İnsan çoğu zaman ayakları üzerinde geçirir. Dik yürüme, insanları hayvanlar aleminden ayıran özelliklerden biridir. Ne yazık ki, bacaklardaki ağır yükler genellikle çeşitli patolojilere yol açar. Genellikle alt ekstremite damarları acı çeker. Tıpta dolaşım bozuklukları ile ilişkili birçok hastalık vardır. Bunların en yaygın olanları: alt ekstremitelerin varisli damarları, ateroskleroz ve endarterit. Bu rahatsızlıkların sonuçları çok tehlikeli olabilir. Bununla birlikte, tedaviye zamanında başlarsanız ve hastalıkların ilerlemesini önleme yöntemlerini biliyorsanız, çoğu durumda komplikasyonlardan kaçınılabilir.
Alt ekstremite patolojilerinin nedenleri
Damarlar vücuda dağılmıştır. Bacaklarda kas, deri ve kas-iskelet sisteminin beslenmesini sağlamak için gereklidirler. 3 tip damar vardır: toplardamarlar, atardamarlar ve kılcal damarlar. Büyük damarlar çok önemlidir, çünkü hasar gördüklerinde ciddi dolaşım bozuklukları meydana gelir. Bunlar; femur,büyük ve peroneal, popliteal arterler ve damarlar.
Alt ekstremite damarlarının yenilgisi çeşitli nedenlerle ortaya çıkar. Bunlar şunları içerir: genetik faktörler, fiziksel etkiler, çeşitli atardamar ve toplardamar hastalıkları, iltihaplanma süreçleri, hareketsiz yaşam tarzı, uzun süre ayakta kalma vb. En önemli nedenler:
- Kalıtsal yatkınlık.
- Artan kan kolesterolü ve düşük yoğunluklu lipoproteinler.
- Diabetes mellitus.
- Vasküler anomaliler.
- Yaşlılık.
- Kötü alışkanlıklar.
- Damar ve arterlerin inflamatuar patolojileri.
Şu anda, herkes alt ekstremite damarlarının ultrasonografisini yapabilir. Bu, hastalığı tanımlamaya ve zamanında tedaviye başlamaya yardımcı olacaktır. Özellikle listelenen risk faktörlerine sahip kişiler için muayene gereklidir.
Alt ekstremite damarları: hastalığın belirtileri
Bacak damarlarının patolojilerinin klinik belirtileri, hastalığın ciddiyetine ve hastalığın seyrinin doğasına bağlıdır. Erken aşamalardaki kronik süreçler pratikte kendilerini hissettirmez. Bu nedenle, hastalıklar genellikle sadece ilerleme ile teşhis edilir. Arteriyel damarların akut patolojileri ve alt ekstremite damarları belirgin klinik semptomlara sahiptir. Bacak hastalığının belirtileri şunlardır:
- Yürürken çabuk yorulma.
- Alt ekstremite derisindeki damarların tezahürü.
- Bacakların ve ayakların şişmesi.
- Bacaklarda ağrı.
- Çarpıcıkas kasılması.
- Ekstremitelerin cilt sıcaklığındaki değişiklik.
- Ülserlerin görünümü.
Hastalığın ilk belirtisi, genellikle uzun süre yürürken hoş olmayan bir histir. Bacaklar olduğu gibi “vızıldamaya” başlar, yani yorulur ve incinirler. Bu semptom, alt ekstremite damarlarında gelişen tüm kronik süreçlerin karakteristiğidir. Akşamları baldır kaslarında veya ayaklarda kısa süreli kramplar sıklıkla görülür. Çoğu insan bu durumu normal kabul ettiğinden, bu semptomlar nadiren fark edilir. Bununla birlikte, kan akışı bozukluklarının zamanında teşhisi, varis, endarterit ve vasküler tromboz gibi patolojilerin ilerlemesini önlemeye yardımcı olur.
İhmal edilen patolojilerin belirtileri şunlardır: bacağın şişmesi, sıcaklık ve cilt rengindeki değişiklikler, ülseratif kusurların görünümü. Sürecin sonraki aşamalarında hem akut hem de kronik hastalıklarda benzer belirtiler gözlenir. Soluk ve soğuk alt ekstremiteler, ateroskleroz veya trombozdan kaynaklanan kan akışının ihlal edildiğini gösterir. Bacakların veya ayakların sıcaklığındaki artışın yanı sıra kızarıklık, genellikle acil müdahale gerektiren akut bir patolojinin gelişimini gösterir. Alt ekstremitelerde ödem, damarlardaki lenf durgunluğu veya damar ve arterlerin trombozu nedeniyle görülür.
Ciddi bir hastalığı kaçırmamak için ilk belirtiler ortaya çıkar çıkmaz doktora başvurmalısınız. Baldır kaslarında ve kasılmalarda ağrı olması durumunda, alt damarların (damarların) ultrasonunun yapılması gerekir.dopplerografi ile uzuvlar. Bu muayene, erken bir aşamada bile kan akışı ihlalini hızlı bir şekilde belirlemeye yardımcı olacaktır.
Alt ekstremite arter hastalıkları
Atardamarlar, oksijenden zengin kanı tüm organların dokularına taşıyan damarlardır. Hasar gördüklerinde hücre hipoksisi ve ölümleri meydana gelir. Alt ekstremitelerin kanlanması femoral arter ve bu damarın dalları tarafından sağlanır. Lezyon daha çok bacakların distal kısımlarında görülür. Arter damarlarının ihlalinden kaynaklanan hastalıklar şunlardır:
- Alt ekstremitelerin aterosklerozu.
- Anjiyopatiler.
- Buerger hastalığı.
Bu tür patolojiler hem genetik yatkınlığın bir sonucu hem de sağlıksız bir yaşam tarzı nedeniyle ortaya çıkar. Neredeyse aynı semptomlara sahip olmalarına rağmen, her nozolojinin ICD 10 sınıflandırmasına göre kendi kodu vardır. Alt ekstremite damarları, İngilizce "I" harfinin altındaki bölüme dahil edilmiştir. Bacak arterlerini etkileyen en yaygın rahatsızlıklardan biri Buerger hastalığıdır. Bu patolojinin gelişimi, otoimmün vasküler inflamasyon ile ilişkilidir. Böyle bir mekanizmayı tetikleyen neden ise bugüne kadar belirlenememiştir. Buerger hastalığının eşanlamlısı, alt ekstremite damarlarının endarteriti gibi bir nozoloji formülasyonudur. Patolojik sürecin gelişiminde ana predispozan faktör sigara içmektir.
Enarteritis en sık orta yaşlı ve yaşlı erkeklerde teşhis edilir. Ne yazık ki bu hastalık kronik bir seyir izliyor ve giderek ilerliyor. tezahürlerpatolojiler şunlardır: yürürken ve koşarken ağrı, distal bacaklarda kuruluk ve solgunluk, karıncalanma hissi, etkilenen bölgede cilt hassasiyetinin azalması. Buerger hastalığının ilerlemesiyle birlikte, ayakta veya bacağın alt üçte birlik kısmında topallık ve ülserler meydana gelir. Bu patolojiden muzdarip hastalar, komplikasyonların sürekli önlenmesini gerektirir. Hastalığın tedavisi esas olarak operasyoneldir.
Arteriyel kan akışının bozulmasına neden olan bir başka hastalık da diabetes mellitus'tur. Bildiğiniz gibi, bu hastalığın komplikasyonları çok ciddi. Son aşamalarda, doktorlar genellikle hastanın hayatını kurtarmak için alt ekstremite amputasyonu yapmak zorunda kalırlar. Bacakların yenilgisi, diyabetin ana komplikasyonlarından birinin anjiyopati olması gerçeğinden kaynaklanmaktadır. Hem venöz hem de arteriyel damarlar etkilenir. Anjiyopatinin ana semptomu, ayak derisinde ilaçla tedavisi zor olan ülserlerin ortaya çıkmasıdır.
Venöz kan akışı bozuklukları
Venöz kan akışının ihlalinin birkaç nedeni vardır. Bu durumda, alt uzuvlar sıklıkla etkilenir. Bu, bacaklardaki ağır yükten kaynaklanmaktadır. Damarlar kanı alt ekstremitelerden uzaklaştırır. Bu grubun hastalıkları varis ve flebit içerir. Her iki patoloji de kan damarlarındaki yapısal değişikliklerle ilişkilidir. Alt ekstremite damarları sistemik vaskülit, bazı enfeksiyon hastalıkları ve diyabette etkilenir. Kan damarlarının patolojik kıvrımları, darlık ve iltihaplanma nedeniyle bacaklardaki kan dolaşımı bozulur.damar duvarı.
Damar lümeninin tıkanması, trofik ülser oluşumuna ve doku nekrozuna yol açar. Zamanında yardım sağlanmazsa alt ekstremitede kangren gelişir. Çoğu zaman, bacak dokularının nekrozu, diyabette kandaki artan glikoz konsantrasyonundan kaynaklanır. İkinci en önemli neden ise tromboflebittir. Bir damarın lümeninde bir kan pıhtısının ortaya çıkması nedeniyle oluşur. Tromboflebit bağımsız bir hastalık değildir, ancak diğer patolojilerin bir komplikasyonu olarak kabul edilir. Bir örnek, sistemik kan pıhtılaşmasına, özellikle de sepsise yol açan çeşitli enfeksiyonlardır.
Ayrıca, kan pıhtılarının görünümü kardiyovasküler patolojilere bağlı olabilir. Aynı zamanda, hastalığın gelişim mekanizması, kalp krizi ve felç patogenezine benzer. Tek fark lezyonun yeridir. Alt ekstremitelerde venöz kan akışının bozulmasının diğer nedenleri arasında uzun süreli hareketsizlik ve onkolojik hastalıklar yer alır.
Tromboflebit belirtileri arasında bacak şişmesi ve hiperemi bulunur. Kan akışının ihlaline, yalnızca yürürken değil, aynı zamanda istirahatte de şiddetli ağrı eşlik eder. Bacağı amputasyondan kurtarmak için acil cerrahi tedavi gereklidir.
Alt ekstremitelerde ateroskleroz: sonuçları
Maalesef damarların aterosklerozu gibi bir hastalık şu anda yetişkin nüfus arasında en yaygın olanlardan biri olarak kabul edilmektedir. Vücuttaki hemen hemen her arteri etkileyebilir. Alt ekstremite damarları bir istisna değildir. Ateroskleroz birkaç yıl içinde yavaş yavaş gelişir. Patoloji iç hasardırdamar duvarları ve etkilenen bölgede kolesterol plaklarının birikmesi. Bu hastalığın gelişimi için ana risk faktörleri şunlardır: obezite, yaşlılık ve sigara. Kanda çok miktarda yağlı yiyecekler yerken, düşük yoğunluklu lipoprotein ve kolesterol seviyesi artar. Bu maddeler damarın endoteline yerleşir ve lümenini dar altır. Sonuç olarak, arter yatağındaki kan akışı bozulur. Yanlış beslenmeye ek olarak yüksek kolesterol de kalıtsal olabilir.
Birkaç yıldır ateroskleroz kendini hissettirmiyor. Bununla birlikte, bu patolojinin sonuçları ölümcül olabilir. Bu hastalık, kalp, beyin, alt ekstremite ve diğer organların damarlarının akut dolaşım bozukluklarının ana nedenlerinden biridir. Kolesterol plakları arterin lümenini tamamen kapatarak iskemiye ve doku ölümüne yol açabilir. Ek olarak, patoloji genellikle kanın pıhtılaşması nedeniyle kan pıhtılarının gelişimini tetikler. Tehlikeli sonuçları önlemek için, yürürken yorgunluk, baldır kaslarında kramplar ve bacaklarda üşüme gibi belirtiler ortaya çıkarsa, dopplerografi ile arterlerin ultrasonu yapılmalıdır. Sadece enstrümantal muayene yöntemlerinin yardımıyla alt ekstremite damarlarının ateroskleroz tanısını koymak mümkündür. ICD 10, bu patolojiyi, etkilenen arterlerin konumuna bağlı olarak kodlanan ayrı bir nozoloji olarak ayırt eder.
Alt ekstremitelerin varis hastalığı
Elbette varis gibi bir şey hemen hemen herkes tarafından bilinir. Bu hastalıkgenellikle orta ve yaşlı kadın nüfusu arasında bulunur. Son yıllarda, gençlerde patoloji giderek daha fazla teşhis edilmektedir. Ne yazık ki, klinik belirtiler ortaya çıktığında bile herkes bu hastalığa önem vermiyor. Bununla birlikte, komplikasyonların önlenmesi zamanında başlatılmazsa, hastalığın ilerleyici bir seyri ve ciddi sonuçları olduğunu bilmeye değer. Varisli damarlar aşağıdaki belirtilerle kendini gösterir:
- Bacaklarda daha önce görülmeyen damarların görünümü.
- Yürüdükten sonra yoruldum.
- Bükülmüş damarlar ve düğümler.
Varisli damarların ana nedeni bu patolojiye genetik yatkınlıktır. Bacaklardaki venöz kapakların zayıflığında, yani esnekliklerinin ihlalinde yatmaktadır. Ancak, bir yatkınlıkla bile, herkeste patoloji görülmez. Alt ekstremitelerde varisli damarları kışkırtmak, fiziksel hareketsizlik veya tam tersine bacaklarda sürekli kalmak, obezite ve kötü alışkanlıklar gibi faktörler olabilir. Hastalık sadece genetik özelliklerle değil aynı zamanda topuklu ayakkabı giymekle de ilişkili olan kadın popülasyonunda daha sık görülmektedir. Alt ekstremite damarlarının (damarlarının) ultrason yardımıyla varisli damarları tanımlayabilirsiniz. Patolojinin komplikasyonları bacakların kan dolaşımını ihlal ederek ülser ve flebit ile sonuçlanır. Varisli damarların en korkunç sonucu pulmoner emboli olarak kabul edilir, çünkü böyle bir durum ölüme yol açar.
Maalesef, patoloji zaten verilmişseKendinizi tanıyın, tamamen tedavi etmek çok zordur. Ancak doğru yaşam tarzı ve önlem ile varislerin ilerlemesini durdurabilirsiniz. Bu amaçla çeşitli ilaçlar ve lazer prosedürleri kullanılmaktadır. Ağır vakalarda cerrahi tedavi reçete edilir.
Alt ekstremite hastalıklarının teşhisi
Klinik muayene ile damar hastalığını erken aşamada tespit etmek zordur. Sonuçta, bu tür patolojilerin ilk semptomları oldukça spesifik değildir ve bu nedenle insanlar nadiren kliniğe zamanında giderler. Bu nedenle, bugün birçok araçsal teşhis yöntemi vardır. Atardamarları ve damarları görselleştirmenize, lümenlerinin durumunu, duvar kalınlıklarını değerlendirmenize ve ayrıca kan akışı bozukluklarını belirlemenize olanak tanır.
Uzun süre ana muayene yöntemi damarların ultrasonu olarak kabul edildi. Bu teşhis yöntemi, bu güne olan ilgisini kaybetmedi. Bununla birlikte, venöz ve arteriyel sistemin durumunun daha iyi değerlendirilmesine izin veren birçok başka modern yöntem ortaya çıkmıştır. Özellikle alt ekstremite damarlarının dubleks ve tripleks taraması. Bu çalışmalar, arterleri kırmızıya ve damarları maviye boyayarak görselleştirmeyi geliştirir. Aynı zamanda doktor, Doppler ultrason kullanarak damarlardaki kan akışını değerlendirir. Ayrıca tromboflebit teşhisi için bilgisayarlı tomografi kullanılır.
Tedavi yöntemleri
Bacaklarda damar patolojisinden şüpheleniyorsanız bir cerraha danışmalısınız. Ancak, bu demek değilhastalıklar ancak ameliyatla tedavi edilebilir. Patolojik süreç başlamazsa, doktor ilaç tedavisini reçete eder. Ancak, sadece cerrah evreyi değerlendirebilecek ve ameliyatın gerekli olup olmadığına kesin olarak karar verebilecektir. Alt ekstremite damar hastalıklarının tedavi yöntemleri şunları içerir:
- İlaç tedavisi.
- Lazer tedavisi.
- Kriyocerrahi.
- Damarlarda veya atardamarlarda açık ameliyat.
Alt ekstremite damarlarının semptomları ve tedavisi arasında doğrudan bir ilişki vardır. Sonuçta, yardım sağlama yöntemi, patolojik sürecin ne kadar güçlü bir şekilde geliştiğine bağlıdır. Bu nedenle hasta ne kadar erken doktora giderse ameliyattan kaçınma şansı o kadar artar.
Tıbbi ve cerrahi tedavi
İlaç tedavisi, damar ve atardamar hastalıklarının başlangıç aşamasında kullanılır. Hemen hemen tüm vasküler patolojilerde kullanılır. İlaç seçimi nozolojiye bağlıdır. Enfeksiyöz süreçlerde antibakteriyel ve antiviral ajanlar kullanılır. Kan akışı bozukluklarının nedeni bağ dokusunun sistemik patolojileri ise, hormonal ilaçlar reçete edilir. Varisli damarlarda damar duvarını güçlendirmek için merhemler ve jeller kullanılması tavsiye edilir. Bu tür ilaçlar arasında "Troxevasin", "Antistaks", "Ascorutin" ilaçları bulunur. Bu ilaçlar yardımcı olmazsa, lazer prosedürleri veya kriyocerrahi reçete edilir.
Kan akışının ihlali şiddetli ise, alt ekstremite damarlarının cerrahi tedavisi gerekir. Bir arter veya ven lümeni %50'den fazla tıkalı olduğunda gereklidir. ATbu gibi durumlar damara stentleme veya şant takılmasını gerektirir. Ameliyatın kapsamı lezyonun boyutuna ve hastanın genel durumuna bağlıdır.
Damar hastalıklarının önlenmesi
Koruyucu önlemler beslenme ve yaşam tarzının normalleştirilmesini içermelidir. Diyet, kandaki kolesterol seviyesini az altacak şekilde seçilmelidir. Bu sağlanamazsa, lipit düşürücü ilaçlar ayrıca reçete edilir. Yürümeye dikkat edilmelidir, ancak aynı zamanda uzun süreli ayakta durmayı kötüye kullanmamak gerekir. Ayrıca rahat ayakkabılar giyilmesi tavsiye edilir. Başlıca önleyici tedbirlerden biri sigarayı bırakmaktır.
