Pankreas vücudumuzdaki en önemli bezlerden biridir. Karışık salgı bezleri grubuna aittir. Bu, aynı anda kana salınan hormonları (iç salgı) ürettiği ve bağırsaklarda sindirim için gerekli olan enzimleri sentezlediği (dış salgı) anlamına gelir. Bu nedenle, bir kişide pankreas ile ilgili hangi sorunların ortaya çıkabileceği, kendilerini nasıl ortaya koydukları ve bunlarla nasıl başa çıkılacağı konusunda fikir sahibi olmak çok önemlidir.
Pankreasın vücuttaki önemi
Pankreasta neden belirli sorun belirtileri olduğunu anlamak için, bu organın vücuttaki önemini ve hangi işlevleri yerine getirdiğini anlamanız gerekir.
Yukarıda belirtildiği gibi, pankreas karışık bir salgı organıdır. Bir endokrin bezi görevi görerek üç ana hormon salgılar:
- insülin - kandaki glikoz konsantrasyonunu az altır, hücreler tarafından kullanımını kolaylaştırır, protein sentezini arttırır ve az altıryağ dökümü;
- glukagon insülinin tam tersidir, glikoz seviyelerini arttırır, proteinlerin ve yağların parçalanmasını arttırır, bu yüzden glukagona kontrainsüler hormon da denir;
- somatostatin - hipofiz hormonlarının (somatotropik ve tirotropik) sentezini engeller.
Pankreasın dış salgısı aşağıdaki enzimlerin üretimi ile karakterize edilir:
- amilaz - karbonhidratların emilmesi için gereklidir, polisakkaritleri monosakkaritlere (glikoz ve fruktoz) parçalar;
- tripsin - proteinleri amino asitlere ayırır;
- lipaz - yağ emilimi için gereklidir.
Pankreasın yukarıdaki temel işlevlerinden, bununla ilgili sorunların ilk etapta hazımsızlığa yol açacağı sonucu çıkar. Ve hastalığın daha uzun bir seyri ile protein ve karbonhidrat metabolizmasının ihlali de vardır.
Olası hastalıklar
Pankreas sorunlarının en yaygın nedenleri aşağıda listelenmiştir:
- Pankreatit - Bez dokusunun iltihabı, akut ve kronik olabilir. Yetişkinlerde en yaygın, çocuklarda nadirdir.
- Neoplazmalar - iyi huylu ve kötü huylu tümörler.
- Diabetes mellitus, insülin sentezinde yer alan pankreas hücrelerinin yok edilmesi veya insüline karşı doku duyarlılığının bozulmasıdır.
- Bezin fonksiyonel bozuklukları - anatomik değişikliklerin yokluğunda organın işlev bozukluğu.
- Yapısal anomaliler - genelliklebir çocukta pankreas sorunlarının yaygın bir nedeni.
Pankreas hastalığının yaygın belirtileri
Bu organın hastalıklarının kaynağının çeşitliliğine rağmen, pankreasla ilgili herhangi bir problemin karakteristiği olan birkaç ana işaret vardır:
- Sol hipokondriyumda ağrı, genellikle doğada kuşaklıdır ve arkaya doğru yayılır. Ağrının yoğunluğu, diyetin ihlali, karın palpasyonu ile artar. Patolojiye bağlı olarak, farklı yoğunlukta, sabit veya kramplı olabilirler. Ağrı, yetişkinlerde pankreas sorunlarının ana belirtisidir ve bu da hastanın tıbbi yardım almasına neden olur.
- Dispeptik belirtiler. Bu semptom grubu, kabızlık ve ishal, bulantı ve kusma ile kendini gösteren pankreasın dış salgısının yetersizliği ile gelişir.
- İştah azalması ve kilo kaybı ve vücudun yorgunluğunun bir sonucu olarak.
Semptomların geri kalanı daha spesifiktir, bu nedenle bu organın bireysel hastalıkları bağlamında değerlendirilecektir.
Ayrıca, hastalık belirtilerinin patolojinin ciddiyetine, nedenlerine bağlı olarak değişebileceğini, ancak cinsiyete bağlı olmadığını belirtmekte fayda var. Pankreas sorunlarının belirtileri kadınlar ve erkekler için aynıdır.
Pankreatit: genel kavramlar
Pankreas iltihabı veya pankreatit, yetişkinlerde sindirim bozukluklarının yaygın bir sorunudur. Bu patoloji akut veya kronik olabilir. Akut pankreatityetişkinler alkol kötüye kullanımı, diyet bozuklukları nedeniyle oluşur. Ancak bu sorun çocuklarda da ortaya çıkabilir. Çoğu zaman çocuklukta pankreas viral enfeksiyonlar (kabakulak), konjenital patolojiler (kistik fibroz), bazı ilaçların beze verdiği hasar nedeniyle iltihaplanır.
Kronik pankreatit çoğunlukla yetersiz tedavi edilen akutun sonucudur. Hastanın zamanında tıbbi yardım almaması, diyete uymaması ve kötü niyetli ilaç kullanması ile ortaya çıkar.
Bezdeki iltihaplanma süreçleri, kanalların tıkanması nedeniyle meydana gelir ve bu da kanallarındaki basıncın artmasına neden olur. Belli bir süre sonra kanallar hasar görür ve içerikleri enzimlerle birlikte kan dolaşımına girerek pankreas hücrelerine zarar verir. Bezin parçalarının ölümü var (pankreatik nekroz). Kanda enzimler fazla miktarda birikir (fermentemi), bu da iç organlar üzerinde toksik etkiye sahiptir.
Pankreatit belirtileri
Yetişkinlerde pankreas sorunlarının en sık görülen belirtileri nelerdir? Yukarıdaki klinik belirtilerin tümü doğrudur: hipokondriyumda ağrı, dispeptik belirtiler, iştahsızlık ve kilo kaybı.
Akut pankreatitte ağrının son derece belirgin olduğunu belirtmekte fayda var. Yetersiz beslenme (alkol, çok miktarda yağlı ve kızarmış yiyecekler) ile akut olarak ortaya çıkar. Ağrı, arkaya doğru yayılan tüm üst karın bölgesini kaplar. Oturma pozisyonunu kolaylaştırırindirilmiş bacaklar. Ağrılı hislere hastanın ciddi bir genel durumu eşlik eder: kan basıncında düşüş, kalp atış hızında artış, terleme ve halsizlik.
Kronik pankreatitte ağrı çok yoğun değildir, çeken veya bastıran bir karakter kazanır. Burada dispepsi fenomeni öne çıkıyor: kabızlık, mide bulantısı ve kusma ile değişen ishal. Yıkanması zor olan yağlı dışkıların görünümü ile karakterizedir. Bu semptomlar, proteinlerin, yağların ve karbonhidratların sindiriminin bozulması nedeniyle ortaya çıkar. Ham besinler dışkıyla atılır.
Ayrıca, hastalığın kronik seyrinde, alevlenme dönemlerinin remisyonla değişmesi karakteristiktir. Remisyon sırasında hastanın durumu tatmin edicidir, ağrı ve dispeptik belirtiler yoktur.
Pankreatit: Teşhis
Yukarıdaki semptomlar, hastanın pankreasla ilgili bir sorundan şüphelenmesine yol açmalıdır; bu, vazgeçilmez bir tıbbi yardım aramayı ve muhtemelen daha fazla hastaneye yatmayı gerektirir.
Pankreatit teşhisi konulurken, referans yöntem pankreas tarafından üretilen bir enzim olan fekal elastaz-1'in laboratuvarda belirlenmesidir. Bu maddenin dışkıdaki az altılmış konsantrasyonu, dış pankreas yetmezliğini gösterir. Ayrıca bu organı görselleştirmek için yöntemler uygulanmaktadır. Ultrason teşhisi, bilgisayarlı tomografi, manyetik rezonans görüntüleme kullanılır.
Pankreatit tedavisi
Pankreas problemlerinin tedavisi ve semptomlarıayrılmaz bağlantı. Sonuçta, ağrıyı gidermek ve dispeptik belirtileri az altmak pankreatit tedavisinde 1 numaralı görevdir.
Ağrıyı az altmak için antispazmodikler ("Drotaverine", "Papaverine"), analjezikler ("Analgin", "Baralgin") kullanılır. Pankreatit ("Morfin") için narkotik analjeziklerin kullanılması, pankreas kanallarının spazmına neden olduğundan, salgıların bezden bağırsaklara çıkışını daha da önlediğinden kesinlikle yasaktır.
Pankreasta sentezi bozulan enzimleri de telafi etmek gerekir. Bunun için enzim replasman tedavisi kullanılır. Bu, pankreas enzimleri (lipaz, amilaz, tripsin) içeren ayrı bir ilaç grubudur. Bunlara Creon, Pankreatin dahildir.
Pankreas problemlerinin tedavisinde bir diğer bağlantı, kan dolaşımına giren enzimlerin aktivitesinin inhibisyonudur. Bunun için "Kontrykal" ilacı kullanılır.
Pankreas hastalıklarında da beslenmeye özellikle dikkat edilmelidir, ancak uygun bölümde ele alınacaktır.
Çocuklarda hastalıklar
Çocuklarda pankreas sorunları doğuştan veya sonradan kazanılmış olabilir.
Doğuştan gelen hastalıklar arasında aşağıdaki patolojiler ayırt edilir:
- ektopik bez;
- çatallı pankreas;
- halka (halka) bezi;
- doğuştan lipaz aktivitesinde azalma (Sheldon-Reye sendromu);
- doğuştan amilaz eksikliği;
- tripsinojen aktivitesinde izole azalma;
- genel pankreas yetmezliği.
Pankreasta edinilen problemler arasında şunlar vardır:
- viral akut pankreatit;
- kistik fibroz;
- ilaç pankreatit;
- travmatik pankreatit;
- Henoch-Schonlein hastalığında pankreatit;
- aşırı beslenmeye bağlı pankreatit.
Çocukluk pankreatitinin klinik belirtileri ve tedavisi yetişkinliktekilerden temel olarak farklı değildir. Bu durumda ana şey pankreas iltihabının nedenini ve ortadan kaldırılmasını belirlemektir.
Bu nedenle, aşağıda pankreasın çocukluğa özgü sorunlarını analiz edeceğiz.
Kistik fibroz: genel kavramlar
Kistik fibroz, hastalığın şiddetine bağlı olarak hem bir çocuğun doğumundan hemen sonra hem de birkaç yıl sonra kendini gösterebilen kalıtsal bir hastalıktır. Bu patoloji ile vücudun hemen hemen tüm organları ve sistemleri etkilenir.
Hücreler ve etraflarındaki boşluk arasındaki klor değişiminin ihlali nedeniyle oluşur ve bu da bezin salgıladığı sırrın viskozitesinin artmasına neden olur. Bu sır pankreasın kanallarında birikir ve tıkayarak iltihaba neden olur. Bu ciddi ekzokrin yetmezliğe yol açar.
Kistik fibroz: tanı ve tedavi
Hastalığın teşhisiter klorürlerinin belirlenmesinden (artışları karakteristiktir), pankreasın ultrason muayenesinden oluşur. Genetik tarama artık yükselişte.
Pankreas sorunlarının belirtileri ve tedavisi bu hastalıkla doğrudan ilişkilidir. Yetişkin pankreatitte olduğu gibi enzim replasman tedavisi ve diyet tedavisi büyük rol oynar.
İzole enzim eksikliği
Çocuklarda pankreas sorunları, üç enzimden birinin izole bir eksikliğinden kaynaklanabilir: lipaz, tripsin veya amilaz.
Lipaz eksikliği, ishal ve yağlı dışkı ile karakterizedir. Bir yardımcı program kullanılarak teşhis edildiğinde, dışkıda büyük miktarda sindirilmemiş yağ (steatore) belirlenir. Fekal elastaz-1 miktarı da azalır.
Sindirilmemiş nişastalı ishal (amilorrhea) ile karakterize, muhtemelen izole amilaz üretimi bozukluğu. Protein kapanımları olan ishalin (kreatorrhoea) meydana geldiği tripsin eksikliği de mümkündür. Protein malabsorpsiyonu vücuttaki miktarında azalmaya yol açar (hipoproteinemi), bu da büyük ödem gelişimine katkıda bulunur.
Neyse ki bu patoloji oldukça nadirdir, ancak çocuklarda pankreas ile ilgili sorunları teşhis ederken bunu bilmeye ve hatırlamaya değer.
Diyet tedavisi
Pankreas hastalıklarının tedavisinde diyete özellikle dikkat edilmelidir. Bu organın hastalıklarının tedavisindehastaların aşağıdaki yemekleri yemeleri önerilir:
- beyaz ekmek;
- sebze suyu ile hafif çorbalar;
- yağsız etler: tavşan, tavuk, hindi, yağsız sığır eti parçaları, buğulanmış, haşlanmış veya fırınlanmış;
- kızartma hariç herhangi bir biçimde sebzeler;
- süt ürünleri;
- bitkisel yağlar - bitkisel yağ, az miktarda tereyağına izin verilir;
- günde birden fazla yumurta;
- tatlılar arasında sadece meyveler, komposto, bal kullanılabilir;
- İçecekler arasında çay, kuşburnu suyu tercih edilmelidir.
Pankreas sorunları için beslenmeyi düzeltirken, bu tür ürünlerin kullanımı yasaktır:
- yağlı et ve balık;
- kızarmış yiyecekler;
- füme yemekler;
- füme etler ve baharatlar;
- hamur işleri, tatlılar, çikolata;
- alkol.
İlaç tedavisi ile birlikte bu diyete uyum, pankreas ile ilgili sorunlardan kurtulmanıza yardımcı olacaktır!
