İnsan dişleri yaşam boyunca özel bakım gerektirir. Sonuçta, iç organlarımızın, özellikle de bağırsakların sağlığı, durumlarına bağlıdır. Hem bizi enfeksiyonlardan koruyabilirler hem de bunun için üreme alanı olabilirler. Kötü bir diş bize özel bir rahatsızlık verir. Soğuk veya sıcak, tatlı veya tuzlu yiyeceklerle en ufak bir temasta acı hissederiz. Diş ağrısı başladığında, bariz semptomlar dişin içindeki hastalığın ileri bir aşamasını gösterebileceğinden derhal bir diş uzmanına başvurmalısınız. Bu durumda biri endodontik tedavi olmak üzere özel tedavi yöntemleri kullanılır.
Diş Hekimliği Bölümü - Endodonti
Endodonti, diş pulpasının ve köklerin üst kısımlarını (periodontium) çevreleyen dokuların enflamatuar hastalıklarının tedavisine odaklanan terapötik diş hekimliğinin bir yönüdür. "Endodonti" terimi iki kelimeden gelir: "iç" anlamına gelen "endo" ve "diş" anlamına gelen "odont".
Nedirendodontik müdahale?
Endodontik tedavi, dişi korumayı amaçlayan birbirini takip eden tedavi aşamalarından oluşan bir komplekstir. Pulpitis veya periodontitis gibi çürüklerin bu tür yaygın komplikasyonları durumunda, doğrudan dişin içinde çalışmak gerekir. Bu tedavinin karmaşıklığı, dişin iç hacminin son derece küçük olabilmesi gerçeğinde yatmaktadır, kök kanallarının lümeni genellikle o kadar dardır ki, onu basitçe tespit etmek bile zordur. Kökler bükülür ve diş yana yatırılırsa, ağzın açılması bir nedenden dolayı sınırlıdır, endodonti modern diş hekimliğinin zirvesi haline gelir. Diş hekiminden engin deneyim ve sezgi, çeşitli yüksek teknoloji teşhis ve tedavi yöntemlerine sahip olmayı gerektirir.
Endodontik tedavi - endikasyonlar
Bu tür bir tedavi için endikasyonlar şunlardır:
- Biyolojik, konservatif tedaviye tabi olmayan tüm minber türleri.
- Akut ve kronik periodontitis.
- Önceki endodontik tedaviden sonra tekrar tedavi ihtiyacı.
- güdük tırnaklı protezler için diş hazırlığı.
- Sert diş dokularının önemli ölçüde taşlanmasını gerektiren kuronlu protezler için hazırlık (dişin çeneden belirgin bir eğimi veya çıkıntısı olanlar dahil).
- Endodontik tedavi, diş kanal içi beyazlatma için hazırlanırken de endikedir.
- Travmayla sonuçlanan kırık bir dişin tedavisikağıt hamuru ya da ölümü.
Bu işlem için herhangi bir kontrendikasyon var mı?
Endodontik kök kanal tedavisine kontrendikasyonlar iki gruba ayrılabilir: mutlak ve göreceli.
Mutlak kontrendikasyonlar:
- diş tutulmasını önleyen periodontal hastalık;
- Diş başka nedenlerle çekilecekse (fazlalık, diş yapısında yanlış yerleşimli ve ortodontik tedaviye tabi tutulmamış, ortodontik endikasyonlar için dişin erken çekimi vb.);
- diş kökünün boyuna kırılması;
- Konservatif veya cerrahi tedaviye tabi olmayan bir kistin varlığı veya diş kökü bölgesinde başka oluşumlar (osteomiyelit, onkoloji, vb.);
- Hastanın genel durumunun ağır olması da endodontik kanal tedavisi gibi manipülasyonlar için bir kontrendikasyondur.
Göreceli kontrendikasyonlar:
- önemli kök kanal eğriliği;
- kök kanallarının tıkanması (lümen eksikliği, çıkarılması zor dolgu maddesinin varlığı);
- alet parçaları gibi kök kanalının lümeninde yabancı cisimlerin varlığı;
- kök duvarlarının delikleri;
- hastanın çatışması, diş tedavisine isteksizliği.
Bu manipülasyon sırasında doktorun izlediği hedefler
Endodontik kök kanal tedavisi sırasında diş hekiminin karşılaştığı zorluklar aşağıdakilere ayrılabilir:hedefler:
- Kullanılan alet ve malzemelerin sterilitesinin sağlanması.
- İş sırasında hastalıklı bir dişin tükürükten izolasyonu.
- İltihaplı hamurun kalitatif olarak kısmen veya tamamen çıkarılması veya çürümesinin tamamen ortadan kaldırılması.
- Dişin içinde ve köklerin üst kısımlarının arkasında patojenik mikroflora ile savaşın.
- Kök kanallarının kaliteli ve güvenli bir şekilde genişletilmesi.
- Kök kanallarının tüm hacimlerinde, geçici veya kalıcı olarak tamamen doldurulması.
- Tedavinin tüm aşamalarında kalite kontrolü.
Bu tedaviye hazırlanıyor
Endodontik kanal tedavisine hazırlanırken tam bir muayene yapmak gerekir: bir teşhis yapın ve yaklaşan müdahalenin aşamalarını planlayın. Ön röntgeni incelemek zorunludur. Alınan bilgiler hastaya açık bir şekilde iletilmelidir. Yaklaşan tedavinin tüm önemli noktalarını anladıktan sonra hasta bilgilendirilmiş bir onam belgesi imzalar.
Hastanın yaklaşan tedavinin çeşitli aşamalarına, özellikle de anesteziye karşı herhangi bir kontrendikasyonu olmadığından önceden emin olmak da önemlidir. Anesteziklere alerjinin olmadığı konusunda güvenilir bilgi olmaması durumunda hastayı bir alerji uzmanına yönlendirerek alerji testi yapmak gerekir.
Endodontik tedavi nasıl yapılır?
Diş içinde yapılan tedavi yapılmalıdır.sadece uygun sertifika ile onaylanan uzmanlık eğitimi almış doktorlar tarafından. Bir anestezi yöntemi seçerken, doktor hastanın vücudunun olası özelliklerini dikkate alarak en etkili ilacı seçmelidir - hamilelik veya kardiyovasküler sistem hastalıkları, belirli ilaçlara alerji vb.
Tedavi sırasında, doktor hastanın genel durumunu sürekli olarak izler, acil bakım için ana tedaviyi herhangi bir zamanda kesmeye hazır olmalıdır.
Tedavi sırasında ek teşhis ve tedavi yöntemlerinin kullanılması çok önemlidir. Viziyograf veya apeks bulucu kullanımı, kök kanallarının yüksek kalitede tedavi edilmesini mümkün kılar, kök duvarlarının ve kök uçlarının etrafındaki dokuların yaralanması, kanalların yetersiz veya aşırı doldurulması vb. riskini en aza indirir.
Tedavi sonrası çeşitli komplikasyon ve rahatsızlıkların olabileceği konusunda hastayı uyarmak zorunludur. Bu açıklamaların işlemden önce yapılması arzu edilir, bu hastanın müdahalenin uygunluğuna karar vermesine yardımcı olur ve doktorun hareketlerine daha fazla güven verir.
Tedavi adımları
Endodontik tedavinin tüm aşamaları kabaca üç aşamaya ayrılabilir:
- Kök kanallarına erişim hazırlanıyor. Bu aşamada anestezi yapılır, çürük boşluğun tüm cansız dokuları eksize edilir ve sürekli antiseptik tedavi uygulanır.
- Kök kanallarında çalışmak, onları kalıcı dolguya hazırlamak. Doktor kök kanallarının girişini bulur, içeriklerini çıkarır,duvarlardan enfekte olmuş tabaka dahil olmak üzere, daha fazla doldurma olasılığı için kanalların lümenini arttırır. Endodontik tedavi sırasında kök kanallarının lümeninde sürekli bir antiseptik solüsyon bulunması kesinlikle gereklidir!
- İltihapların giderilmesinden ve çeşitli kirleticilerin yıkanmasından sonra kök kanalları kapatılır. Doldurma yöntemi, doktorun teşhisine ve niteliklerine bağlıdır. Çalışma tamamlandıktan sonra kontrol röntgeni çekilmelidir. Dişin dış kısmının daha fazla restorasyonu için bir yöntem seçimi hasta ile ayrıca görüşülür.
Periodontitis tedavisi
Periodontitisin endodontik tedavisi bir aşama daha içerir - apikal sonrası tedavi. Kök kanallarını doldurmak için hazırladıktan sonra, geçici olarak içlerine bir ilaç yerleştirilir, apikal açıklıktan kısmen çıkarılır ve enfeksiyonla etkili bir şekilde savaşabilir. Bu amaç için en yaygın olarak kullanılanlar, kalsiyum hidroksit bazlı müstahzarlardır.
Granülom veya kist oluşumu ile periodontal inflamasyon komplikasyonları durumunda, ilacın enjeksiyonu tekrarlanabilir. Gerekirse endodontik tedaviye ek olarak diş kökünün apeksinin ve kist duvarlarının cerrahi olarak çıkarılması işlemi gerçekleştirilir.
Manipülasyon sırasındaki komplikasyonlar
Endodontik tedavide en sık görülen komplikasyonlar şunlardır:
- Aletin kök kanalının lümeninde kırığı.
- Kök duvarının perforasyonu.
- Ek bir kök kanalı algılanmıyor.
- Yetersizkök kanalının geçişi.
- Kök kanalının yetersiz doldurulması veya dolgu materyalinin kökün ötesinde aşırı şekilde çıkarılması.
- Kök kanalının lümeninin eksik doldurulması, kök dolgusunun emilmesine yol açar.
- Tedaviden sonra ağrı ve/veya şişlik.
Şikayetler ortaya çıkarsa veya listelenen komplikasyonlar tespit edilirse tekrarlanan endodontik tedavi belirtilir. Sözleşmede belirtilen garanti süresi boyunca iade işlemi ücretsizdir. Yeniden tedavi, yalnızca normdan sapmaların bulunduğu kanalların yeniden doldurulmasıyla hem tamamen hem de kısmen gerçekleştirilebilir.
