Uzun süreli sıkma veya hareketsizlik nedeniyle vücudun yumuşak kısımlarında yatak yaraları oluşabilir. Kalçada böyle bir hastalık nasıl tedavi edilir? Sadece ülserleri tedavi etmenin değil, aynı zamanda ölü deri ve deri altı dokuların ortaya çıkmasını önlemenin de mümkün olduğu ortaya çıktı. Çoğu zaman, bu sorun yatalak hastaları endişelendiriyor.
Buna ne sebep olur
Yatak yarasının görünümünü tam olarak neyin tetiklediğine bakılmaksızın, bu tür ihlaller gözetimsiz bırakılmamalıdır. Hastanın hareketsiz kalmasına yol açan her zaman birincil hastalığın bir komplikasyonu olduğundan, bu patolojik olgunun asla bağımsız olarak meydana gelmediğine dikkat etmek önemlidir.
Kalçalardaki yatak yaralarının tedavisi, belirli ülserlere, kızarıklıklara ve ciddi cilt tahrişlerine karşı mücadeledir. Bu tür patolojik değişiklikler esas olarak yaşlılarda veya felç, omurilik yaralanması ve diğer hastalıklardan sonraki hastalarda teşhis edilir.
Bası yaralarının gelişmesinin nedenicildin bireysel alanlarının kaçınılmaz olarak sıkılmasının eşlik ettiği zorunlu bir yatma pozisyonudur. Yatak yaraları özellikle aşırı kilolu ve şeker hastalığı olan hastalarda hızla gelişir. Bu tür kişiler için, hastalığın ilk belirtilerinin kalçalarda ortaya çıkması genellikle 2-3 saat sürer. Böyle samimi bir yerde bir yatak yarası nasıl tedavi edilir? Vücudun herhangi bir yerindeki ülserleri tedavi etme yönteminden temel bir fark yoktur.
Yatak yarası nasıl oluşur
Epidermis üzerindeki sürekli yük nedeniyle, küçük kan kılcal damarları işlevlerini uygun seviyede yerine getirmeyi bırakır. Sonuç olarak, doku trofizmi bozulur ve ardından ülserler gelişmeye başlar. Hareketsiz kişilerde kalçada oluşan bası yaralarının tedavisi çok zordur ancak tedavi ihtiyacı göz ardı edilemez.
Vücudun sabit ve değişmeyen bir pozisyonu ile hastanın durumu, beyin veya omurilik yaralanmaları nedeniyle ağırlaşır. Deri ve yumuşak dokular sürekli olarak kan basıncındaki sıçramalardan muzdariptir, otonom sinir sistemi tam olarak çalışmayı durdurur.
İlginç bir şekilde kalça bölgesinde sadece kan dolaşımı değil innervasyon da bozulur. Bu iki olgunun bir kombinasyonu ile hastanın durumu kötüleşir ve yeni ülserler oluşur. Kalçalardaki bası yaralarıyla başa çıkmanız gereken ana yöntem, kulağa ne kadar çelişkili gelse de, fiziksel aktiviteye geri dönmektir.
Kim risk altında
Aşırı kilolu hastalarBasınç yaralarından muzdarip olma olasılığı daha yüksektir. Normal kilolu kişilerde ülser gelişimi o kadar hızlı olmaz, ancak uygun bakım sağlanmazsa hastalık kaçınılmazdır. Tedaviye ne kadar erken başlanırsa, hastanın epidermisin bütünlüğünü koruma ve ciddi komplikasyonların gelişmesini önleme olasılığı o kadar artar.
Ülserler, kalp hastaları, felç geçirenler ve diğer dolaşım bozuklukları dahil olmak üzere uzun bir hastalıktan sonra bağışıklığı baskılanmış hastalarda ortaya çıkar. Doktorlar, aşağıdaki faktörlerin yatak yaralarının oluşmasıyla hastalıkların komplikasyonlarına katkıda bulunduğuna inanmaktadır:
- hastanın ileri yaşı;
- beyin ve omurilik patolojileri;
- yaralanmalar, ameliyat sonrası yaralar, çoklu çürükler, kemik kırıkları;
- kanserli tümörler;
- orta ila şiddetli anemi;
- alkol kötüye kullanımı ve sigara;
- yanlış beslenme;
- ciltte şişlik ve artan kuruluk;
- idrara çıkma ve bağırsak hareketlerini kontrol edememe;
- cilt bakım ürünlerine alerjik.
Hastalığın farklı evrelerde tedavisi
Kalçalardaki bası yaralarını tedavi etmeden önce, hastalığın evresini doğru bir şekilde belirlemek önemlidir. Ülserlerin vücuttaki lokalizasyonundan bağımsız olarak, birkaç aşamadan geçerler. İlk olarak, hastanın epidermisin yüzey tabakası zarar görür, kalçadaki doku segmenti şişer ve daha yoğun hale gelir. Etkilenen bölgenin hiperemi fark edilir hale gelir. eğersağlıklı bir bölgeye basıldığında cilt soluklaşır, daha sonra bir yatak yarasına maruz kaldığında hiçbir değişiklik olmaz, kırmızı kalır. Bu aşamada, kalçadaki basınç ülserini tedavi etmek sonraki aşamalara göre genellikle daha kolaydır.
Hastalığın ikinci evresinde ilk ülserasyonlar oluşur. Patolojik süreç sadece yüzey katmanlarını değil, aynı zamanda deri altı yağını da içerir. Yatak yaralarının gelişiminin bir sonraki aşamasında, kısmi doku nekrozu meydana gelir. Dördüncü aşama, sadece yumuşak dokulara zarar vermediği için en tehlikeli olanıdır. Uygun tedavi olmadan süreç kıkırdak ve kemiklere ulaşır.
Dördüncü aşamada yatak yaralarını antiseptik pansumanlarla tedavi etmek anlamsızdır. Bu durumda, sadece cerrahi müdahale etkili bir tedavi yöntemi olabilir. Aksi takdirde, hastalığın seyrini büyük ölçüde karmaşıklaştıran ikincil bir enfeksiyonun eklenmesinin arka planında sepsis gelişme riski artar.
İlk aşamada konservatif tedavi
Kalçadaki bası yarası konservatif yöntemlerle nasıl tedavi edilir? Terapi birkaç aşamada gerçekleşir. İlk olarak, ölü dokular (varsa) çıkarılır ve ancak o zaman dezenfekte edici ve iyileştirici etkisi olan, kaslara ve epidermise kan akışını iyileştiren ilaçlar kullanılır. Aynı zamanda, ilaç seçimi büyük ölçüde hastalığın seyrinin evresine bağlıdır.
Kalçaların altında veya sakrumda yatak yaraları yeni ortaya çıkmaya başladıysa, cilt günde birkaç kez antiseptik solüsyonlarla tedavi edilmelidir. En yaygın ve ucuz çare kafurdur.herhangi bir eczanede satılan alkol. Buna bir alternatif, doğal deniz topalak yağı olabilir. Cilt, etkilenen bölgeye baskı uygulamadan dikkatli, nazik ve çok nazik bir şekilde tedavi edilmelidir.
İkinci aşamadaki basınç ülserleri için ilaçlar
Yatak yaralarının varlığında masaja izin verilmediğini unutmamak önemlidir. Bir sonraki aşamada, hastada ülserler ve küçük kabarcıklar fark edilir hale gelir. Bu aşamada, Miramistin, Klorheksidin veya diğer daha güçlü antiseptiklerin yardımıyla yatak yaralarıyla savaşabilirsiniz. Günde birkaç kez cilde terapötik solüsyonlar uygulanır.
Ülser varlığında "Actovegin" veya "Solcoseryl" içeren pansumanlar etkili bir tedavi seçeneği olacaktır. Bu merhemlerin yara iyileştirici özellikleri vardır, doku rejenerasyon süreçlerini başlatırlar. Doktor tavsiyesi üzerine hastaya enzim preparatları ile emici uygulamalar verilebilir. "Multiferm", "Hydrosorb" görevleriyle mükemmel bir şekilde başa çıkıyor - etkilenen bölgelere bir kez uygulanan ve düzenli değiştirme gerektirmeyen pansumanlar.
Gelişmiş Tedaviler
Yatalak hastalarda kalçada oluşan dekübitler evde tedavi edilemez. Hasta cerrahi bölüme atanır. Patolojinin gelişiminin bu aşamasında, yatak yaraları için geleneksel ilaçların artık yardımcı olmayacağı derin yaralar oluşur. Kalçalarda önce ölü doku alanları çıkarılır, yaralar güçlü antiseptiklerle tedavi edilir ve bir bandajla kaplanır. Yüzeysel ülserlerin aksine, derin yatak yaralarıözel pansumanlar "PAM-T", "Proteox-TM" ile tedavi edilir. Bu tür mendiller sadece ülserleri tamamen temizlemekle kalmaz, aynı zamanda içlerindeki aktif aktif bileşenlerin içeriğinden dolayı hızlı iyileşmeyi de destekler.
Doku nekrozunu durdurmak için özel emici jeller, özellikle Purilon kullanılır. Bu tür ilaçlar, yaranın cerrahi olarak temizlenmesinden hemen sonra uygulanır. Jel benzeri ürünler, iyileşme için ideal koşullar yaratan fazla sıvıyı emer. "Purilon" içeren pansumanlar 3-4 günde bir değiştirilir.
Ek yöntemler
Her bir vakada ne yapılacağına ve kalçalardaki yatak yaralarının nasıl hızla iyileştirileceğine doktor karar verir. Etkili tedavi, yalnızca yumuşak doku rejenerasyonu için lokal ilaçların kullanımını değil, aynı zamanda sistemik ilaçları da içerir. Bu tür ilaçlar, etkilenen bölgeye kan akışını aktive eder. Kalçalarda derin yatak yaraları olan hastalara tabletler veya Actovegin, Pentoksifilin enjeksiyonları verilir. Gerekirse, yerel bağışıklığı güçlendirmek için tasarlanmış immünomodülatörlerin kullanımıyla tedavi desteklenir.
Hastalar iyileştikçe ve kendilerini daha iyi hissettikçe vitamin-mineral kompleksleri reçete edilir. Yan etkilerden kaçınmak için kişinin yaşı ve kilosu dikkate alınmalıdır.
Epidermis ve deri altı dokuların yenilenmesini teşvik etmek için genellikle fizyoterapi prosedürlerine başvurulur. Hastalara göre iyi bir etki, bir lazer, Darsonval - terapi ve ultra yüksek frekans üretme yeteneğine sahiptir.indüktotermi. Enfeksiyon riskini az altmak için, yaralar antibiyotikli solüsyonlara dayalı ultrason ve elektroforez ile tedavi edilir.
Üçüncü ve dördüncü aşamalarda konservatif tedavi başarısız olursa, cerrahi manipülasyon gereklidir. Doktor yarayı tedavi ettikten sonra kenarlarını eşleştirmeye çalışır. Prosedür genellikle bir otogreft kullanılarak gerçekleştirilir - hastadan alınan sağlıklı epidermisin bir bölümü. Bugüne kadar, böyle bir tedavi her zaman istenen sonucu getirmez. Çoğu zaman, cilt reddi, ülserlerin mutlak sterilitesinin sağlanamaması ve enfeksiyon gelişiminin önlenmesi nedeniyle oluşur. Doku nakli aynı prensibe göre tekrarlanır.
Yatalak hastalar için özel bir yatağa ihtiyacım var mı
Bası yaralarının tedavisinde ve önlenmesinde hastanın yattığı yüzeyin rolü büyüktür. Hastanın vücudunda ülser oluşumunu önlemek için önceden yatalak hastalar için özel bir yatak satın almaya özen gösterilmelidir. Yatak yaralarından, bu tür tıbbi cihazlar sadece önleme amacıyla değil, aynı zamanda ilk aşamalarda zaten var olan bası yaralarının tedavisinde de kullanılır.
Yatak sayesinde hastalarda sadece sakro-gluteal bölgede değil, diğer en yaygın lokalizasyon bölgelerinde de ülser oluşumunu önlemek mümkündür. Yatak yaralarının oluştuğu yerler:
- kafanın arkası;
- omuz bıçakları;
- topuklu ayakkabılar.
Hasta uzun süre yan yatarsaomuz dokularının distrofisi, diz, ayak bileği eklemi, femur. Yatak, yükü vücuda eşit olarak dağıtmaya ve hastanın durumunu hafifletmeye yardımcı olur, rahatlık ve kas gevşemesi sağlar.
Şilte çeşitleri
Yatak yaralarının tedavisinde ve önlenmesinde, yatalak hastalar için yatak yaralarından ortopedik şiltelerin hücresel ve balon modelleri özel talep görmektedir. Ürünler iki ana kriterde farklılık gösterir:
- hastanın altındaki hareketlilik derecesine göre;
- bölmelerin şekline göre.
Yardımsız dönebilen hastalar için statik modeller daha uygundur. Böyle bir yatak, insan vücuduna uyum sağlayarak anatomik olarak doğru bir şekil alır. Özel hücreler, dokunun ezilmesini önleyen terapötik ve profilaktik bir etkiye sahiptir. Bu tür modellerin avantajları arasında düşük fiyat, basit çalıştırma ve bakım sayılabilir.
Statik seçeneklerden farklı olarak, dinamik seçenekler yüksekliği ve kaldırmayı değiştirebilir, yatakta değişken basıncı koruyarak kan dolaşımı süreçlerini aktive etmek için koşullar yaratır. Bu ürün türü, kendi kendine yuvarlanamayan yatalak insanlar için tasarlanmıştır.
Tübüler şilteler (balon) uzun odalardan yapılır. Her 10 dakikada bir haznelerden hava pompalayan ve bölmeleri tek tek dolduran balon şilte ile birlikte özel bir kompres dahildir. Boru şeklindeki şilteler, vücut ağırlığı 120 kg'ı aşan obez kişiler için uygundur.
Hücresel yapılar görünüşte benziyorpetekler. Kompresör çalışırken hücrelere hava birer birer girer. Bölmeler eşit olarak doldurulmamıştır, dama tahtası şeklindedir. 3 aydan fazla yataktan çıkmayan hastalar için hücresel şilte önerilir.
Şilteler, evde veya özel bir yatan hasta tıbbi tesisinin duvarları içinde kalçalardaki bası yaralarının tedavisi için uygundur. Yapıldıkları malzemeler hipoalerjenik ve neme dayanıklıdır. Çoğu zaman, ürünler poliüretan köpük ve polivinil klorürden yapılır, bu nedenle hızlı bir şekilde temizlenmesi ve kuruması kolaydır, bu özellikle idrara çıkma ve dışkılama işlemlerini kontrol edemeyen bir hasta tarafından kullanıldığında önemlidir. Yatalak hastalar için en popüler ortopedik yatak üreticileri şu şirketlerdir:
- Invacare (ABD);
- Redactron (Hollanda);
- Eurocare (Belçika);
- Bronigen (Almanya);
- OSD (İtalya);
- Silahlı (Rusya).
Önleme
Kalçalardaki bası yaralarının evde önlenmesi ve tedavisi, yatalak bir hastanın bakım ve bakımını üstlenen kişinin büyük çaba göstermesini gerektirir. Aynı zamanda doktorların ülser oluşumunu önlemeye yönelik tavsiyeleri de oldukça basit:
- Hastanın pozisyonunu en az iki saatte bir değiştirin.
- Hastanın cildinde henüz ülser oluşmadıysa, vücudun basınç yaralarına en yatkın bölgelerine düzenli olarak hafif bir masaj yapmalısınız.
- Hastayı muayene edinhastalığın ilk belirtilerinde tedaviye zamanında başlamak için her gün ihtiyacın var.
- Haftalık nevresim değişimi zorunludur. Bir kişi pelvik organların işleyişini kontrol edemiyorsa, yatak gerektiği gibi değiştirilir.
Yatalak hastalar için doğru nevresim seçimi önemlidir. Çarşaf sadece doğal kumaşlardan dikilmeli ve yalnızca yatağın boyutuna uygun olmalıdır. Hastayı yatağa yatırmadan önce tüm kıvrımları düzeltmek gerekir.
Yatak yaraları göründüğünde, hastanın diyetini gözden geçirmek acildir. Cilt ülserleri için özel bir diyet olmamasına rağmen, tüm uzman tavsiyeleri, artan miktarda protein tüketme ihtiyacına bağlıdır. Hastanın günlük menüsü tavuk, hindi, tavşan, balık, az yağlı süt ürünleri içermelidir. Hasta lifli yemekleri kendi kendine çiğneyemiyorsa püre haline getirilmiş besin karışımları ile beslenir.
Yatakta kalınan ilk günlerden itibaren kalçalarda oluşan bası yaralarının önlenmesi hakkında düşünmek önemlidir. Vücutta ülser oluşumunu durdurmak oldukça zordur, ancak tüm öneriler ve hastanın durumunun sürekli izlenmesi ile bu tür sorunlardan kaçınmak için her türlü şans vardır.
