Bir beyin patolojisinden şüpheleniliyorsa, hastalara manyetik rezonans görüntüleme reçete edilir. Çoğu zaman, çalışmanın sonuçları, hastanın perivasküler boşlukları genişlettiğini gösterir. Ne kadar tehlikeli? Ve hangi hastalıklar böyle bir semptomu gösterebilir? Makalede bu konuları ele alacağız.
Bu nedir
Perivasküler boşluklar, kan damarlarının duvarları ile beynin beyaz cevheri arasında bulunur. Bu oluşumlara criblures veya Virchow-Robin uzayları da denir. BOS ile doldurulurlar ve beyin omurilik sıvısının çıkışını düzenlerler.
Normalde, beşikler o kadar küçüktür ki MRI'da görünmezler. Bununla birlikte, muayenenin genişlemiş perivasküler boşlukları belirlediği durumlar vardır. Bu teşhis sonucu ne anlama geliyor? Bu, bir MRI incelemesi sırasında beşiklerin görselleştirildiğini gösterir. Resimde beyaz noktalar gibi görünüyorlar.
Nedenler
Genişlemiş perivasküler boşluklarRobin - Virchow her zaman bir patoloji belirtisi değildir. Teşhisin bu sonucu oldukça sağlıklı kişilerde de görülmektedir. Çoğu zaman, criblures genişlemesi yaşlı hastalarda gözlenir ve beyindeki yaşa bağlı değişikliklerle ilişkilidir.
Ancak, bazı durumlarda genişlemiş perivasküler boşluklar aşağıdaki hastalıkların ve durumların bir işareti olabilir:
- serebral atrofi;
- lökoareoz;
- serebral iskemi (serebral enfarktüs dahil);
- yaygın ensefalomiyelit.
Yaşlı insanlarda, beşiklerin genişlemesi genellikle hipertansiyon, ateroskleroz, bunama ile birlikte görülür. Bu patolojilere genellikle hafıza bozukluğu ve diğer bilişsel bozukluklar eşlik eder.
Ek teşhis yöntemleri
MRI sonuçları perivasküler Virchow-Robin boşluklarının büyüdüğünü gösteriyorsa ne yapmalı? Çalışmanın transkriptinin nöroloğa gösterilmesi gereklidir. Bunun bir norm varyantı mı, yaşa bağlı bir özellik mi yoksa bir patoloji belirtisi mi olduğunu yalnızca bir uzman belirleyebilir.
MRI'nin beyinde herhangi bir değişiklik göstermediği durumlar vardır, ancak resim genişlemiş perivasküler Virchow-Robin boşluklarını göstermektedir. Ne anlama geliyor? Kural olarak, böyle bir semptom patolojiyi göstermez. Doktorlar, yalnızca MRI muayenesi sırasında tespit edilen diğer değişikliklerle birlikte criblure'lerde bir artış olduğunu düşünür.
Gerekirse doktor ek testler yazabilir:
- multispiral bilgisayarlı tomografi;
- vasküler anjiyografi;
- doppler;
- içki araştırması.
Kriblure genişlemesine yol açabilecek en yaygın hastalıklara ve durumlara daha yakından bakalım.
Beyin atrofisi
Bir hastada perivasküler boşluklar genişlemişse ve aynı zamanda beyin hacmi küçülmüşse, doktorlar organın atrofisinden bahseder. Çoğu zaman aşağıdaki hastalıkların belirtisidir:
- senil demans;
- ateroskleroz;
- Alzheimer hastalığı.
Bu hastalıklarda nöronların ölümü gerçekleşir. Buna hafıza bozukluğu, zihinsel bozukluk, zihinsel bozukluklar eşlik eder. Tipik olarak, bu tür hastalıklar yaşlı hastalarda görülür.
Bazı durumlarda, yenidoğanlarda Virchow - Robin'in genişlemiş perivasküler boşlukları belirlenir. Bu, nöronların ölümünün eşlik ettiği ciddi genetik hastalıkların bir işareti olabilir.
Bu tür patolojiler nasıl tedavi edilir? Sonuçta, kayıp nöronları restore etmek artık mümkün değil. Sadece sinir hücrelerinin ölme sürecini yavaşlatabilirsiniz. Hastalara semptomatik tedavi için aşağıdaki ilaçlar reçete edilir:
- nootropikler: Piracetam, Cavinton, Nootropil;
- sedatifler: Phenazepam, Phenibut;
- antidepresanlar: Valdoxan,"Amitriptilin".
Beyin atrofisi ve nöron ölümü ilerledikçe bu tür patolojilerin prognozu genellikle olumsuzdur.
Lökoareoz
Leukoareosis doktorları, beynin beyaz maddesinin seyrekleşmesi olarak adlandırırlar. Sinir dokusundaki yapısal değişiklikler nedeniyle hastalarda perivasküler boşluklar genişlemiştir. Bu aynı zamanda yaşlı insanlarda yaygın olan hastalıkların bir işaretidir:
- hipertansiyon;
- ateroskleroz;
- yaşlılık bunaması.
Beynin beyaz maddesindeki değişiklikler bilişsel bozulmaya neden olur. Hastalar nootropik ilaçlarla semptomatik tedavi alırlar. Bu ilaçlar nöronların beslenmesini iyileştirir ve ölümlerini durdurur. Ateroskleroz ile statinler belirtilir. Yüksek tansiyon için antihipertansif ilaçlar reçete edilir.
İskemik durumlar
İskemi beyne giden kan akışını kötüleştirdiğinde. Bu genellikle damarlardaki aterosklerotik değişikliklerin sonucudur. Hasta periyodik olarak baş dönmesi, çift görme, koordinasyon bozuklukları, konuşma ve hafıza bozuklukları yaşar. Damarlardaki değişiklikler nedeniyle duvarlarının etrafındaki boşluklar da genişler.
Hastalara nootropik ilaçlar ("Piracetam", "Cerebrolysin", "Actovegin") ve ayrıca beyin hücrelerinde metabolizmayı normalleştiren ilaçlar ("Cortexin", "Ceraxon") reçete edilir. Aynı zamanda, çok önemlidiraterosklerozun statinlerle etiyotropik tedavisi. "Lovastatin", "Atorvastatin", "Simvastatin" ilaçlarını reçete edin. Bu terapi iskeminin nedenini ortadan kaldırır.
Beyin enfarktüsü
Genellikle, beyin enfarktüsü geçirmiş hastalarda perivasküler boşluklar genişler. Bu hastalık uzun süreli iskeminin bir sonucudur. Bazı durumlarda serebral enfarktüs asemptomatiktir ve hasta tarafından fark edilmez. Etkileri yalnızca MRI taramasında görülebilir.
Hastanın risk faktörleri (yüksek tansiyon, ateroskleroz, şeker hastalığı) varsa, kalp krizinin şiddetli biçimde tekrarlayabileceğini unutmamak önemlidir. Akut iskeminin tekrarını önlemek için antihipertansif ilaçlar, hipoglisemik ajanlar ve kan sulandırıcılar reçete edilir.
Dissemine ensefalomiyelit
Dissemine ensefalomiyelit (REM), merkezi sinir sisteminin akut bir patolojisidir. Bu hastalıkta sinir liflerinin miyelin kılıfı yok edilir. Virchow - Robin'in perivasküler boşlukları, beyaz ve gri maddenin yenilmesi nedeniyle genişler. MRI görüntüsünde demiyelinizasyon odakları görülebilir.
Bu patolojinin bir otoimmün kaynağı var. Hastalığın klinik tablosu, multipl skleroz semptomlarına benzer. Hastalarda yürüme ve hareket bozuklukları, konuşma bozuklukları, baş dönmesi, optik sinir iltihabı vardır.
Diğer demiyelinizan hastalıkların aksine REM tedavi edilebilir. Hastaotoimmün yanıtı bastırmak için kortikosteroidler reçete edin:
- "Prednizolon";
- "Deksametazon";
- "Metipred".
Bir tedavi sürecinden sonra hastaların %70'i tamamen iyileşir. İleri vakalarda, hastalarda hastalığın sonuçları devam edebilir: uzuvlarda duyusal bozukluklar, yürüme bozuklukları, görme bozuklukları.
Önleme
Yukarıdaki patolojiler nasıl önlenir? Yaşlı hastaların bu tür hastalıklara daha duyarlı olduğu sonucuna varılabilir. Bu nedenle, 60 yaşın üzerindeki tüm insanlar düzenli olarak bir nöroloğa gitmeli ve beynin MRI incelemesinden geçmelidir.
Kandaki kolesterol seviyesini ve kan basıncını sürekli izlemek de önemlidir. Sonuçta, beyaz cevherdeki patolojik değişikliklerin eşlik ettiği hastalıklar en sık ateroskleroz ve hipertansiyonun arka planına karşı gelişir.
