Beynin genişlemiş perivasküler boşlukları ne anlama geliyor? Bununla ilişkili durumlar, erken çocukluk döneminde beyin ultrasonu veya yetişkinlerde manyetik rezonans görüntüleme ile bebeklerde tanımlanabilir. Bu tür değişikliklerin şiddeti yoğunluk bakımından farklılık gösterebilir.
Bu tür durumlar bağımsız bir hastalık değildir, geçmişte yaşanan bazı patolojilerin sonuçlarıdır. Bu travma, embriyo gelişimindeki anormallikler, beyin tümörleri, meninkslerde bulaşıcı bir süreç ve diğer durumlar olabilir. Buna uygun olarak, terapötik düzeltmenin farklı bir doğası uygulanır.
Subaraknoid boşluğun genişlemesiyle ilişkili durumların nedenleri
Tüm nedenler hem doğuştan hem de sonradan kazanılmış olabilir. İlk varyantta, patoloji bebeklerle ilgilidir. ikinciye gelinceseçeneği, farklı yaş kategorilerindeki insanlar buna tabidir. Aşağıdaki durumlar bu tür durumlara yol açabilir:
- meninks iltihabı ile ilişkili süreçler. Menenjit, meningoensefalit, araknoidit hakkında konuşuyoruz. Üstelik hepsi hem bulaşıcı hem de bulaşıcı olmayan nedenlere bağlı olabilir.
- Kafatası ve beyinde travmatik hasar.
- Merkezi sinir sisteminin gelişimindeki kusurlar.
- Meninges altında lokalizasyon ile kanama ile ilişkili süreçler.
- Beyin ödemi.
Ana neden olarak iltihaplanma
Hem zarlarla hem de beynin kendisiyle ilişkili iltihaplanmalar, kafa boşluğunda yapışıklıkların oluşmasına yol açar. Doğal olarak, bu BOS'un dolaşımını bozar, çıkışını engeller ve hidrosefali oluşumuna yol açar. Bu da, sadece beynin ventriküllerinin değil, aynı zamanda subaraknoid boşluğun da genişlemesine neden olur. Bu özellikle meningokokların neden olduğu bulaşıcı süreç için geçerlidir. Benzer bir durum tüberkülozda ve ayrıca frengide treponema ile beyin hasarında gözlemlenebilir.
İltihap oluştuğunda, onunla ilişkili tüm patomorfolojik ve patofizyolojik değişiklikler ön plana çıkar. Kan damarlarının duvarlarının geçirgenliğini önemli ölçüde artırır. Kanın sıvı kısmı, ödem oluşturan hücreler arasındaki boşluğa serbestçe nüfuz eder. Ek olarak, likörün kendisinin üretimi önemli ölçüde artar. Patolojik olarak bu evrede kalınlaşma vemeninkslerin bolluğu ve beynin zarlarının altındaki boşluğun genişlemesi.
Tümörün etkisi
Tümörlerle uğraşmanız gerekiyorsa, büyümeleriyle birlikte beyin yapılarını sıkıştırırlar ve beyin omurilik sıvısının çıkışını kötüleştirirler. Genişleme yerel veya yaygın olabilir. Sadece kötü huylu değil, iyi huylu bir tümör de böyle bir duruma yol açabilir.
Patolojide bir faktör olarak böbrekler
Böbreklerin patolojisi, meninkslerin altındaki boşlukların genişlemesi ile ilişkili bir durumun olacağı orta derecede ödematöz sendroma neden olabilir. Bazen bu, ağır metallerin tuzları ile zehirlenmeye bağlı olabilir. Nedeni ayrıca kronik alkol zehirlenmesi olabilir.
Elbette, tüm bu koşullar yetişkinler için daha tipiktir. Çocuklarda en sık neden konjenital anomalilerdir. Kafatası boşluğundaki sıvının dolaşımını bozan doğum travması da bunlara neden olabilir.
Perivasküler boşlukların genişlemesinin semptom kompleksi
Çocuklarda patolojinin tezahürü, sürecin ciddiyetine göre değişir ve belirlenir. Aşağıdaki belirtilerle böyle bir durumun varlığından şüphelenebilirsiniz:
- Işık, orta yoğunluktaki gürültü uyaranlarına tepki olarak, çocuk son derece olumsuz bir tepki verir.
- Bu bebekler genellikle tükürür.
- Çocuk gereksiz yere huzursuz, uyku bozukluğu var.
- Sol ve sağ göz bebeklerinin boyutları farklı olabilir,şaşılık.
- Kafanın büyüklüğü açıkça yaşa karşılık gelmiyor.
- Bıngıldağı çok yavaş büyür.
- Çocuk sıklıkla titriyor, nesnel olarak vücudun belirli kısımlarının titremesi gözlemlenebilir.
Gördüğünüz gibi, tüm bu semptomların belirli bir özelliği yoktur ve sadece onlardan doğru bir teşhis koymak imkansızdır. Çocuğu bir pediatrik nörolog ile konsültasyon için sevk edecek bir çocuk doktoruna başvurmak gerekir.
Yetişkinlerde ise baskın semptom baş ağrısı olacaktır. Değişken derecelerde yoğunluğa sahip olabilir. Ayrıca süreye göre değişir. Baş dönmesi, mide bulantısı, mesleki görevlerini tam olarak yerine getirememe eşlik edebilir. Baş ağrısı özellikle sabahları belirgindir. Ağrının zirvesinde, hasta belirgin bir nabız hisseder. Bazen kusma meydana gelir. Hastalar huzursuz, endişeli. Kafa içi basıncının artması ile baş ağrısı da daha yoğun hale gelir. Uyku bozulur. Hasta uykuya dalmayı başarsa bile uykusu kesintiye uğrar ve bariz kaygı belirtileri görülür. Gün boyunca hastalar, aksine, belirgin bir uyuşukluk gösterirler.
Sonsuza kadar böyle bir durum devam edemez ve ensefalopatinin karakteristik semptomlarının belirginleştiği bir an gelir. Bu, serebral korteksteki distrofik değişikliklerden kaynaklanmaktadır. Hafıza kötüleşir, görme organlarının ihlali olur, zeka seviyesi düşer. Hastalar sürekli olarak şiddetli yorgunluk hissederler. Baş ağrısı ataklarının sonsuz tekrarı ile karakterizedir.
Uzatılmışsabazal çekirdeklerin perivasküler boşlukları, daha sonra yürüyüşte değişiklikler gözlemlenebilir, hareketlerin koordinasyonu önemli ölçüde bozulabilir, ince motor beceriler bozulabilir. Sonuç olarak, çalışma yeteneği ve yaşam tarzındaki aktivite bozulur.
Teşhis
Teşhis önlemleri, kapsamlı bir anamnez alınmasıyla birlikte harici bir muayeneyi içerir. Tanıda yardım, laboratuvar ve enstrümantal araştırma yöntemleri ile sağlanır. Bunlara genel bir klinik kan testi, beyin ultrasonu, BT veya MRI dahildir. Nörosonografi tanı koymada iyi bir yardımcıdır. Prosedür kesinlikle ağrısızdır ve hastanede bile mevcuttur. Çocuklar için erişilebilirliği, açık büyük bir fontanelin varlığından kaynaklanmaktadır. Sisternografi, beyin omurilik sıvısı boşluğunun bir X-ışını kontrast çalışmasını içeren gösterge niteliğindedir. Yetişkinlerin genellikle BT veya MRI'sı vardır.
Tedavi
Düzeltici tıbbi tedavi, durumun altında yatan nedene bağlıdır. Suçlu bir enfeksiyon ise, bir antibiyotik tedavisi kürü verilir ("Sumamed", "Zinnat", "Flemoxin"). Bir tümörün varlığında antikanser ilaçları reçete edilir ("Cosmegen", "Adriblastin"). Semptomatik tedavi yapılır. Nöbetlerin varlığında antikonvülsanlar reçete edilir ("Karbamazepin", "Primidon"). Şişmeyi az altmak için önlemler alınmaktadır. Şiddetli ağrı varlığında analjezikler ve nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar (Spasmalgon, Pentalgin, Ibufen) endikedir.
Konservatif tedavi başarısız olursa cerrahiye başvurun. Şant kullanılır. Yapılan şantlara göre BOS göğüs veya karın boşluğuna boş altılır.
Yetişkinlerde sıklıkla perivasküler boşluk genişlemesinin asemptomatik olabileceği söylenmelidir. Bu durumda teşhis zordur.
