Bugüne kadar kas-iskelet sistemi hastalıkları gençleşti. Birkaç on yıl önce yaşlıların bu tür sorunlardan muzdarip olduğuna inanılıyordu, şimdi osteopatların, vertebrologların ve ortopedistlerin ofislerinin yakınında oldukça fazla genç insan görebilirsiniz. Diffüz osteoporoz ayrıca karmaşık tanı ve tedavi gerektiren "gençleşmiş" bir hastalık olarak kabul edilir.
Bu hastalık nedir?
Kemik yoğunluğunun kaybı, tüm iskeletin kırılganlığı ve kırılganlığı, kemik dokusunun incelmesi - tüm bunlar yaygın osteoporozun ana belirtileridir. Hastalığın olağan formuyla karşılaştırıldığında, değişiklikler herhangi bir alanı değil, bir bütün olarak vücudu ilgilendiriyor. Hastalık, bir kişiyi yalnızca hareket veya fiziksel efor sırasında değil, aynı zamanda istirahatte de endişelendiren belirgin bir ağrı sendromu ile karakterizedir. Paralel olarak, yaralanmalara ve kırılmalara karşı duyarlılık artar.
YaygınOsteoporoz tehlikelidir çünkü zaten iskelette ciddi değişiklikler olduğu dönemde teşhis edilir, çünkü ilk belirtiler spesifik değildir ve hatta olmayabilir.
Hastalığın etiyolojisi
Vücudun normal işleyişi iki paralel süreçle ilişkilidir: kemik dokusunun oluşumu ve yıkımı. Bu dengenin ihlali ve katabolizmanın hızlanması, kırılganlığa ve kemik yoğunluğunda azalmaya yol açar. Aşağıdaki faktörler bu sürece katkıda bulunur:
- Hastanın yaşı - Vücudun biyolojik yaşlanması iptal edilmemiştir. 50 yaşından sonra çoğu organın işlevselliği gibi kas-iskelet sisteminin durumu da bozulur.
- Menopoza bağlı hormonal değişiklikler, kadın genital organ ve bezlerinin çıkarılması, böbrek üstü bezleri ve tiroid bezinin işleyişindeki değişiklikler.
- Kemik sistemi tarafından kalsiyum emiliminin ihlaline neden olan hipovitaminoz D.
- Uzun süreli ilaçlar (hormonlar, immünosupresanlar, antasitler, antikonvülsanlar).
- Alkol kötüye kullanımı ve sigara.
- Aşırı egzersiz.
- Neoplazmaların varlığı.
- Kalıtsal yatkınlık.
Klinik resim
Uzun süredir hastalığın semptomlarının hiçbir belirtisi yok ve bu da erken teşhisi zorlaştırıyor. Çoğu durumda, hasta travmatizasyondan sonra durumunu öğrenir. Omurganın yaygın osteoporozuna aşağıdaki semptomlar eşlik eder:
- azalmabirkaç santimetre boyunda;
- kambur oluşumu, kötü duruş;
- sabit ağrı sendromu;
- göğüs deformitesi;
- bel çizgisi yok;
- performans düşüşü;
- yorgunluk.
Eklemlerin yaygın osteoporozu, şişme, sınırlı hareket kabiliyeti, ağrıyan ağrı, alt ekstremite kas krampları ile kendini gösterir.
Hastalığın gelişmesinden nasıl şüphelenilir?
Yalnızca hastalar değil, aynı zamanda uzun yıllar deneyime sahip profesyoneller de osteoporozu inflamatuar eklem hastalıklarıyla karıştırabilir. Genellikle bu patolojiler aynı anda ortaya çıkar, ancak bunlar ayrı değerlendirme gerektiren tamamen farklı iki rahatsızlıktır.
Maalesef kemiklerin yaygın osteoporozu kırıklardan sonra kendini hissettirir. En karakteristik yaralanmalar, travmatik bir faktöre minimum maruziyetten sonra meydana gelen omurganın yanı sıra femur veya yarıçapın kompresyon kırıklarıdır. İstatistiklere göre, kompresyon yaralanması geçiren hastaların yarısı, bu yaralanmaların varlığından habersizdir. Ağrıyan sırt ağrısına ek olarak, hiçbir belirti rahatsız edemez.
Birkaç ay sonra ağrı sendromu bile kaybolur ve hasta bir sonraki travmaya kadar sorunlarından habersizdir. Kalıcı hassasiyetin bu özel kırıklarla hiçbir ilgisi yoktur ve miyeloid lösemi veya kemik metastazlarını gösterebilir.
Hastalığın ilk belirtilerini belirlemek için röntgen muayenesi, risk grubuna dahil olan tüm kişilere gösterilir. Bu, aşağıdaki koşullara sahip kişileri içerir:
- erken menopoz;
- hormonal ilaçların uzun süreli kullanımı;
- 40 yaşından önce sık kırıkların olması;
- vücut kitle indeksi normalin altında;
- kas-iskelet sistemi bozukluklarının karmaşık aile öyküsü.
Teşhis önlemleri
Difüz osteoporoz, tam teşekküllü bir karmaşık tedavi gerektirir, ancak yalnızca vücudun tam bir muayenesinden sonra mümkündür, bu da iskeletin tüm kemiklerinin durumunu belirlemeye izin verir. Bir yaşam ve hastalık anamnezi topladıktan sonra, uzman hastayı aşağıdaki yaygın osteoporoz belirtilerini değerlendirmeye izin veren bir röntgen muayenesine yönlendirir:
- az altılmış kemik yoğunluğu;
- omurların incelmesi;
- omurlararası diskleri omur gövdelerine bastırmak;
- osteofitlerin varlığı (kemik dokusunun tüberkül veya diken şeklinde çoğalması).
Röntgen bilgilendirici bir inceleme yöntemidir, ancak değişiklikler nüanslar belirtilmeden belirlenir. Sadece büyük resmi görebilirsiniz. Daha derinlemesine bir teşhis için, kemik dokusunun "miktarını" belirlemek için kemik dansitometrisi kullanılır.
Böyle bir çalışma, standart teşhis yöntemlerinden herhangi biri kullanılarak gerçekleştirilebilir, ancak en yaygın olanı röntgendir.kemiğin mineral yoğunluğunu belirlemeye izin veren absorpsiyometri. Hasta, tarayıcının hareket ettiği özel bir masaya yerleştirilir. Prosedür özel hazırlık gerektirmez. RA'nın iki tanı yöntemi vardır: periferik, el, bilek veya kalkaneusun kemiklerinin yoğunluğunu ve merkezi olanı - femur ve omurganın kemiklerini belirlemenizi sağlar.
Hastalığı ayırt etmek için kullanılan bir sonraki yöntem bilgisayarlı tomografidir. Muayene sonuçları, hastanın vücut ağırlığına ve yaşına bağlı olarak belirli yoğunluk indekslerinin hesaplanmasına olanak tanır.
Terapinin İlkeleri
Tedavisi dar odaklı uzmanlaşmış merkezlerde yapılması gereken yaygın osteoporoz, birkaç uzmanın (endokrinolog, romatolog, nörolog) katılımını gerektirir. Doktorların katılımının seçimi, hastalığın gelişim nedenine bağlıdır. En sık başvurulan uzman bir endokrinologdur.
Osteoporoz tedavisi, ortaya çıkmasına neden olan hastalığın (tirotoksikoz, hipotiroidizm, hipogonadizm vb.) tedavisi ile aynı anda yapılmalıdır. Diffüz osteoporoz, aşağıdaki ilaç gruplarının kullanılmasını gerektirir:
- Steroid olmayan anti-inflamatuar ilaçlar - ağrıyı giderir, şişliği giderir, inflamatuar reaksiyon belirtilerini durdurur ("Movalis", "Revmoxicam").
- Kemik dokusunun tahribatını yavaşlatan anlamına gelir ("Osteochin", "Miacalcic").
- Kalsiyum hazırlıkları.
- D vitamini türevleri.
- Osteoblastları uyaran ilaçlar("Ossin").
- Kemik rejenerasyonunu etkileyen steroidler ("Teriparatid", "Testosteron").
- Tiroid bozuklukları için kalsitonin.
- Östrojen ve progesteron preparatları menopozda replasman tedavisi olarak reçete edilir.
- Lokal uygulama için antiinflamatuar bileşenlere sahip merhemler kullanılır.
Fizyoterapi kullanımına, özellikle ultrafonoforez, ultrason, manyetoterapi, masaj, terapötik egzersizlerin unsurlarına izin verilir.
Önleyici tedbirler
Doğru beslenme, sadece yaygın değil, aynı zamanda diğer osteoporoz türlerinin önlenmesindeki faktörlerden biri olarak kabul edilir. Ürünlerle birlikte yeterli miktarda vitamin ve eser element, özellikle kalsiyum sağlanmalıdır. Sigarayı bırakma ve alkol kötüye kullanımı da önlemede önemli bir rol oynar.
Yaşlı insanlar ve bu hastalık için risk altında olanlar, hastalığın gelişimini erken aşamada belirlemek için periyodik muayenelerden geçmelidir.
Sonuç
Yaygın osteoporoz tedavisi, her zaman olumlu bir sonuca sahip olmayabilecek karmaşık ve uzun bir süreçtir. Uzmanların tavsiyelerine uyarak bir hastalığı önlemek, onunla savaşmak için büyük miktarda para, zaman ve çaba harcamaktan daha kolaydır.
