İşlevsel araştırma yöntemleri, vücudun çalışmasını inceleme yöntemleridir, yani. çeşitli tezahürlere göre organlarının ve sistemlerinin işleyişi. Bunlar arasında elektrik (EKG, EEG, EMG, vb.); ses (örneğin, fonokardiyografi, fonopnömografi); kinetik (sistemin motor aktivitesinin kaydı); mekanik (sfigmografi, spirometri vb.).
Elektriksel belirtiler, herhangi bir organın çalışması sırasında, cihazlar tarafından kaydedilen biyopotansiyellerin ortaya çıkmasına dayanır. Ses - aynı prensipte.
İşlevsel araştırma yöntemleri yardımcı olsa da, henüz klinik belirtiler olmadığında patolojilerin erken bir aşamada tespit edilmesini sağlar. Terapinin etkinliğini kontrol etmeye yardımcı olurlar ve sürecin sonucunu tahmin edebilirler. Tıbbın her bir dalı için işlevsel araştırma yöntemlerinin sayısı çok fazladır ve bunları tek bir makalede anlatmak, kısaca listelemek bile imkansızdır. Ne de olsa, bu modern tıbbın neredeyse tüm cephaneliği.
İşlevsel teşhis
İşlevsel teşhis kavramı da vardır - bu, vücudun çalışmasınındinlenme ve yük her zaman farklıdır ve ilk statik verilere sahip olarak, iyileşme süresinin doğası gereği belirli bir patolojiyi teşhis etmek mümkündür. Fonksiyonel teşhis araştırma yöntemleri - başka bir deyişle, sistemin işlevsel bir çalışma sırasında elde edilen herhangi bir doz etkisine tepkisinin incelenmesi. İşlevsellik ve işlevsel yetenek gibi kavramlarla çalışır.
Birincisi hareketsiz halde tanımlanır ve statik bir kavramdır. Burada örneğin tüm antropometrik verileri, homeostaziyi, VC (akciğerlerin hayati kapasitesi), kalbin iletimini vb. Ekleyebilirsiniz. Örneğin, yüksek bir büyümeye sahip olmak, basketbol oynama fırsatı vardır. Ancak böyle bir oyuncu olmak için, bu büyümeyi, yani antrenmanı kullanabilmelisiniz. Ardından işlevsellik işlevselliğe geçer.
Bu tür işlevsel tanılama ne sağlar?
Bu, hastalıkların patogenezini anlamanın anahtarıdır, organizmanın bir bütün olarak veya bireysel organ ve sistemlerini adapte etme yeteneklerini belirler. Bu öncelikle kalp ve kan damarları, sinir ve solunum sistemleri, nöromüsküler aparattır.
Bu tıp dalının temel özelliği herkese aynı standardı vermemesidir. Her organizma kendi yolunda çalışır. Aynı zamanda her kişiye farklı koşullarda farklı yükler verilir ve tekrarlanan muayenelerin sonuçları karşılaştırılır.
Ayrıca, bir kişinin işlevsel özellikleri yaşla birlikte değişir - bir çocuğun gelişiminden yaşlılığa. Bunlar bir insan için doğal olan aşamalardır ve bunlarsüreçler devam etmektedir. Ama eşzamanlı ve düzensiz değiller. Yaşlılık ve bunaklık çağındaki değişiklikler zaten geri döndürülemez.
Yaşlılık, 55 ila 75 yaş (kadınlar için), 60 ila 75 yaş (erkekler için) arasındaki dönemi içerir. Bunu daha yaşlı veya yaşlılık (75-90 yaş) takip eder. 90 yıl sonra, bunlar asırlık. Yaşlanmayla ilgili birçok teori oluşturulmuştur, ancak bunların hepsi hücrenin gen aygıtında yaşa bağlı mutasyonların rolünü kabul etmektedir. Süreci tersine çevirmek imkansızdır, ancak yoğunluğunu yavaşlatabilirsiniz: fiziksel aktivite, beslenme, yaşam tarzı.
En ünlü sistem araştırma yöntemleri
En popüler araştırma yöntemleri şunlardır:
- Spirografi (artık akciğer hacmi), spirometri, pnömotakometre (hava akışı hacimsel hızı), oksimetri, tepe akış ölçümü (tepe ekspiratuar akış) solunum organlarını incelemek için kullanılır.
- Kardiyolojide fonksiyonel araştırma yöntemleri - sfigmografi, mekanik-, balisto-, sismo-, elektro-, poli-, fonokardiyografi, reografi, empedansografi, pletismografi, pulsometri, vb.
- Gastrointestinal sistem patolojileri duodenum sondajı, ultrason, özofagoskopi, kolonoskopi, mide suyu, safra vb. yöntemlerle tespit edilir.
- Beyin EEG kullanılarak incelenir.
- Böbrek fonksiyonu çalışması - konsantrasyon yeteneklerini belirlemek için testler - üreme, Kukotsky, Nechiporenko, vb. için Zimnitsky testi
- Klirensin belirlenmesi - glomerüler filtrasyon hızının belirlenmesi.
- Oftalmoloji - gözlüksüz görme keskinliğinin tespiti.
- Diş Hekimliği - burada alt çenenin tüm çalışması incelenir ve kasların elektriksel verimliliği değerlendirilir, vb.
Tüm bölümleri listeleme.
Kardiyorespiratuar sistem çalışması, kaslara oksijen iletim zincirinin merkezi halkası olduğundan, fonksiyonel araştırma yöntemlerinde birincil öneme sahiptir. Göstergeleri nelerdir? Kalbin performansını belirleyenler: kalp debisinin değeri, kasılmaların sıklığı ve gücü, kanın gaz bileşimi vb. Diş hekimliğinde yapılan bazı çalışmalar da dikkate alınacaktır.
İşlevsel denemeler
Kardiyovasküler sistemin fonksiyonel testleri, kalbin genel fiziksel uygunluğu hakkında ek bilgi sağlar ve vücudun rezerv kapasitesini belirler. Muayene istirahatte ve daha sonra fiziksel strese yanıt olarak egzersizden sonra yapılır. Yükler dozlanır.
Ortostatik test
Özne 3 dakika hareketsiz yatmaktadır. Nabzı belirlenir, tansiyonu ölçülür, ardından sakince ayağa kalkması önerilir. Yine aynı göstergeleri ölçün. Normalde, nabızdaki fark 10-14 atım / dak'yı geçmemeli ve basınç 10 mm Hg'den fazla olmamalıdır. st.
Kama ortostatik testi (COP)
Bu test, hastanın dikey konumdan yatay konuma, yani. ters sırada. Aynı parametreler ölçülür. Normal kalp atış hızıdakikada 4-6 vuruş yavaşlar; basınç dalgalanmaları ilk numuneye benzer. Bu testler küçük bir yük verir, merkezi sinir sisteminin uyarılabilirliği kadar kalbin yeteneklerini çok fazla göstermezler.
Nefes tutma ile Genchi testi
Ekshalasyonda gerçekleştirilir: normal (aşırı olmayan) bir ekshalasyondan sonra nefesinizi tutun. Sağlıklı olan 20-25 saniye geciktirebilir. Kalbin durumunda sapmalar varsa, süre yarıya iner. Burada hastanın iradesi önemli olabilir ve böyle bir testin pratik değeri küçük olacaktır.
Elektrokardiyografi (EKG)
Miyokardın elektriksel aktivitesini ortaya çıkarır ve miyokardın tüm fizyolojik özelliklerini değerlendirir:
- Otomatizm, iletim ve uyarılabilirlik.
- Kalp odacıklarının depolarizasyonunun yanı sıra ventriküler repolarizasyon.
- Kalbin ritminin bir resmini verir.
Fonokardiyografi (PCG)
Çalışan kalbin tonlarını ve seslerini grafiksel olarak kaydeder - şekil, frekans, genlik. Bu, oskültatuar verileri netleştirmeyi mümkün kılar: ses semptomları nesnel ve doğrudur. Kombinasyon halinde kullanılır.
Polikardiyografi (PCG)
EKG, FCG ve karotid arterin sfigmogramının eşzamanlı eşzamanlı kaydı yöntemi, kalp döngüsünün fazının yapısı değerlendirilir. Karotis arter sfigmogramı, sol ventrikülün sistol evrelerini doğru bir şekilde hesaplamaya ve diyastol analiz etmeye yardımcı olur.
Varyasyonel pulsografi (VPG)
Kardiyo aralığı değerlerinin dağılımını analiz eder. Para- veya sempatik düzenlemenin baskınlığını gösterir.ritim.
Empedansografi (IG)
Empedans, sıvı ortamın alternatif akıma karşı omik direnci ile cildin kapasitif direncinin (elektrotun vücuda temas ettiği noktada) toplamı olan toplam dirençtir. Genel ve periferik kan dolaşımı, dokuların kanlanmaları sırasında elektrik direncindeki dalgalanmaların kaydedilmesiyle belirlenir.
Normalde, kalbin kasılmaları ile kademeli ve eşzamanlı olarak meydana gelirler. Araştırma için yüksek frekanslı ve düşük güçlü bir akım kullanılır. Empedansografi, vücudun herhangi bir bölümünün hemodinamiklerini incelemeyi ve ayrıca atım hacmini (SV) belirlemeyi mümkün kılar.
Ekokardiyografi (EchoCG)
Miyokard ve kalbin odalarındaki kan farklı akustik yoğunluğa sahiptir ve kasılan miyokardın atan kalbinin iç yapılarının bir resmi, kapakçıklar vb.
Kalbin ultrasonu, ultrasonun farklı akustik yoğunluğa sahip yapılardan farklı yansıtma özelliğine dayanır. Ses, tüm bir dönüşüm zincirinden geçer - yansıma, algı, amplifikasyon ve kaydediciye beslenen bir elektrik sinyaline dönüşüm.
Doppler ultrason (USDG)
Ultrason yöntemi kan akışının, zamanının ve hız göstergelerinin incelenmesine odaklanır. İlke, dönüştürücü tarafından gönderilen ultrasonun frekansının kan akışının doğrusal hızıyla doğru orantılı olarak değişmesi ve yansıyan ultrasonun aynı dönüştürücüye kaydedilmesidir.
Diş hekimliğinde yöntemler
Diş hekimliğinde fonksiyonel araştırma yöntemleri talep görmektedir, çünkü neredeyse tüm bölümlerinde hastalıkları teşhis etme olanaklarını önemli ölçüde genişletmekte, tedavi sonuçlarını objektif olarak değerlendirmeyi, patolojilerin sonuçlarını tahmin etmeyi mümkün kılmaktadır.
Alt çenenin hareketleri, kasların elektriksel aktivitesi, dokulardaki kan akışının durumu vb. incelenir. Kinezyoloji, noktanın yörüngesinin bir grafiğini çizerek TME'nin işlev bozukluğunu inceler. merkezi alt kesici diş veya başın.
Alt çene çok işlevlidir, kişiye konuşma, çiğneme, yutma, şarkı söyleme vb. yeteneği sağlar. Bu, 3 yönde hareket etme yeteneği nedeniyle mümkündür: dikey (yukarı ve aşağı), sagital (ileri ve geri) ve çapraz (sağa ve sola). Ancak alt çenenin hareketleri kendi başına gerçekleşmez, dişlere, ısırmaya, TMJ'ye (temporomandibular eklemler), periodontal ve ayrıca ona bağlı kasların gücüne bağlıdır. Bu nedenle, hareketlerinin incelenmesi, bu bileşenlerin her birini normda ve hastalıklarda incelemenize izin verir.
Mastikografi
Çiğneme yöntemi 1940 yılında I. S. Rubinov tarafından geliştirildi. Dezavantajı, alt çenenin çalışmasını yalnızca dikey düzlemde (ağzı açma ve kapama) ortaya çıkarmasıydı. Günümüzde yöntemler daha gelişmiş: modern fonksiyonografiler, 3 boyuttaki hareketleri de kaydetmenize, hareketinin hızını belirlemenize ve aynı anda elektromiyogramları kaydetmenize olanak tanır.
Periotestmetri
Yöntem, işlevselliğin dolaylı bir değerlendirmesini verir.dış kuvvetlerin etkisi altında periodonsiyumun yetenekleri. Elektriksel bir darbeyi mekanik bir darbeye dönüştürür. Muayene sırasında dişin kesici kenarı ile ekvatoru (en dışbükey kısım) arasındaki seviyede özel bir sensör ile yüksek hızda (her 250 ms'de bir) dişe vurulur.
Bundan sonra yanıt, cihazın mikroişlemcisi tarafından kaydedilir. Dental ligamentous aparatının esnekliğine ve dayanıklılığına bağlıdır. Sağlıklı bir periodonsiyum ile veriler -5 ile +10 ünite arasında değişir. Periodontal hastalıklarda artarlar: +10'dan +30 veya daha fazla birime.
Elektromiyografi açıklaması
Elektromiyografi nedir? Bu, biyopotansiyellerinin kaydına dayanan iskelet kası hareketlerinin bir çalışmasıdır. Teknik, ortopedik diş hekimliğinde, maksillofasiyal bölgede rekonstrüktif operasyonlardan sonra, TME hastalıklarında, yaralanma ve iltihaplanma durumlarında çiğneme kaslarının fonksiyonel durumunu teşhis etmek ve değerlendirmek için kullanılır.
Elektromiyografi nedir? Çiğneme, temporal, yüz, dil ve ağız tabanı kaslarının elektriksel potansiyellerini kaydederek nöromüsküler sistemi incelemek için nesnel bir yöntem. Dinlenme ve yük altındaki durumu inceleyin - maksimum gerginlik, çiğneme, yutma, konuşma ve alt çenenin öne çıkması.
Daha önce bahsedilen reografi veya empedansografi, diş hekimliğinde diş pulpasının, periodontal dokuların, sabit, çıkarılabilir ve kıskaçlı protezlerle (bir tür çıkarılabilir protez) ağız mukozasının işlevsel durumunu değerlendirmek için kullanılır.
Radyoizotop teşhisi
Radyoaktif izotopların etkilenen organ ve dokularda birikmesine dayanır. Onlar tarafından seçici olarak emilirler, bu yöntemin yardımıyla radyosiyalografi (tükürük bezlerinin çalışmasının nicel özellikleri), tükürük bezlerinin ve periodonsiyumun radyo taraması, radyometri ve kırıkların iyileşmesinin doğasını belirlemek mümkündür. çenelerin, maksiller fossa tümörlerinin.
İntravital mikroskopi veya kontak biyomikroskopi, periodontal dokulara ve oral mukozaya kan akışını incelemek için morfolojik ve fonksiyonel bir yöntemdir. Bunu yapmak için, polarize yansıyan ışıkta incelenen dokuları incelemek için lüminesanslı cihazlar kullanın.
Axiography
Alt çenenin eklem başının ekseninin sagital ve dikey düzlemlerde yer değiştirmesi, mesafe ile karakterize bir yol ve Frankfurt düzlemi (yörünge-kulak yatay) ile oluşan bir eğriye benzeyen bir yörünge oluşturur. yan eklem yolunun açısı veya Bennett açısı. Yatay bir düzleme yansıtıldığında, bu, eklem başının ön ve yan hareketleri arasındaki açıdır. Ortalama 17°.
Axio- veya kondilografi, eklem yolunu kaydetmek ve ölçmek için kullanılır. Şunlar. diş hekimliğinde aksiyografi - alt çene hareketlerinin kaydı. Bir aksiyograf kullanılarak yörüngenin grafik kaydı yapılır. Çalışmanın sonuçları bir bilgisayar monitöründe görüntülenir. Bu, eklemin her hareketini çoğ altmanıza, artırmanıza, diğerinin üzerine bindirmenize ve normla karşılaştırmanıza olanak tanır.
Aksiyografi fiyatı 2800 ila 5300 ruble arasında değişmektedir. bugün onsuzortodontik tedavi mümkün değildir. Geçerlidir:
- TMJ işlev bozuklukları için;
- hareket ederken çenede ağrı;
- hareket ederken çenenizi sıkın veya klikleyin;
- diş teli, plak veya diğer ortodontik aletleri seçme.
Aksiyografinin fiyatı harika. Ancak çalışmanın önemi fazla tahmin edilemez.
Çiğneme testi
Değerlendirme 3 göstergeye dayalıdır. Etkisi, verimliliği ve çiğneme yeteneği budur.
İşlevsel çiğneme testi tekniği: Deneyin özü hastaya açıklanır. Daha sonra önceden hazırlanmış kısımlarda çiğnemeleri önerilir. Bir porsiyon 5 gr bademdir.
Çiğneme sinyalden sonra başlar ve durur. 50 saniye sonra tüm kütle havzaya tükürülür.
Ardından ağzınızı kaynamış suyla çalkalayıp leğene tükürmeyi teklif ederler - 2 kez.
Kütle toplanır, kurutulur ve bir gramın yüzde birine kadar tartılır. Daha sonra özel bir formüle göre çiğneme verimi kaybının miktarı belirlenir.
Persin'in yöntemi (Karl Pearson) çiğneme hareketlerini saymak için kullanılır. Özü, ağızdaki dairesel kasın hareketinin incelenmesidir.
Ultrasonik osteometri
Akustik yöntem - hasarlı ve sağlam kemiğin aynı alanlarında ölçülen ultrasonik darbelerin gecikme süresinin karşılaştırılması. Kırıklar sırasında ses iletim hızı 200-700 cm/sn azalır.
Tüm işlevsel araştırma yöntemleri yardımcıdır ve klinik araştırma yöntemleriyle birleştirilmelidir.veri.
