Diş hekimliğinde çürük yaygın bir patolojidir. Bu hastalığın 2 formu vardır - kronik ve akut. Her iki tipte de dişlerde yoğun hasar gelişir. Tedavi, uygun bakım ve diyet düzeltmesi olmadan kronik çürük tedavi edilemez. Patolojinin ortaya çıkma nedenleri ve tedavisi makalede anlatılmaktadır.
Özellikler
Kronik çürük, tüm dentin katmanlarında kademeli bir hasar olduğu, hastalığın yavaş bir şeklidir. Hastalık birkaç yıl içinde birkaç ve ifade edilmeyen semptomlarla ilerler. Bu patoloji ile ağrı görülmez (son aşama hariç).
İşaretler
Kronik çürük aşağıdaki belirtilere neden olur:
- Koyu mineli küçük lezyonlar var ama yoğun değişmeyen bir yapısı var.
- Durum kötüleştikçe, mine pürüzlü ve pürüzlü hale gelir.
- Acı verici duyumlar pratikte yoktur veya görünürzayıf ve uzun süreli değil, sadece termal veya mekanik darbeye tepki olarak. Tatlıya keskin bir tepki var. Neden ortadan kaldırılırsa ağrı hızla kaybolur.
- Telafi edilmiş bir forma sahip mine pratik olarak etkilenmez, ancak yıkıcı bir sürecin gelişmesiyle dentin hızla zarar görür. Bu nedenle, diş hekimleri genellikle sağlam mine ile ölü dokulu bir boşluğun hızla ortaya çıktığı bir durumla karşı karşıya kalırlar.
- Ortaya çıkan boşluk, şeffaf, düz kenarlar ve geniş bir giriş ile karakterize edilir. Alt ve yan kısımlarında pigmentli ve yoğun dentin vardır.
Kronik çürüklerin seyri, eksik remisyon ile karakterizedir, yani yaşam boyunca devam edebilir ve çeşitli faktörlerden dolayı tekrarlayabilir.
Nedenler
Diş hekimleri, kronik çürüklerin oluşumuyla ilgili defalarca farklı teoriler öne sürdüler. Ancak Miller'in 18. yüzyılın sonunda geliştirilen ve kanıtlanmış olan kimyasal-parazit kavramı en doğru olarak kabul edilir. Ona göre çürük, patojenler tarafından üretilen organik asitlerin etkisi altında oluşur.
Akut ve kronik çürüklerin nedenleri aynıdır. Patoloji, çeşitli faktörlerin etkisi altında gelişir. Yaygın nedenler şunlardır:
- Hızlı karbonhidratların hakim olduğu dengesiz beslenme, ancak diş minesini vitaminler ve eser elementlerle doyurmaya yardımcı olan hiçbir ürün yok.
- Sert diş dokularının ortaya çıkması sırasında yaşanan karmaşık patolojiler.
- Suda florür eksikliği.
- Genetik faktör.
Diş hekimleri, telafi edilmiş çürüklerin genellikle geçmişinde kronik metabolik ve endokrin patolojilerin yanı sıra zayıf bağışıklığı olan kişilerde meydana geldiğini bulmuşlardır. Yerel nedenler şunları içerir:
- Bakterilerin aktif olarak çoğalması nedeniyle ağız hijyeni eksikliği veya yetersiz.
- Emaye demineralizasyonu.
- Tükürük oluşumunda azalmaya ve bileşiminde değişikliğe neden olan patolojiler.
- Diş ve çene yapısındaki doğumsal anomaliler.
- Düşük direnç ve tüm diş dokularının yapısında değişiklikler.
Bu faktörlerin zamanında ortadan kaldırılması ile hastalığa yakalanma olasılığını az altmak mümkün olacaktır. Diş hekimine zamanında ziyaret ve dikkatli ağız bakımı buna yardımcı olur.
Çocuklarda
Süt dişlerinin kronik çürükleri daha sık görülür. Hastalığın temel nedeni, bazı ebeveynlerin çocuklarına ağız bakımını öğretmede geç kalmalarıdır. Patolojilerden kaçınmak için, ilk kesici dişin sürmesinden hemen sonra dişlerinizi fırçalayın. Nadiren veya hiç ağız temizliği yapılmayan tükürük, bakteri aktivitesini tamamen bastıramaz ve belirli hastalıkların ortaya çıkmasıyla baş edemez.
Anne-babalar, süt dişlerinin çürüklerinin kalıcı olanlarla değişmeye devam ettiği için tedavi edilmeden bırakılabileceğine yanlış bir şekilde inanırlar ve bu nedenle çocuklarını diş hekimine götürmezler. Ama aslında süt dişlerinin sağlığı daimi dişlerin durumunu etkiler. Çürük tedavisinin yokluğunda, temelleri etkilenir, bu nedenleyeni dişler zaten hasta çıkıyor.
Aşamalar
Bu hastalığın 4 aşaması vardır. Patolojinin birinden diğerine geçişi yavaş ve neredeyse algılanamaz:
- Tebeşirli noktalar. Hastalık, emaye üzerinde tebeşir rengine benzeyen doğal olmayan beyaz küçük bir noktanın ortaya çıkmasıyla kendini gösterir. Bu döneme diş hekimleri tarafından “tebeşirli nokta aşaması” denir. Tamamen tersine çevrilebilir, yani çürük gelişimi durdurulabilir. Leke görünümü, vitamin ve mineral bileşenlerinin mineden sızması ile ilişkilidir.
- Yüzeysel kronik çürükler. Bu aşamada, üzerinde yumuşak kenarlı küçük delikler ve oyuklar göründüğünde emaye tahribatı gözlenir. Beyazımsı lekeler yavaş yavaş koyulaşır. Renkleri açık kahverengiden koyu griye kadar olabilir. Ağrı belirtisi yoktur ve etkilenen bölgenin muayenesi sırasında yüzeyin heterojen ve gevşek olduğu ortaya çıkar.
- Kronik orta çürükler. Dentinin yüzey tabakasına nüfuz eder. Nokta büyüklüğünde bir artış, tahriş edici faktörün ortadan kaldırılmasından sonra kaybolan nedensel ağrının ortaya çıkması ve ayrıca dar bir boşluk oluşumu ile tanımlanabilir.
- Kronik derin çürükler. Bu aşama en zor olarak kabul edilir. Bununla birlikte, büyük koyu kahverengi veya siyah boşluklar ortaya çıkar. Ayrıca interdental boşluklarda bir genişleme vardır. Dişin kenarları dil ile hissedilecek şekilde tahrip edilir. Çürük, mine ve dentini tahrip ettiğinde pulpaya geçer. Sürekli şiddetli ağrı yoktur. Bu belirti geçicidir ve oluşursadece tahriş edicilerin etkisi altında.
Teşhis
Kronik derecede çürük varlığını doğrulamak için birkaç tür muayene gereklidir:
- Görsel inceleme. Diş hekimi ağız boşluğunun durumunu inceler, dişlerdeki hasarın derecesini belirler.
- Patolojik süreci gelişiminin başlangıcında oluşturmanıza olanak tanıyan özel bir boya ile sert dokuların tedavisi. Karanlık yerler fark edilirse, o zaman içlerindeki çürük sürecin başlangıcını teşhis etmek mümkün olacaktır.
- Elektroodontometri. Teknik, hamurun hassasiyetini oluşturmaya yardımcı olur. Akıntıya maruz kaldığında kısa süreli bir ağrı reaksiyonu ortaya çıkarsa, bu dişin bu parçasının çürükten etkilendiğini gösterir.
- "Diagnodent" cihazında muayene. Işık dalgaları ile mine üzerine etki ederek yansıyan ışığı analiz eder. Emayenin bileşiminde ve yapısında değişiklikler fark edilirse cihaz bunu bildirir.
- Röntgen. Görsel inceleme sırasında görünmez olan çürük, bir röntgende oldukça basit bir şekilde tespit edilir. Görüntüde sağlıklı dokular hafif, tahribatlı alanlar siyah olacaktır. Bir röntgen, çürüklerin dokulara nüfuz etme derinliğini belirlemeye yardımcı olacaktır.
Terapi
Kronik çürüklerin tedavisi akut çürüklerin tedavisine benzer. Aradaki fark, hastalığın kronik formunda, tedavinin, hastalığa yol açan nedeni ortadan kaldırmanın yanı sıra, çürük süreci durdurmayı amaçlamasıdır. Hastalığın evresine göre diş hekimiterapi yöntemini seçer. Kişinin yaşı ve sağlık durumu dikkate alınmalıdır.
Remineralizasyon
Bu prosedür, minenin kalsiyum ve fosforla doyurulmasını içerir. Remineralizasyon ile emaye yoğunluğu ve mineral bileşimi geri yüklenir, hassasiyet azalır. Bu amaçla 2 araç kullanılır:
- Çözüm "Kalıcı" %3.
- Kalsiyum Glukonat %10.
Bu bileşimlerin her biri 10-15 dakika boyunca temizlenmiş dişlere uygulanır. Minerallerin penetrasyonunu iyileştirmek için bu süre boyunca özel ışığa maruz kalmak gerekir.
Tüm ürünler birkaç kat halinde uygulanır, daha sonra bir bez kullanılarak özel bir solüsyonla yıkanır. Emayeyi kurumaya bırakın. Seans sayısı, doku hasarının seviyesi dikkate alınarak doktor tarafından belirlenir. Prosedür birincil mine lezyonları için etkilidir.
Florlama
Kronik derin çürüklerin bu şekilde tedavisi remineralizasyona benzer. Sadece dişler florür içeren ürünlerle kaplanır. Uygulamaları ile emayedeki mikro çatlakları dolduran kristaller oluşur. Ajanın penetrasyonunu iyileştirmek için diş ultraviyole ışınlarına maruz bırakılır.
Florlama çürüklerin yayılmasını az altır, diğer dişlerde oluşmasını engeller. Prosedür ağız boşluğundaki tüm dokuların kalitesini iyileştirir, emaye yoğunluğunu arttırır. Florlama, hastalığın ilk aşamasında yılda bir defadan fazla yapılmaz.
Sızdırmazlıkçatlak
Yüzeysel çürükler için işlem, azı dişlerindeki olukların sızdırmazlığı gözlemlendiğinde gerçekleştirilir. İlk olarak, doktor etkilenen dokuları onlardan çıkarmak için çatlakların hazırlanmasını gerçekleştirir. Ardından işlenmiş temiz yüzey, yeniden mineralleştirici bileşenler içeren ağır hizmet tipi bir kütle ile kaplanır. Sızdırmazlık hızlıdır, bir elemanın olukları 15 dakikadan fazla kapatılmaz.
Doldurma
Teknik, yıkıcı süreç dentinin derin katmanlarını etkilediyse kullanılır. Yıkılmış dokuların ortadan kaldırılmasını ve bir contanın yerleştirilmesi için bir boşluğun oluşturulmasını içerir. İltihap pulpayı etkiliyorsa sinirin alınmasıyla tedavi gerçekleştirilir.
Temizlik yapıldığında kavite antiseptik solüsyonla tedavi edilir, kök kanalları ve kavite kompozit ile kapatılır. Dolgu malzemesi, hastalıklı dişin konumuna ve işlevselliğine bağlı olarak seçilir. Doldurma süresi 40-50 dakika sürer ve eğer siniri çıkarmanız gerekmiyorsa süre neredeyse yarı yarıya azalır.
Önleme
Kronik çürük oluşumunu önlemek, gelişimindeki ana faktörün ortadan kaldırılmasını sağlayacaktır. Basit kurallara uymak gereklidir:
- Patojenik mikrofloranın üremesine ve yayılmasına yol açan diş hastalıklarının zamanında tedavisi gereklidir.
- Ağız boşluğunu remineralize edici kullanarak düzenli ve verimli bir şekilde temizlemek gereklidir.anti-inflamatuar macunlar ve durulamalar.
- Günlük diş fırçalama diş ipi, irrigatör, diş fırçası kullanımı ile tamamlanmalıdır.
- Diyet dengeli olmalıdır. Tüketilen unlu mamullerin ve basit karbonhidratların miktarını ortadan kaldırın veya az altın.
- Yapışkan yiyecekleri temizlemek için fındık çiğnemeyin, tohumları çatlatmayın veya keskin nesneler kullanmayın.
- Emayeyi incitmemek önemlidir.
- Belirlenmiş rahatsızlıkların önlenmesi ve zamanında tedavisi için altı ayda bir diş hekimine gitmeniz gerekir.
Bu önerilerin uygulanması, sağlıklı dişleri korumanıza olanak tanır. Hastalığın belirtileri varsa kaliteli tedavi için diş hekiminize başvurmalısınız.
