Uzağı görememe sorunu oftalmolojide oldukça yaygındır. Normal olarak kabul edilen yaşa bağlı ileri görüşlülükten bahsetmiyorum bile, genç yaşta ve hatta çocuklarda ortaya çıkabilir. Uzak görüşlülüğün tedavisi için bugüne kadar birçok yöntem geliştirilmiştir. Bazılarını makalemizde ele almayı öneriyoruz. Bu yüzden, yetişkinlerde ileri görüşlülüğün tedavisi hakkında daha fazla konuşacağız.
Uzağı görememe durumu. Nedenler
İnsan gözü karmaşık bir optik cihazdır. İnsan gözünün merceği, farklı mesafelerdeki nesnelere bakarken odağı ayarlayabilir. Uzak görüşlülük meydana geldiğinde, yakın olan nesnelere odaklanmak zorlaşır ve kişi yakın olandan çok daha iyi görür. Bu zorluk, kırılmanın (ışık demetinin kırılması) normdan sapmasından ve görüntünün retinanın arkasında odaklanmasından kaynaklanmaktadır.
Genellikle ileri görüşlülüğün iki nedeninin bir kombinasyonu olabilir: göz küresinin şekli gözde düzensiz (az altılmış) olabilir.korneanın zayıflamış optik gücü ile birlikte. Ancak göz küresinin normal yapısı ile gözün optik sisteminin yetersiz zayıflığı nedeniyle ileri görüşlülük nadiren ortaya çıkabilir.
Yaşla ilgili değişiklikler nedeniyle ortaya çıkmayan hipermetropi (oftalmologların dilinde ileri görüşlülük denir) muzdarip insanlar, genellikle sadece yakın nesneleri değil, aynı zamanda çok uzakta olanları da göremezler. Ve sadece belirli bir yaşa ulaşıldığında (kural olarak herkesin kendine ait) lens yavaş yavaş zayıflar ve özellikle yakınlarda görmede önemli bir bozulma gözlemlenebilir.
İleri görüşlülük türleri
Fizyolojik doğal ileri görüşlülüğe ek olarak, böyle bir optik sistem doğuştan olabilir. Ayrıca yaşa bağlı ileri görüşlülük de var, ayrıca tedavi gerektiriyor, ancak daha sonraları. Tüm çocuklar ileri görüşlü doğarlar, ancak zamanla görme normalleşmeli, göz küresi normal uzunlukta olmalıdır. Bu 8-9 yaşına kadar gerçekleşmezse, çocuklarda kornea veya merceğin doğuştan gelen zayıf kırma gücünden de kaynaklanabilecek ileri görüşlülük tanınır.
Doğuştan ileri görüşlülük 3.0 diyoptri veya üzerindeyse, çocuk netliği ayarlamak için gözlerini sürekli burnuna indirdiğinde okulomotor kasların aşırı gerilmesi nedeniyle oluşan şaşılık gelişebilir. Durumun ilerlemesi, çocuklarda başka bir görme hastalığına neden olabilir - bir göz büyük ölçüde zayıfladığında ambliyopi.
En yaygındoktorlar tarafından presbiyopi olarak adlandırılan yaşa bağlı ileri görüşlülük. Bu, görmenin doğal bir "yaşlanma" sürecidir ve en sık 40-45 yaş arası insanlar buna maruz kalır. Lens dokularında kalınlaşma var, artık o kadar elastik değil ve yavaş yavaş ışık ışınlarını kırma yeteneğini kaybediyor.
Genellikle ileri görüşlülük gizli bir biçimde ortaya çıkabilir, gözün iyi akomodatif (kırılma yeteneği) özelliklerinden dolayı genç yaştaki insanlar bunu hissetmeyebilir. Bununla birlikte, zamanla, sürekli aşırı zorlama göz yorgunluğuna ve baş ağrılarına yol açar, ileri görüşlülük sorunu keşfedilir, aksi takdirde herhangi bir komplikasyon olmaması için tedavisi gerekli olacaktır.
Tedavi etmek gerekli mi?
Uzağı görememe tedavisi, özellikle genç yaşta (yüksek komplikasyon riski nedeniyle) göz ardı etmek tehlikelidir. Şaşılık, göz zarı iltihabı (konjonktivit), tembel göz sendromu olabilir - bir göz hiç göremeyebilir. Bu tür komplikasyonları düzeltmek neredeyse imkansızdır.
Yetişkinlerde tedavi olmaksızın ileri görüşlülüğün sonraki ilerlemesi, göz içi sıvısının dışarı akışının kötüleşmesine ve ardından glokoma yol açabilir. Ayrıca ileri vakalarda görme kaybına yol açar.
Maalesef vücudumuzdaki birçok süreç kaçınılmazdır. ve yaşa bağlı ileri görüşlülüğü önlemek imkansızdır, ancak tedavisi düzeltme veya cerrahi tedavi şeklinde mümkündür. Bir göz doktoruna zamanında başvurarak daha sonra birçok sorunun önüne geçebilirsiniz.
Konservatif tedavilerileri görüşlülük
Böyle bir sapma nasıl tedavi edilebilir? Uzman, hastalığın derecesine, doğasına ve hastanın yaşına bağlı olarak ileri görüşlülük için çeşitli tedaviler önerebilir. Konservatif yöntemler ve cerrahi yöntemler olarak ikiye ayrılabilirler. Cerrahi müdahaleli ve müdahalesiz yapılanlar olarak ikiye ayrılır (uzak görüşlülüğün lazerle tedavisi).
Muhafazakar yöntemler, uygun gözlük veya lens reçete etmeyi içerir. Gözlük, hem çocuklar için hem de kırk yaşın üzerindeki kişilerde yaşa bağlı ileri görüşlülük tedavisi için reçete edilen en uygun ileri görüşlülük düzeltme şeklidir. Temel farkları basitlik ve kullanım pratikliğidir. Çeşitli komplikasyonlardan kaçınmak için çocuklarda ileri görüşlülüğün tedavisi için düzeltici gözlük takmaya mümkün olduğunca erken başlamak özellikle önemlidir.
Uzağı görememenin konservatif olarak düzeltilmesinin bir başka yöntemi de kontak düzeltme adı verilen lens kullanmaktır. Bu yöntem ağırlıklı olarak 18-30 yaş arası gençlerin tedavisinde kullanılır ve gözlük takıldığında oluşan görüntüde gözle görülür deformasyonlar ve büyütmeler olmadan görme keskinliğini normale yaklaştırır. Bununla birlikte, düzeltici lenslerin kullanımı korneada enfeksiyon, konjonktivit, keratit ve hipoksi (oksijen eksikliği) riski taşır.
İleri görüşlülüğün donanım tedavisi
Muhafazakar yöntemler ayrıca aşağıdaki gibi modern donanım yöntemleriyle tedaviyi içerir:
- Elektriksel stimülasyon.
- Ultrason tedavisi.
- Vakum masajı prosedürleri.
- Gözlük takmak-masaj yapanlar.
Donanım tedavisi yılda 4-5 kez kurslarda gerçekleşir. Bu tür bir terapi, farklı görsel stimülasyon yöntemlerinden oluşabilir.
Konservatif yöntemleri kullanarak, belirli bir aşamadaki ileri görüşlülüğün düzeltilmesinde birlikte iyi sonuçlar elde edebilirsiniz. Genellikle, ileri görüşlülükten muzdarip çocukları tedavi etmek için listelenen yöntemlerle konservatif tedavi kullanılır. Muhafazakar düzeltme yöntemlerine daha erken başvurarak, daha sonra çocuğu gözlük takmaktan kurtarabilirsiniz.
Lazer
Görme bozukluklarının lazerle düzeltilmesi hem miyopi hem de hipermetropi tedavi etmenin en etkili ve modern yöntemidir. Özünde, lazer yöntemi, excimer lazer ışınlarına maruz kalma nedeniyle korneanın kırılma mekanizmasının iyileştirilmesine sahiptir. Birçok uzman, çeşitli lazer teknikleri kullanarak ileri görüşlülüğün tedavisi hakkında olumlu geri bildirimlerden bahseder. Birçoğu var, doktor en iyisini seçmenize yardımcı olacaktır.
Lazer düzeltme, 18 yaş üstü yetişkinlerde ileri görüşlülüğün tedavisi için önerilir ve yalnızca hastanın uygun muayenesinden sonra ilgili doktor tarafından reçete edilir. Ancak lazerle tedavi ederken kontrendikasyonları göz önünde bulundurmak önemlidir.
Lazer görme düzeltmesi için kontrendikasyonlar (geçici)
Birçok uzman, gözün optik sistemindeki yaşa bağlı değişim süreçleri başladığından, 45-50 yaş üstü hastalarda ileri görüşlülüğün lazer tekniği kullanılarak düzeltilmesini önermemektedir. Bir lazerle uzak görüşlülüğün düzeltilmesi için kontrendikasyonlar ikiye ayrılırgöreceli (beklenmesi gereken geçici) ve mutlak. Göreceli kontrendikasyonlar arasında:
- 18 yaşın altında, kalıcı bir düzeltme sonucu garanti edilemez.
- Hamilelik, doğum sonrası ve emzirme.
- Mevcut yıl içinde görmede hızlı bozulma. Böyle bir durumda, görüşü stabilize etmek için terapötik tedavi gereklidir.
- Göz zarlarının çeşitli iltihaplanması.
- Retinada retina dekolmanına yol açan distrofik değişiklikler. Bu durumda, değişikliklerin ciddiyetine bağlı olarak ilk önce lazer pıhtılaşması reçete edilebilir.
- Bağışıklık sisteminde kesintiler. Lazer cerrahisinden sonraki normal iyileşme ve komplikasyonların önlenmesi için vücudun bir bütün olarak tamamen iyileşmesi gereklidir.
Mutlak kontrendikasyonlar
Uzak görüşlülüğün (uzağı görememe) lazerle düzeltilmesi için mutlak kontrendikasyonlar şunlardır:
- Diabetes mellitus ve diğer kronik hastalıklar (bronşiyal astım, AIDS, romatizma vb.).
- Kronik cilt hastalıkları (sedef hastalığı, egzama vb.) ve iz bırakma eğilimi.
- Kronik kornea hastalıkları (glokom, katarakt vb.) ve kalınlığının yetersiz olması.
- Zihinsel ve nörolojik anormallikler.
- Hastanın vücudunda kalp pili bulunması.
Uzağı görememe lazer tedavisinin artıları
Aşağıdaki faydaları listeleyebilirsiniz:
- Görsel yeteneklerin kısa sürede (bir veya iki gün içinde) geri kazanılması.
- Operasyondan sonra neredeyse hiçbir kısıtlayıcı yük yoktur.
- Korneanın yapısını koruma.
- Ameliyattan sonra açık yara olmaz.
- Acı hisler ameliyattan 2-3 saat sonra kaybolur.
- Refraktif etki ve kararlı sonuç elde edin.
- İki gözü aynı anda tedavi etme imkanı.
- Ameliyattan sonra kornea hiç bulanıklaşmaz.
- Yüksek derecede ileri görüşlülüğün düzeltilmesi (astigmatizma ile birlikte).
Ameliyat
Lazer teknikleri, görme düzeltmesi için cerrahi bir müdahale olarak kabul edilse de karın bölgesi değildir. Uzak görüşlülüğün tedavisi için lazer teknikleri bir hasta için kontrendike ise, göz içi operasyonlar ona yardımcı olabilir. Ameliyattan önce bireysel ve eşlik eden özellikler ile görme değişikliklerinin derecesi dikkate alınmalıdır.
Temel olarak, bu tür operasyonlar yaşlı insanlar veya merceğin elastikiyet kaybından kaynaklanan yüksek (+20 diyoptri) ileri görüşlü kişiler için reçete edilir. Genç hastalar ve yaşlılık ileri görüşlülükten mustarip hastalar genellikle bir lens replasmanı veya implante edilmiş fakik intraoküler (göz içi) lenslerle tedavi edilir.
Göz içi lensler
Göz içi lensler, hem miyop hem de hipermetropi yüksek derecede olan hastalara ve ayrıca astigmatizma, ince korneası olan hastalara implante edilir.gözler.
Göz içi lenslerin, merceğin esnekliğinin hala korunduğu, çıkarılamadığı durumlarda kullanılmasıdır ve takılan lens, kırma işlevi gerçekleştirerek yakın ve uzağı görme yeteneğinin korunmasına yardımcı olur..
Göz içi fakik lenslerin takılması lazer yöntemine bir alternatiftir. Ameliyat sonucu stabil ve geri dönüşümlüdür, korneanın şeklini bozmaz. Göz içi lens implantasyonu lazere göre daha fizyolojiktir ve bu nedenle on sekiz yaşın altındaki hastalar için uygundur.
Operasyonun avantajları:
- distrofi yok (lensler kornea ve iris ile temas etmez);
- insan gözüyle neredeyse tam biyouyumluluk;
- ultraviyole ışınları pratik olarak göz içi fakik lensten geçmez;
- Görsel sistemin ameliyat sonrası hızlı ve ağrısız iyileşmesi.
Yapay lens
Hastanın lensinin hiç elastik olmadığı ve uyum yeteneğinin bozulduğu durumlarda, onu yapay bir lensle değiştirmeye başvururlar. Bu büyük bir ameliyattır, ancak iyileşme süresi nispeten kısadır.
Bu işlem, bulutlu merceğin çıkarıldığı katarakt giderme işlemine benzer. Ameliyat ayaktan tedavi bazında gerçekleştirilebilir, cerrah ultrason kullanarak küçük bir kesiden merceği çıkarır ve istenen diyoptride bir göz içi merceği implante eder. Aynı zamanda, dikişler üst üste binmez ve görme geri yüklenir.yaklaşık bir günde iyileşir.
Her türlü ileri görüşlülük için merceğin çıkarılması önerilir, ancak esas olarak kırk ila kırk beş yaş üstü hastalarda kullanılır.
