Doğru bir teşhis koymak için doktorlar her zaman yeterli laboratuvar testlerine ve invazif olmayan donanım çalışmalarına sahip değildir. Genellikle cerrahi müdahalelere başvurmanız gerekir. Jinekolojide "kuldosentez" adı verilen bir teknik yaygın olarak kullanılmaktadır. Ne olduğunu? Bu, bazı durumlarda hastanın hayatını kurtaran bir acil tanı yöntemidir.
Tekniğin açıklaması
Kadın genital organlarında iltihabi hastalıklar veya patolojik oluşumların varlığında kuldosentez reçete edilebilir. Endikasyonlar değişebilir. Sonuç olarak, uzmanın orada biriken biyolojik sıvıyı (irin, kan, diğer eksüda) incelemek için retrouterin boşluğun bir deliğini yapmasıdır.
İltihaplanma veya diğer jinekolojik patolojilerin gelişmesiyle oluşan sıvı Douglas boşluğunda birikir. Bu, arasında var olan karın boşluğundaki en büyük depresyondur.kadınlarda rektum ve rahim. Orada tüm patolojik sıvının biriktiği özel bir cep oluşur. Patoloji ultrason veya röntgen cihazı yardımıyla incelenebilir. Ancak ne tür bir sıvı olduğunu ancak kuldosentez yardımı ile bulmak mümkündür.
Douglas boşluğunda herhangi bir sıvının varlığı, acil teşhis için bir nedendir. Çeşitli patolojileri ayırt etmeyi ve doğru tedaviyi belirlemeyi mümkün kılan kuldosentezdir.
Manipülasyonun amacı
Küldosentez - nedir bu? Bu, doğru tanı ve uygun tedavi için Douglas kesesinden sıvı elde etmek için bir fırsattır. Akut karının belirsiz herhangi bir nedeni için acil bir çalışma yapılabilir. Teknik, aşağıdaki patolojik durumlarda da kullanılabilir: yumurtalık kanseri, kötü huylu bir tümör şüphesi, ektopik gebelik, eksüda oluşumu ile uterus eklerinin iltihaplanması. Karmaşık tedavinin bir parçası olarak, yumurtalık kanserinin erken teşhisi için kuldosentez kullanılabilir. Uzman patolojik bir sıvı alır, bileşimini inceler.
Uterus dalgalanması belirtisi varsa, kuldosentez de yapılacaktır. Jinekolojide nedir? Bu, inceleme için Douglas boşluğundan sıvı almak için bir prosedürdür. Patoloji, kalifiye bir uzman tarafından palpasyon sırasında belirlenir. Muayene sırasında arka forniksin vajinaya doğru şişmesi de patolojik varlığın varlığını gösterecektir.kümeler.
Küldosentez ne zaman yapılmamalı
Teknik, patolojik sıvının doğasını hızlı bir şekilde belirlemenize ve uygun tedaviye başlamanıza olanak tanır. Ancak bazı hastalıklarda ameliyat zararlı olabilir. Bu nedenle rahim kanserinden şüpheleniliyorsa ponksiyon yapılması kesinlikle imkansızdır. Bir delik metastazı tetikleyebilir ve kötü huylu süreç daha hızlı ilerlemeye başlar.
Küldosentezin reçete edilemediği başka durumlar da vardır. Prosedürü gerçekleştirme tekniği oldukça agresiftir. Bir delinme, enfeksiyonun hızlı bir şekilde yayılmasını tetikleyebilir. Böyle bir çalışma, rahmi enfekte etmemek için vajinada iltihaplı süreçlerin varlığında yapılmaz.
Tanı testi için mutlak kontrendikasyon uterus retrofleksiyonudur. Bu, vücudunun omurgaya doğru büküldüğü organın atipik bir yapısıdır. Ayrıca hamileler ve vajinal obliterasyonu olan kadınlara da işlem yapılmaz.
Prosedür için hazırlanıyor
Küldosentez denen bir prosedürden bahsettik. Ne olduğu şimdi anlaşıldı. Şimdi buna nasıl hazırlanacağını öğrenelim. Bir ponksiyondan önce, bir kadın bir dizi testten geçmelidir: genel kan ve idrar, koagülogram için kan, belirli tümör belirteçlerinin belirlenmesi için (kanseri ekarte etmek için), HIV ve hepatit virüslerinin varlığı için. Ayrıca hasta ultrason, MR, EKG çekmelidir.
Çoğu durumda, manipülasyonlar yerelanestezi. Hastanın zor bir duygusal durumu için genel anestezi verilebilir.
Enfeksiyonun çalışma alanına girmemesi için dış genital bölge medikal alkol ile tedavi edilir. Vajina içine özel bir ayna yerleştirilerek müdahale alanı sınırlandırılır. Daha sonra uzman, delinmenin gerçekleştirileceği yeri işaretler. Kural olarak vajinanın alt forniksinde bulunur.
Teşhis prosedürü tekniği
Kuldosentez yapmak için bir uzmanın şu aletlere ihtiyacı vardır: kurşun forseps, delme iğnesi, kaşık şeklindeki ayna ve 10 ml'lik tek kullanımlık şırınga. Kadın jinekolojik sandalyede standart pozisyonda uzanır (önleyici muayene sırasında olduğu gibi). Serviksin arka dudağı kurşun forseps ile yukarı çekilir. Önceden işaretlenmiş bir alanda bir delme işlemi gerçekleştirilir. Doktor, bir başarısızlık hissi görünene kadar iğneyi sokar. Kural olarak, çalışma aleti 1-2 cm derinliğe yerleştirilir. Uzman içeriği cepten (patolojik sıvı) bir şırınga ile alır ve iğneyi dikkatlice çıkarır.
Vajinadan tüm aletler çıkarıldıktan sonra hastanın cinsel organları tekrar antiseptik ile tedavi edilir. Ortaya çıkan sıvı, kapsamlı bir çalışma için laboratuvara gönderilir.
Sonuçlar
Biyomateryalde irin bulunursa, kuldosentez prosedürü sırasında bile Douglas boşluğunun drenajı yapılabilir. Ne olduğunu? Bunun anlamı, yerindebir delinme alarak, içinden pürülan kitlelerin çıkarıldığı küçük bir kesi yapılır. Apsenin oluştuğu boşluk ayrıca bir antiseptik ile tedavi edilir. Püy varlığı antibiyotik tedavisi için bir göstergedir. Kural olarak, geniş spektrumlu antibiyotikler reçete edilir.
Ovaryan kuldosentez de çok etkili bir teşhis yöntemi olarak kabul edilir. Yumurtalık üzerinde kist oluşumu ile gerçekleştirilir. Bu manipülasyon oldukça yaygındır ve folikül 16 mm'den daha büyük bir boyuta ulaştığında gerçekleştirilir. Delme için diğer endikasyonlar alt karın bölgesinde, karaciğer ve / veya böbrek bölgesinde şiddetli ağrıdır.
Bir yumurtalık kisti ile yapılan kuldosentez, folikülü dolduran sıvıdan kurtarmayı hedefleyebilir. İşlem sadece aç karnına yapılır.
Alınan sıvı bakteriyolojik inceleme için laboratuvara aktarılır. Enflamasyonun gelişimini ne tür bir patojenin tetiklediğini bulmak önemlidir.
Ponksiyon yaparken şırıngada kan olabilir. Genellikle bu durum, kesintiye uğramış bir ektopik gebelik ile gözlenir.
Küldosentez rüptüre bir yumurtalık kistinden şüpheleniliyorsa zorunludur. Bu durumda şırınganın içeriği, bazen kan karışımıyla birlikte seröz bir sıvı gibi görünecektir.
Olası Komplikasyonlar
Teşhis prosedürü sırasında her türlü olumsuz tepki oldukça nadirdir. Bir kadın manipülasyonlar sırasında doktorun tavsiyelerine uymazsa veya sorunlar ortaya çıkabilir.uzmanın kendisi yetersiz deneyime sahiptir. Çoğu zaman kuldosentez sırasında rahim iğnesi yaraları, bağırsak travması, iğnenin parametrial damara girmesi gibi komplikasyonlar olabilir.
Anestezi yapılmadıysa bir kadın ağrı hisseder.
İşlem sonrasında hastanın durumunun kötüleşmemesi gerektiğini hatırlamakta fayda var. Tüm manipülasyonlar doğru bir şekilde gerçekleştirildiyse, kanama olmayacaktır. Teşhis prosedüründen sonra vajinadan kanlı akıntı görülürse, bu doktora bildirilmelidir.
Nadir durumlarda, kuldosentezden sonra kadınlarda pelvik bölgede yapışıklıklar gelişmeye başlar. Bununla birlikte, bu patolojik olgunun temel nedeni daha çok altta yatan hastalıktır (üreme sisteminin belirli organlarının iltihabı).
Tanısal manipülasyonlara yönelik kontrendikasyonlar başlangıçta dikkate alınmasa bile hoş olmayan komplikasyonlar gelişecektir. Bir uzmanın niteliği ile önemli bir rol oynar. İşlemin deneyimli bir doktor tarafından yapılması başarılı bir sonucun garantisidir.
Küldosentez işleminden sonra özel rehabilitasyon yapılmaz. Doktorun diğer eylemleri, tanımlanan patolojik süreci tedavi etmeyi amaçlayacaktır.
Prosedürün faydaları
Douglas boşluğunda sıvı birikmesi, kuldosentezin ana göstergesidir. Yürütme tekniği, her dakika önemli olduğunda acilen bir teşhis koymanıza ve tedaviye başlamanıza olanak tanır. BTBu tür araştırmaların ana avantajı. Bazı göstergelere göre MR, ultrason, röntgen ve diğer tanı yöntemlerinden çok daha bilgilendiricidir.
Prosedürdeki kusurlar
Ne yazık ki, küldosentezin dezavantajları vardır. Delme birkaç kez yapıldıysa, yapışkan bir süreç geliştirme riski artar. Manipülasyonlardan sonra, doktor uterusun durumunu izlemelidir. Damar yaralanırsa, geniş bir hematom gelişebilir. Teşhis manipülasyonlarından sonra bir süre (yaklaşık bir ay) cinsel yaşam mümkün değildir. Hamilelik ancak bir yıl içinde planlanabilir.
