1851'de, Vladikavkaz'daki bir askeri hastaneden bir Rus doktor, bir dozaj formunun ilk deri altı enjeksiyonunu gerçekleştirdi. Enjeksiyon için çözeltinin sıvı formu kullanıldı. Bugün alıştığımız formda şırıngalar olmadığı için pistonlu bir barometrik tüp parçası kullandı. Serbest uçta, iğne şeklinde gümüş bir uç sabitlendi. Bir yıl sonra, Çek Cumhuriyeti'nden bir doktor tarafından geliştirilen bir şırınga - Pravac enjeksiyon için kullanılmaya başlandı.
Tanım, seçimin faydaları
Enjeksiyon için dozaj formlarının tanımı altında, önce çözülmesi gereken toz ve sulu steril, yağlı solüsyonlar, emülsiyonlar ve süspansiyonlar, tabletleri anlamak gelenekseldir. Cildin bütünlüğünü ihlal eden bir şırınga ile vücuda verilirler. Çözeltinin hacmi çok büyükse (100 ml'den fazla), ilaç infüzyon, infüzyon yöntemi ile uygulanır.
Sıvı dozaj formları kullanmanın başlıca faydalarıenjeksiyon:
- Anında etki (çözelti vücuda girer girmez etki oluşur).
- Enjeksiyon için dozaj formları gastrointestinal sistemi, karaciğeri etkilemez, diğer ilaçların (hormonlar, antibiyotikler, insülin) farmakolojik etkisini ihlal etmez.
- Bilinci yerinde olmayan bir kişiye ilacı verebilirsiniz.
- İlaç çoğunlukla tatsız ve kokusuzdur.
Uygulamanın dezavantajları
Birçok insan enjeksiyon yapmak zorunda kaldıklarında rahatsızlığı hatırlar. Deride herhangi bir hasar ağrıya neden olur. Enjeksiyonlarla tedaviyi reddetmenin ana nedeni budur. Dolaşım sistemine giren enfeksiyon riskini, hematom oluşumunu, çarpma riskini dışlamamalısınız. Uzman bir tıbbi kurumda dozaj formunun bu uygulama yöntemine başvurmak önemlidir. İstenmeyen sonuçlardan biri vücuda hava kabarcıklarının veya katı parçacıkların girmesi, HIV ve hepatit kapma riski olduğundan, bu iyi bir temele dayanan bir gerekliliktir.
Enjeksiyon için bazı tıbbi çözümlerin tanıtılmasıyla, yanma hissi, keskin ağrı, nadir durumlarda ateşli fenomen olabilir. İlaç dolaşım sistemi boyunca hızla dağıldığından, işlem acele yapılırsa, ilaç seyreltme tekniğinin ihlali ile baş dönmesi, kan basıncında düşüş ve hatta bayılma meydana gelebilir. Donanımsız bir odada, kalifiye personelin bulunmadığı durumlarda, ilktıbbi yardım.
Sıvı çözümler
İlaçlar, özel fabrikalarda üretilen ampul veya şişelerde üretilebilir. Enjeksiyon için dozaj formunun farmakolojisini belirlemek için isim, hacim, konsantrasyon, üretim tarihi ve son kullanma tarihi ile ilgili bilgiler uygulanır.
Tıbbi bir seyrelticinin (örneğin damıtılmış su, yağlı yağlar, alkoller) yardımıyla daha sonra kullanılmak üzere bir çözelti hazırlanabilir. Enjeksiyon için toz dozaj formları, sodyum klorür, glikoz, novokain ile seyreltilir. Sonuç olarak, sıvı yabancı maddeler içermemelidir, tortu genellikle şeffaftır.
Enjeksiyon malzemesinin hazırlanması için çözücüler
İlacın toz halini çözmek için bir sıvı kullanılması gereklidir. Çözüme "Enjeksiyonluk su" denir, fiyatı nispeten düşüktür, herhangi bir eczane zincirinden satın alabilirsiniz. Kullanım sırasında ampulden su toplarlar ve ilaçla birlikte flakonun içine dökerler, küçük topaklar kalmayacak şekilde seyreltin.
Enjekte edilebilir dozaj formları için bir reçete yazarken, doktor genellikle ek olarak hangi seyrelticinin satın alınması gerektiğini belirtir. Sulu olmayan yağlar, hint, zeytin, pamuk tohumu, hindistancevizi veya şeftali gibi yağları içerir. Kokusu giderilmeli, rafine edilmelidir. Yağın yapısı viskoz olduğu için onlarla yapılan enjeksiyonlar ağrılıdır, oluşum riski vardır.granülomlar. Viskoziteyi biraz düşürmek için etil eter kullanılabilir.
Doktor, enjeksiyon için ampullerde B grubu vitaminleri reçete ettiyse, çözücü olarak etil oleat kullanılabilir. İlacı seyreltme kabiliyeti daha iyidir, yağlı olanlardan daha kolay emilir. Hormonal dozaj formları için uygundur. A ve D vitaminleri reçete edilirken antibiyotikler, barbitüratlar, sülfonamidler, alkaloid bazlar, propilen glikol kullanılır.
Etanol, kardiyak glikozitlerin (strophanthin K, convallatoxin) enjekte edilebilir preparatları için antiseptik ve çözücü olarak seçilir. İkinci durumda, gliserin de bu rolü iyi bir şekilde yerine getirecektir. Bununla birlikte fetanol, mezaton, dibazol ve diğerlerinin enjeksiyonları yapılır.
Kullanımlar
Enjeksiyonun vücudun hangi kısmına yapıldığına bağlı olarak, aşağıdaki uygulama yöntemleri arasında ayrım yapmak adettendir:
- Kas içi.
- Subkutan ve intradermal.
- İntravasküler, intrakaviter ve intraosseöz.
- Beynin astarının altında.
Yukarıdakilerin çoğu yalnızca bir sağlık tesisinde kalifiye tıbbi personel tarafından yapılır. Kas içi, kural olarak, çoğu evde yapabilir. Beceri, kısırlık ve kişinin kendi eylemlerine olan güveni burada önemlidir.
Kas içi
Bir doktor tarafından immünomodülatör ilaçların reçetelenmesi genellikle B vitaminleri ile sınırlıdır. Bunu herhangi bir zamanda enjeksiyon için ampullerde satın alabilirsiniz.eczane. Berrak sıvı, karakteristik bir tiamin kokusu ile sarımsı-yeşilimsi bir renk tonuna sahiptir. İlaç, 90 derecelik bir açıyla femoral, deltoid veya gluteal kas içine intramüsküler olarak enjekte edilir. Bazı vitamin grupları damardan da verilebilir.
Bir uygulama için 1 ila 20 ml solüsyon enjekte edilir, bazı durumlarda endikasyon varsa 50-70 ml. İlacın formu herhangi biri olabilir, enjeksiyon için süspansiyonlar, yağlı, sulu çözeltiler, emülsiyonlar. Emilim sürecinin yavaş olabileceği anlaşılmalıdır, bu nedenle işlemlerden sonra bir süre istirahat edilmesi önerilir.
Yağ çözeltileri, süspansiyonlar, emülsiyonlar, ilacın kademeli olarak vücuda alınmasını sağlayarak bir tür "depo" oluşturur. Bunlara hormonal kontraseptifler, anabolik steroidler dahildir. Bu form, bazı durumlarda birkaç ay boyunca ilacın süresini uzatır. İşlemden sonra enjeksiyon sonrası apse oluşmadığından emin olmak gerekir.
Yukarıdaki ilaçlara ek olarak influenza, hepatit A, kuduz, morfin, penisilin, prednizolon, kodein ve diğerlerine karşı aşılar kas içinden uygulanabilir. Hepsi ilgili doktor tarafından reçete edilir ve kendi kendine tedavi için önerilemez.
İntradermal ve subkutan
Tüm enjekte edilebilir dozaj formları steril kaplarda paketlenmelidir. Epidermisin üst tabakasına intradermal enjeksiyonlar yapılır, sıvı hacmi 0.2-0.5 ml'dir, örneğin Tüberkülin. OMantoux testi yapıldığında birçok kişi tarafından bilinir. Bu durumda iğne eğimli bir uç ile kullanılır, ilacın enjeksiyonu sonucunda deri altında bir kabarcık oluşur, küçük bir mühür.
Cilt altı enjeksiyonları sırasında iğne deri altı yağına ulaşır. Uygulanan tek bir ilacın hacmi 1-2 ml'dir. Damla enjeksiyonları kullanılıyorsa, bir seferde 500 ml'ye kadar çözelti uygulanabilir. Enjeksiyon için bir dozaj formunda bir emülsiyonun kullanıldığı deri altı, hızla kan dolaşımına girer ve vücuda yayılır. Kural olarak, işlem kolun iç yüzeyi, alt karın, uyluk bölgesinde gerçekleştirilir.
En önemli ilaç türleri: insülinler ve heparinler. Etkilerini uzatmak gerekirse, seyreltici olarak yağ çözeltileri, emülsiyonlar veya süspansiyonlar kullanılır. Bunun için bir dozlama ızgarasında ilacın bir mikrokapsülünü içeren özel bir cihazın kurulması gerekli olabilir.
Enjeksiyon için dozaj formlarının hazırlanması için çözücünün bileşimi, emilim hızına bağlıdır. En yavaş yağda oluşur ve su tam tersine vücuda daha hızlı nüfuz eder. Bu tür bir prosedürü uygularken temel gereksinim, yeterli sayıda beceriye sahip olmaktır. Yumuşak dokulara zarar verme olasılığı yüksek olduğundan, hematom oluşumu. Kural olarak, sıcak ve nemli bir kompres uygularken sızıntılar hızla çözülür.
İntravasküler, intrakaviter ve intraosseöz prosedürler
İntravaskülerintra-arteriyel (brakiyal, karotis veya femoral arter olabilir) ve intravenöz (subklavian veya ulnar içine verilir) içerir. Çözücü olarak fosfat veya eritromisin askorbat kullanılır. Çözelti aseptik olarak yapılmış, tamamen steril olmalıdır. Dozaj formunun uygulanmasının etkisi saniyeler içinde elde edilir.
İntravasküler enjeksiyonlardan bahsedersek, bunun için sıvı dozaj formlarının infüzyonu için özel bir sistem kullanılır. Yanlış bir prosedürün sonuçları:
- Damar hasarı sonucu oluşan hematom;
- hava embolisi (bir kan damarının hava kabarcıkları ile tıkanması);
- sinir hasarı;
- damardan delinme.
Kas içi enjeksiyonların kalifiye tıbbi personele uygulanmasına güvenmek son derece önemlidir.
İntravasküler prosedürlerin ayırt edici bir özelliği sadece su bazlı solüsyonların kullanılmasıdır. Kan pıhtılarının oluşumuna, kırmızı kan hücrelerinin hemolizine yol açmamalı ve ayrıca kan damarlarının duvarları üzerinde zararlı bir etkiye sahip olmamalıdırlar. Enjeksiyon için steril su almaya değer, fiyatı düşük, üstelik evin yakınındaki bir eczanede satılıyor.
İlacın uygulama alanı belirli bir arterde ise, intraarteriyel uygulama üzerinde lokal harekete izin verecektir. İntrakaviter ve intraosseöz prosedürlerin gerçekleştirilmesi, uzman bir tıp kurumunda kalifiye bir uzman tarafından yapılmalıdır.
Beynin kabuğunun altında
Bu görünümintrakraniyal ve spinal enjeksiyonlar için kullanılır. İlk yöntem, menenjit durumunda bir streptomisin çözeltisinin eklenmesiyle kullanılır. Çözeltinin dozaj formu sadece sulu, nötr bir reaksiyon olabilir, bir seferde uygulanan ilacın hacmi bir ila iki mililitredir. Uygulamanın etkisi hemen elde edilir. Prosedür sadece bir doktor veya tıbbi bir tesiste deneyimli bir hemşire tarafından yapılabilir.
İkinci yöntem genellikle anesteziklerin veya antibiyotiklerin kullanılmasıyla bulunur. Çözelti sadece su bazlı olabilir, nötr pH'ı 5 ila 8 arasındadır. Prosedürün yeri 3. ve 4. bel omurları arasındaki epidural ve subaraknoid boşluk içindedir. Kalifiye olmayan enjeksiyon tehlikesi, omuriliğin terminal filumunun hasar görme riskidir, bunun sonucunda bacaklarda felç meydana gelebilir. Tıbbi bir tesiste gerçekleştirildi.
Temel uygulama kuralları
Enjeksiyonlar için dozaj formları gereksinimlerine uymak, kullanım tarihini ve son kullanma tarihini, depolama sırasındaki sıcaklığı kontrol etmek önemlidir. Prosedür için ekipman hazırlamak gerekir: iğneli bir şırınga, alkollü mendil, seyreltme çözeltisi, ilaçlı bir ampul. Bozulmuş bir ilacın kullanımını önlemek için dozaj formları ve enjeksiyonlar için saklama koşullarına uyulması önemlidir.
Güvenlik, işlemi tercihen alkolle işlem görmüş temiz ellerle gerçekleştirmektir. Enjeksiyona hazırlanmadan önce doğru şırıngayı seçmek gerekir. O farklıhacimli, iki ve üç bileşenli, ithal veya Rus yapımı.
İğne şırıngaya takılır, sıvı örneğin bir parmakla hafifçe vurarak ampulün ucundan çalkalanır. Ampul cam ise, kesi hattı boyunca özel bir cihazla dosyalanmalıdır (kural olarak, hazırlık ile birlikte gelir). Parmaklarınızı korumak için gazlı bezle sarabilir ve testere kesiminde kırabilirsiniz. Ardından, çözeltiyi ampulden toplamanız ve şırıngadaki bir pistonla fazla havayı sıkmanız gerekir.
Enjeksiyon intravenöz olarak yapılırsa, kolu bir turnike ile dirseğin üzerine çekmeniz gerekir ve işlemin bitiminden hemen sonra zayıflar. Enjeksiyon bölgesi bir antiseptik ile tedavi edilir. İlacı enjekte etmeden önce iğnenin damara girip girmediğini kontrol edin. Bunu yapmak için, şırınganın içinde kan görünene kadar pistonu kendinize doğru çekin. Rengi koyu ise, ilaca girebilirsiniz. Dirsek kıvrımındaki damarların yeri işleme izin vermiyorsa, ilacın bileğin arkasına uygulanması gerekebilir. Hematom oluşumunu önlemek için dirsekten bükülü olan kol 5 dakika tutulmalıdır.
İntramüsküler enjeksiyonlar, hasta tarafından özel bir hazırlık gerektirmez. İşlemi yapan kişi hangi bölgeye enjeksiyon yapacağını bilmelidir. Popo bölgesini görsel olarak dörde bölerek manipülasyon için en uygun alanı belirleyebilirsiniz. En iyi yer üst dış kare olarak kabul edilir. Böylece ilacın siyatik sinirine girmesini önlemek mümkündür. Eğer kendine enjekte edersenkendi başınıza uyluğun ön yüzeyinin alanını seçebilirsiniz, ancak bu çok uygun değil.
Kas içi enjeksiyon sırasında, ana koşul pistonun kademeli olarak yerleştirilmesi ve yumuşak inişidir. İğnenin optimal uzunluğu 5 cm'den fazla değildir, bu işlem sırasında ağrıyı az altacak ve enjeksiyon sonrası contalar olmadan yapacaktır. İlaç çok hızlı enjekte edilirse, hasta şiddetli ağrı hissedebilir, ilacın durgunlaşması mümkündür ve enjeksiyon bölgesinde daha fazla çarpma önlenemez.
Manipülasyonları bitirdikten sonra çalışma yüzeyi temizlenmelidir. Kullanılmış şişeler, şırınga, pamuklu çubuklar - atın.
