Diz ekleminin subluksasyonu, diz eklemini oluşturan kemikli eklem yüzeylerinin kısmen yer değiştirmesiyle karakterize bir yaralanmadır. Çıkıktan farklıdır, çünkü ikincisi sırasında, eklem yüzeyleri yer değiştirme sırasında birbirleriyle temasını kaybeder, ancak subluksasyon ile teması kaybetmezler, ancak tamamen değil.
Basit bir ifadeyle, diz ekleminin subluksasyonu, eklem aktivitesinin kısmen korunması ile karakterize edilen eksik çıkık olarak adlandırılırken, tam çıkık ile doğal motor aktif işlevini kaybeder.
Anatomik özellikler
Dizin anatomik yapısı oldukça karmaşıktır: Eklemin yapısı, kapsamlı motor işlevsellik sağlayan birçok ana ve ek bileşen içerir. Ayrıca diz eklemi vücuttaki en büyük eklemdir. Görevlerinden biri insan vücudunun ağırlığını desteklemektir. Bu kadar karmaşık bir yapıya rağmen diz yaralanmaya karşı hassastır.
Artikülasyonunun omurgası üç kemik içerir:
- patella;
- femoral;
- tibial.
Diz kapağı sayısız travmatik faktöre karşı bir kalkandır, çok sayıda kırılgan bağları darbelerden korur. Femurun eklemi oluşturan kısımlarına kondiller denir - kıkırdakla kaplı orta boy tepeler. Biraz daha aşağıda kaval kemiğinin platosu bulunur.
Kıkırdak kaplama
Eklem yüzeylerine yumuşak ve sıkı temas, kalınlığı 6 mm'ye ulaşan kıkırdaklı bir kaplama ile sağlanır. Ek olarak, kıkırdak lifleri arkadaki patellanın yüzeyini kaplar. Bu yapı, eklemi oluşturan parçalar arasındaki sürtünme derecesini az altır ve yastıklama sağlar.
Hareketleri sınırlayan ve güçlendiren ligamentöz eklem aparatıdır. Doğrudan eklem merkezinde yer alan çapraz bağlar dizin ileri ve geri hareketlerinde kısıtlılık yaratır. Çapraz bağ kaval kemiğini önde tutarken arka bağ arkaya çıkmasını engeller.
Menisci
Eklem menisküsleri doğrudan kemikler arasında bulunur - ayrıca kıkırdaklı oluşumlar, ancak klasik kıkırdaktan bazı farklılıkları vardır. Menisküs sayesinde, diz üzerine yukarıdan baskı uygulayan eşit bir ağırlık dağılımı oluşturulur. Vücudun tüm basıncını dizine bitişik olan kemiğin yüzeyine dağıtıyor gibi görünüyorlar.
Siyatik ve tibial sinirler diz ekleminin hassas bölgesini sağlar. Sinir lifleri dallanır ve menisküs de dahil olmak üzere eklemin tüm alanlarından geçer. Ancak dizin innervasyonu diğer eklemlerdeki kadar iyi gelişmemiştir ve bu nedenle ciddi yaralanmalarda sinir uyarılarının beslenmesinde eksiklik yaşar ve bunun sonucunda doku distrofisi oluşur.
Çıkık türleri
Çıkık, eklemlerin kemiklerinin, temas yüzeylerinin oluşturduğu kilidin tamamen ötesine geçerek onları yönlendiren kanalı kaybettiğinde tamamen yer değiştirmesi olarak anlaşılır: epifiz kondilleri derinleşmiş platoyu terk eder. tibia, patella femur kemiğinin ön oluğunu terk ederken.
Eklemlerin yüzeylerinin temasının eksik yer değiştirmesi ve kısmi korunması ile, böyle bir çıkık diz ekleminin subluksasyonu, yani eksik olarak adlandırılır.
Bu tür yaralanmalar, cilt etkilenmezse kapatılabilir ve dış lezyonlarda ortaya çıktıklarında açılabilir.
Karmaşık çıkık, menisküs, kemikler, kaslar, sinirler ve kan damarlarına verilen hasarla birleştiğinde düşünülür.
Başka hangi diz çıkığı türleri vardır? Onlara neden olan nedenlere göre ayrılırlar:
- mekanik (kaza, ani hareket, güçlü darbe);
- patolojik - kemiklerdeki inflamatuar, dejeneratif-distrofik süreçlerin yanı sıra osteopatilerin neden olduğu: osteoporoz, osteoartrit, artroz, vb.;
- kronik (alışkanlık) - anatomik nedenlerle oluşurinsan kas-iskelet sisteminin özellikleri;
- doğuştan - anormal kemik gelişimi nedeniyle;
- eski - tedavi edilmemiş birincil travma nedeniyle.
Nedenler
Diz subluksasyonu hem çocuklarda hem de yetişkinlerde görülebilir. Onu kışkırtabilirler:
- bacak iskeletinin yapısındaki sapmalar;
- zayıflamış uyluk kasları;
- Vuruşlar, atlamalar, kazalar, düşmeler nedeniyle geçmişteki diz yaralanmaları;
- patella ameliyatı;
- yüksekten düşme;
- kuadriseps femorisin ani kasılması.
Bir yaralanmadan sonra vücutta alışılmış bir subluksasyon oluşabilir. Karakteristik özelliği, diz kapağının dengesizliğinin kaynağı haline gelmesi ve minimum travma veya fiziksel eforla hastalığın bir sonraki gelişimine neden olmasıdır. Bu, daha sonra travma sonrası artroza yol açabilecek tehlikeli bir durumdur.
Diz subluksasyonunun belirtileri nelerdir?
Yetişkinlerde ve çocuklarda diz subluksasyonunun belirtileri ve tedavisi
Belirtilerinde, subluksasyon dislokasyona oldukça benzer:
- hasta, etkilenen eklemde ağrıdan şikayet ediyor; ancak, bir kişi hiç acı hissetmeyebilir (böyle bir fark, bireysel duyarlılık eşiği tarafından belirlenir);
- eklem değişikliği;
- ödem, eklemde kızarıklık ve ısınma olabilir; yaralıdiz bölgesinde öznel bir sıcaklık hissine işaret edebilir;
- aktif eylemlerin ve pasif olanlarda acının sınırlandırılması.
Bazı durumlarda, diz ekleminin subluksasyon semptomları o kadar küçük olabilir ki kurbanın kendisi patolojiyi bilmez. Rastgele bir muayene veya doktor ziyareti sırasında keşfedilir.
Diz ekleminde subluksasyon röntgen ile belirlenebilir. Doğrudan projeksiyonda sağlıklı bir diz ekleminin bir göstergesi, kemikler arasındaki tüm boşluk üzerindeki eklem boşluğunun tek tip kalınlığı ve her iki kemiğin dikey kenarlarını birleştiren çizgilerin paralelliğidir. Yanal projeksiyonda, femur kondillerinin şeklini, patellanın durumunu ve ayrıca diz ekleminin fizyolojik boşluğunu (rhomboid boşluk) inceleyebilirsiniz. Oldukça sık yaralanan diz eklemi bağları (çapraz, patella bağları) ancak MRI ile incelenebilir.
İlk Yardım Prosedürleri
İlk yardım, eklem hala "taze" durumdayken mümkün olduğunca erken verilmelidir. Tedaviye ne kadar çabuk dikkat edilirse tedavi öncesi ve hemen sonrasındaki sonuçların sayısını belirleyecektir.
Bir çocukta diz ekleminin subluksasyonundan şüpheleniliyorsa, o zaman hiçbir durumda bunu kendiniz ayarlamaya çalışmamalısınız, çünkü bu daha da önemli eklem hasarına neden olabilir.
Önce hareketsiz hale getirmeniz ve güvenli bir şekilde düzeltmeniz gerekiryaralı yer Bu, örneğin ince yatak takımları, giysiler, sert dikdörtgen nesneler (dallar, kontrplak, çubuklar) gibi doğaçlama araçların kullanılmasını gerektirir. Elinizde katı bir malzeme yoksa yaralı bacağa sağlıklı bir tane bağlayabilirsiniz.
Bir sonraki adım soğutmadır. Dizinize buz uygulamanız gerekir. Buz mükemmel bir seçenek olabilir, ancak kalın bir beze sarılmalı ve ancak bundan sonra uygulanmalıdır. Bu eylem sayesinde doku donması önlenir. Ayrıca buz yerine bir şişeye veya ısıtma yastığına dökülen soğuk su da kullanabilirsiniz.
Diz subluksasyonunun ancak yetkin bir uzman, ortopedi ve travmatoloji alanında çalışan bir doktor tarafından az altılabileceğini unutmamak önemlidir. Tecrübesiz bir kişinin yanlış hareketi eklemde komplikasyonlara neden olacak ve bunun sonucunda subluksasyon sıradan bir çıkığa dönüşecektir.
Diz subluksasyonu nasıl tedavi edilir?
Tedavinin özellikleri
Diz ekleminin subluksasyonu için ana tedavi yöntemi redüksiyondur. Uzman önce dizin yerel durumunu değerlendirecektir. Bazı durumlarda, ek teşhis gereklidir - artroskopi veya radyografi, ancak böyle bir alete ihtiyaç genellikle nadirdir: kural olarak, subluksasyon basitçe teşhis edilir ve pratik bir travmatolog için zorluk oluşturmaz. Ardından doktor patolojiyi az altmaya yönelik manipülasyonlar yapar.
Diz subluksasyonunu evde de tedavi edebilirsiniz.
Evdeki eylemler
Bazen çeşitli koşullar nedeniyle kurbanı tıbbi bir tesise göndermek her zaman mümkün olmayabilir. Bu durumda, evde tedavi yöntemleri kurtarmaya gelecektir. Birincil bakım, düzenli bakım ile aynıdır. Ardından diz subluksasyonunu uzun süre sakin bir durumda bırakmanız gerekir.
Kan dolaşımını iyileştirmek için yaralı uzvun alt kısmını silindirin üzerine koymak çok önemlidir. Ve eklemin daha fazla bakımı, güçlendirici ve ısınma özelliklerine sahip merhemlerle günlük yağlamayı içerir.
Diz subluksasyonunun tedavisi zamanında yapılmalıdır.
İyileşme dönemi: rehabilitasyonun özellikleri
Herhangi bir tedaviden sonra mağdurun rehabilitasyon kursuna girmesi gerekir. Eklem yeniden konumlandırıldıktan sonra hasta rehabilitasyon alanında yetkin bir doktora yönlendirilir. Diz ekleminin subluksasyonundan sonra iyileşme süresi ortalama olarak iki haftadan iki aya kadardır: diz aparatına çok sayıda yapı sağlanır ve bunların her biri restorasyon gerektirir. Rehabilitasyon kursu aşağıdaki aktiviteleri içerir:
- merhemler ve gerekirse ağrı kesicilerle tedavi;
- Terapötik masaj, banyo, kendi kendine masaj, genel güçlendirme aktiviteleri, yüzme havuzlarına ziyaretleri içeren fizyoterapi tedavileri;
- Jöle gibi özel yemeklerin olduğu akılcı ve dengeli bir menü,eklem bileşenlerini eski haline getirmek için yararlı olan çok sayıda madde; jöle özellikle tendonlar ve bağlar için iyidir;
- Egzersiz ve egzersiz.
İlk başta, yük sayısını sınırlamak, yavaş yavaş motor fonksiyonunu dizine döndürmek gerekir. Rehabilitasyon kursunun tamamlanmasından sonra hastanın jimnastik ve basit beden eğitimi yapmaya devam etmesi tavsiye edilir.
Çocukta diz ekleminde subluksasyon oluşumunu önlemek için kasları çalıştırmanız, daha sık yürümeniz, eklemlere iş eklemeniz, mineral ve vitamin içeren besinler yemeniz gerekir. Çocuklarda dizin subluksasyonunu önlemek için en yaygın tavsiyelerden biri, yaralanmalarla dolu durumlardan kaçınmaktır.
Köpeklerde eklem sorunu
Küçük ırk köpeklerde diz ekleminin çıkığı ve subluksasyonu, hayvanda zamanla veya hemen şiddetli topallıklara neden olabilen ve zamanında veterinere gidilmesi gereken yaygın bir sorundur. Aşağıdaki ırklar çoğunlukla buna yatkındır: cüce kaniş, chihuahua, Yorkshire teriyeri, oyuncak teriyer ve onların haçları.
Diz kapağının subluksasyonunun nedenini belirlemek için muayeneye ek olarak, patolojili uzuvun özel bir muayenesi gerekir - röntgen. Bu durumda konservatif tedavi, anti-inflamatuar ve ağrı kesici kullanımıdır. Küçük ihlaller için hayvanı korumak mantıklıdır.
Bu problem doğası gereği mekanik olduğundan, öncelikli tedavieklemin cerrahi stabilizasyonu. Yöntemi, patelladaki patolojik değişikliklerle belirlenir. Bazı durumlarda, subluksasyon bir dizi faktörden kaynaklanabileceğinden, birkaç yöntemin bir kombinasyonu gereklidir.
