, ancak bazı durumlarda displazi alanları sadece sahte erozyonun arka planında bulunur.
Uzmanlar bu hastalığın 3 aşamasını ayırt eder. Birinci dereceye kolay denir. Bununla birlikte, derin katmanlar etkilenir - bazal ve parabazal epitel hücreleri. üst katmanlarnormal kal Hastalığın dış belirtileri yoktur. Sadece sitoloji sırasında saptanabilir, kazıma derinden alınmalıdır.
İkinci derecede - orta derecede displazi - değişiklikler epitel hücrelerinin 2/3'üne kadarını etkileyebilir. Bu aşamada anormal hücre olmamalıdır.
Üçüncü derece şiddetli displazide, hücrelerin olgunlaşması ve farklılaşması sadece yüzey tabakasında gerçekleşir. Kalan katmanlar etkilenir. Daha detaylı incelemeler, atipili hücrelerin varlığını gösterir.
Displaziyi teşhis etmek o kadar kolay değil. Hastalık belirgin bir belirti olmadan ilerler, karakteristik semptomları yoktur. Muayenede, bir jinekolog ektopi, lökoplaki belirleyebilir ve papillomları görebilir. Bazen displazi ile serviksin değişmediği olur.
Tanı, rahim ağzından alınan bir yaymanın sitolojik incelemesi ile konulabilir. Araştırma sırasında alınan materyalin dikarozlu hücreler (çekirdeklerdeki değişiklikler) içerdiği tespit edilirse, histoloji gereklidir. Biyopsi sırasında alınan malzemelerden yapılmıştır.
Displazinin nedenleri
Çoğu durumda, bir kadının üreme organları ile ilgili sorunların ortaya çıkmasının temelinde neyin ortaya çıktığını anlamak zordur. Ancak hastalığın başlangıcını tetikleyebilecek bir takım faktörler vardır. Örneğin, bir hastanın serviks üzerinde dikişleri varsa, dokularının beslenmesi ihlal edilir. Ve bu, hastalığın gelişimi için bir itici güç olabilir.
Tahrik edici faktörler şunları da içerir:
- bağışıklık ve hormonal bozukluklar;
- aşındırıcı odakların varlığı - boynun dış kısmında bulunan düz ve silindirik epitel arasındaki geçiş bölgesi tehlikelidir;
- vücutta yüksek oranda onkojenik bir HPV tipinin varlığı.
Risk faktörleri aşağıdaki gibidir:
- epitelin henüz normal olarak oluşmadığı bir zamanda bir kızın cinsel yaşamının daha erken başlaması;
- rahim içi ve hormonal kontraseptiflerin uzun süreli kullanımı;
- çoklu doğumlar;
- cinsel yolla bulaşan enfeksiyonların varlığı;
- C, A vitaminleri ve beta-karoten eksikliği ile yetersiz beslenme.
Erkek hijyeninin de bu kadın hastalıklarının görünümünü etkilediği bulunmuştur. Sünnet derisinin altında biriken smegma, rahim ağzının kanser öncesi koşullarının gelişmesine neden olabilir. Bunun nedeni, cinsel ilişki sırasında servikse giren kanserojen maddelerin varlığıdır.
Sorundan kurtulmanın olası yolları
Tedavi taktikleri doğrudan ne derece displazinin teşhis edildiğine bağlıdır. Bu nedenle, ilk aşamada, genellikle dokuları dinamik olarak gözlemlemeniz ve hastalığın başlangıcının olası nedenini ortadan kaldırmayı amaçlayan konservatif tedaviyi gerçekleştirmeniz önerilir. Kural olarak, bulaşıcı ajanları ortadan kaldırmak için tasarlanmış antiviral veya antibakteriyel tedavi uygulanır. Pozitif dinamiklerin yokluğunda ve 2. veya 3. derece displazinin hemen teşhis edildiği durumlarda,cerrahi tedavi önerilir.
Ancak, servikal erozyonun koterizasyonu ile aynı şekilde yapılabilir. İncelemeler, bu yöntemin çok iyi sonuçlar verdiğini göstermektedir. Kriyocerrahi veya lazer tedavisi de kullanılabilir. Bazı durumlarda, diatermokonizasyon kullanılır. Bu yöntem, değiştirilmiş dokuların, üst kısmı iç os'a doğru yönlendirilmiş bir koni şeklinde eksize edilmesi gerçeğinden oluşur. Çıkarılan doku bölümleri ayrıca histoloji için gönderilir.
Displazisi olan hastaların, sorunu olmayanlara göre kansere yakalanma riskinin 10 ila 20 kat daha fazla olduğunu bilmek önemlidir. İlk aşamada, hastalığın tersine gelişme olasılığı vardır - bu, vakaların yaklaşık yarısında olur. Ama kadınların %40'ında ilerleyecek, geri kalanında ise stabil hale gelecek.
Alternatif Tıp
Kendisi için hoş olmayan bir teşhis duyan herkes geleneksel yöntemlerle tedaviyi kabul etmez. Doktor servikal erozyonu tedavi etmek için oldukça nazik ve oldukça etkili bir radyo dalgası yöntemi önerse bile, prosedürü reddedenler olacaktır.
Bazıları alternatif yöntemler aramaya başlıyor. En popüler duşlar, seyreltilmiş nergis infüzyonları (¼ bardak suda 1 çay kaşığı), okaliptüs (1 çay kaşığı bir bardak suda seyreltilmiş), deniz topalak yağı veya mumya ile tamponlardır.
Ancak bunlar serviksin halk ilaçları ile nasıl tedavi edilebileceğine dair tüm seçenekler değildir. Bazı şifacılar tavsiyeJohn's wort'u 1 yemek kaşığı oranında douching için demleyin. ben. yarım litre kaynar su kavanozu için. Bitki yaklaşık 10 dakika kaynatılmalı ve en az yarım saat ısrar edilmelidir.
Nitelikli yardımı reddetmeye karar verirseniz ve bu yöntemlerle tedavi edilecekseniz, rahim ağzının durumunu izlemek için düzenli olarak jinekoloğa gidin. Ancak bu şekilde zamanla bozulmayı görmek ve durumu düzeltmeye çalışmak mümkün olacaktır.
