Arteriyel hipertansiyon günümüzde milyonlarca insanın hastalığıdır. Uzun yıllar boyunca, en tehlikeli olanı hipertansif kriz olan, çok hızlı bir şekilde hemorajik felce ve olası ölüme yol açabilen kan basıncındaki sıçramalar sorununu hızlı ve uzun bir süre çözebilen yüzlerce ilaç geliştirilmiştir. kişi. Ne yazık ki, bizi iyileştirebilecek tüm maddeler bize şu veya bu şekilde zarar verebilir. Bu özellikle, tüm vücudu bir bütün olarak etkileyen ilaçlar, özellikle "Valz" ilacı için geçerlidir. Bu nedenle, bazen hiçbir şekilde uymuyorsa bir "Valz" analogu seçmek gerekli hale gelir.
İlaç açıklaması
İlaç, yan riskleri olan ve bir yüzeyinde V işareti olan oval bikonveks film kaplı tabletler şeklinde üretilmiştir. Renk, aktif maddenin içeriğine bağlıdır. Sarı, 40 veya 160 mg valsartan varlığını gösterir ve pembe, 80 mg aktif bileşene karşılık gelir.
Yardımcı bileşenler arasında laktoz monohidrat, mikrokristal selüloz, kroskarmeloz sodyum, magnezyum stearat, povidon K29-32, talk ve silikon dioksit bulunurkolloidal.
Farmakolojik grup
İlaç "Valz" periferik vazodilatörleri ifade eder, yani kan damarlarını genişleterek kan basıncının düşmesine neden olur. Bu etki, ACE'yi inhibe etmeyen AT1 anjiyotensin II reseptörlerinin spesifik bir engelleyicisi olan aktif madde - valsartan nedeniyledir, toplam kan kolesterolü, glikoz, ürik asit ve trigliserit düzeylerini etkilemez.
Birincil etki, ilacın kullanımından 2 saat sonra ortaya çıkar ve 4-6 saat sonra maksimum etkiye ulaşır. Terapötik etki 24 saatten fazla sürebilir. Düzenli tablet alımı, 2-4 hafta sonra kan basıncında en kalıcı düşüşe yol açar. İlacın aniden kesilmesi gerekirse, yoksunluk sendromu yoktur.
Eylem mekanizması
Oral uygulamadan sonra, aktif maddenin hızlı absorpsiyonu, değişen derecelerde absorpsiyonun arka planında gerçekleşir. Mutlak biyoyararlanım göstergesi ortalama olarak %23 düzeyindedir. Oral uygulamadan sonra plazma proteinlerine neredeyse %97 oranında bağlanır. Bir anjiyotensin II antagonisti olan aktif madde, kan damarlarının duvarlarının genişlemesine neden olur ve bu da içindeki kan basıncının düşmesine neden olur. İlaç 9 saat boyunca spesifik bir enzim sistemi kullanılarak işlenir, ardından hafif değiştirilmiş bir biçimde bağırsak tüpü yoluyla %70 ve idrar sistemi yoluyla %30 oranında atılır.
Tek bir günlük doz çokaktif maddenin vücutta hafif birikmesi.
Kullanım endikasyonları
Benzer patolojiler için analogları reçete edilen "Valz N" ilacı kullanılır:
• yüksek tansiyon için;
• karmaşık tedavinin bir bileşeni olarak kronik kalp yetmezliğinde;
• akut miyokard enfarktüsünden sonra (12 saat ile 10 gün arasında atanır), sol ventrikül yetmezliğinin ortaya çıkmasıyla komplike, stabil bir hemodinamik seviyesinin arka planına karşı sol ventrikülün sistolik disfonksiyonu.
Kontrendikasyonlar
Valz ilacının analogları, kendisi gibi kullanılmaz:
- etkin bileşene veya eksipiyanlara karşı aşırı duyarlılığı olan;
- karaciğer bozuklukları ile (özellikle kolestaz veya biliyer siroz gelişimi ile);
- böbreklerin işleyişinde çeşitli sapmalar;
- hamileliğin farklı aşamalarında ve emzirme döneminde;
- 18 yaşından küçük çocuklarda;
- galaktoz malabsorpsiyonuna bağlı galaktozemi ve laktoz intoleransı.
Düşük kan basıncı, vücutta düşük potasyum ve sodyum seviyeleri, bilateral renal arter darlığı, aort ve mitral darlığı, kardiyomiyopati ve primer hiperaldosteronizm Valz'in dikkatli kullanılmasını gerektirir. Rus analogları ayrıca güvenli tedaviyi reçete etmek için uzman tavsiyesi gerektiren uygulama özelliklerine sahiptir.
Yan etki
Herhangi bir sistemik ilaç gibi, Valz da çeşitli organlardan bir dizi olumsuz etkiye neden olabilir:
- Kalbin ve kan damarlarının işleyişindeki anormallikler ortostatik hipotansiyon olarak kendini gösterebilir, vaskülit nadiren gelişir, bazen kanama olur;
- nadiren, solunum sisteminde öksürük refleksine neden olan bozukluklar vardır;
- ara sıra ishal ve karın ağrısı yaşayabilir;
- Sinir sistemi üzerindeki olumsuz etkiler, postural baş dönmesi, bayılma, uykusuzluk, bazen nevralji veya baş ağrısı şeklinde kendini gösterebilir;
- nötropeni ve bazen trombositopeni;
- alerjik reaksiyonların gelişimi;
- sırt ağrısı veya kas kramplarının yanı sıra artrit ve miyalji;
- genellikle ilaç vücudun savunmasını zayıflatmaya yardımcı olur, bu da onu viral enfeksiyonlara (sinüzit, farenjit, konjonktivit) yatkın hale getirir;
- nadiren kronik yorgunluk hissi olur, asteni, ödem gelişir.
Bu tür etkilerin tezahürü, "Valz" ilacının bir analogunu seçmek için bir doktora danışmayı gerektirebilir.
Dozaj ve rejim
Tabletleri yemekten bağımsız olarak yeterli miktarda sıvı ile ağızdan alınız. Dozaj, kullanım nedenine bağlıdır, çünkü "Valz N" ilacı, "Valsacor", "Valsartan", "Valz" ve diğerlerinin analogları sadece arteriyel hipertansiyon için kullanılamaz.
Tansiyonu düşürmek için tabletler 80'lik bir dozda reçete edilir.mg (tek ve günlük aynı anda). Aynı zamanda terapötik etki, ilk iki hafta boyunca kademeli olarak artar ve aylık bir kurstan sonra en büyük tezahürüne ulaşır. Bu doz yardımcı olmazsa, daha fazla etkinlik için tedaviyi diüretiklerle destekleyerek günde 160 mg'a yükseltebilirsiniz. "Valza" analogu - "Valz N" ilacı - böyle bir kombinasyon gerektirmez, çünkü zaten valsartanın aktif bileşenine ek olarak diüretik hidroklorotiyazid içerir.
Kronik kalp yetmezliğinin (KKY) gelişmesiyle birlikte, tedavi günde 2 kez reçete edilen 40 mg'lık bir dozla başlar. İstenen etki gözlenmezse, hasta "Valz 40" ilacının bir analogu olan "Valz 80" e, ayrıca günde iki kez alımla (maksimum doz - iki dozda 320 mg'a kadar) aktarılır. Ayrıca kronik kalp yetmezliğinin üstesinden gelmek için tasarlanmış diğer ilaçlarla birleştirilebilir.
Sabit bir kan akışı düzeyine sahip miyokard enfarktüsü öyküsü varsa, valsartan tedavisi akut bir durumun giderilmesinden sonraki 12 saat içinde başlatılabilir. Aynı zamanda, Valz 40 tabletin yarısı sabah ve akşam reçete edilir, kademeli olarak (birkaç hafta içinde) günde iki kez 160 mg'lık bir doza yükselir ve sırasıyla 40 ve 80 mg'lık dozlardan geçer. Aynı zamanda, hastanın durumu, ilacın tolere edilebilirlik seviyesi tarafından yönlendirilirler. 80 mg'lık bir doza geçiş, tedavinin ikinci haftasının sonunda yapılır, tedavinin üçüncü ayının sonunda 160 mg aktif madde dozuna ulaşılır.
Böbrek fonksiyon bozukluğu olan, ancak CC'si 10'dan fazla olan hastalarml/dk, doz ayarlaması yapılmaz. Hafif ve orta dereceli karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalar için (kolestazsız, varlığında "Valz" ilacı, Rus analogları ve yabancı olanlar reçete edilmez), bu ilacın izin verilen günlük dozu 80 mg'a kadar kullanılır. aktif bileşen.
Uygulama özellikleri
Bu maddenin yeterli kontrendikasyonları ve yan etkileri olduğundan, özellikle diğer organların ve vücut sistemlerinin çalışmasında sapmalar varsa, tüm doktor tavsiyelerine uyarak ve öngörülen doza kesinlikle bağlı kalarak dikkatli kullanılmalıdır.
Hastanın belirgin bir sodyum eksikliği varsa, BCC'de bir azalma (çok miktarda diüretik alımına bağlı olarak ortaya çıkabilir) ile birlikte, Valz N (Valz analogu) ile tedavi, belirgin bir sodyum eksikliğine yol açabilir. Tedavinin başlangıcında kan basıncındaki düşüş, hastanın refahını olumsuz yönde etkileyecektir. Benzer bir problem varlığında böyle bir etkiden kaçınmak için bu ürünleri kullanmadan önce vücuttaki elektrolit seviyelerini ve oranlarını eski haline getirmek gerekir.
Renovasküler tipte artan basınçla, üre ve kreatinin düzeyinin düzenli olarak ölçülmesi zorunludur.
Potasyum veya tuzlarını içeren ilaçların yanı sıra potasyum tutucu diüretiklerle ilgili ilaçların birlikte uygulanması, plazma potasyum seviyelerinin sürekli izlenmesini gerektirir.
Analogları bu hastalık için reçete edilmeyen "Valz 160" ilacının CHF'li hastaların tedavisi için kullanımı,kan basıncında, göstergelerinin izlenmesini gerektiren bir düşüşe neden olur.
Tek veya çift taraflı renal arter darlığı olan hastalar için serum üre nitrojeni ve kreatinin düzenli olarak ölçülmelidir.
Bu ilaçla tedavi sırasında, araç kullanma ve artan konsantrasyon ve reaksiyon hızı içeren diğer faaliyetler konusunda dikkatli olmanız gerekir.
Hamilelik ve emzirme döneminde kullanın
Valz tabletlerinin taşırken veya emzirirken kullanılması kesinlikle kontrendikedir. Bunun nedeni, valsartanın fetüs üzerindeki etkisine ilişkin çalışmaların yapılmamış olmasıdır. Bununla birlikte, renin-anjiyotensin sisteminin oluşumuna bağlı olan fetal renal perfüzyonun özelliklerinden dolayı, sadece hamileliğin son trimesterinde çalışmaya başlayan bir maddenin embriyonun kan dolaşımına girmesine ilişkin öneriler vardır. özellikle ikinci ve üçüncü trimesterde üzerinde olumsuz bir etki eşlik eder. Bu nedenle, hamilelik gerçeğinin belirlenmesi, Valz ile tedavinin kaldırılmasının bir göstergesidir. Tedavisi olumlu olan analoglar, farklı gebelik dönemlerinde olan kadınlar için sadece bir doktor tarafından seçilmelidir. Yeterli terapi, fetüse zarar vermeden hastanın ortaya çıkan sorunun üstesinden gelmesine yardımcı olacaktır.
Etkin maddenin anne sütüne geçmesine ilişkin çalışmalar da yapılmamıştır, bu nedenle reçete gerektiren durumlardaemzirme döneminde kan basıncını düşüren ilaçlar, tedaviyi durdurmak ve emzirmeyi durdurmak arasında bir seçim yapılması gerekecektir.
Aşırı doz
İzin verilen maksimum dozların aşılması veya çeşitli ilaç türlerinin yanlış kombinasyonu bu maddenin aşırı dozuna yol açabilir. Bu durum, bilinç kaybı ve çökmeye kadar kan basıncında belirgin bir düşüş ile kendini gösterir.
Tedavi gastrik lavaj, yeterli miktarda aktif kömür tableti alınması veya %0,9 sodyum klorür solüsyonunun intravenöz uygulanmasından oluşur.
Diğer ilaçlarla etkileşim
Analogları benzer etki mekanizmalarına sahip olan "Valz" ilacının kullanımı, diğer farmakolojik grupların ilaçlarını reçete ederken dikkatli olunmasını gerektirir.
Potasyum tutucu diüretikler grubundan maddeler ve ayrıca potasyum preparatları, tuzları, kan plazmasındaki bu eser elementin seviyesini artıran ajanlar (örneğin, Heparin) hiperkalemiye neden olabilir.
Diğer antihipertansif ilaçların veya diüretiklerin birlikte uygulanması Valz'in düşürücü etkisini artırır. Analogları da benzer bir etkileşime sahiptir.
Steroid olmayan antienflamatuar ilaçların reçete edilmesi, antihipertansif etkiyi zayıflatabilir.
ACE inhibitörlerinin ve lityum içeren ilaçların birlikte uygulanması, kan plazmasındaki bu eser elementin konsantrasyonunda geri dönüşümlü bir artışa neden olabilir.toksik sürecin gelişimi.
Ana bileşen için analoglar
Size "Valz" ilacının bileşiminde hangi aktif maddenin bulunduğunu, kullanım talimatlarını söyleyin. Vücut üzerinde benzer bir etkiye sahip olan bu kritere göre analogları - Valsafors (Almanya), Valaar, Valsakor (Slovenya), Valsartan (İsviçre), Diovan (İsviçre), Tareg (İsviçre) tabletleri), Nortivan (Macaristan), Valsartan Zentiva (Çek Cumhuriyeti), Tantordio (Hindistan). Bu ilaçların etki amacı renin-anjiyotensin sistemidir.
İlaç "Valz": farmakolojik gruptaki tabletlerin bir analogu
Bu ilaç, en benzer etki ve etki mekanizmasına sahip ilaçları seçebileceğiniz anjiyotensin II reseptör blokerlerine aittir. Bugüne kadar, bu ilacın önemli sayıda analogu, çoğunlukla yabancı şirketler tarafından üretilmektedir.
Losartan maddesi temelinde, bazen diüretik hipotiyazid ile kombinasyon halinde çok sayıda ilaç üretilir. Bunlar Cozaar, Gizaar, Lorista, Lozap Plus, Vazotenz ve Prozartan müstahzarlarıdır.
"Valz" ilacı, aktif bileşen valsartan açısından "Diovan", "Co-Diovan", "Exforge", "Valsacor" tabletlerinin bir analogudur.
Etkin bileşen eprosartan, "Teveten" ve "Teveten plus" preparatlarının bir parçasıdır.
Telmisartan bileşeni Micardis ve Micardis Plus'ta bulunur.
İrbersartan bileşeni, uluslararası öneme sahip "Aprovel" ilacının bir parçasıdır.
PraparatValz N: Rus meslektaşları
Bu farmakolojik gruba ait yerli ilaçlar arasında, aktif bileşen olarak kandesartan içeren antihipertansif ilaç "Angiakand" ayırt edilebilir. Bu ilaç Moskova'da Canonpharma şirketi tarafından üretilmektedir. Etkin madde içeriğine ve paketteki tablet sayısına bağlı olarak 400 ila 700 ruble arasında bir fiyata satın alabilirsiniz.
Rus ilaç pazarının bir başka temsilcisi, losartan maddesinin etkisine dayanan Bloktran'dır. Kursk'ta Pharmstandard tarafından üretilmiştir. Eczanelerde paket başına 150-200 ruble arasında satın alınabilir.
Bu çare ("Valza"ya benzer) ve buna benzer tüm diğerleri, benzer bir etkiye ve yüksek verimliliğe sahiptir, bu da kan basıncını düşürmek için kullanımlarını önermemizi sağlar. "Bloktran" ilacının fiyatı cazip görünebilir, ancak seçiminizi yalnızca maliyete dayandıramazsınız, ilacın etkinliğini, yan etkilerin varlığını ve diğer birçok faktörü hesaba katmanız gerekir, bu nedenle seçim yapılmalıdır. yalnızca bir uzmana emanet.
Böylece, bu farmakolojik vazodilatör grubu, arka planda oldukça düşük yan etki yüzdesine karşı kan basıncını düşürmede iyi bir etkinlik göstermiştir. İlacın "Valz" ve analoglarının avantajları ayrıca yoksunluk sendromunun olmamasını, tabletleri günde sadece bir kez (tercihen aynı anda) alma olasılığını, belirgin bir kümülatif olmamasını içerir.eylem.
