Diz ekleminin deforme olan artrozu gonartroz olarak da adlandırılır. Bu, diz ekleminin içinde bulunan kıkırdağı etkileyen, inflamatuar olmayan bir yapıya sahip dejeneratif-distrofik bir hastalıktır. Hastalık yaşlı ve orta yaşlı insanlarda daha sık görülür. İstatistiklere göre, kadın temsilciler gonartroz geliştirmeye daha yatkındır.
Hastalık oldukça genç insanlarda da ortaya çıkabilir. Kural olarak, bu, örneğin profesyonel olarak sporla uğraşanlar arasında yaralanmalardan veya çok ağır yüklerden sonra olur. Diz ekleminin gonartrozu birkaç yıl içinde gelişir. İlk aşamalarda hastalık gizlidir, bu nedenle bir kişi küçük semptomlara dikkat etmeyebilir. Hastalığın nedeninin tuzların birikmesi olduğuna dair bir görüş var. Ama değil. Kıkırdak dokusunun yapısındaki değişiklikler ve eklemin yetersiz beslenmesi hastalığın provakatörleri haline gelir.
Hastalık sınıflandırması
Hastalığın ortaya çıkmasından önce gelen nedenler göz önüne alındığında, gonoartroziki türe ayrılır:
- Birincil (idiyopatik). Görünüşü travmadan önce gelmez. Bu tip yaşlı hastaları etkiler. Genellikle, birincil gonartroz her iki diz eklemini de aynı anda etkiler.
- İkincil. Bu tür hastalıkların nedeni çeşitli diz yaralanmaları, gelişimsel patolojiler ve eklemde bozukluklara yol açan diğer hastalıklardır. İkincil gonartroz genellikle bir eklemi etkiler ve her yaşta ortaya çıkabilir.
Diz ekleminin gonartroz dereceleri
İlk başta, hastalık pratik olarak kendini göstermez ve bir kişi, deforme edici artroz gibi ciddi bir hastalık geliştirdiğinden şüphelenmeyebilir. Patoloji uzun yıllar boyunca oluşabilir, semptomlar yavaş yavaş artar. Diz ekleminin gonartrozunun üç gelişim aşaması vardır. Sonraki her birine geçiş, daha belirgin ağrı ve eklemlerin kıkırdak dokusunun daha fazla tahribatı ile karakterizedir.
İlk aşama
1. derece diz ekleminin gonartrozu, periyodik olarak ve kural olarak, bacak üzerinde ciddi bir yükten sonra ortaya çıkan donuk ağrılarla karakterizedir. Bazen diz biraz şişebilir ve ardından şişlik kendi kendine geçer. Eklem henüz deforme olmadı, ancak kıkırdakta çatlaklar beliriyor ve bu da birbirine yapışarak eklemin düzgün bir şekilde kaymasını engelliyor.
İkinci aşama
Hastalığın ikinci evresinde semptomlar şiddetlenir. Ağrı daha sık, yoğun ve uzun sürelidir. Eklemlerde genellikle bir çatırtı duyulur. Belli olmakhareketlerde bazı kısıtlamalar, bunun nedeni bazı deformasyonlardır. Eklemin kenarlarında sivri uçlara benzeyen osteofitler büyümeye başlar.
Üçüncü aşama
Üçüncü - gonartrozun son aşaması. Bu aşamada hastalık maksimuma ulaşır. Diz bölgesindeki bacak neredeyse sürekli ağrır, kişi topallamaya başlar. Röntgende eklemde önemli bir deformasyon görebilirsiniz. Dizin bükülmesi ve bükülmesi zordur. Neredeyse hiç kıkırdak yok.
Gonartroz neden gelişir
Genellikle, bu hastalığa bir faktör değil, aynı anda birkaç faktör neden olur. Çoğu zaman, yaralanmalar böyle bir neden haline gelir, örneğin, bir kişi incik kırdı, yırtık veya yırtık bir bağ meydana geldi, menisküs hasar gördü ve diğer travmatik yaralanmalar. Ancak hastalık, yaralanmadan hemen sonra ortaya çıkmaz, genellikle birkaç yıl sonra geçer. Yaralanmadan 3-4 ay sonra gonartroz gelişimi vakaları vardır.
Hastalığın gelişmesinin bir sonraki nedeni diz ekleminde önemli bir yük olabilir. Spor sırasında büyük bir yük olabilir. Bazen 40 yaşın üzerindeki kişiler, sağlıklarını korumak için sıkı antrenman yapmaya başlar. Ancak aynı zamanda, yaşlarında eklemlerin durumunun artık genç yaştakiyle aynı olmadığını hesaba katmazlar. Eklemlerdeki büyük yükler, içlerinde dejeneratif-distrofik değişikliklere yol açar. Gonartroz, derin ağız kavgası ve koşmaya neden olabilir.
Gelişmeye neden olabilecek başka bir faktörhastalık, obez olabilir. Büyük bir ağırlık, özellikle diz eklemleri üzerindeki kas-iskelet sistemi üzerindeki yükü arttırır. Bu hem küçük mikrotravmalara hem de yırtık bağlar veya menisküs gibi daha ciddi yaralanmalara neden olabilir. Hastanın fazla kilolu olmasının yanı sıra varisleri de varsa, gonartroz özellikle zordur.
Hastalığın bir sonraki provokatörü, daha önce transfer edilen herhangi bir artrit formu olabilir (romatoid, psoriatik, reaktif ve diğerleri).
Risk faktörleri arasında vücutta innervasyonun bozulmasına ve metabolik bozukluklara neden olan nörolojik hastalıklar ve ayrıca bağların genetik zayıflığı yer alır. Çeşitli omurilik yaralanmaları ve travmatik beyin yaralanmaları, diz eklemlerinde deforme olan artroz gelişimine neden olabilir.
Temel belirtiler
Diz ekleminin gonartrozunun farklı aşamalarında, semptomlar önemli ölçüde farklılık gösterir - ilk aşamada hafif ağrıdan, hastalığın sonraki aşamalarında şiddetli ağrıya ve dizde deforme edici değişikliklere kadar.
İlk aşamada hasta yürürken, otururken veya ayağa kalkarken, merdiven çıkarken veya inerken dizlerinde hafif ağrı hisseder. Kural olarak, bir kişi sakin bir durumdayken bu tür duyumlar kaybolur. Bu aşamada, bir kişinin uzun süre oturduktan veya hareketsiz kaldıktan sonra ilk adımları atması gerektiğinde ortaya çıkan “başlangıç” ağrısı karakteristiktir.
Dizini düşünürsek,sonra görsel olarak değişmez. Ancak bazı hastalarda hafif şişlik görülür. Bunun nedeni, bazen sıvının eklemde birikmesi ve bu da sinovit gelişimine yol açmasıdır. Bu da buna bağlı olarak eklem hacminde artışa, hareket kısıtlılığına ve içinde ağırlık hissine yol açar.
Hastalık ikinci aşamaya girdiğinde ağrı daha belirgin hale gelir. Eklem küçük yüklerle bile ağrır, yoğun hareketler sırasında ağrı yoğunlaşır. Bu tür ağrının lokalizasyonunun yeri eklemin anterointernal yüzeyidir. Kişi uzun süre dinlenme fırsatı bulduğunda ağrı kaybolur ancak tekrar hareket etmeye başlar başlamaz semptomlar devam eder.
Hastalık ilerledikçe, hastalıklı eklemin hareket açıklığı yavaş yavaş azalmaya başlar. Hareket ederken dizde bir çıtırtı duyabilirsiniz. Görsel olarak, eklem genişlemeye başlar, konfigürasyonu değişir. Sinovit daha sık görünmeye başlar ve büyük bir sıvı birikimi ile karakterizedir. Gonartroz gelişiminin üçüncü aşamasında, ağrı neredeyse bir insanı bırakmaz. Sadece hareketler sırasında değil, aynı zamanda dinlenirken de huzur içinde yaşamasına izin vermezler. Akşam uykuya dalması için hastanın uzun süre rahat bir pozisyon araması gerekir. Bazen geceleri bile ağrı kişinin uyumasına izin vermez.
Eklemi hem bükmek hem de bükmek giderek zorlaşır, hatta bacağı tamamen düzleştirmek bile imkansız hale gelir. Eklem hacminde bir deformasyon ve bir artış var. Çoğu zaman, diz eklemlerinin gonartrozu olan hastalarda bacaklarda varus veya valgus deformitesi gelişir,O-şekilli veya X-şekilli hale gelir. Deformite, dengesiz ve sallanan bir yürüyüşle sonuçlanır. Bazen hastalar yürümeyi o kadar zor bulurlar ki baston veya koltuk değneği kullanırlar.
Gonartroz teşhisi
Tıbbi bir kuruma zamanında tedavi edilmesi durumunda tedavinin önemli ölçüde daha fazla etkisi beklenebilir. Hastalığın en başında, ilk aşamasında, gonartrozun herhangi bir dış belirtisini tespit etmek imkansızdır. Bu nedenle, ek tanı testleri gerçekleştirilmektedir.
Daha sonraki aşamalarda, bir uzman eklem deformitesini, kaba kemik konturlarını, alt ekstremite ekseninin eğriliğini ve içindeki hareketlerin kısıtlanmasını tespit edebilir. Patellayı enine yönde hareket ettirirseniz, genellikle bir çatlak sesi duyulur.
Diz ekleminin röntgeni çekilerek daha doğru bir teşhis yapılabilir. Bu araştırma yöntemi sayesinde eklemdeki patolojik değişikliklerin ne kadar belirgin olduğunu belirlemek mümkündür. Belli bir süre sonra tekrar tekrar fotoğraf çekerek hastalığın gelişimini gözlemleyebilirsiniz. Röntgen çok uygun fiyatlı ve ucuz bir prosedürdür, bu nedenle her zaman olmuştur ve gonartroz varlığını belirlemeye yardımcı olan ana yol olmaya devam etmektedir. Ayrıca, tümörler gibi başka patolojilerin varlığını dışlamak için bu yöntem gereklidir.
Hastalığın başlangıcında, röntgenlerde eklemlerde önemli değişiklikler olmayabilir. Hastalığın daha da ilerlemesiyle, subkondral bölgenin kalınlaşması ve eklem boşluğunun daralması fark edilir.
TeşhisKural olarak "gonartroz", yalnızca hastalığın klinik ve radyolojik belirtileri birleştirilirse konur. Gerçekten de yaşlı kişilerde eklemlerdeki değişiklikler röntgende de gözlemlenebilir ancak patolojik bir belirti yoktur.
Bilgisayarlı tomografi ve MRI da sıklıkla yumuşak dokulardaki mevcut değişiklikleri tanımlamaya yardımcı olan doğru bir teşhis koymak için kullanılır.
Diz gonartrozu nasıl tedavi edilir
"Deforme olan artroz" teşhisi konulursa ortopedist bu hastalığın tedavisi ile ilgilenmelidir. Hasta ne kadar erken doktora giderse o kadar iyidir, tedavinin sonucu buna bağlıdır.
Aşağıdaki yöntemler iyi sonuçlar verir:
- ilaç tedavisi;
- fizyoterapi (lazer, elektroforez, ultrason, manyetoterapi);
- şifalı çamur;
- egzersiz terapisi;
- masaj.
Uyuşturucu tedavisi, kondroprotektörlerin kullanımını içerir. Bu ilaçlar, hastalıklı eklemdeki metabolik süreçleri iyileştirmeye yardımcı olur, yıkımını önler. Sinovyal sıvının yerini alan ilaçlar da kullanılır. Bazen bir doktor, steroid hormonlarının doğrudan eklem içine verilmesini reçete edebilir. Bu tür hastalara da kaplıca tedavisi gösterilmektedir.
Hastalar bireysel tabanlık veya özel ortezler kullanabilir. Hastalığın gelişimini yavaşlatmak için eklemlerde ağır yüklerden kaçınmanız, fizyoterapi egzersizlerine girmeniz, fazla kilo almamanız,rahat ayakkabılar, uygun şekilde alternatif yükler ve dinlenme.
Cerrahi tedavi
Gonartroz gelişiminin üçüncü aşamasına geçtiyse, konservatif tedavi etkisiz hale gelir. Bir kişi sürekli olarak şiddetli ağrı ile işkence görüyorsa, eklem kendisine verilen işlevleri yerine getiremez ve hasta hala oldukça gençse, diz ekleminin gonartrozunu tedavi etmenin en iyi yolu ameliyattır. Ameliyat sırasında diz eklemi endoprotez ile değiştirilir. Ameliyat sonrası rehabilitasyon süresi 3 ile 6 ay arası sürer.
Terapötik egzersiz
Egzersiz tedavisi hastalıkla baş etme yöntemlerinden biridir. Sadece terapötik egzersizler, ilgili doktorun gözetiminde yapılmalıdır.
Diz gonartrozu için önerilen egzersizler:
- Yüksek dizlerle yerinde yürümek.
- Destek üzerinde dururken, dizlerde alternatif fleksiyon ve bacaklar ekstansiyonu yapın.
- Ayaklarınızı yerden kaldırmadan parmak uçlarından topuğa doğru hareket ettirin.
- Sırt üstü yat. Bacağını dizinden bükün ve dizinizi mideye çekin, ellerinizle yardım edin. Aynısını diğer bacak için de tekrarlayın.
Bu tür pek çok alıştırma var, ancak her bir durumda bir uzman tarafından seçilmelidirler.
Halk tedavileri
Halk tedavisi, diz ekleminin gonartrozuna karşı mücadelede kendini kanıtlamıştır. Doğal bileşenlere dayalı merhemler ve kompreslerin kullanılmasını önerir:
- Ağrı ve iltihabı hafifletmeye yardımcı olur3 yemek kaşığı elma sirkesi ve 1 yemek kaşığı baldan oluşan bir kompres.
- Bu arı ürününün belirgin bir antiseptik etkisi olduğundan sadece etkilenen bölgeye bal sürerek iyi bir sonuç alabilirsiniz.
- Ağrı olan dizinize bir yaprak lahana veya muz uygulayın.
- Üçlü kolonya karahindiba yapraklarında ısrar edin. Ağrıyan dizinizi ovun.
Diz ekleminin gonartrozunun halk ilaçları ile tedavisi ağrıyı az altmaya, iltihabı hafifletmeye yardımcı olacaktır, ancak bu rahatsızlığı tamamen iyileştiremez.
