Her yerde ve çeşitli koşullar altında meydana gelebilecek bir yaralanma, diz çapraz bağ yırtılmasıdır. Çoğu zaman, bu tür hasarlar nedeniyle, hareketli bir yaşam süren insanlar ve sporcular ameliyathanelerde hasta olurlar. Dizin tüm tendonlarından çapraz tendonlar, en işlevsel tendonlar arasında oldukları ve neredeyse tüm hareketler katılımlarıyla gerçekleştirildiği için yırtılmaya en yatkın olanlardır.
Hasar dereceleri
Diz çapraz bağının yırtılması, alt bacak bükülü bir pozisyonda içe dönük olarak, arkadan diz eklemine yönlendirilen bir darbe veya kuvvetin etkisi altında elde edilir. Yaralanmaya bazen, tedavi prosedürünü etkileyen tendonlarla birleştiği yerde kemik kırıkları eşlik eder. Şiddetli yaralanmalar, iki yan tendon ve eklem kapsülü ile birlikte her iki çapraz bağın yırtılmasını içerir, sonuçlar “gevşek” bir eklem görünümünde ve yürürken bacağın kullanılamamasında kendini gösterir. Bağ yaralanmalarının sınıflandırılması aşağıdaki gibidir:
- birinci derece burkulmaları içerirtendon uzantıları ve mikroskobik lif yaralanmaları, ağrı, dizde kızarıklık, biraz şişme, hafif hareket kısıtlılığından oluşan rahatsızlık;
- ikinci dereceye kadar çok sayıda lif kopması vardır, daha önce açıklanan tüm semptomlar daha akut bir derecede kendini gösterir, eklem kısmen hareket eder;
- Üçüncü derece kasın tamamen yırtılması ile karakterizedir, keskin bir şiddetli ağrı hissedilir, geniş bir hematom ortaya çıkar, şişlik, ağrıyan bacağa yaslanmak imkansızdır, eklem rahat bir durumdadır.
Tıbbi muayene yapmak
Yaralı uzuv bir uzman - bir travmatolog tarafından muayene edilir, lezyonun ciddiyetine bağlı olarak dizde ameliyat gerekip gerekmediğine karar verir. İlk muayene, kurbanın bir anketini yapmak ve diz ekleminin palpasyonunu yapmaktır.
İkinci aşama, yanal ve doğrudan projeksiyonun X-ışını baskılarıyla sonuçlanan radyodiyagnozdur. Bazı durumlarda kemikleri daha iyi görebilmek için bilgisayarlı tomografi kullanılır. Bağların net bir görselleştirilmesi, kaslar manyetik rezonans görüntülemeye bakar. Bundan sonra, yaralanmanın sonuçları büyük bir doğruluk derecesi ile belirlenir.
Doktor, hastayı sırt üstü yatırmak ve sağ eliyle uyluğun arkasını kapatmaktan oluşan Lachman testini yapar. Sol el ile alt bacağın proksimal kısmı düzgün bir şekilde öne doğru çekilir. Çapraz kasların yıkım derecesi ile ilgili sonuç, eklemi ilerletme olasılığına ve nasıl yapılacağına bağlı olarak yapılır.bu şişmiş bir diz gibi görünüyor.
Göz ardı edilen diz yaralanmasının belirtileri
Bazen yaralı hastalar, yürürken eklem davranışındaki değişikliğe dikkat etmezler. Hasar derecesi hafifse, eklemin dengesizliği zamanla düzelir. Semptomun göz ardı edilmesi, orta ve erken yaşta bile eklem artritinin gelişmesine yol açar. Kısa bir süre sonra hasta dizine komşu dokularda şiddetli şişlik ile doktora gider. Şişmiş bir diz eklem sıvısının boş altılması gerekir.
Ön bağın yırtılması, kan pıhtılarının iç eklem boşluğuna girmesiyle birlikte hemartroz gelişimine yol açar. Sağlığa dikkatsiz bir tutumun böyle bir sonucu, bir uzmanın palpasyon muayenesi yapmasını imkansız kılan şiddetli ağrı ile karakterizedir.
Diz önünde çapraz bağ yırtılması
Tendon kasının işlevi, eklemi geriye doğru bükülmekten korumaktır. Bir kişinin ayağını alt bacağıyla sıkıca sabitlediği, ancak dışa doğru dairesel bir hareket gerçekleştirmesi gereken bir pozisyon yaralanmaya neden olur. Başarısız bir sıçramadan sonra iniş olduğu gibi, darbe dolaylı bir tür olarak sınıflandırılır. Diz eklemi üzerindeki dolaylı etki, takım sporlarında hareketin bir sonucudur.
İkinci tip - doğrudan bir darbe - bir nesne tarafından yıkıcı bir eylem uygulandığında veya düşerken dizin çapraz bağının yırtılması durumlarını ifade eder. Hokey ve beyzbol gibi sporlar bu tür yaralanmalar için yaygındır. boşluk öndiz çapraz bağı ciddi bir yaralanmadır ve bir uzman tarafından tedavi edilir. Konservatif yöntemlerin kullanılması her zaman olumlu sonuçlara yol açmaz, hemen hemen tüm hastalar müdahaleden sonra şişlik ve artan ağrı yaşarlar.
Çapraz arka bağ yaralanması
Bu tendon kası ön çapraz bağın arkasında yer alır. Doğa, bağı iyi koruduğu için hasarı daha az yaygındır. Arka bağın yırtılmasının nedenleri, önden diz veya alt bacağa güçlü bir darbedir. Bu tür darbeler kazalarda, trafik kazalarında, spor müsabakalarında meydana gelir. Posterior tendon rüptürü şüphesi varsa, polsterolateral açının (eklemin arka-dış kısmı) çalışma durumunu kontrol edin. Vakaların %50'sinden fazlasında, bir kemik kırığı ve diz çapraz bağının arka yırtılması birleştirilir. Tedavi, iki vücut sisteminin restorasyonu nedeniyle karmaşıktır.
Arka bağ yırtık tanıma
Karakteristik bir semptom, arka pozisyonda alt bacağın hafif bir subluksasyonudur, röntgende açıkça görülebilir. Bu durumda ultrason, sorunun ciddiyetini göstermez. Hasta dizinde ağrı hisseder, dokularda şişlik gelişir, yürürken eklem hareketi doğal olmayan hale gelir, dizde boşluk hissi ve dengesizlik olur.
Arka kas yırtılmasının konservatif tedavisi
Ön çapraz tendonun aksine, arka tendonun tedavisi olumlu bir eğilime sahiptir. Dizin çapraz bağının restorasyonu, kuadriseps femurunun hareketsiz bir şekilde sabitlenmesini gerektirir.bacak hareketi işlevini yerine getiren kas. Yalnızca arka bağın yırtılması gözlenirse, hasta bağımsız olarak bir dizi temel egzersiz yaparak rehabilitasyona girer.
Restoratif jimnastik basittir ancak sürekli yapılan egzersizler doktor tarafından verilir. Tedavi anti-inflamatuar ilaçlar, ağrı kesiciler, idrar söktürücüler ile reçete edilir.
Yırtık arka bağ için cerrahi müdahale
Cerrahi müdahale, sentetik malzemeden yapılmış bir protezin implantasyonu veya greftlerin yerleştirilmesi ile belirlenir. Bu işlem sonuçsuz kaldığı için bağ dikişi yapılmaz. Cerrah, yalnızca ilişkili düğümlerin aynı anda kırılması veya yırtılması durumunda yaralı bir diz ile çalışır. Kısmi yırtık veya esneme varsa yaralanma sonrası rehabilitasyon şeklinde tedavi uygulanır.
Arka ve ön çapraz bağ yırtıklarının tedavisi
Eklem iç bölgesindeki kan pıhtılarını gidermek için iğne ile kan alınır. Bu işlemden sonra hareketliliğin korunduğuna ikna olurlar, menisküs rüptürünü hariç tutarlar ve alçı uygularlar.
Bacak yaklaşık bir ay sabit bir pozisyonda kalır, ardından terapötik masaj, beden eğitimi ve fizyoterapi yöntemlerine geçerler, sonunda diz çapraz bağındaki yırtılmayı tedavi ederler. Rehabilitasyon yaklaşık 3-4 ay sürer, çalışma kabiliyeti geri gelir.
Diz ameliyatı yaralanmadan hemen sonra yapılmaz, çünküeklemde komplikasyon riski. Acil cerrahi müdahaleye ancak yaralanma sırasında kemik dokusunun ayrılması ve ayrılması meydana gelirse başvururlar. Daha sonra bu kısım ana kemiğe yapıştırılır ve alçı uygulanır.
Yaralanmanın İlk Adımları
Kişi yüzüstü pozisyona getirilir. Yaralı bacak, hastalıklı eklem vücut seviyesinin üzerinde olacak şekilde pedler yardımıyla yerleştirilir. Bu pozisyon, sorunlu bölgeden sıvı ve kan çıkışı oluşturur. Dizi soğutmak için herhangi bir ürün kullanın, ideali iki saat buz kompresi uygulamaktır.
Diz çapraz bağında bir yırtılma varsa, zamanında yardım sonraki komplikasyonların oluşmasını önleyecek, tedavi sürecini kolaylaştıracaktır. Uzman olmayan birinin doktor gelmeden teşhis koyması çok zordur, bu nedenle yırtılma olmadığı ve hastanın burkulma olduğu varsayımı varsa, yırtık için tüm önlemler alınmalıdır.
Çürük patella için hızlı yardım
Hasta dizini incitmişse bu durumda ne yapmalıyım? Bir çürükten sonraki ilk dakikalar, eklem performansının daha da restorasyonunda çok şey belirler. Yaralanma sokakta meydana geldiyse ambulans çağırıyorlar ve daha gelmeden şişliği az altmak için ilk adımları atıyorlar. Hasta bir tepede, örneğin bir bankta oturuyor ve uzuv mümkün olduğunca yüksek olacak şekilde ağrıyan bacağın altına herhangi bir nesne koymaya çalışıyorlar.
Hasta dizini incitmişse sorunlu bölgeye buz uygulayın. Buz yoksa ne yapmalı? Soğuk nesneler işe yarayacaktır: cam kavanozlar, şişeler - bunların kısa aralıklarla su ile soğutulması tavsiye edilir. Soğutma, kan damarlarında yerel daralma yaratacak ve ödem, kanamanın yayılmasını az altacaktır.
Diz morluklarına karşı önleyici tedbirler yeterli değildir, yaralanma her zaman beklenmedik bir şekilde olur, bu nedenle ilk yardım çok önemlidir. Bazı insanlar buna hiç önem vermez, morluk kaybolur, ancak bazen birkaç yıl sonra yavaş yavaş gelişen komplikasyonlar nedeniyle eklem hareketliliği ile ilgili sorunlar başlar.
Çürük patella tedavisi
Ciddi bir morluk durumunda, biriken kan ve sıvıyı çıkarmak için bir delme işlemi yapılır. Ağrıyı gidermek için Analgin, Diklofenak, Dolaren, Ketanov ve diğerleri gibi ağrı kesiciler kullanılır. Eklemin çürüklerden merhemlerle yağlanması dikkat dağıtıcı bir etki yaratır. Hareketi tamamen kısıtlamayan bir sabitleyici destek bandajı uygulanır, sadece zayıflamış eklemi gereksiz stresten korumaya yardımcı olur.
Terapötik egzersizlerin kullanımı
Fiziksel eğitim ve egzersizler, diz çapraz bağının yırtılmasını tamamen düzeltmeye yardımcı olur. Ciddi hasar belirtileri geçer ve bir iyileşme döneminin zamanıdır. Derslere başlama koşulu, ağrının kesilmesidir. Düzenli olarak günde 2-3 kez meşguller, tüm egzersizler 10'ar kez yapılıyor. Ana alıştırmalar:
- Diz ekleminin hafif bir yaralanma durumunda yük ile yapılan, ancak yırtık sonrası bağların erken yüklenmediği ekstansiyon ve fleksiyon hareketleri;
- Yaralanmalardan sonra rehabilitasyon olarak tonu artırmak ve kan dolaşımını uyarmak için kalça ve ayak bileği kaslarının statik gerginlik tekniğini uygular;
- Alt bacağın kaslarını güçlendirmek için ayağı bir yandan diğer yana çevirin;
- Yaralanmadan iki hafta sonra, dizler ileriye bakarken, sırt düzken duvara karşı basit yarı çömelme hareketleri yapın;
- sonraki egzersiz baldır gücünü en üst düzeye çıkarmak için parmakları kaldırmaktır;
- Yaralanmadan sonraki üçüncü ayda egzersizler ağırlıklarla yapılır, elinize küçük dambıl alın, squat daha düşük bir pozisyonda yapılır;
- egzersiz, merdivenlerde yavaş yürümek ve sabit bir bisiklet üzerinde egzersiz yapmak olacak.
- günlük yürüyüşler yapın, mesafe nasıl hissettiğinize bağlı olarak bireysel olarak belirlenir.
Yaralanmalar beklenmedik bir şekilde olur ama ciddiye alınmaları gerekir, bir burkulma ya da morluk, işle meşgul olmak ya da başka meseleler uğruna ihmal edilemez. Yanlış tedavi ve eksik rehabilitasyon sonraki yıllarda eklemin normal çalışmasına engel olur ve yaşlılıkta hareket kısıtlılığı sağlar.
