Diz ön çapraz bağının yırtılması, yaralanma nedeniyle oluşan bir durumdur. Oldukça tehlikeli olarak kabul edilir, ancak sorun zamanında tespit edilir ve zamanında tedavi edilirse, minimum sağlık sonuçları elde edilebilir. Tenis, basketbol ve futbol oynayan sporcular genellikle bu tür boşluklardan muzdariptir.
Açıklama
Dizde haç şeklinde bir bağ aparatı vardır. Eklemin düzgün çalışması için gereklidir. Ayrıca bu cihaz sayesinde diz sadece belirli bir açıda bükülebilmektedir. Üzerine kuvvetli bir baskı uygulanırsa, gerilme veya yırtılma meydana gelebilir. Aparatın adı, içerdiği iki demet tarafından verilmiştir. Bunlardan biri önde, ikincisi arkada. Boşluk, aynı anda iki bağ veya bunlardan sadece biri olabilir. bulunanöyle bir şekildeler ki bir haç oluşturuyorlar.
Diz ekleminin ön çapraz bağının yırtılmasının belirtileri oldukça belirgindir. Hastanın dizinde şişlik ve şiddetli ağrı var. Yırtılma bölgesinde sıcaklık yükselebilir. Yaralanma anında çoğu kişi bir çatırtı veya çatırtı duyar. Hasarı belirlemek için harici bir muayene yapmak ve bazı teşhis yöntemlerini reçete etmek gerekir. Yırtılma, hangi bağın yaralandığına bakılmaksızın, yalnızca sabit koşullarda tedavi edilir. Hem invaziv tedavi hem de cerrahi müdahale kullanılmaktadır.
Olay nedenleri
Kural olarak, ön çapraz bağın tam veya kısmi yırtılması, yaralanma sonucu meydana gelir. Daha az yaygın olarak, bazı iltihaplar buna yol açar. Olası nedenleri düşünün:
- Yüksekten düşme.
- Kaza geçirmek.
- Tökezlemek.
- Diz ekleminde inflamatuar veya dejeneratif süreçlerin varlığı. Bu durum, bağ aparatının kendisini etkilediklerinde özellikle tehlikeli olarak kabul edilir.
- Keskin diz hareketi. Yoğun atlama, hızlı bir koşudan sonra ani durma ve eklem uzaması, toplam ACL yırtılmasına neden olabilir.
Provokatif faktörlerden bahsediyorsak, şunlara dikkat edilmelidir:
- insan motor aparatının anatomik özellikleri;
- hormonal problemler;
- kısmen gelişmiş bacak kasları.
Hastalık dereceleri
Ayırtyaralanmanın ciddiyetine bağlı olarak üç derece yırtılma. Tedaviyi yürütürken, belirli bir hastada neyin doğasında olduğunu belirlemek gerekir, bu etkili tedaviye izin verecektir. Ayrıca, her derecenin kendi belirtileri vardır:
- Mikro kırılma. Tedaviye zamanında başlarsanız, herhangi bir komplikasyon olmayacaktır. Bir operasyona gerek yoktur. Eklemin sadece bir kısmındaki ihlallerle karakterizedir. Semptomlar zayıftır, kişi pratikte herhangi bir belirti hissetmez.
- Kısmi mola. Tıp alanında bu dereceye ara toplam da denir. Semptomlar bir mikro kırıktan daha belirgindir. Bu durumda, diz ekleminin çapraz bağının çalışmasında ihlaller olabilir. Tüm liflerin %50'ye kadarı zarar görür. Tedavi karmaşıktır. Bir sporcu böyle bir yaralanma aldıysa, tam iyileşmesi için bir ameliyat yapılması gerekir.
- Ön çapraz bağın tam yırtılması. Bu sorunu çözmenin tek yolu ameliyattır. Bunun nedeni bağ aparatının tamamen yırtılması ve çalışamamasıdır.
Belirtiler
Hastanın hangi semptomları olacağı tamamen eklemdeki hasarın derecesine bağlıdır. Çoğu zaman, şu belirtiler ortaya çıkar:
- Diz şişmesi.
- Kararsız uzuv çalışması.
- Yaralanma bölgesinde yüksek cilt sıcaklığı.
- Düşme veya başka bir mekanik yaralanma sırasında hasta bir burkulma hisseder.
- Hemartroz görünüyor (her durumda değil). Bu durum, yaralılarda kan birikmesi ile karakterizedir.ortak.
- Düşerken ve cihazı hareket ettirmeye çalışırken şiddetli ağrı oluyor. İkincisi tamamen parçalanırsa, destekleyici işlevini hiçbir şekilde yerine getiremez.
Hastanın benzer belirtileri varsa acilen tıp merkezine götürülmesi gerekir. kurum. Ayrıca, diz ekleminin çapraz bağının yaralanması ile ilk yardımın sağlanması önemlidir. Daha kötü sorunlara yol açmamak için önce bacak hareketsiz hale getirilmelidir. Ardından, diz bir bandaj veya bir tür bezle sabitlenmelidir. Hastaya anestezik bir tablet verilmeli ve etkilenen bölgeye soğuk uygulanmalıdır. Son eylem şişliği az altacak ve ağrıyı az altacaktır.
Teşhis Yöntemleri
Yırtık bir ön çapraz bağ için tedavi reçete etmeden önce, teşhis önlemlerinin alınması gerekir. Sadece bir uzman böyle bir sorunu tanımlayabilir. Bunun için etkilenen bölgenin röntgeni, ultrasonu alınır. Manyetik rezonans görüntüleme de sıklıkla reçete edilir. Eklem hakkında eksiksiz bilgi almanızı sağlayacaktır.
Tedavi
Çoğu kişiye göre açığı kapatmanın tek yolu ameliyattır. Tamamlanmaması durumunda sadece konservatif tedaviye izin verilir. Çocuklarda ve yaşlılarda yırtılma için kullanılır. Kısmi patoloji genellikle invaziv olmayan tedavi yöntemlerine tabi tutulur. Bacak sabit olmalı ve yüklenmemelidir. Bazı durumlarda doktor onu alçıya alabilir.
Kanı durduran, ağrıyı az altan, bağışıklık sistemini güçlendiren ilaçlar reçete edilir.ve bir bütün olarak vücudun yanı sıra iltihapla da savaşır.
İkinci aşamada alıştırmalar atanır. Ön çapraz bağın yırtılmasından sonra, uzuvların işlevselliğini geri kazandıracak olan fizyoterapi egzersizleridir. Masaj, fizyoterapi vb. müdahale etmeyecektir.
Ameliyat, ilaçların istenen sonuca yol açmadığı, tam veya kısmi yırtılma olduğunda gerçekleştirilir. Ameliyat sırasında sadece dikiş atılmaz, protezler veya greftler de yerleştirilir. Bu şekilde tam bir iyileşme sağlanabilir.
Akut dönemde tedavi
Akut dönemde olan bir yaralanmayı olabildiğince çabuk iyileştirmek için soğuk uygulamak ve ağrıyı hafifletmek ve şişmeyi az altmak için ilaçlar vermek gerekir. Uzuv üzerindeki yükü sınırlamak da gereklidir.
İlk başta koltuk değneği kullanmanız gerekecek. Etkilenen dizdeki herhangi bir yük, ciddi rahatsızlık ve topallığa neden olur. Gerekirse, doktor kanı aspire edecektir. Bazen bir yaralanmadan sonra yaralı bir eklemde birikir. Bu işlem için bir şırınga ve iğne kullanmanız gerekecek.
Şişme ve ağrı tamamen ortadan kalktıktan sonra, hastanın yalnızca normal hareket aralığını geri kazanması gerekir. Bunu yapmak için bir egzersiz bisikleti üzerinde egzersiz yapmanız gerekir. Egzersiz tedavisinin ön çapraz bağının yırtılması durumunda da iyi bir etkiye sahiptir. Egzersiz, kasların ve eklemin kendisinin işlevselliğini geri kazanmaya yardımcı olacaktır.
Büyük olasılıkla, hastaya bir ortez takma görevi verilecektir. Eklem üzerindeki yükü hafifletmek ve stabilitesini arttırmak için gereklidir. Durumu kötüleştirmemek için ameliyata hazırlanırken ve şiddetli semptomlar olması durumunda, küçük bir süre için giyerler. Müdahaleden sonra kesi yaklaşık altı ay boyunca giyilmelidir. Bazen daha önce kaldırılır. Bu şekilde nakledilen bağın başarılı bir şekilde yerleştirilmesini sağlayabilirsiniz.
Bağın restorasyonu (operasyon)
Şu anda ön çapraz bağ yırtıldığında artroskopi denilen bir ameliyat yapılıyor. Cerrah mümkün olduğunca az kesi yapmaya çalışır. Bazı durumlarda, etkilenen bağın restorasyonu, hastanın tendonları ve kasları kullanılarak yapılır. Ameliyattan sonra hastanın aynı gün evine gitmesine izin verilir. Gerekirse birkaç gece hastanede kalır.
Yaşlı insanlar veya sporcular bağları eski haline getirmek için özel bir sentetik protez kullanabilirler. Avantajları arasında güç ve atalet bulunur. Transplantasyonu ile agresif rehabilitasyon neredeyse hemen başlayabilir. Eksikliklerden düşük esneklik ayırt edilir.
Biyomateryal kullanarak ameliyat
Ön çapraz bağ yırtıkları, hassas bir kastan alınan tendonlarla tedavi edilir. Cerrah, eklem içinde gerçekleştirilen tüm manipülasyonları kontrol etmenizi sağlayan bir artroskop kullanır. Bu teknik sayesinde doktorun büyük kesiler yapmasına gerek kalmaz. Bu nedenle diz hızla iyileşir, iyileşme de gerektirmezçok zaman.
Bu tür operasyonlar spinal anestezi altında yapılır. Cerrahi müdahale, çapı 4 mm'den fazla olmayan iki delik ile başlar. Bunlar aracılığıyla, mini aletlerin yanı sıra bir artroskop yerleştirilir. Eklemi muayene ettikten ve tanıyı doğruladıktan sonra cerrah cilt kesisi yapar. Daha sonra semitendinosus ve hassas kaslar çıkarılır. Bunlardan, bağın restorasyonu için malzeme tahsis edilir. Tendon değiştirilirken malzemenin dört kez katlanması nedeniyle greftin gücü oldukça yüksektir.
Bundan sonra, interkondiler boşluk genişler. Greftin gelecekte zarar görmemesi için bu gereklidir. Bunun hemen ardından kemiğe delikler açılır. Malzeme bunların üzerinden girilir.
Rehabilitasyon
Ameliyattan sonra rehabilitasyonun tüm kurallarına uyulması önemlidir. İyi sonuçlar elde etmenin tek yolu budur. Yerleştirilen otogreftin ön çapraz bağın yerini alması için zamana ihtiyacı vardır. Rüptür için iyileşme süresi yaklaşık 6 aydır.
Başarılı bir ameliyatın kişinin normal yürüyüp tekrar spor yapmasının sadece %50 garantisi olduğunu anlamalısınız. Doğru rehabilitasyonu yapmak önemlidir. Bir cerrah ve bir fizyoterapist tarafından ortaklaşa reçete edilir.
İlk aşama manyetoterapi ve kas stimülasyonu gibi tedavilerden oluşur. Ayrıca doktor ağrı etkisini az altmaya, şişliği az altmaya ve mevcut yarayı ortadan kaldırmaya çalışacaktır. Uzuv, hastalıklı eklemi yüklememek için hatasız olarak sabitlenmelidir. buadet dönemi ortalama bir hafta sürer.
Rehabilitasyonun ikinci aşaması, motor işlevi eski haline getirmeye çalışmaktır. Hasta zaten yavaş yavaş uzuv yükleyebilir. Zamanla, eklem üzerindeki baskı kuvveti ve hareket aralığı arttırılmalıdır. Adet dönemi bir ay sürer.
Üçüncü aşama, kişinin günlük aktivitelerini eski haline getirmek için gereklidir. Yaralı bacağın kaslarını eğitmeye başlamanız gerekir. Bu süre ortalama 2 ay sürmektedir. Eklem iyileştiğinde ve ön çapraz bağın kopmasını unutabileceğiniz sadece altı ay sonra spora geri dönmesine izin verilir.
Nakil implantasyonundan sonra rehabilitasyon
Bir hasta, cihazın plastik cerrahisi için bir otogreft yerleştirmek için bir operasyon geçirmişse, rehabilitasyon dönemi biraz farklı bir görünüm alır. İlk birkaç gün ortez ile yürümek zorunda kalacaksınız. Ancak 3-4 hafta sonra normal yaşam tarzınıza dönebilirsiniz.
Sonuçlar
Ön çapraz bağ yırtıldığında hemen tedaviye başlanmalıdır. İnsan yaşamının koşullarını büyük ölçüde bozabilecek çeşitli sonuçlardan kurtulmanın tek yolu budur.
Boşluk minimum ise hastaya ilk önce ilaç tedavisi yapılır. Tedavinin etkisiz hale gelmesi durumunda hastaya cerrahi müdahale önerilecektir. Operasyon sentetik malzemeler kullanılarak veya hastanın kendi kas ve tendonları kullanılarak yapılabilir. Sporcuların iyileşmesi hakkında konuşuyorsak, o zaman kural olarak başarılı olmaları içintedaviler otogreftleri kullanır. Mümkün olduğunca daha güvenilir ve verimli olarak kabul edilirler.
Vücudunuzu yaralanmalardan korumanız gerektiği unutulmamalıdır. Hoş olmayan hastalıklardan ve semptomlardan kaçınmanın tek yolu budur.
