Ağrı, vücudun bir kişinin dikkatini çekme girişimi, bir yardım çağrısıdır. Bu, "Danimarka krallığında" bir şeylerin yanlış olduğu ve vücudun kaynaklarının sorunu çözmeye yetmediği, dışarıdan desteğe ihtiyaç duyulduğu anlamına gelir.
Rusya Federasyonu'nun tüketici ilaç pazarında, bir kişinin acıyla başa çıkmasına yardımcı olmak için tasarlanmış yüzlerce ilaç var. Tüm ilaçların farklı bir bileşimi, kapsamı ve etki mekanizması vardır. En etkili olanlardan biri, steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar grubundan ilaçlardır. Bunların arasında bir süspansiyon ve Nimesulid tabletleri var.
Kompozisyon ve yayın formu
Yuvarlak tabletler bikonveks bir şekle sahiptir. Renk açık sarı veya sadece sarı olabilir. Ana aktif bileşen, nimesulid maddesidir, her tablet 100 mg içerir. Diğerleri arasında mikrokristal selüloz, nişasta (mısır), sodyum nişasta glikolat, kolloidal silikon dioksit bulunur.
Ayrıca, ilaç tüketicilere toz şeklinde sunulmaktadır.süspansiyon "Nimesulid" hazırlanması. Bileşim tabletlerinkiyle aynıdır, her poşet 100 mg ana aktif bileşen içerir.
Farmakodinamik
Nimesulid, siklooksijenaz-2'yi seçici olarak inhibe eder, siklooksijenaz-1'e göre etkisi çok daha az belirgindir. Bu bağlamda, inflamatuar bir reaksiyon tarafından tetiklenen prostaglandinlerin sentezinin inhibisyonu gözlenir. Bununla birlikte, nimesulid, düzenleyici tipte prostaglandinlerin oluşumu üzerinde zar zor algılanabilir bir etkiye sahiptir ve bu da sindirim sisteminden minimum yan etkilere yol açar.
Ek olarak, nimesulid'in etkili etkisi, serbest radikal oluşumunun inhibisyonunda kendini gösterir. Bununla birlikte, hemostaz ve fagositoz süreçleri bu maddeden etkilenmez. İlacın anti-inflamatuar etkisinin mekanizmasında, miyeloperoksidaz salınımını baskılama yeteneği de önemli bir yer tutar (birçok inflamatuar hastalıkta doku hasarını tetikleyebilir, olası bir riski gösteren en doğru tanısal özelliklerden biridir). kalp krizi veya felç geçirme).
Kullanım endikasyonları
"Nimesulid" ilacının kapsamı oldukça geniştir. Bu ilaca ne yardımcı olur? İlaç insan vücudu üzerinde karmaşık bir etkiye sahip olduğundan - antioksidan, analjezik, ateş düşürücü ve iltihap önleyici - bir dizi inflamatuar için reçete edilir.hastalıklar. İlaç ayrıca osteoartrit (eklemlerde kronik hasar, eklem kıkırdağı her şeyden önce yok edilir), tendinit (tendon dokularının iltihaplanması ve dejenerasyonu), bursit (eklemlerde baskın olan mukoza torbalarının iltihabı) varlığında da etkilidir..
Romatoid artrit, eklem dışı romatizmal hastalıkların tedavisinde "Nimesulid" ile iyi sonuçlar gösterilmiştir. Enflamatuar süreçlerin eşlik ettiği bulaşıcı hastalıklarla başarılı bir şekilde savaşır. Oldukça sık, Nimesulid tabletleri jinekolojide, çeşitli kökenlerden yaralanmaların tedavisinde kullanılır. Hastalar postoperatif rehabilitasyon sırasında ağrının etkili bir şekilde ortadan kaldırılmasından bahsediyor.
Nimesulid almak için kontrendikasyonlar
İlaç, modern PVNS grubuna ait olduğundan, kullanım için oldukça kapsamlı bir kontrendikasyon listesine sahiptir. "Nimesulid" (ilacın yardımcı olduğu - daha önce tartışıldı), bileşimindeki herhangi bir bileşene aşırı duyarlılığı olan kişiler tarafından alınmamalıdır. Rinit, bronkospazm, ürtiker (aspirin veya NSAID grubunun diğer üyelerini alırken) şeklinde hepatotoksik reaksiyonlar ve aşırı duyarlılık reaksiyonları öyküsü olan hastalara ilacı reçete etmeyin.
İlacın kullanımına karşı bir kontrendikasyon, sindirim sisteminin herhangi bir aşındırıcı ve ülseratif lezyonunun varlığı, herhangi bir nedenden kanama geliştirme eğilimidir (yani, kan pıhtılaşma sisteminin işleyişinde sapmalar).
İlaç"Nimesulid" talimatları, böbrek, karaciğer, kalp yetmezliği olan hastaların alınmasını yasaklar. "Aspirin" astımı, alkol ve uyuşturucu bağımlılığı olan hastalar da ilacı almamalıdır.
Hastanın ateşi veya grip benzeri semptomları varsa ilaç vermeyin. Ayrıca çocuklar, hamile ve emzikli kadınlar için "Nimesulid" almak kabul edilemez.
Nimesulide olası advers reaksiyonlar
İlacın kullanımı insan vücudunun farklı organ ve sistemlerinden bir takım yan etkilere neden olabilir.
En sık görülen reaksiyonlar sindirim sisteminden kaydedilir ve mide bulantısı, kusma, ishal, gaz ve gastrit gelişimi ile kendini gösterir. Gastrointestinal sistem kanaması, perforasyona kadar ülserler daha az yaygındır. Bazen hazımsızlık, stomatit, karın ağrısı hakkında bir şeyler duyabilirsiniz.
Hepatobiliyer sistemden "Nimesulid" yan etkilerine neden olabilir, çoğunlukla karaciğer enzimlerinin seviyesindeki artışla ifade edilir, daha az sıklıkla hepatit (fulminan dahil), kolestatik sarılık gelişiminde.
Kan basıncında sürekli bir artış varsa kardiyovasküler sistemin tepkisinden bahsedebiliriz, daha az sıklıkla hastalar kalp çarpıntısı, kanamalar, sıcak basması, kan basıncında sıçramalar konusunda endişelenirler.
İdrar sistemi ödem görünümü ile reaksiyona girebilir (sık değil), daha az sıklıkla - idrar retansiyonu, hematüri, dizüri. Nadiren böbrek yetmezliği gelişebilir.interstisyel nefrit, oligüri.
Merkezi sinir sisteminden olası reaksiyonlar en sık baş dönmesi, genel halsizlik, asteni ile kendini gösterir. Daha az yaygın olarak, baş ağrıları, somnolans gelişimi (hipnotik uykuya benzer), Reye sendromu (ensefalopati), hipotermi (vücut ısısının normal metabolizmayı sürdürmek için gerekli olan seviyenin altına düşmesi) hakkında bir şeyler duyabilirsiniz. Bazen, Nimesulid'e karşı sinirlilik, endişe, kabus görme gibi tepkiler duyabilirsiniz.
Lenfatik sistem ve hematopoietik sisteme gelince, "Nimesulid" (talimat, sağlık çalışanlarının incelemeleri bu bilgiyi doğrular) bazen anemi, eozinofili, trombositopeni, pansitopenik purpura daha az sıklıkla gelişmesine neden olabilir.
Nadiren, ancak metabolik süreç ihlalleri (hiperkalemi), bağışıklık sistemi (aşırı duyarlılık, anafilaksi), görme organları (bozuk görme, bulanık alanlar), solunum organları, mediasten (nefes darlığı, bronkospazm, astım atakları). Deri ve deri altı doku reaksiyonları olmuştur (artan terleme, kaşıntı, dermatit, ürtiker, eritem, çok nadiren - toksik epidermal nekroliz, Stevens-Johnson sendromu).
Dozlama rejimi ve uygulama şeması
Yetişkin hastaların Nimesulid tabletlerini birer birer (100 mg) günde iki kez almaları tavsiye edilir. Bunu yemekten sonra yapmak ve ilacı yeterli miktarda su ile içmek tercih edilir. Bir süspansiyonun hazırlanması için tozlardan bahsediyorsak, o zaman bir poşetin içeriği100 ml su içinde seyreltilir. 12 yaşın üzerindeki ergenlerin dozu değiştirmesine gerek yoktur ve bu ilaç bebekler için yasaktır. Yaşlı hastaların tedavisinde doz ayarlaması yapılmaz.
Kreatin klerensi 30-80 ml/dk aralığında olan karaciğer yetmezliği olan kişiler için doz ayarlaması yapılmaz. Bu gösterge düşürülürse (30 ml/dk. veya daha az), ilaç kullanımı yasaktır.
Nimesulid almak için ana öneriler bunlardır. Dozaj, minimum düzeyde etkili olacak ve olumsuz etki riskini en aza indirecek mümkün olan en kısa süre için seçilir. Nimesulid ile maksimum tedavi süresi 15 günü geçmemelidir.
Aşırı doz: belirtiler, tedavi
Nimesulid tabletleri alırken, talimatlarda önerilen veya doktorunuz tarafından seçilen doza uymalısınız. İlacın kendi kendine uygulanması ve (veya) kontrolsüz kullanımı aşırı doza yol açabilir. Bu durumda, aşağıdaki belirtiler en sık gözlenir: mide bulantısı, kusma, gastrointestinal sistem kanaması, uyuşukluk, ilgisizlik, hipertansiyon (yüksek tansiyon), solunum depresyonu, akut böbrek yetmezliği.
Doz aşımı durumunda tedavi semptomatik ve destekleyicidir. Şu anda nimesulid için bir panzehir yoktur. Doz aşımı veya ilacın yüksek dozda alınmasından bu yana 4 saatten fazla geçmemişse, hastaya hastanede mide yıkama yapılır, bir emici alması önerilir (örneğin,yetişkinler için aktif kömür 60-100 mg) ve bir çeşit ozmotik müshil.
Tedavinin tüm süresi boyunca karaciğer ve böbreklerin çalışması sağlık çalışanları tarafından dikkatle izlenmelidir. Nimesulid'in hemodiyaliz prosedürü kullanılarak vücuttan uzaklaştırılması olasılığı hakkında bilgi mevcut değildir. Proteinlere yüksek derecede ilaç bağlanması nedeniyle zorlu diürez etkili olmayacaktır.
Özel Talimatlar
Eczanelerde reçete gerektirmeyen Nimesulid yine de dikkatli kullanılmalıdır. İlacın ve diğer herhangi bir steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçların, eş zamanlı analjeziklerin birlikte kullanımından kaçınılmalıdır. Karaciğer hasarı (mide bulantısı, kusma, anoreksiya, idrarın koyulaşması) veya hepatik transaminazların seviyesinde bir artış olan hastalarda semptomların gelişmesiyle, Nimesulid kullanımından vazgeçilmelidir. Ateş veya grip benzeri semptomlar gelişirse tedavi derhal kesilmelidir.
Nimesulid ile paralel olarak gastrointestinal ülserasyon ve kanama riskini artıran ilaçlar alan hastalar kendilerine dikkat etmelidir. Ülseratif kolit veya Crohn hastalığı olan, ülser öyküsü olan, yaşlı hastalara ilacı dikkatle reçete edin.
Nimesulid'i aspirine paralel olarak kardiyolojik dozlarda alması gereken kişilere gastroprotektörlerle kombinasyon tedavisi reçete edilmelidir.
"Nimesulid"in (veya başka herhangi bir NSAID'nin) büyük miktarlarda ve uzun bir süre boyunca kullanılması, tromboembolik olayların (inme, miyokard enfarktüsü, vb.) gelişme riskinde hafif bir artışa yol açar.
Nimesulid, kardiyovasküler sistemle ilgili çeşitli sorunları olan hastalara ancak beklenen yararın yan etki riskinden fazla olması durumunda reçete edilebilir.
İlaç trombosit aktivitesinin derecesini etkiler. Bu bilgi hemorajik diyatezi olan hastalar için önemlidir. Şiddetli cilt lezyonları çoğunlukla uzun süreli Nimesulid kullanımı ile gelişir. Deri döküntüleri ortaya çıkar çıkmaz, mukoza zarlarında hasar fark edilir hale gelir veya başka herhangi bir hoşgörüsüzlük belirtisi kaydedilirse, ilaç tedavisi kesilmelidir.
Hamile kadınlar tarafından "Nimesulid" kullanılması, duktus botulinumun gerekli olmadan önce kapanmasına, amniyotik sıvı hacminde bir azalmaya neden olabilir. Rahim içi kanama riski, emeğin zayıflaması, ödem görünümü olabilir. Bu nedenlerden dolayı, hamile annelerin hamileliğin birinci ve ikinci trimesterlerinde Nimesulid almaları önerilmez.
Nimesulid ve alkolün aynı anda alınıp alınamayacağı sorusunun cevabı belli: Böyle bir kombinasyon kabul edilemez!
Analoglar
"Nimesulid" analogları altında, ana olarak içeren NSAID grubundan ilaçlar anlamına gelir.aktif bileşen nimesulid (onların fiyatı yaklaşık olarak aynı aralıkta dalgalanacaktır, ancak daha fazlası aşağıdadır). Sağlık çalışanları tarafından en ünlü ve sıklıkla reçete edilen analoglar arasında "Nise" (jel, tabletler, süspansiyon), "Nimesil" (tozlar), "Nimika" (tabletler), "Nimulid" (jel, tabletler, süspansiyon, pastiller) müstahzarları bulunur..
Bütün analoglar yeterince etkilidir ve en geniş yelpazedeki iltihaplı hastalıklarla mücadele etmek için reçete edilir.
Fiyat aralığı
Nimesulid'in kendisi ve benzerlerinin fiyatları yaklaşık olarak aynıdır, ancak düşündüğümüz ilaç çok çeşitli alıcılar için daha uygun fiyatlıdır. Tabletler "Nimesulid" (bir pakette 20 adet), paket başına 85-90 rubleye mal olacak. Aynı sayıda Nyza tableti 110-140 rubleye, Nimiki'ye (ayrıca 20 adet) - 115-134 rubleye mal olacak. 30 tabletlik bir "Nimulid" paketi 180-220 rubleye mal oluyor. Tüm analoglardaki ana aktif bileşenin (nimesulid) içeriği aynıdır - 100 mg.
Nimesulid tabletleri (en düşük fiyat) yerine, örneğin, 60 ml başına 200-300 ruble fiyatla bir Nise süspansiyonu veya aynı miktarda ilaç için Nimulid - 75-105 ruble satın alabilirsiniz.. Nimulid pastiller de çok çeşitli tüketiciler için mevcuttur: 20 adet paket başına 130-155 ruble fiyatla.
Belki de ana bileşen olarak nimesulid ile ilaç salımının en pahalı şekli Nimesil tozlarıdır. 30 torba (paketleme) tüketiciye 560 ila 645 rubleye mal olacak.
Dış mekan içinUygulamada, nimesulid içeren jeller oldukça etkilidir. Bu nedenle, "Nise", alıcıya 20 g veya 215-275 ruble (50 g) tüp için 120-145 rubleye mal olacak. Jel "Nimulid" biraz daha ucuzdur: 30 g'lık bir tüp için 115-150 ruble.
Sonuç olarak şunu söylemek istiyorum. Nimesulid, analoglarından herhangi biri veya diğer NSAID'leri kullanma kararı, ilgili doktor tarafından verilmelidir. Yan etki olasılığını en aza indirmek ve en olumlu sonucu almak için yalnızca bir sağlık çalışanı, hastasının sağlık durumunun ciddiyetini doğru bir şekilde değerlendirebilir, eşlik eden tüm hastalıkları dikkate alabilir, bir ilaç seçebilir, bir dozaj seçebilir ve bir tedavi rejimi geliştirebilir.
