Hastalığın başarılı tedavisinin temeli, zamanında teşhis edilmesidir. Özellikle bu ifade, kelimenin tam anlamıyla her saniyenin önemli olduğu zaman, tümör patolojilerinde kendini haklı çıkarır. Böyle bir sorun melanomdur. Her yıl bu kanser sadece gençleşiyor. Doktor ne kadar erken teşhis edebilirse, olumlu bir prognoz şansı o kadar yüksek olur. Bugünün makalesinde, melanom teşhisi için ana yöntemler üzerinde daha ayrıntılı olarak duracağız ve tedavi seçenekleri hakkında konuşacağız.
Tıbbi sertifika
Melanom, cilt dokusu parçalarında gelişen malign bir neoplazmdır. Melanositlerden oluşur - bu elementi çoğ altarak pigment salınımından sorumlu hücreler. En savunmasız, vücudun ultraviyole radyasyondan korunması zor olan kısımlarıdır. Yüz, gövde ve uzuvlardan bahsediyoruz. melanom olabilirönceden var olan bir nevüsün yerinde oluşur veya epitelin tamamen sağlıklı parçalarına yayılır.
Patolojik sürecin önemli bir özelliği, bir bağışıklık tepkisinin neredeyse tamamen yokluğudur. Bu nedenle, tümör hızla gelişir ve boyut olarak artar. Her yıl yaklaşık 100.000 kişiye bu teşhis konuyor. Ülkemizde görülme sıklığını artırma eğilimi vardır. Melanom en sık 75 ila 85 yaş arasındaki insanları etkiler. Yaşam beklentisini önemli ölçüde az altır ve ölümcül olabilir.
Tıbbi istatistiklere göre, vakaların yaklaşık %75'inde bu hastalığı gelişimin erken bir aşamasında tespit etmek mümkündür. Bu sadece belirgin klinik tablo nedeniyle mümkün değildir. Tespit sürecinde belirli bir rol, melanomun zamanında teşhisine aittir. Diğer cilt kanserlerinden görsel olarak ayırt edilebilir. Ancak bir tedavi programı hazırlamak için tümör hakkında mümkün olduğunca fazla bilgi sahibi olmak gerekir. Teşhis, patolojik sürecin derecesini ve aşamasını belirlemenize, bir prognoz yapmanıza, metastaz bulmanızı vb. sağlar. Ardından, ana seçenekleri üzerinde daha ayrıntılı olarak duracağız.
Tarih alma
Anamnez alınması, hemen hemen tüm patolojilerin tanısında birincil aşamadır. Hastanın tıbbi geçmişini incelemeyi ve bilgi toplamayı içerir. Bir tür anketin sonuçlarına göre, uzman bir ön tanı koyabilecek ve sonucu dikkate alarak daha fazla muayene önerebilecek.
Melanom dahilonkolog. İlk randevuda, hastayı kendisini rahatsız eden semptomlar hakkında mutlaka sorgular. Klinik tabloyu netleştirmek için onkolog bir dizi açıklayıcı soru sorabilir: inflamasyonun odağı ne zaman ortaya çıktı, gelişimini hangi faktörler etkiledi, vb.
Melanom teşhisi aynı zamanda genetik yatkınlığın incelenmesini de içerir. Doktorun, diğer aile üyelerinde benzer bir hastalık vakasının kaydedilip kaydedilmediğini bilmesi önemlidir. Mesele şu ki çoğu onkolojik patoloji kalıtsaldır.
Fiziksel muayene
Bir tümörün klinik belirtilerinin ayrıntılı bir çalışması sırasında, bir uzman ana parametrelerinin niteliksel bir değerlendirmesini yapar:
- boyut;
- yapısal içerik;
- kenarlıklar;
- renk pigmenti;
- yüzey dokusu.
Ayrıca doktor inguinal, aksiller ve servikal lenf nodlarının palpasyonunu yapar. Melanom metastaz yaparsa, patolojik odakları öncelikle komşu lenf düğümlerine yayılır. Boyutlarındaki artış, kanserin açık bir belirtisidir.
Malign onkolojiden şüpheleniliyorsa, teşhis için bir ön koşul, vücudun benzer unsurların bulunabileceği diğer bölümlerinin incelenmesi ve incelenmesidir. Birçok hasta varlığından bile haberdar değildir. Sekonder bir neoplazm olan sıkışma, belirli semptomlarla kendini göstermeyebilir ve rahatsız etmez. Çoklu patolojik odaklar, bu kanser formunun belirli bir özelliğidir.
Dermatoskopi
Bu, melanomu teşhis etmenin invaziv olmayan başka bir yoludur. Kesinlikle ağrısızdır, bu nedenle tıbbi manipülasyonlardan korkmamalısınız.
İşlem sırasında doktor, tümörün kalınlığı hakkında bilgi alır ve boyutunu özel bir alet olan bir mikrometre ile belirler. Boyutu 1 mm'yi bile geçmeyen küçük oluşumlar bile araştırmaya tabi tutulur.
Venöz ve kılcal kan analizi
Kan testi ile vücudun durumu hakkında çok şey öğrenebilirsiniz. Tüm kanser hücreleri spesifik proteinler üretir. Bunlar sözde tümör belirteçleridir. Sağlıklı bir insanın vücudunda onlar yoktur.
Melanom durumunda, laboratuvarda protein oncomarker S-100'e duyarlılık belirlenir. Kandaki yüksek konsantrasyonu, sadece doğru ön tanıyı değil, aynı zamanda patolojik sürecin ilerlemesini de gösterir. Metastazların vücudundaki varlığından, diğer iç organ sistemlerinin yenilgisinden bahsediyoruz. Tedavi aşamasında, böyle bir analiz kullanarak doktor, seçilen terapi taktiklerinin doğruluğunu, etkinliğinin derecesini kontrol eder.
Ülkemizde kandaki tümör belirteçlerinin konsantrasyonu belirlenerek melanom teşhisi sadece ücretli olarak yapılmaktadır. Muayenenin maliyeti oldukça yüksektir, bu da neredeyse %100 doğru sonuçla doğrulanır.
Radyoaktif fosfor kullanımı
Melanom ayırıcı tanısı reaktif fosfor kullanılarak yapılır. Radyoaktif fosfor bileşeni ile işaretlenmiş, ikame edilmiş sodyum fosfatın patolojik odağı üzerindeki etkisine dayanmaktadır. Doktor hastaya ilacı sabahları ve her zaman aç karnına içmesini önerir. Daha sonra kontak radyometri vasıtasıyla, contanın lokalizasyon bölgesindeki izotopların konsantrasyonu belirlenir. Melanomlar için "malignite kriteri" seviyesinin, sağlıklı bir cilt alanıyla karşılaştırıldığında, izotopun tümör üzerinde birikmesinin üç katı fazla olduğu kabul edilir.
Mikroskopi konfokal
Cilt melanomu için bu non-invaziv tanı seçeneği, sorunu gelişiminin ilk aşamasında tanımlamanıza olanak tanır. Düşük konsantrasyonda kızılötesi ışın akılarına sahip bir konfokal mikroskop aparatı kullanılarak gerçekleştirilir. Kullanılan radyasyon dozu ihmal edilebilir düzeydedir, bu nedenle insan vücuduna zarar verme yeteneğine sahip değildir. Mikroskop, dış ve iç epitel katmanlarını inceler ve hatta sanal biyopsinin gelişmiş bir versiyonu olarak kabul edilir.
MRI ve CT
Herhangi bir kansere karşı mücadelede önemli bir adım, metastazların erken tespitidir. Mesele şu ki, çoğu zaman nüks olasılığını artıran ve hızlı bir iyileşme için prognozu geçersiz kılan patolojik odakların vücutta yayılmasıdır. Bu amaçla günümüzde MR ve BT kullanılmaktadır.
Manyetik rezonans görüntüleme, güçlü mıknatısların ve radyoaktif dalga akımlarının kullanımına dayanır. Bu sayede hem boyuna hem de enine konumlarda görüntü elde etmek mümkündür. Bilgisayarlı tomografi ayrıca varlığını da tespit edebilir.metastaz. Bununla birlikte, yardımına genellikle, patolojik odakların vücuda yayılması gerçeğinin henüz doğrulanmadığı varsayım aşamasında başvurulur.
Biyopsi
Erken bir aşamada, melanomun görsel olarak tanınması zordur. Biyopsi, neoplazmanın unsurlarını incelemenize ve malignite derecesini belirlemenize olanak tanır. İşlem sırasında doktor tümör hücrelerini toplar ve daha sonra bunları mikroskop altında inceler. Bazen cildin şüpheli bir bölgesini tamamen çıkarmak gerekir.
Malign süreç doğrulanırsa, sadece melanomun kendisi değil, komşu dokular da çıkarılacaktır. Kalınlığı 1 mm'yi aştığında, nöbetçi düğümleri çıkarmak gerekir. Bu tür oluşumlar metastaz yapma eğilimindedir. Patolojik süreç tam olarak sentinel düğümlerde başlar. Ayrıca mikroskop altında incelenirler. Uzman içlerinde kanserli unsurlar bulamazsa, lenfatik sistemin teşhisi tamamlanır. Aksi takdirde ek tedaviler (kemoterapi gibi) reçete edilir.
Hastalığın kendini tanıması
Cilt melanomunun kendi kendine teşhis yöntemi, hastalığı tespit etmenin güvenilir bir yolu olarak kabul edilemez. Öte yandan, göz ardı edilmemelidir. Sürekli sağlık izleme, bir sorunun zamanında tespit edilme olasılığını artırır.
Onkolojik süreci aşağıdaki belirtilerden tanıyabilirsiniz:
- Vücutta yeni yaşlılık lekeleri veya benlerin ortaya çıkması.
- Nevus renk değişikliği, kaşıntı.
- Pigment renk değişikliği, hücresel mutasyonun karakteristik bir işaretidir.
- Benlerin sınırlarını değiştirme. Eski netliklerini kaybedebilir, bulanık ve düzensiz hale gelebilirler.
Melanomun erken teşhisi, başarılı tedavinin anahtarıdır. Bu nedenle yukarıdaki listede yer alan belirtilerden bir veya birkaçı ortaya çıkarsa hemen bir dermatologdan yardım almalısınız. Bu hastalığın vakaları ailede zaten teşhis edilmişse, cildin durumuna özellikle dikkat etmek gerekir.
Hasta görüşleri
Gerçek hastalar melanom teşhisi hakkında ne diyor? Bu prosedürle ilgili yorumlar farklıdır. Makalemiz, patolojiyi tespit etmenin yalnızca en yaygın yollarını listeler. Aynı zamanda, belirli bir muayene seçeneği seçimi her zaman doktorun elindedir.
Olumlu incelemeler, invaziv olmayan tekniklerle ilişkilidir. Aynı zamanda, hastalar rahatsızlık hissetmezler ve prosedürlerin kendisi kesinlikle ağrısızdır. Ancak, yalnızca patoloji gelişiminin ilk aşamasında bilgilendiricidirler.
Olumsuz görüşler genellikle biyopsiden sonra bulunur. Gerçekten de, bu anestezi altında yapılan hoş olmayan bir işlemdir. Öte yandan, sürecin malignite derecesini güvenilir bir şekilde belirlemek için kullanılabilir.
Önerilen tedavi
Melanom hastalığının hem teşhisi hem de tedavisi göz ardı edilmemelidir. Neoplazmın onaylanmasından sonra, tedaviye hemen başlamak gerekir. taktiklertedavi patolojik sürecin aşamasına bağlıdır. Örneğin erken bir aşamada bir operasyon gerçekleştirilir. Ameliyat sırasında doktor, melanomu, 1-3 cm mesafedeki bitişik dokuları ve deri altı yağını çıkarır. Bu hastalık için kriyodestrit yöntemi kullanılmaz.
Melanom tanısı için kliniğe gittikten sonra metastaz tespit edilirse tedavi radyasyon ve kemoterapiye (Tamoxifen, Karmustine) indirgenir. Bunlar oldukça toksik ajanlardır, ancak kullanımları olmadan yapılamaz. Paralel olarak, immünoterapi zorunludur.
Hastalık nasıl önlenir?
Herhangi bir kanserin önlenmesi, zamanında tespit edilmesinde yatar. Uluslararası Melanom Tanı Günü, her yıl 23 Mayıs'ta gerçekleşir. Ülkemizin topraklarında çoğu şehirde buna çok dikkat edilir. Örneğin, bu gün vücuttaki ben ve nevüslerin ücretsiz muayenesinden geçebilir, malignitelerinin derecesini öğrenebilirsiniz. Ek olarak, birçok uzman tıp merkezi, bu hastalık hakkında konuşan ve dinleyicilerin sorularını yanıtlayan doktorlar ve dar uzmanlarla toplantılar düzenler.
Melanom'u kendi başınıza önlemek kolay değildir. Doktorlar yaz aylarında UV ışınlarının içeri girmesini önleyen cilt için koruyucu ürünler kullanmaya teşvik ediyor. 12:00-16:00 saatleri arasında güneşlenmekten kaçının. Kendinize karşı daha dikkatli olmalısınız. Vücudu periyodik olarak incelemek zor değildir,ciltteki yeni oluşumları tespit edin ve mevcut benlerin durumunu izleyin.
Şüpheye düştüğünüzde, bir onkolog veya dermatolog ziyaret etmek daha iyidir. Ayrıca, herkesin ücretsiz muayene olabileceği 23 Mayıs'ın melanom teşhisi günü olduğunu da unutmayın. Sonuçlarına göre ve yalnızca gerekirse, uzman bir uzman sizi her zaman daha fazla inceleme için yönlendirecektir.
