Lupus eritematozus tedavisi her zaman beklenen sonucu getirmez. Her şeyden önce, kan damarlarını ve bağ dokularını etkileyen bu otoimmün hastalığın nedenlerini tanımak nadiren mümkün olduğu için. Bu sorunun incelenmesi, çeşitli tıbbi alanlardan uzmanlar tarafından yürütülmektedir. Niteliksel bir tanı koymadan tanı koymak neredeyse imkansızdır, çünkü doktorlar genellikle sistemik lupus eritematozus arka planına karşı gelişen ikincil hastalıklarla karıştırılır. Bu makale, bu rahatsızlığın semptomlarına ve tedavisine ayrılmıştır.
Hastalığın nedenleri
Fotoğrafların çoğuna bakılırsa, kadınların lupus eritematozus tedavisine ihtiyaç duyma olasılığı daha yüksek. Bu gerçek, tıbbi istatistiklerle de belirtilmektedir: erkekler bu hastalıktan çok daha az muzdariptir, hastalık genç erkekler arasında çok nadiren teşhis edilir.
Bazı araştırmacılar, kalıtsalyatkınlık, lupus eritematozusun ana nedenidir. Mutasyona uğramış genlerin neden olduğu bir hastalığın tedavisi, onların görüşüne göre, istikrarlı bir sonuç getirmeyecektir. Genetik düzeyde ortaya çıkan ihlaller, bağışıklık sistemini olumsuz etkileyerek onu savunmada değil, vücuda karşı hareket etmeye zorlar.
Diğer uzmanlar, bu patolojideki ana faktörün viral bir enfeksiyonla enfeksiyon olduğuna inanıyor. Son yıllarda yürütülen çok sayıda laboratuvar deneyi ve bilim adamı testi, bu versiyon için argüman olarak hizmet ediyor. Vücuda giren bir virüsün “yanlış” antikorların üretimini uyardığına inanılır: patojenik mikrobiyotayı yok etmek yerine, kendi dokularıyla aktif olarak savaşmaya başlarlar. Lupus eritematozus tedavisine duyulan ihtiyacı abartmak zordur. Uygun tedavi olmadan hastalık sinir, solunum, kardiyovasküler sistemler, kan oluşturan organların tehlikeli hastalıklarına yol açabilir.
Lupus eritematozusun başka bir şekli daha vardır - diskoid. Bu patolojinin tedavisi, sistemik lupus teşhisi durumunda kullanılan tedaviden farklıdır. Diskoid form, hastalığın patogenezi tam olarak çalışılmamış olmasına rağmen, günümüzde bulaşıcı-alerjik bir otoimmün hastalık olarak kabul edilmektedir. Bu hastalığı olan hastaların kanında aşırı miktarda gama globulin tespit edilir. Aynı zamanda, uzmanların kemik iliği laboratuvar çalışmaları konusundaki sonuçlarında, spesifik patolojik hücrelerin varlığından sıklıkla bahsedilir. Bu hastalar acil tedavi gerektirirdiskoid lupus eritematozus, adrenal korteks fonksiyonlarını inhibe eder, üreme, endokrin sistemler ve metabolik süreçlerin işleyişinde bozulmalara neden olur.
Dışarıdan nasıl görünüyor
Hastalıklar, gerçek nedeni ne olursa olsun tüm hastalar için aynı senaryoya göre gelişir. Sistemik lupus eritematozus semptomları ve bu hastalığın tedavisi büyük ölçüde hastanın vücudunun bireysel özelliklerine, yaşına, ek kronik hastalıkların varlığına ve diğer faktörlere bağlıdır.
Patoloji belirtilerinin şiddeti sadece refahı değil, aynı zamanda hastanın yaşam tarzını da etkiler. Hastanın durumu uygun tedavi olmaksızın hızla kötüleşir. Hastalığın erken döneminde ortaya çıkan sistemik lupus eritematozus belirtileri:
- Küçük eklem iltihabı. Dıştan, hastalık, kollarda ve bacaklarda şişlik, şiddetli ağrı ile karakterize artriti andırırken, eller deforme olur, şişer ve kızarır. Büyük eklemlerin (kalça, diz) patolojik sürece dahil olma olasılığı çok daha düşüktür.
- Şiddetli osteoporoz. Vücuda giren kalsiyum pratik olarak emilmez. Uzmanlar, içeriğinin kemik dokusundaki eksikliğini röntgenden öğrenecekler.
- Epidermiste kızarıklık, yetişkinlerde lupus eritematozusun başka bir belirtisidir. Döküntülerin genellikle tedavi edilmesi gerekmez. Hastanın güneşe maruz kalmasından sonra ciltteki değişiklikler görsel olarak fark edilir hale gelir. Hastalık ilerledikçe küçük odaklar büyür,pul pul dökülen cilt pullarıyla kaplı tek bir büyük nokta halinde birleşiyor. Epidermis incelir, üzerinde daha sonra ortadan kaldırılması oldukça zor olan küçük yara izleri oluşur.
Eklem, kıkırdak ve kemik lezyonlarına ek olarak, hastalar sıklıkla subfebril ateş, dinlendikten sonra bile geçmeyen yorgunluk, genel halsizlik, hızlı kilo kaybından şikayet ederler. Yanaklarda, burunda, saçlı deride lupus eritematozus ile eritem görülebilir.
Hastada fiziksel olmaktan çok psikolojik rahatsızlığa neden olan dış belirtilere ek olarak, bu otoimmün hastalığın diğer klinik belirtilerini belirtmekte fayda var. Bunlar, kalp ve akciğerlerde meydana gelen miyokardit, perikardit, plörezi - inflamatuar süreçlerin belirtilerini içerir. Bu bozuklukların arka planında aritmi meydana gelir, kronik kalp yetmezliği gelişir. Genellikle patolojilere merkezi sinir sistemi ve gastrointestinal sistem bozuklukları eşlik eder.
Teşhis Yöntemleri
Sistemik lupus eritematozus tedavisinden önce kapsamlı bir muayene yapılmalıdır. Bir hastadaki "standart" tezahür üçlüsü, doktorun bir hastalıktan şüphelenmesi için yeterli olacaktır. Şununla ilgili:
- deri döküntüleri;
- kalpteki, akciğerlerdeki inflamatuar süreçler;
- osteoporoz ve eklem hasarı.
Laboratuvar ve enstrümantal çalışmalar olmadan tanıyı doğrulamak ve tedaviye başlamak imkansızdır. Lupus eritematozusun erken teşhisi şunları içerir:
- Klinik kan testi. akut içinHastalığın evresi, eritrosit sedimantasyon hızında (ESR) bir artış, lökosit ve lenfosit indekslerinde bir azalma ile karakterizedir. Lupus eritematozuslu bir hastada bazen kronik inflamasyon, zehirlenme, iç kanamanın neden olduğu hemolitik veya hipokromik anemi bulunur.
- Genel idrar tahlili. Lupuslu hastalarda idrarda değişen derecelerde şiddette protein, kan ve lökosit saptanması, böbreklerin işleyişinde bir değişiklik olduğunu gösterir.
- Biyokimyasal kan testi. Böyle bir çalışma, kural olarak, iç organların ve sistemlerin işlevsellik derecesini objektif olarak değerlendirmek için yapılır.
Laboratuvara ek olarak, enstrümantal teşhis yöntemleri de daha az önemli değildir:
- göğüs röntgeni ve BT;
- Pulmoner hipertansiyon için ekokardiyografi;
- elektrokardiyogram, Holter EKG izleme;
- Karın organlarının ultrasonu, özofagogastroduodenoskopi;
- elektroensefalografi, BT, beyin MRI.
Terapinin Temel Prensipleri
Sadece birkaç on yıl önce, lupuslu kişilerin prognozu rahatlatıcı olarak adlandırılamazdı. Ancak son yıllarda doktorlar büyük bir atılım yaptı. Erken teşhis, reçete yazma ve etkili ilaçlar alma koşuluyla hastalar, dolu dolu bir yaşam sürme şansı yakalar.
Lupus eritematozus için ilaçlarla tedavi rejimi, kursa bağlı olarak her hasta için tamamen ayrı ayrı derlenirhastalık, hastalığın evresi, semptomların şiddeti. Tedavi ayaktan tedavi bazında gerçekleştirilir, ancak aşağıdaki durumlarda hastanın hastaneye kaldırılması gerekebilir:
- uzun süredir ateş düşürücülerle gitmeyen inatçı bir ateş var;
- enfarktüs öncesi veya felç öncesi durumu, zatürre şüphesi, merkezi sinir sisteminde tehlikeli rahatsızlıkları var;
- hastanın zihni baskı altında;
- kandaki lökosit seviyesi hızla düşüyor;
- diğer belirtiler ilerliyor.
Lupus eritematozus tedavisi genellikle oldukça uzmanlaşmış uzmanların (kardiyolog, nefrolog, pulmonolog, romatolog) katılımını içerir. Bu hastalık için tedavinin temel amacı sadece semptomların ortadan kaldırılması değil, aynı zamanda vücudun tam canlılığının korunmasıdır. Şu anda, bu otoimmün hastalığı olan hastaların yaşam beklentisi, örneğin 20 veya 30 yıl önce elde edilebilecek olandan çok daha uzun. Başarı büyük ölçüde tedavinin yeterliliğine ve hastanın tüm tıbbi reçetelerin uygulanmasına karşı sorumlu yaklaşımına bağlıdır.
Hormonoterapi
Patoloji, vücudun patolojik bir otoimmün reaksiyonuna dayandığından, az çok stabil sonuçlar elde etmek ve hastanın durumunu ancak baskılayarak iyileştirmek mümkündür. Lupus eritematozusun yetişkinlerde tedavisi, çeşitli gruplardan ilaçların kullanımını içerir. Bunlardan biri hormon içeren ilaçlar.
Tam olarak inanılıyorglukokortikosteroidler, lupus eritematozus tedavisinde büyük bir sıçrama yapılmasına yardımcı oldu. Hormonal ilaçlar iltihapla mükemmel şekilde savaşır ve bağışıklık sistemini baskılar. İstatistiklere göre, kortikoidlerin terapötik rejime girmesinden çok önce, hastalar tanıdan sonraki beş yıllık sağkalım eşiğini bile aşamamıştı.
Hormonlar, böbreklerin işlevselliğini olumsuz yönde etkileyen hastalığın ani alevlenmelerine yardımcı olabilir. Bununla birlikte, kortikosteroidlerin kötü ruh hali, kilo kaybı ve endokrin sistemin bozulması gibi birçok yan etkisi vardır. Ayrıca uzun süreli kullanımı olan hormon içeren ilaçlar bağımlılık yapar, ayrıca kemik dokusu hasarı riskini ve osteoporoz, arteriyel hipertansiyon ve diabetes mellitus gelişme riskini artırırlar. Lupus eritematozus tedavisinde steroidler ağızdan alınır.
Hormon tedavisinin etkinliğinin ana göstergesi, küçük dozlarda ilaçları korurken remisyon süresi, patolojik sürecin aktivitesinde bir azalma ve istikrarlı, tatmin edici bir sağlık durumudur. Sistemik ve diskoid lupus eritematozus için reçete edilen en yaygın kortikosteroid ilacı Prednisolon'dur. Alevlenme aşamasında, yetişkin bir hastanın vücut ağırlığının kilogramı başına 50 mg'dan fazla olmayan bir günlük dozajda reçete edilir. Remisyon sırasında doz 15 mg'a düşürülür.
Nedense hormon tedavisi etkisizdir. Özellikle, ilaçların etkisi aşağıdaki durumlarda nötralize edilir:hapları düzenli olarak alın. Doz yanlış seçilmiş veya tedaviye çok geç başlanmış olsa bile steroidler herhangi bir fayda sağlamayacaktır.
Hormonların yan etkileri
Lupus ağırlıklı olarak kadın olduğundan, çoğu bu steroid ilaçların olası yan etkileri konusunda endişelenir. Daha sık olarak, hastalar olası kilo alma riskinden endişe duyarlar. Burada hormon tedavisi olmadan prognozun cesaret verici olmayacağını anlamak önemlidir. Ek olarak, çoğu zaman hormon almakla ilgili korkular ve spekülasyonlar abartılır. Birçok insan onlarca yıl üst üste steroid almaya zorlanır ve herkes yan etki geliştirmez.
Kilo alımına ek olarak, steroid aldıktan sonra en olası komplikasyonlar şunlardır:
- gastrointestinal sistemin peptik ülseri;
- artan enfeksiyon riski;
- arteriyel hipertansiyon gelişimi;
- kan şekerinde artış.
Sitostatik
İncelemelere göre, lupus eritematozus tedavisi, bu farmakolojik grubun ilaçları kullanılmadan tamamlanmaz, ancak tek başına kortikosteroid kullanımının pozitiflik için yeterli olmaması durumunda hormonlarla birlikte reçete edilir. kurtarma dinamikleri. Kortikoidler gibi sitostatikler, immünosupresif özelliklere sahiptir. Bu ilaçları kullanma kararı, ilerleyici lupus durumunda ve ayrıca tutulumu gösteren nefritik veya nefrotik sendromların teşhisi durumunda doktor tarafından verilir.böbrekler patolojik sürece girer.
Sitostatikler, izole hormon tedavisinin düşük etkililiği veya zayıf toleransları veya yan etkilerin ani gelişmesi nedeniyle steroid dozunu az altma ihtiyacı için alternatif bir tedavi olarak hizmet edebilir. Sıklıkla, lupuslu hastalara Azatiyoprin, Siklofosfamid, Imuran reçete edilir.
Nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar
Bu tür ilaçlar eklemlerde şiddetli iltihap, şişlik, ağrı şikayeti olan hastalara reçete edilir. Diklofenak, İndometasin, Aspirin, Parasetamol, İbuprofen bu semptomların şiddetini en aza indirmeye yardımcı olur. NSAID grubundan ilaç almak hormonlardan daha uzun sürebilir. Ek olarak, daha az kontrendikasyonları ve yan etkileri vardır. Bu ilaçlarla tedavi seyri, eklem sendromunun ortadan kalkması ve vücut ısısının dengelenmesine kadar devam eder.
Bir ilacın veya ilaç kombinasyonunun seçimi her bir vakaya bağlıdır. Bazı hastalar için, tek başına steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar, hastalığın seyrini kontrol etmek ve semptomları bastırmak için yeterlidir.
Halk Terapisi
Lupus eritematozus tedavisinde geleneksel olmayan yöntemler yardımıyla iyi sonuçlar alınabilir. Çoğu zaman, ilaç tedavisine ek olarak, uzmanlar bitki çayları ve ev yapımı tarifler önerir. Lupus eritematozusun alternatif tedavisi, kontrendikasyonlar varsa konservatif tedaviye iyi bir alternatiftir, ancak buna rağmen kendi kendine ilaç veTüm araçları düşüncesizce üst üste almak imkansızdır. Geleneksel olmayan tedavi yöntemlerine başvurmadan önce doktorunuza danışmanız gerekir.
Bazı şifalı bitkiler bağışıklık düzenleyici ve iltihap önleyici özelliklere sahiptir, diğer bitkiler idrar söktürücü ve yara iyileştirici etkiye sahiptir, vücuttaki hormon üretimini uyarır ve yüksek tansiyonu düşürür. Bileşenlerin yetkin bir kombinasyonu ile semptomların şiddetini az altmak ve vücudu vitaminler ve temel eser elementlerle zenginleştirmek mümkündür. Lupus eritematozus tedavisi için etkili halk ilaçları için çeşitli tarifler özellikle popülerdir.
Bitkisel infüzyon
Bu ilacı hazırlamak için ihtiyacınız olacak:
- ana otu (2 yemek kaşığı);
- Sarı kantaron (2 yemek kaşığı);
- celandine (1 yemek kaşığı);
- kuşburnu (3 yemek kaşığı);
- beyaz söğüt kabuğu (1 yemek kaşığı);
- huş tomurcukları (2 yemek kaşığı);
- dulavratotu kökü (1 yemek kaşığı).
Karışım bir kıyma makinesinden veya kahve öğütücüsünden geçirilerek iyice ezilmeli, karıştırılmalı ve karanlık, kuru bir yere gönderilmelidir. Her dozdan önce, 10 g bu bitkisel koleksiyona ihtiyacınız olacak taze bir infüzyon hazırlamak gerekir. Hammaddeler 500 ml kaynar suya dökülür ve bir kapakla kapatılır, 5-7 saat bekletilir. Zaman geçtikten sonra, terapötik etkiyi arttırmak için içeceği süzmeniz ve bir çay kaşığı alkol tentürü sophora eklemeniz gerekir. Aç karnına ve akşam yemeğinden önce 250 ml infüzyon alın. Tedavi süresi 2 haftadır. İçeceği altı gün boyunca düzenli olarak içmeniz, ardından bir gün içmeniz gerekir.ara ve tedaviye devam et.
Sarı kantaron yağı
Lupus eritematozusun halk ilaçları ile tedavisi sadece kaynatma ve infüzyonların ağızdan alınmasını içermez. Yüzdeki deri döküntülerinin tedavisi için sarı kantaron yağı kullanılır. Evde pişirebilirsiniz. Birkaç yemek kaşığı bitki çiçeğine ve bir bardak zeytin veya ayçiçek yağına ihtiyacınız olacak. Çare demlemek için 2-3 hafta boyunca uzak ve serin bir yere çıkarmak gerekir, ancak aynı zamanda içeriği her gün sallayın. Sarı kantaron yağı hazır olduğunda, cildin etkilenen bölgelerini sabahları ve yatmadan önce yağlar. Benzer şekilde, deniz topalak yağı hazırlayabilirsiniz - epidermisteki sorunlu alanlarda da mükemmel bir iş çıkarır.
Diğer halk tarifleri
- Sistemik lupus eritematozusun neden olduğu eklem ağrısı için kestane tentürü kullanılabilir. Böyle bir araç eczanede satılır ve ucuzdur. Şişliği ve ağrıyı gidermek için, tentürü her gün eklemin içine sürmeniz gerekir, ardından ılık bir bezle bandajlamanız veya sarmanız gerekir. Tedavi süresi 1-2 haftadır.
- Eklem hasarına yardımcı olan bir halk ilacının başka bir versiyonu. Hazırlamak için kuru kirazlara (100 gr meyve), maydanoz köküne (20 gr), siyah mürver çiçeklerine (2 yemek kaşığı L.) ihtiyacınız olacak. Tüm malzemeler bir litre sıcak kaynamış su ile karıştırılıp demlenir, ardından yavaş ateşe verilir ve kaynatılır. Et suyu soğuduktan hemen sonra iyi süzülmelidir. Çözümü yarım saat önce alınbir bardak yemek.
- Böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalar için aşağıdaki bitki koleksiyonunu kullanabilirsiniz: 100 gr kuş üzümü yaprağı, aynı miktarda mısır püskülü ve kuşburnu. Önceki ilaçla aynı şekilde bir kaynatma hazırlanır.
Bu teşhisle nasıl yaşanır
Ancak, hastalığın alevlenmesinin başarılı bir şekilde üstesinden gelmek için, ilkel ama aynı zamanda uzmanların çok önemli tavsiyelerini takip etmek önemlidir:
- Stresli durumlardan, psiko-duygusal stresten, endişelerden ve endişelerden kaçının.
- Dengeli beslenin.
- Güneşe maruz kalmayı sınırlayın, solaryumu ziyaret etmeyi reddedin.
- Spor yapın ama aşırı efordan kaçının.
- Kronik hastalıklara başlama, soğuk algınlığını sonuna kadar tedavi et.
- Hormonal kontrasepsiyon kullanmayın.
- Alkol ve sigaradan uzak sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürün.
- Doğal kozmetiklere öncelik verin.
Genel olarak, lupus eritematozusdan tam bir iyileşmeyi tahmin etmek imkansızdır. Bu hastalığa sahip hastalar arasında ölüm yüzdesi hala yüksektir. Ancak çoğu durumda, ölüm nedeni lupusun kendisi değil, enfeksiyonun neden olduğu komplikasyonlar veya iç organlarda derin hasardır. Hastalık zamanında tespit edilir ve yetkin bir tedavi planı hazırlanırsa lupus kontrol altında tutularak sağlığa ve hayata zarar vermesi engellenebilir.
