Zehirli kimyasalların solunması, sıvıların ve gazların sıcak buharları mukozaya zarar verir ve solunum yollarında yanıklara neden olur. Kural olarak, bu tür yaralanmaların ilerlemesi zordur ve tedavi edilir ve organlar sürekli olarak hayati işlevleri yerine getirmelidir. Çoğu zaman, sakatlığa ve bazen ölüme yol açan ciddi komplikasyonlar gelişir. Yazıda hastalığın derecelerini, ilk yardımın nasıl yapıldığını ve tedavi yöntemlerinin neler olduğunu ele alacağız.
Sınıflandırma
Solunum yolu yanıkları şu şekilde ayrılır:
- Termal - yüksek sıcaklıkların etkisi altında ortaya çıkar.
- Kimyasal - kimyasallar veya bunların buharları solunum sisteminin mukoza zarlarına girdiğinde.
Saf haliyle, bu tür hasarlar nadirdir, daha sıklıkla birleştirilirler. Yangınlar sırasında, tutuşma genellikle kimyasalların patlamasına ve buharlaşmasına neden olur veya tersine, yüksek derecede aktif bileşiklerin hava ile teması yangına neden olur.
Konuma göresolunum yolu yanıkları üstte ve alttadır. İlk Doğuş:
- burun boşluğunda - mukoza zarının atrofisi meydana gelir, bu da rinit ve farenjite yol açar;
- farenks - ses telleri etkilenir, laringospazm, ses kaybı ve asfiksi mümkündür;
- gırtlak - ağır vakalarda, kaslarda, bağlarda ve kıkırdakta hasar görmüş epitel; ciddi sonuçların olma olasılığı yüksektir.
Alt gözlemlenen:
- Trakeada - Solunum yetmezliği, morarma, nefes darlığı, boğulma ve öksürük var. Trakea hasarı, kural olarak, gırtlak ile aynı anda meydana gelir ve bu da kurbanın durumunu önemli ölçüde kötüleştirir.
- Bronşlarda - hasara hiperemi, akciğerlerde sıvı birikmesi, solunum yetmezliği eşlik eder. Akciğer dokusu yanıkları genellikle düzelmez.
Üst solunum yollarının yanmasının nadiren, yalnızca zehirli dumanların veya sıcak havanın sığ ve tek bir solunmasıyla meydana geldiği belirtilmektedir. Daha sık olarak hem üst hem de alt solunum yolları zarar görür.
Önem derecesi
Zehirli maddelerin buharlaşması, sıcak havanın solunması, su buharı veya kaynar suyun yutulması ağız, burun ve boğazdaki mukoza zarının yaralanmasına neden olur. Hastanın durumu ve tedavi taktikleri mukozal lezyonun derinliğine ve alanına bağlıdır. Buna bağlı olarak solunum yollarında dört derece yanık vardır:
- Mukoza zarının dış katmanları etkilenir: burun boşluğundan gırtlağa kadar. Mukozal hiperemi var,akciğerlerde hafif hırıltı. Daha sonraki aşamalarda pnömoni oluşabilir.
- Dokuların orta tabakaları zarar görür, şişlik oluşur, ses kısılır, nefes almakta zorlanır, hırıltı ve nefes darlığı olabilir. Trakeada lifli zarlar oluşur. Hastanın durumu ciddi olarak nitelendiriliyor.
- Derin katmanların yumuşak dokuları kırılır. Mukoza zarları kuvvetli bir şekilde şişer, ses sıklıkla kaybolur, mukoza zarının nekrozu meydana gelir ve laringo- ve bronkospazm mümkündür. Hastanın durumu giderek kötüleşir, konuşma genellikle yoktur.
- Ölüme yol açan geniş doku nekrozu ve solunum durması var.
Solunum yollarının kimyasal yanması
Böyle bir yanık, güvenlik kurallarına uyulmadığı takdirde, işyerinde çeşitli toksik bileşiklerin buharlarının solunmasıyla elde edilebilir:
- kişisel koruyucu ekipman kullanılmıyorsa;
- havalandırma sistemi çalışmıyor;
- Kimyasallar yanlış saklanmış.
Ayrıca acil durumlarda:
- zehirli maddelerin depolandığı kapların sızdırmazlığının ihlali nedeniyle;
- kimyasalların yüksek sıcaklıklarda buharlaşması.
Solunum yollarının kimyasal yanıkları çoğu zaman kimya endüstrisindeki çalışanları ve görev başında deterjan ve dezenfektanlarla uğraşmak zorunda kalan personeli etkiler. Bunlara çeşitli laboratuvarların çalışanları, genç sağlık personeli ve su arıtma tesislerinde çalışan işçiler dahildir.
Solunum organlarına kimyasallar tarafından verilen hasar, yüz, boyun ve ağız boşluğunun derisine verilen hasarla aynı anda meydana gelir. Pratikte, kan testi yapılana kadar hangi buharların (alkaliler veya asitler) hasara yol açtığını belirlemek çok zordur.
Solunum yollarının termal yanıkları
Sıcak hava, buhar solunduğunda veya sıcak bir sıvının yutulduğunda termal hasar meydana gelir. Bu durumda nefes darlığı meydana gelir, cildin bütünlükleri maviye döner, seste bir değişiklik meydana gelir. Muayenede üst damak ve farinkste hasar fark edilir. Hasta şiddetli ağrı ve nefes almada zorluk nedeniyle huzursuzdur. Ağır vakalarda bilincini kaybeder.
Yangın yanması çok tipiktir. Kurbanın boynu, dudakları, ağız boşluğu ve burun deliği mukozası kurumla dolu hasar görmüş. Ve solunum yollarının buharla yanması ile laringospazm oluşur. Sıcak buhar solunduğunda, gırtlak kasları istemsiz olarak kasılır, bu nedenle trakea, bronşlar ve akciğerlerde belirgin bir hasar olmaz. Bu tür yanık ciddi yaralanmaya neden olmaz.
Yanık belirtileri
Aşağıdakiler hava yolu yanıklarının yaygın belirtileridir:
- kısık ses;
- kuru kuru öksürük;
- şiddetli ağrı, astım atakları;
- ağır ve düzensiz nefes alma;
- Yüzün dermisinin dış kusurları ve burun boşluğu ve boğazın mukoza zarları.
Bu belirtiler hem üst hem de alt solunum yollarının yanıklarında görülür. Şiddetli aşama içintipik:
- Aşırı tükürük ve seröz burun akıntısı.
- Kan çizgileri ve epitelin ölü parçacıkları ile kusma.
- Solunum bozukluğu veya tamamen kaybolması.
- Bilinç kaybı.
Solunum yolu yanığının ilk belirtileri, zarar verici bir faktöre maruz kaldıktan hemen sonra ortaya çıkar. Farinkste, soluma ile artan şiddetli ağrı mutlaka not edilir. Dudakların yüzeyi ve ağız mukozası ödemli ve aşırı derecede hiperemiktir. Kurbanın kalp atış hızında artış, vücut ısısında artış, baş ağrısı, uyuşukluk ve genel halsizlik var.
İlk yardım
Kurbanı bulduktan sonra derhal doktorları aramalı ve onlar gelmeden önce solunum yolu yanıkları için hızlı ve yetkin bir şekilde ilk yardım sağlamalısınız. Amaçlı ve net eylemler, mağdurun sadece sağlığını değil, aynı zamanda hayatını da kurtaracak olası komplikasyonların sayısını az altmaya yardımcı olur. Bunun için ihtiyacınız olan:
- Kurbanı emniyete alın - onu lezyondan çıkarın.
- Temiz havaya erişim sağlayın.
- Kurbana bilinci açıksa yarı oturur pozisyon verin, aksi halde yan yatırın ve kusmuğun solunum yoluna girmemesi için başını vücudunun üzerine yerleştirin.
- Bilinçsizse suni teneffüs yapın.
- Kendinizi taşırken veya ambulans beklerken nefesinizi izleyin.
Termal yanık durumunda hasta ağzını ve nazofarenksini su ile çalkalamalı,ağrıyı az altmak için bir "Novocain" çözeltisi ekleyebileceğiniz oda sıcaklığına sahip olmak. Yanma, mukoza zarındaki asitle temastan meydana geldiyse, o zaman biraz kabartma tozu suda çözülmeli ve alkali, asetik veya sitrik asit ile nötralize edilmelidir.
İlk Yardım
Tugay geldikten sonra, sağlık çalışanları solunum yolu yanması olan kurbana aşağıdaki şekilde yardım sağlar:
- Analjezikler, metamizol sodyum veya Ketorolak ve örneğin Difenhidramin, Relanium gibi sakinleştiriciler kullanılarak kas içinden uygulanır.
- Yüzü ve boynu temiz soğuk suyla yıkayın, ağzınızı iyice durulayın.
- Bir oksijen maskesi kullanarak nefes alın.
- Solunum yoksa "Efedrin" veya "Adrenalin" damardan verilir, etki olmazsa trakeostomi yapılır.
Tüm faaliyetleri tamamladıktan sonra, hasta daha fazla tıbbi bakım için hemen tıbbi bir tesise götürülür.
Tedavi taktikleri
Mağdur, üst solunum yollarında termal veya kimyasal bir yanık ile hastaneye götürüldükten sonra, doktor kapsamlı bir muayene yapar, nedenini, niteliğini ve ciddiyetini ortaya çıkarır. Teşhis muayenesi sırasında elde edilen sonuçlardan sonra, doktor, vücudun özelliklerini dikkate alarak her hasta için ayrı ayrı tedavi reçete eder. Tüm tedavi faaliyetleri aşağıdakilere yöneliktir:
- ağrı şokunun ortadan kaldırılması;
- nefesin normalleşmesi;
- şişliği az altırgırtlak;
- bronkospazmın dışlanması;
- birikmiş epitel hücrelerinin, mukusun çıkarılmasını kolaylaştırır;
- zatürrenin önlenmesi;
- Viskoz bir sır birikimi nedeniyle bronş lümeninin tıkanmasıyla oluşan akciğer atelektazisine karşı uyarılar.
Tüm bu sorunlar yanıkların konservatif tedavisi ile ortadan kalkar.
Şiddetin belirlenmesi
Yanıklar sırasında bir kişinin cilt yüzeyi hasar gördüğünde, uzman bu patolojinin ne kadar ciddi olduğunu hemen görebilir. Solunum organları ile her şey çok daha karmaşıktır, harici bir muayene tam bilgiden uzaktır. İç doku hasarının derinliğini ve kapsamını değerlendirmek çok zordur. Teşhis önlemleri yapılırken, solunum yollarının yanması, ciltte derin yanık yaralanmasına eşittir. Laringoskopi ve bronkoskopi sonrası evre belirlenir. Bu prosedürler, kısa sürede trakea ve bronşların durumunu kontrol etmenizi sağlar. Sabit koşullarda, termal ve kimyasal yanıklar için tedavi rejimi farklı değildir.
İlaç tedavisi
Solunum yolu yanıklarının tedavisi standart olarak aşağıdaki şemaya göre gerçekleştirilir:
- Doktor hastaya yatak istirahati ve tam dinlenme önerir. Ses tellerine zarar vermemek için en az iki hafta konuşmak yasaktır.
- Antişok tedavisi uygulamak. Oksijen açlığını ortadan kaldırmak için nemlendirilmiş oksijen verilir. Morfin agonistleri ağrıyı gidermek için kullanılır.bir glikoz çözeltisi ve bir kan ikamesi dökülür, destek "Dopamin" - mutluluk hormonu, miyokardiyal reseptörleri uyaran "Dobutamin", trombozu az altmak ve kardiyak aktiviteyi sürdürmek için "Heparin" tarafından sağlanır.
- Servikal vagosempatik blokaj. Narkotik ilaçların kullanımını az altan uzun süreli ağrı kesici için kullanılır.
- Patolojik süreci zayıflatmak için diüretikler, glukokortikosteroidler, askorbik asit, glikoz, potasyum, magnezyum, insülin içeren polarize edici bir karışım reçete edilir.
Kan ve idrar hacmi eski haline getirildikten ve mukoza zarının iltihabı kısmen ortadan kalktıktan sonra, solunum yolu yanıklarının tedavisi devam eder:
- ikincil enfeksiyonu önlemek için antibakteriyel ilaçlar;
- "Süksinik asit" asit-baz dengesindeki değişiklikleri önlemek için;
- B12 vitamini ve Neurovitan - vücudu desteklemek ve dokuları onarmak için.
Ayrıca, tedavi aerosol inhalasyonları kullanılarak gerçekleştirilir, solunum yetmezliği durumunda, trakeal veya bronşiyal entübasyon yapılır, ayrıca solunum fonksiyonunu sürdürmek için özel bir tüp sokulmasıyla trakeotomi yapılır.
Fizyoterapi tedavisi
Yanık hastalığına solunum sisteminin yanı sıra kalp sistemi ve merkezi sinir sistemi bozuklukları da eşlik eder. Üst solunum yollarının yanıkları için, ana tedaviye yardımcı olmak için fizyoterapötik prosedürler reçete edilir. Daha hızlı rehabilite etmeye, hasarlıların enfeksiyonunu önlemeye yardımcı olurlar.yüzey, ölü dokunun boşalmasını hızlandırır ve kolaylaştırır, epitel oluşumunu uyarır. Bunun için aşağıdaki prosedürler kullanılır:
- UHF ve mikrodalga - iltihabı önlemek ve lenf akışını iyileştirmek için.
- UV ışıması, ilaç elektroforezi - ağrıyı gidermeye yardımcı olur.
- Yüksek frekanslı manyetoterapi, kızılötesi lazer tedavisi - keloid izlerinin oluşumunu önlemek için.
Ayrıca, sinir ve kalp sistemlerinin dengesini yeniden sağlamak için sıklıkla fizyoterapi yöntemleri kullanılır. Bunun için elektrosonoterapi, aeroterapi, ilaçlarla elektroforez kullanılır.
Halk tedavileri
Yaralı solunum mukozasının tedavisi için evde kullanabilirsiniz:
- Soğuk tedavi. Boyuna soğuk kompres uygulayın. Buzu küçük parçalara ayırın ve yutmak için kullanın.
- Yağ. Hasarlı mukozayı günde birkaç kez yağlamak için uygulayın. Bu amaçla deniz topalak, kuşburnu, şeftali ve zeytinyağı ile balık yağı uygundur.
- Bitkisel kaynatmalar. Papatya otu, civanperçemi, nergis, meşe kabuğundan hazırlanırlar. 200 ml kaynar su için bir çorba kaşığı kuru hammadde alın. Günde birkaç kez oda sıcaklığında durulama solüsyonu kullanın.
- Süt ürünleri. Süt, kefir ve peynir altı suyu içebilir, ekşi krema yiyebilirsiniz. Bütün bunlar mukozanın iyileşmesine yardımcı olacaktır.
Genellikletüm bu yöntemler sadece hafif yanıklar için kullanılır, ancak her durumda halk ilaçları ile tedaviden önce doktorunuza danışın. Ayrıca gırtlaktaki ağrı nedeniyle hasta diyet yapmalıdır. Yiyecekler püre haline getirilmiş ve orta sıcaklıkta yenmelidir.
Sonuçlar
Üst solunum yollarında bir yanık meydana geldiğinde, kas kasılmasının neden olduğu bronşların daralması mümkündür. Nefes borusunun birkaç dakika içinde kelimenin tam anlamıyla ciddi şekilde hasar görmesi boğulmaya neden olur. Solunum bozukluğu ile ilişkili erken sonuçların ortaya çıkması, birey için hayati tehlike arz eder.
Yalnızca acil resüsitasyon prosedürleri mağdura yardımcı olabilir. Solunum organlarının yanması ile en yaygın geç komplikasyonlar şunlardır:
- Hasarlı dokuların ikincil enfeksiyonu ve pürülan süreçlerin oluşumu.
- Yapısal ses bozuklukları.
- Trakeanın kronik hastalıklarının ortaya çıkması.
- Pnömoni gelişimi - ikinci veya üçüncü derece kimyasal veya termal yanık alan tüm bireylerde görülür.
- Amfizem - alveollerin yapısının tahrip olması nedeniyle akciğerlerde aşırı hava birikmesi vardır.
- Kronik evrede solunum, böbrek ve kalp yetmezliği.
- Trakea ve bronşların doku ölümü, sepsis gelişimi - yerel bir bulaşıcı sürecin gelişimi sırasında inflamatuar bir reaksiyon.
Tahmin
Solunum yolu organlarında cilt yanıkları gibi yaralanmalartüm hayati süreçlerin ciddi bozuklukları. Prognoz, doğrudan yaralanmanın ciddiyetine, yetkin ve zamanında ilk yardıma, bireyin yaşına ve fiziksel durumuna ve ayrıca mevcut kronik rahatsızlıklara bağlıdır.
Solunum yolu yanıklarının küçük bir yüzdesi ile birinci derece ciddiyetle ilgili yaralanmalar, sağlık için ciddi bir tehdit oluşturmaz. Özellikle genç ve orta yaşlı kişilerde ilaçlarla kolayca tedavi edilirler. Yaşlı insanlarda terapi daha uzun sürer ve komplikasyonlar gelişebilir.
Solunum organlarının soluk borusuna kadar uzanan şiddetli yanıkları bile mağdurun hayatı için tehdit oluşturmaz. Ancak solunum sisteminin ikinci ve üçüncü derecesine verilen hasar her zaman komplikasyonlarla ilişkilidir. Bronşlar ve akciğerler etkilendiğinde, genellikle ölüme yol açan önemli doku ölümü meydana gelir.
Solunum yanığı ciddi bir yaralanmadır ve iyileşmeden birkaç yıl sonra bile ortaya çıkabilir. Bu nedenle sistematik olarak önleyici muayenelerden geçmeli ve tüm doktor reçetelerine uymalısınız.
Önleyici tedbirler
Solunum organlarının yanıklarını ve bunların sonuçlarını önlemek için temel önleyici tedbirler aşağıdaki önlemleri içerir:
- Tam rehabilitasyon. Dikkatli bir tedaviden sonra, hasta fizyoterapik prosedürler uygulamalı, egzersiz terapisi yapmalı, temiz havada yürüyüşler yapmalı, koruyucu bir diyet izlemeli,yeterli mineral ve vitamin içeren vücut.
- Kötü alışkanlıkları reddetme.
- Zehirli sıvılar, sıcak hava ve su ile çalışırken güvenlik düzenlemelerine uygunluk.
Sonuç
Bir yanık için ilk yardımın nasıl sağlanacağını bilmek çok önemlidir, çünkü mağdurun ilerideki durumu büyük ölçüde onun doğru organizasyonuna bağlıdır. Olaydan sonra, yanık tehlikeli değilmiş gibi görünse bile hastayı kalifiye bir uzmana göstermek zorunludur. Sonuçta, içindeki mukoza zarının durumunu bağımsız olarak değerlendirmek çok zordur.
Tehlikeli durumları önlemek için, kullanılan sıvının sıcaklığını dikkatlice kontrol etmeli ve yanıklara neden olabilecek maddelerle çalışırken güvenlik önlemlerini almalısınız.
