Hiç kimse çeşitli yaralanmalardan veya hasarlardan bağışık değildir. Çoğu durumda, eklemlerin bağları, örneğin ayaklardan muzdariptir, çünkü yükün büyük kısmı alt uzuvlarda düşer. Ayaktaki yırtık bağlar, herhangi bir zamanda meydana gelebilecek en yaygın yaralanma olarak kabul edilir - başarısız bir atlama sırasında, kaygan bir yüzeyde koşarken veya yürürken. Böyle bir durumda ne yapılmalı ve ilk yardım nasıl sağlanmalı.
Ayrılık nasıl olur
Ayağın bağlarının yırtılması (tendonların bütünlüğünün kısmen veya tamamen ihlali), tüm vakaların %15'inde meydana gelen ve neredeyse her zaman subluksasyonun eşlik ettiği ayak bileği ekleminin en yaygın yaralanmasıdır. Yürürken, zıplarken ve koşarken en büyük yükü alan kas-iskelet sistemi bölümü olduğundan, ayak bileğinin yumuşak dokularının ve tendonlarının hasar görmesi ve yırtılması, uzun süreli tedavi gerektiren en karmaşık yaralanmadır ve oldukça uzunrehabilitasyon.
Anatomik olarak ayak, 2 tanesi eklemi oluşturan 26 kemikten oluşur. Bağlantı, özel mukavemete sahip bağların yardımıyla gerçekleşir. Ayrıca ayağın yumuşak dokuları, hareket sırasında sürekli gelişimleri nedeniyle insan vücudundaki diğer tüm kaslardan çok daha esnektir.
Ayak bileği eklemi üç tip bağdan oluşur: ön ve arka talus-fibular ve kalkaneal fibular. Ana görevleri, fiziksel efor sırasında bacak kemiğini statik bir pozisyonda sabitlemektir. Bu bağlar ayak bileğinin yan kısmı boyunca uzanır ve iç kısımda, hareket sırasında ayağın bir yandan diğer yana hareket etmemesi sayesinde iki katmanlı bir yan bağ vardır. Ayakta yırtık bir bağ her zaman ayak bileğinin yan kısmında oluşur. Kas liflerinin deformasyon derecesine göre farklılaşan böyle bir yaralanmanın birkaç türü vardır:
- Birinci derece - burkulma. En az sayıda kas ve tendonda hasar teşhisi kondu.
- İkinci derece - bağların işlevsel kaldığı, ancak çok sayıda kas lifinin hasar gördüğü zaman belirlenir.
- Üçüncü derece - tüm bağların, tendonların ve liflerin tamamen yırtılması ile karakterize edilen en zor durum.
Bazen bir ayak bileği yaralanması, tüm kas liflerinin bağların bağlandığı yerden tamamen ayrılmasına yol açar ve bu da tam hareketsizliğe yol açar. Ayaktaki bağ yırtılması fotoğrafta gösterilemez ancak röntgen net bir görüntü verebilir.
Semptomatik belirtiler
Ayağın bağlarının kısmi veya tam yırtılması her zaman aynı semptomlara sahiptir ve tezahürlerinin derecesi yaralanmanın türüne bağlıdır. Gerilme ve mikrotravma meydana gelirse, kişi hareket sırasında hafif ağrı hissedebilir, bazen eklem bölgesinde kızarıklık olabilir. İkinci derece patolojiye daha güçlü ağrılı hisler eşlik eder ve kas liflerinde oldukça ciddi bir yaralanma olduğu için bir kişinin hareketini sınırlar.
Üçüncü derecede eklem dışarıdan şişer, kaval bölgesinde hematomlar hatta morluklar oluşur ve lokal ısı yükselir. Şiddetli ağrı, ayak bileği bağlarının tamamen koptuğunu gösterir ve eklem, performansını tamamen kaybeder. Ayaktaki yırtık bağların semptomları diğer ayak bileği yaralanmalarına biraz benzer, bu nedenle bu tür yaralanmalar genellikle kırıkla karıştırılır.
Patolojide acı verici duyumlar artıyor. Uzuv hareketsiz olduğunda daha az yoğun hale gelirler ve hareket ederken artarlar.
Patolojinin nedenleri
Yaralanmaların çoğu evde olur. Ayağın talihsiz subluksasyonu (örneğin, yürürken veya merdivenlerden inerken) sadece dokuların değil aynı zamanda tendonların da yırtılmasına neden olabilir. Çoğu zaman kişi hasarı hissetmez (ağrı hafiftir ve çabuk geçer). Bu, ayak bileği dokularının esnekliği ile açıklanabilir. Ancak hareketsiz bir yaşam tarzı, bağların ve tendonların özelliklerini kötüleştirir, bu nedenle herhangi bir dikkatsiz hareketinsanlar yaralarla biter. Aynı sorun, kas-iskelet sisteminin doğal yaşlanması zamanla meydana geldiği için yaşlılarda da görülür.
Ayrıca, risk grubu şunları içerir:
- Topuklu ayakkabı giyen kadınlar.
- Kilolu insanlar.
- Sporcular (özellikle geçmişte çeşitli alt ekstremite yaralanmaları olanlar).
- Kas-iskelet sistemi patolojileri olan hastalar (örneğin, düztabanlık).
Ayak bağlarının yırtılması, diğer hastalıklar gibi, tedavi etmekten daha kolaydır, bu nedenle herkes önlem almalıdır: engebeli veya kaygan yollarda dikkatli bir şekilde yürüyün, sadece rahat ayakkabılar giyin, fiziksel aktiviteyi eşit olarak dağıtın, kilonuzu izleyin ve sistemik hastalıkları zamanında tedavi edin.
Patolojinin teşhisi
Bazı durumlarda, bu yaralanmalara belirgin semptomlar eşlik etmez. Bağların yırtılmasını gösteren bir faktör, yalnızca eklemin dengesizliği ve yanlış pozisyonu hissidir. Kas liflerinde hafif bir yırtılma meydana gelse bile, bu tür yaralanmalar oldukça sinsidir ve uzun süreli tedavi gerektirdiğinden teşhis gereklidir.
Bağlar yırtılırsa, mağdura ilk yardım sağlamak için hemen bir doktora danışmalısınız. Tedavinin etkinliği doğrudan zamanında ve doğru tanıya bağlıdır. Bu tür yaralanmaları teşhis etmek için doktor, hastanın etkilenen uzvunu inceler ve ayrıca ultrason, röntgen (üzerinde) reçete eder. X-ışını bağ kopmasını burkulmadan ayırt edebilir) ve MRG (etkilenen dokuların tam hacmi ortaya çıkar). Bu çalışmalar, doğru bir şekilde teşhis koymaya, hasarın boyutunu belirlemeye ve eşlik eden yaralanmaları dışlamaya yardımcı olur. Tedavi süresi ve iyileşme süresi doğrudan yaralanmanın derecesine bağlıdır.
Yırtık ayak bağları için ilk yardım
Mağdura ilk yardım, şiddetli bir çürük ile aynı şekilde sağlanır. Yaralı uzuv ayakkabılardan, çoraplardan tamamen kurtulur (yaralanmaya şişlik eşlik ettiğinden, etkilenen yüzeyi sıkmak sadece ağrıyı arttırır). Burkulma bölgesine doktorlar gelene kadar tutulması gereken soğuk kompres uygulanır.
Ayak hareketsiz olmalı. Şişliğin yayılmasını önlemek için hasarlı ayağın bir tepeye yerleştirilmesi tavsiye edilir. Bunun için bir yastık veya ev yapımı bir rulo kullanabilirsiniz.
Genellikle hafif ayak bileği yaralanmaları kendi kendine ve sonuçsuz geçer, bu nedenle uzmanların müdahalesini gerektirmezler. Aşağıdaki belirtiler varsa hemen bir travmatologla iletişime geçmelisiniz:
- Bozulmuş eklem stabilitesi.
- Kemik deformitesi.
- Etkilenen uzvun üzerine basmaya çalışırken şiddetli ağrı nöbetleri birkaç gün sürer.
- Şişme ve kanama.
- Ayak uyuşması.
Yaralandığında yapılmaması gerekenler
Bağların yırtılması için ilk yardım önlemlerine ek olarak,ayrıca ne yapmanın kesinlikle yasak olduğunu da bilin:
- Yaralanmadan sonraki ilk birkaç gün içinde kan dolaşımı aktive olduğundan ve şişlik arttığından ısı ve masaj kontrendikedir (ılık su bile iltihaplanmanın gelişmesine neden olabilir).
- Ağrının üstesinden gelmemeli ve spor yapmaya devam etmelisiniz, çünkü bu eklemde ek hasara yol açar ve mevcut yaralanmayı ağırlaştırır.
- Yaralı eklem için dinlenme gereklidir, ancak uzun süreli hareket eksikliği de kontrendikedir. Bu nedenle, yaralanmadan sonraki üçüncü veya dördüncü günde, ayak bileğinin aktivitesini eski haline getirmeye başlamak gerekir.
Terapinin İlkeleri
Ayaktaki bağ yırtığı nasıl tedavi edilir? Aşağıdaki aktiviteleri içeren belirli bir sistem vardır:
- Etkilenen eklemin korunması.
- Uyuşturucu tedavisi.
- Terapötik restoratif jimnastik.
- Rehabilitasyon faaliyetleri.
Yırtık bir bağa eşlik eden şiddetli ağrı olması durumunda hastaya ağızdan alınacak ağrı kesiciler, özel merhemler ve jeller reçete edilir. Ek olarak, hastalar anti-inflamatuar ve dekonjestan alırlar. Konservatif tedavinin beklenen etkiyi yaratmadığı durumlarda ve üçüncü derece ayak bileği yaralanması durumunda cerrahi müdahaleye ihtiyaç vardır.
Cerrahi önlemler yırtık bağları ve kas liflerini dikmeyi amaçlar. Eklemde kan birikirse ponksiyon yapılır.
Halk tedavileri
Ayağın yırtık bağlarının halk ilaçları ile tedavisi, rendelenmiş çiğ patateslerden kompreslerin, şekerli soğan karışımının, dulavratotu veya mürver yapraklarının kullanımına dayanır. Bu fonlar, etkilenen bölgedeki yaralı uzuvya uygulanır.
Kronik yaralanmalarda tedavi, hastalıklı eklemi ısıtmaya dayanır. Bunu yapmak için, kanvas bir torbaya yerleştirilmiş alkollü kompresler veya ısıtılmış kum kullanın.
burkulma komplikasyonları
Ayağın yırtık bağlarının sonuçları (tedavi edilmezse) oldukça ciddi olabilir - süpürasyon, kan zehirlenmesinden topallığa kadar. Bir kişinin hayatının geri kalanında topallayacağı gerçeğine ek olarak, tüm hareketlerine hasarlı eklemde ağrılı hisler eşlik edecektir.
Kurtarma dönemi
Hastalar her zaman yırtık bir ayak bağının ne kadar sürede iyileştiğiyle ilgilenirler. İyileşme süresi birkaç hafta sürer ve ciddi hasar durumunda - altı aya kadar. Ek fizyoterapötik prosedürler (UHF, manyetoterapi, parafin tedavisi) ve bir egzersiz tedavisi kursu olmadan tam iyileşme imkansızdır. Ayak parmaklarından başlayarak yaralı ayak bileği üzerindeki yükü kademeli olarak artırmak da gereklidir. Yaralanmadan sonraki bir hafta içinde, tüm bağlar ve tendonlar kullanılarak eklem aktif olarak geliştirilmelidir.
Patolojinin önlenmesi
Bu tür yaralanmaların önlenmesi, güvenlik kurallarına uymak ve muhtemelen hasardan kaçınmaktır. Sonrasındayırtık veya burkulmuş bağlar varsa, ağrıya dayanmamalı veya bacağınızı kendiniz tedavi etmemelisiniz. Bir travmatoloğa danışmanız, gerekli tedavi ve rehabilitasyon sürecinden geçmeniz tavsiye edilir.
