Lenfositik infiltrasyon, cildin lenfositlerle iyi huylu infiltrasyonu ile karakterize nadir görülen kronik bir dermatozdur. Patolojinin dalgalı bir seyri ve kendi kendini çözme eğilimi vardır. Klinik olarak, avuç içi büyüklüğünde cepler halinde birbiriyle birleşen pürüzsüz, düz, mavimsi-pembe papüller veya plaklardan oluşan bozulmamış cilt üzerinde bir döküntü olarak kendini gösterir.
Birincil öğelerin net sınırları vardır, soyulabilir. Plaklar genellikle tektir, yüz, gövde, boyun, uzuvlarda lokalizedir. Bu hastalık histolojik doğrulama ile teşhis edilir, bazı durumlarda moleküler biyolojik incelemeler yapılır. Patolojinin tedavisi hormon tedavisi, NSAID'ler, topikal ilaçların kullanımından oluşur.
Bu patolojinin açıklaması
Lenfositik infiltrasyonkronik tekrarlayan dalgalı seyirli cildin iyi huylu bir psödolenfomasıdır. Çok nadirdir ve en sık 20 yıl sonra erkeklerde görülür. Hastalığın ırksal ve mevsimsel farklılıkları yoktur, endemik değildir. Bazen yazın hastanın durumunda düzelme olabilir.
Hastalığın ilk sözü
Bu hastalık ilk kez 1953'te N. Kanof ve M. Jessner'in tüm cilt yapılarının lenfositler tarafından sızması yoluyla bağımsız bir patolojik süreç olarak kabul ettiklerinde tıp literatüründe tanımlandı. "Psödolenfoma" adı, Jessner-Kanof infiltrasyonunu diğer lenfositik infiltrasyonlarla tek bir grupta birleştiren K. Mach tarafından tanıtıldı.
1975'te O. Brown, patolojik sürecin türünü ayırt etti ve bu tür sızmayı B hücreli psödolenfoma bağladı, ancak biraz sonra, klinisyenler bu hastalığı T-lenfositler olduğu için T-psödolenfoma olarak düşünmeye başladılar. iyi huylu bir patoloji seyri ve orijinal unsurların istemsiz dönüşleri olasılığını sağlar. Daha sonraki çalışmalar, bağışıklık hücrelerinin gastrointestinal kanalda yer almasından kaynaklanabilecek lenfositik infiltrasyon gelişiminde bağışıklığın önemli bir rol oynadığını ve vakaların% 70'inde yenilgisinin gözlendiğini göstermiştir. Patoloji çalışması bu güne kadar devam ediyor. Psödolenfomalar için patojenetik tedavinin geliştirilmesinde T-lenfoid sürecinin gelişiminin nedenlerini anlamak önemlidir.
Aşamalarverilen hastalık
Bu hastalığın, patolojik sürecin ciddiyeti ile karakterize edilen birkaç gelişim aşaması vardır. Böylece öne çıkın:
- Dağınık lenfoplazmasitik infiltrasyon. Onunla, hastalığın semptomları önemsiz ve hafiftir.
- Orta derecede lenfoplazmasitik infiltrasyon. Tek bir döküntü odağı oluşumu gözlenir.
- Şiddetli lenfoplazmasitik infiltrasyon. Bu nedir? Çoklu odak ve lezyon oluşumu ile karakterizedir.
Hastalığın nedenleri
Fal lenfoplazmasitik infiltrasyon gelişiminin en olası nedenleri, kene ısırıkları, hiperinsolasyon, çeşitli enfeksiyonlar, sindirim sistemi patolojileri, dermatojenik kozmetiklerin kullanımı ve sistemik bağışıklık değişikliklerine neden olan ilaçların irrasyonel kullanımı olarak kabul edilir., harici olarak derideki infiltratif bozukluklarla temsil edilir.
Lenfositik infiltrasyonun gelişme mekanizması şu süreçtir: sağlam epidermis, T-lenfositlere, tüm kalınlık boyunca koroid pleksusların çevresinde ve papiller büyümelerde bulunan derinin derin katmanlarına sızma fırsatı sağlar. cildin. Patoloji, cilt ve bağışıklık hücrelerinin doğrudan tepki verdiği inflamatuar bir süreci tetikler. T-lenfositler, cilt epitel hücrelerinin çoğalması şeklinde iyi huylu bir bağışıklık tepkisi sağlayan bu tür iltihabı ortadan kaldırma sürecine dahil edilir.
Aşamalarinflamatuar süreç
Aynı zamanda, üç aşamadan geçen iltihaplanma gelişir: retiküler doku hücrelerinin (histositler) katılımıyla değişiklik, eksüdasyon ve çoğalma. Bu hücreler kümelenir ve lenfoid foliküllere benzeyen adalar oluşturur. Enflamatuar reaksiyonu durdurmanın son aşamasında, eşzamanlı iki proliferasyon süreci birbirini güçlendirir ve tamamlar. Böylece patoloji odakları ortaya çıkar.
Lenfositler heterojen olduğundan, monoklonal antikorlar ve immünolojik belirteçler kullanılarak histokimyasal özelliklerinin değerlendirilmesi, immünofenotiplemenin temelini oluşturdu. Bu analiz dermatolojide önemli tanısal değere sahiptir.
Birçok kişi bunun ne olduğunu merak ediyor - mide ve bağırsakların lenfoplazmasitik infiltrasyonu?
Gastrointestinal bozukluklar
Hastalık değişen derecelerde ifade edilebilir. Bu durumda, bezler kısalır, yoğunlukları önemli ölçüde azalır. Stromada lenfoplazmasitik infiltrasyon ile retikülin liflerinde belirgin bir artış ve düz kas duvarlarının hiperplazisi vardır. Tedaviden sonra infiltrasyon kaybolur, atrofik bezlerin restorasyonu ve hücre yenilenmesi not edilirse, kronik gastrit geri dönüşümlü olarak kabul edilebilir.
Midenin lenfomasitik infiltrasyonunda B tipi gastrit başlangıcının kesin mekanizmaları hala yeterince net değil. Kronik gastrit gelişimine katkıda bulunan etiyolojik faktörler genellikle endojen ve eksojen olarak ikiye ayrılır.
Sızmabağırsak
Bu hastalık ile bağ dokusuna sızar ve sadece midenin değil diğer sindirim organlarının da çalışmasının bozulmasına dikkat edilir. Ayrıca, mukoza zarlarının lenfoplazmasitik infiltrasyonu ile kolonun enflamatuar bir hastalığı olan lenfositik koliti de içerir. Bu tip kolit, uzun süreli bir seyir ile tekrarlayan diyare oluşumu ile karakterizedir. Hastalığın tedavisi, ishali ortadan kaldırmak ve bağırsak mikroflorasını normalleştirmek için semptomatik olduğu kadar, gelişiminin temel nedeni ile mücadele etmek için ilaçların kullanımına dayalıdır.
Belirtiler
Lenfositik infiltrasyonlu deri döküntülerinin ilk unsuru, periferik büyümeye meyilli olan, düz, büyük pembe-siyanotik bir plak veya net hatları ve pürüzsüz bir yüzeyi olan papüldür. Birbirleriyle birleşen birincil elemanlar, soyulma alanları olan kavisli veya dairesel adalar oluşturur. Bu tür patolojik unsurların çözülmesi, bir kural olarak, merkezden başlar, bunun bir sonucu olarak, birleşik odakların merkezi kısımlarda durgunlukları olabilir. Tipik lokalizasyon yüz, boyun, parotis boşlukları, başın arkası, yanaklar, alın ve elmacık kemikleridir. Bazı durumlarda, uzuvların ve gövdenin derisinde döküntüler görülebilir. Genellikle birincil unsur tektir, patolojik sürecin yayılma eğilimi biraz daha az görülür.
Stroms
Stomalar genellikle üç boyutlu ince halkalı bir ağ olan retiküler bağ dokusu (interstisyum) olan mide, kolon, bağırsak bölgesinde oluşur. Lenfatik ve kan damarları stromadan geçer.
Lenfositik infiltrasyon, tekrarlayan dalgalı bir seyir ile karakterizedir. Bu hastalık, kendiliğinden iyileşme yeteneğine sahip, devam eden tedaviye dirençlidir. Nüksler genellikle önceki lokalizasyon yerlerinde meydana gelir, ancak epidermisin yeni alanlarını da yakalayabilirler. Uzun kronik seyrine rağmen, iç organlar patolojik sürece dahil değildir.
Hastalığın teşhisi
Bu hastalık dermatologlar tarafından klinik semptomlar, anamnez, floresan mikroskopi (dermoepidermal bağlantıların sınırında karakteristik bir parıltı belirlenmemiştir) ve bir onkolog ve immünolog ile zorunlu konsültasyon ile histoloji temelinde teşhis edilir. Histolojik olarak, lenfositik infiltrasyon ile değişmemiş bir yüzeysel cilt belirlenir. Tüm dermal tabakaların kalınlığında, damarların etrafında bağ dokusu hücreleri ve lenfositler grubu vardır.
Diğer teşhis yöntemleri
Daha karmaşık durumlarda, tümör immünotipleme, moleküler ve histokimyasal testler yapılır. K. Fan ve diğerleri, normal hücre sayısı (belirli birpatolojik süreç -% 97'den fazla). Ayırıcı tanı sistemik lupus eritematozus, sarkoidoz, granüloma annulare, Biett's santrifüj eritem, toksikoderma, bir grup lenfositik tümör ve sifiliz ile gerçekleştirilir.
Tedavi
Bu hastalığın tedavisi, lenfositik infiltrasyonun akut evresini ortadan kaldırmayı ve remisyon dönemlerinin süresini uzatmayı amaçlar. Bu patolojinin tedavisi spesifik değildir. Sindirim sisteminin eşlik eden patolojilerinin ön tedavisinden sonra antimalaryal ilaçların ("Hidroksiklorokin", "Klorokin") ve anti-inflamatuar nonsteroidal ilaçların ("Diclofenac", "Indometasin") atanmasında yüksek bir terapötik etkinlik vardır. Gastrointestinal sistemin durumu izin veriyorsa, enterosorbentler kullanılır. Hormonal kortikosteroid merhemlerin ve kremlerin kullanımı lokal olarak endikedir ve ayrıca deri döküntülerinin Betametazon ve Triamsinolon ile enjeksiyon blokajı yapılır.
Tedaviye direnç durumunda plazmaferez bağlanır (10 seansa kadar). Bağırsakların ve midenin lenfoplazmasitik infiltrasyonu ile sindirim sisteminin tedavisi, gastrointestinal sistem hastalıkları ile yakından ilişkilidir - gastrit, kalın bağırsakta iltihaplanma, vb. Mukoza zarlarında hasar ile karakterize edilebilir. Bunları tanımlamak için hasta, ishal önleyici, antibakteriyel ve iltihap önleyici ilaçlar almaktan oluşan uygun teşhis ve tedaviden geçmelidir.ilaçların yanı sıra bir diyete bağlılık (fraksiyonel yemekler, fermantasyonu tetikleyen ürünlerden kaçınma, tütsülenmiş, baharatlı ve yağlı yiyecekler).
