Alt ekstremitelerin şişmesi çok yaygın bir durumdur. Zor bir günün ardından ortaya çıkan ve sabah kaybolan şişlik kişiyi uyarmalıdır. Böyle bir semptom, varisli damarların veya tromboflebitin erken bir belirtisi olabilir. Şişlik sadece her gün artarsa, alt ekstremitelerin lenfostazını dışlamak için mümkün olan en kısa sürede bir doktora danışmanız gerekir. Bu hastalık dünya nüfusunun %10'unda görülür.
Lenfatik sistemin özellikleri
Lenfatik sistem dolaşım sisteminin bir parçasıdır ve kalp aygıtıyla aktif olarak etkileşime girer. Damarlar, vücuttaki lenfleri hareket ettirmek için bir taşıma arteri rolünü oynar. Kendisi plazma saflaştırma için bir mekanizma olarak hizmet eder. Sıvı önce hücreler arası boşluğa girer ve daha sonra proteinlerle birlikte kılcal damarlara yönlendirilir. Oradan, kanın son saflaştırmadan geçtiği ve kanın her tarafına dağıldığı lenf düğümlerine geçer.vücut.
Lenfatik sistem birkaç önemli işlevi yerine getirir:
- antikor oluşumu;
- lökosit oluşumuna katılım;
- yağların kalın bağırsaktan kan sistemine taşınması;
- sıvı filtrasyonu ve ondan toksinlerin, yabancı maddelerin uzaklaştırılması.
Lenfatik sistemdeki herhangi bir arıza, yumuşak dokulardan zayıf sıvı çıkışına neden olur. Kural olarak, kan damarlarının tıkanması veya aşırı büyümeleri nedeniyle ortaya çıkarlar. Bu, alt ekstremite lenfostasisinin ilk belirtileri olan ödem oluşumuna katkıda bulunur.
Hastalığın tanımı ve nedenleri
Lenfostaz, lenf çıkışının ihlali ile karakterize kronik bir hastalıktır. Çoğu zaman alt ekstremite bölgesini etkiler. Bu patoloji ile lenf vücutta tamamen dolaşmayı bırakır ve dokularda birikmeye başlar. Bu nedenle bacaklar çok şişer ve cilt zamanla çok yoğun hale gelir. Halk arasında bu fenomen, hayvanın uzuvları ile dış benzerlikten dolayı "fil hastalığı" olarak bilinir.
Hastalığın 2 akış şekli vardır: birincil ve ikincil. Oluşma ve patogenez mekanizmasında farklılık gösterirler. Primer lenfostaz, konjenital patolojinin arka planına karşı gelişir. Genellikle bebeklerde teşhis edilir ve nedenler arasında doktorlar aynı anda birkaç faktörü seçer:
- genetik anomaliler;
- kalp kapakçık yetmezliği;
- organların az gelişmişliği.
Alt ekstremitelerin sekonder lenfostasisi doğuştan değildir. ona tabi30 yaş üstü erkekler ve kadınlar. Hareketsiz bir yaşam tarzı süren insanlar da risk grubuna girer. Hastalığın gelişimi, normal lenf çıkışına müdahale eden edinilmiş bozukluklardan kaynaklanmaktadır. Bunlar aşağıdaki ihlallerdir:
- fazla kilolu;
- önceden aktarılan tromboflebit;
- vücudun ışınlanması;
- lenf sistemindeki neoplazmalar;
- kalp yetmezliği;
- böbrek patolojisi;
- paraziter enfeksiyonlar;
- cilt yanıkları.
Alt ekstremitelerin lenfostazının nedenlerinin lenfatik sistemle doğrudan bir bağlantısı olmayabilir, ancak dolaylı olarak komşu organlar üzerinde patolojik bir etkisi olabilir.
Klinik resim
Gelişiminde hastalık 3 gelişim evresinden geçer. Her birinin belirli bir klinik tablosu vardır.
İlk aşama veya lenfödem, geri dönüşümlü süreçlerle karakterizedir. Şişlik sadece ayak bileğinde ve ayak parmaklarının tabanında görülür. Bu semptom, özellikle egzersizden sonra ve akşamları fark edilir. Dinlendikten sonra genellikle iz bırakmadan kaybolur. Bu aşamada hastalık konservatif tedaviye iyi yanıt verir.
İkinci aşama veya fibrodemus, daha belirgin bir klinik tabloya sahiptir. Şişlik kalıcı hale gelir. Bilek hizasına kadar yükselir. Bu alanda cilt gözle görülür şekilde kalınlaşır, mavimsi bir renk alır. Bacağın olası deformasyonu, çapında bir artış. Bazı hastalar baldırlarda ve eklemlerde kramplar yaşarlar.ayak.
Filcilik, alt ekstremitelerin lenfostasisinin gelişimindeki son aşamadır. Aşağıdaki fotoğrafta karakteristik özelliklerini görebilirsiniz. Şişlik nedeniyle, bacak çapı aşırı derecede artar. Sağlıklı ve etkilenen bir uzuv arasındaki fark yaklaşık 50 cm'dir. Cilt çok kaba ve kalınlaşır. Yumuşak dokularda kistik-fibröz değişiklikler kendini gösterir. Bacak, doğası gereği kendisine atanan işlevleri yavaş yavaş kaybeder.
Teşhis Yöntemleri
Alt ekstremitelerin lenfostasisi bir lenfolog tarafından tedavi edilir. Bir tıbbi tesiste uzman bir uzmanın yokluğunda, yardım için bir flebolog veya anjiyocerrahi ile iletişime geçmeniz gerekir.
Hastanın fizik muayenesinden sonra, şikayetlerini inceleyen doktor ek bir muayene önerir. Aşağıdaki etkinlikleri içerir:
- Kan damarlarının Dopplerografisi (damarlardaki şişliği tespit etmenizi sağlar).
- Lenfosintigrafi (lenfatik sistemin durumunu değerlendirmek için gereklidir). Bu tanı yöntemi, hastanın derisinin altına lenfatik akışa giren ve bir gama kamera kullanarak birkaç fotoğraf çeken bir maddenin sokulmasını içerir.
- Lenfografi (damar sayısını ve duvarlarının geçirgenliğini belirlemek için kullanılabilen özel bir X-ışını durumu). İşlem sırasında doktor ilk ayak parmakları arasına boya enjekte eder. Sonra orta ayağın kemiklerinde küçük bir kesi yapar. Bunun ardından mavi renkli damarlar görünür.
- İdrar testi (böbrek fonksiyonunun değerlendirilmesine yardımcı olur).
- Ultrason muayenesilenf akışı (lenf sisteminin işleyişini belirlemek için önerilir).
- Kan testleri (vücuttaki iltihabı tespit etmek için gereklidir).
- Kalbin EKG'si (kalbin çalışması ile altta yatan hastalık arasındaki ilişkiyi kurmanızı sağlar).
Hastanın muayenesinin sonuçlarına göre uzman, alt ekstremite lenfostasisinin nasıl tedavi edileceğini söyler. Terapi hem konservatif hem de operatif olabilir. Ana kurs, masaj ve fizyoterapi ile iyi bir şekilde tamamlanmaktadır. Bazı hastalara halk şifacılarının tarifleri yardımcı olur. Modern tıp pratiğinde kullanılan her bir tedavi seçeneği aşağıda daha ayrıntılı olarak açıklanmaktadır.
Diyet önerileri
Evde alt ekstremite lenfostasis tedavisi kapsamlı olmalı ve ilaç ve kompresyon tedavisi, özel masaj, egzersiz terapisinden oluşmalıdır. Diyetin ayarlanması hastalığın gelişimi üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir. Diyet düşük kalorili ve pratik olarak tuzsuz olmalıdır. Birçok kişi tarafından çok sevilen baharat vücutta sıvı tutar ve sadece ödem oluşumuna katkıda bulunur. Bitkisel ve hayvansal proteinler, yağ asitleri açısından zengin besinlerin seçilmesi önerilir.
Doktorlar, unlu mamuller ve tatlılar, makarna tüketiminin keskin bir şekilde sınırlandırılmasını tavsiye ediyor. Ancak taze sebze ve meyvelerin diyetindeki mevcudiyet, süt ürünleri sadece memnuniyetle karşılanmaktadır. İçme rejimini unutma. Günde 2 litreye kadar temiz su tüketilmesi tavsiye edilir. Kahve ve çayı meyve içeceği ile değiştirmek daha iyidir veyaşekersiz komposto, bitkisel infüzyonlar.
İlaç kullanımı
Alt ekstremite lenfostazının ilaç tedavisi, lenf akışını normalleştirmek, damar elastikiyetini artırmak için ilaç almayı içerir. Genellikle aşağıdaki gruplardan reçete edilen ilaçlar:
- Enzimler ("Wobenzym", "Phlogenzym"). Şişmeyi durdururlar, bağışıklık sistemini uyarırlar ve iltihap önleyici etkiye sahiptirler.
- Diüretikler. Bu ilaçlar vücuttaki fazla sıvının atılmasına yardımcı olur, ancak sürekli bir doktor gözetiminde alınmaları gerekir.
- Antiaggreganlar ("Trental", "Kurantil"). Bu gruptaki ilaçlar kanı iyi inceler.
- Anjiyo koruyucular. İlaçlar, lenf damarlarının tonunu normalleştirmek ve duvarlarının geçirgenliğini az altmak için tasarlanmıştır.
- Benzopyrones ("Kumarin"). Bu tür fonların kurs kullanımı şişmeyi az altmaya yardımcı olur.
Genel klinik tablo ve alt ekstremitelerin lenfostazının nedeni göz önüne alındığında, ek olarak antihistaminikler ve antibiyotikler reçete edilir. İlki erizipel nüksleri için, ikincisi ise ciltteki trofik değişiklikler için önerilir.
Masajın faydaları
Alt ekstremitelerin lenfostasisi için masaj, tedavi sürecinin önemli bir parçasıdır. Eşit verimlilik, etkilenen alan üzerinde bir donanım ve manuel etkiye sahiptir. Bu prosedürü kendiniz yapmaya çalışmak buna değmez. Durgunluk çalışması, hasta için fiziksel olarak zor olan kasık bölgesi ile başlar.kendin Yap. Bu nedenle şiddetli şişliklerde bir uzmanla masaj kursuna gidilmesi tavsiye edilir.
Zaten ilk seanstan sonra, birçok hasta etkilenen uzvun boyutunun önemli ölçüde azaldığını not eder. Vücutta hafif bir karıncalanma ve "tüy diken diken" hissi varsa, yumuşak dokulardaki sıvı ve lenf durgunluğu azalır.
Masaj herkes için değildir. Bu prosedürün kontrendikasyonları arasında doktorlar varisli damarların, trofik ülserlerin ve cildin bütünlüğünün diğer ihlallerinin varlığına dikkat çekiyor. Seans sırasında rahatsızlık olursa hemen sonlandırılır.
Baskı giysileri
İncelemelere bakılırsa, alt ekstremitelerin lenfostasisi ile tıbbi triko hastalar için gerçek bir kurtuluş. Hastalar özel kompresyon iç çamaşırının bir takım avantajları olduğunu bildiriyor:
- İşlevsellik. Çoraplar ve çoraplar etkilenen uzuvları nazikçe sıkıştırır ve ayrıca onlara destek sağlar.
- Kolaylık. Çok az kişi bandajlama veya lenfatik drenaj masajı konusunda yeteneklidir. Ve herkes kompresyon çorabı giyebilir.
- Güzellik. Böyle hoş olmayan bir hastalığın tedavisi bile moda olabilir. Günümüzde trikolar çeşitli renklerde ve sıra dışı tasarımlarda üretilmektedir. Normal iç çamaşırı yerine kıyafetlerin altına giyilebilir.
Modeller, bireysel standartlara göre en iyi şekilde seçilir. Ücretsiz satışta doğru iç çamaşırını da seçebilirsiniz.
Egzersiz terapisinin önemi üzerine
Evde alt ekstremite lenfostazının tedavisi fiziksel tedavi olmadan tamamlanmaz.egzersizler. Bir uzman tarafından bir dizi egzersiz seçilmelidir. İlk dersler onun gözetiminde yapılır, ancak 2 hafta sonra bağımsız çalışmaya başlayabilirsiniz. Az zaman gerektirirler - günde iki kez sadece 15 dakika. Bu durumda, etkilenen bacakta bir kompresyon bandajı bulunmalıdır.
Egzersiz terapisi kompleksine hangi egzersizler dahil edilebilir?
- Ağrılı bir bacakla "Bisiklet".
- Ayak parmaklarını bükme ve dönüşümlü olarak düzeltme.
- Ayaklarınla sekiz rakamı çizme.
- Ayaklarla farklı yönlerde, ancak dönüşümlü olarak döndürme.
Yukarıdaki alıştırmalar oldukça kolaydır, ancak bunları her gün tekrarlamak önemlidir.
Geleneksel tıbbın yardımı
Alt ekstremitelerin lenfostazının halk ilaçları ile tedavisine yalnızca ana tedavi yöntemine ek olarak izin verilir. Bunu yapmadan önce doktorunuza danışmalısınız. Hastalığa karşı önerilen tüm tariflerin sunulamaması nedeniyle, sadece en popüler olanları ele alacağız.
- Elma sirkesi. Bu araç, kan damarlarının duvarlarını güçlendirmeye yardımcı olur, şişmeyi iyi durdurur. Sürtünme için sirke 1: 2 oranında sıvı ile seyreltilmelidir. İşlemden sonra cilt akan su altında yıkanmalı ve nemlendirici ile yağlanmalıdır.
- Farmasötik katran bazlı sıkıştır. Hazırlamak için soğanın fırında pişirilmesi ve bir çatalla ezilmesi gerekir. Elde edilen karışıma 2-3 yemek kaşığı katran ekleyin, gazlı bez veya yumuşak bir bez üzerine koyun. Bandaj bir bandajla sabitlenmelidir.
- Şifa ücretlerine dayalı kaynatmalargece uygulamaları olarak kullanın. Bir kompres hazırlamak için St. John's wort, civanperçemi ve muzları eşit oranlarda almanız gerekir. Bu bitkilerin bir kaynatmasında, bir aspirin tableti ve 25 ml tıbbi alkol eklemeniz gerekir. Kompozisyon gazlı beze batırılabilir ve bacağın etkilenen bölgesine bir bandajla güvenli bir şekilde sabitlenebilir.
Alt ekstremite lenfostasisinin tedavisi sırasında, doktorların diğer önerilerini unutmamak gerekir. Örneğin, tüm terapi süresince ve bir süre sonra hamamı, saunayı ve solaryumu ziyaret etmeyi reddetmek zorunda kalacaksınız. Ayrıca gardırobunuzu da yeniden düşünmelisiniz. Sıkı ve sürtünen kıyafetleri bir kenara bırakıp, doğal malzemelerden yapılmış daha rahat seçeneklerle değiştirmek daha iyidir. Yüksek topuklu ayakkabılar maalesef terk edilmek zorunda kalacak.
Ameliyat gerekli
Alt ekstremite lenfostazının konservatif tedavi yöntemleri etkisiz olduğunda ve yumuşak dokularda geri dönüşü olmayan yıkıcı süreçler aktif olarak ilerlediğinde, hasta için ameliyat önerilir. Komplike olmayan durumlarda, doktorlar bypass ameliyatına başvururlar. Bu, doktorun lenfatik damarlar ve damarlar arasında fistüller oluşturduğu mikrocerrahi bir müdahaledir. Sonuç olarak, sıvı durgunluğunu önleyen venöz yatağa bir lenf deşarjı olur.
Yumuşak dokularda geri dönüşü olmayan fibrotik süreçler için daha karmaşık operasyonlar reçete edilir. Lenf düğümlerinin kasılma fonksiyonunun kaybı durumunda da adlandırılırlar. benzermüdahaleler çeşitli cilt plastik ameliyatlarını içerir. Davranışları sırasında aşırı büyümüş lif kesilir ve yara dikkatlice dikilir. Böyle bir operasyon tam bir iyileşmeyi garanti etmez ancak hastanın hayatını çok daha kolaylaştırır. Bu tür hastalarda, etkilenen uzuvdaki metabolizmanın bozulması nedeniyle yaraların yavaş iyileştiği unutulmamalıdır. Bu nedenle, bakteriyel etiyolojinin ikincil bir enfeksiyonunu ekleme riski oldukça yüksektir. Bu gerçek bir kez daha alt ekstremite lenfostasisinin tedavisine tanının doğrulanmasından hemen sonra başvurulması gerektiğini doğrulamaktadır.
İyileşme için prognoz
Hastalığın kendisi hastanın hayatı için bir tehdit oluşturmaz. Bununla birlikte, seyrine genellikle geri dönüşü olmayan sonuçlara yol açan komplikasyonlar eşlik eder.
Örneğin, şiddetli şişlik hastanın hareketini kısıtlayarak ağrıya neden olabilir. Zamansız tedavi ile kişi, kendine bağımsız olarak hizmet etme fırsatını kaybeder ve bu da yaşam kalitesini olumsuz etkiler. Gelişen lenfostasis bazen dokularda fonksiyonel bozukluklara neden olur. Sonuç olarak, etkilenen uzuvda çoklu mühürler ve trofik ülserler oluşur. Bu durum, yerel bağışıklığın azalması ve çeşitli enfeksiyonlara tam olarak direnememe ile komplike hale gelir. İhmal edilen bir hastalık, genellikle ölümle sonuçlanan erizipel ve sepsise yol açar.
Hasta doktorun tavsiyesini ihmal etmez ve hemen tedaviye geçersereçete edilen tedavi, bu komplikasyonlardan kolayca kaçınılır. Genel olarak, uzmanlar iyileşme için olumlu bir tahmin veriyor.
