Uterus gövdesinin leiomyomu, organ duvarlarının onkolojiye yol açan patolojik bir kas büyümesidir. Tümörün kendisi iyi huylu bir yapıya sahiptir, ancak ihmal edilen tedavinin arka planına karşı malign de olabilir. Tıpta bu patolojiye fibromyoma veya uterus myomu da denir. Bu hastalık otuz ile kırk yaş arasındaki dört kadından birinde ortaya çıkabilir. Bu hastalık hormona bağlı olarak kabul edilir, bağımsız olarak ilerleyebilir. Ancak genel olarak patoloji uygun tedavi gerektirir.
Ne olduğuna ve rahim leiomyomunun nasıl tedavi edileceğine daha yakından bakalım.
Uterusun patolojisi ve yapısının özellikleri
Bu tümör hakkında somut bir fikir edinmek için dişi üreme organının yapısını incelemeniz gerekir. Rahim, bir bebeği taşıyabilen ve daha sonra doğum sırasında onu dışarı itebilen içi boş bir organdır. Bu karmaşık çalışma mekanizması, organın iç tabakası olan myometrium nedeniyle oluşur. Böyle güçlü bir çerçeve, bağ dokusu ile birlikte çeşitli tiplerdeki kas liflerinden oluşur.
Nedir - uterin leiomyomu, fotoğrafta görebilirsiniz.
Dışarıda, myometrium karın boşluğunun bileşimine benzeyen seröz bir zarla kaplıdır. İç katman, epitel katmanlarından oluşan endometrium olarak adlandırılır. Döngünün belirli bir aşamasında, bu katman güncellenir ve ardından menstrüasyon gerçekleşir. Bu tür süreçler, yumurtalıklarda üretilen kadın hormonları tarafından kontrol edilir.
Bu hastalık, bir miyomatöz düğümün ortaya çıkmasıyla karakterizedir. Bu tür birkaç görünüm olması durumunda, bu bir çoklu uterin leiomyomdur. Bu tür büyümeler boyut, yapı ve tip bakımından farklıdır. Nodüler formlar çoğu zaman hiçbir şekilde kendini belli etmez ve kadınlar düzenli olarak jinekoloğu ziyaret etmezlerse yıllarca hastalıktan haberdar olmazlar.
Tümörün erken evrede özel bir belirtisi yoktur. Klinik tablo birçok yönden çeşitli jinekolojik hastalıklara benzer. Bu bağlamda en güvenilir tanı yöntemi ultrason ve histereskopidir. Doktorlar hastalara her zaman uterin leiomyom tedavisi önermezler. Genellikle, bir kadın menopoza girdiğinde, tümör sırayla donar ve geriler. Bu nedenle, basit düzenli izleme gerektirir.
Buhastalık hormona bağlıdır. Bu bakımdan hormonal ilaçlardan kolayca etkilenir. İlaçların etkisi altındaki küçük miyomlar, gelişimlerinde tamamen kaybolabilir veya durabilir. Çıkarma operasyonu, ciddi bir komplikasyon riskinin olduğu durumlarda reçete edilir ve kadın, sırayla, yakındaki organların işlev bozukluğu ile birlikte şiddetli ağrı hisseder. Ancak ameliyattan sonra bile bu hastalık geri dönebilir. Bu genellikle tümörün nedenlerini ortadan kaldırmak için yanlış tedavi taktikleri nedeniyle olur.
Uterin leiomyom türleri
Şimdi sınıflandırmayı düşünün. Miyomatöz düğümün oluşum yerine göre bu tümörün tıpta çeşitli adları vardır.
- Uterus gövdesinin intramural leiomyomu diğer tiplere göre daha yaygındır. Kas tabakasının iç bölgesinde oluşur. Oluşumu yeterince derindir. Semptomlar pelvik bölgede ağrı, düzensiz bir döngü ve ayrıca komşu organların aktivitesinin ihlali ile kendini gösterir.
- Submukozal leiomyom oluştuğunda, doku rahmin astarının altında büyür. Çoğu zaman, bu tür bir tümör organın içinde büyüyebilir ve çocuk sahibi olmak her zaman mümkün değildir.
- Subseröz leiomyom adından da anlaşılacağı gibi serozanın altında oluşur. Dışarıda yer alabilir ve çoğu zaman karın boşluğu yönünde büyür. Bu tip semptomların yokluğu ile karakterizedir. Kadınların fark ettiği tek şey, sadece alt karın bölgesinde hafif bir rahatsızlıktır.
- Multipl leiomyomlar, hacim, bağlanma yeri ve doku kompozisyonu bakımından farklılık gösteren birkaç düğüm oluşumudur.
- Uterus leiomyomunun tanımlanmamış formu, teşhis ile doğrulanamayan gizli bir tümörün formuna atıfta bulunur. Bu, tümörün küçük boyutu veya yavaş büyümesi nedeniyle çok nadiren olabilir. Jinekologlar sadece bir problemin varlığını tahmin edebilirler. Hastalığın başlangıcını kaçırmamak için kadınların sürekli bir doktor tarafından izlenmesi gerekir.
Uterin nodüler leiomyomu birçok hastada teşhis edilir. Bu oldukça yaygın bir jinekolojik hastalıktır. Geç üreme çağındaki kadınların %30'unda ve menopoz dönemindeki hastalarda görülür. Bu hastalığın prognozuna gelince, şüpheler var. Sorun zamanında tespit edilirse, kapsamlı bir muayene yapılır ve tedavi verilirse, hastalık hızla tedavi edilebilir. Ancak tekrarlama riski yüksektir, bu nedenle jinekoloğu düzenli olarak ziyaret etmek önemlidir.
Nodüler leiomyom formu ilerlediğinde, oluşum malign hale gelebilir, buna bağlı olarak ölüm bile mümkündür.
Leiomyomatosis ve olgunlaşma aşamaları
Herhangi bir leiomyomatozis miyometriyumda oluşur ve olgunlaşmanın bazı aşamalarından geçer:
- İlk başta, küçük damarların etrafındaki düz kas ve lifli liflerden büyüyen bir kas düğümü oluşur. Bu aşamada klinik belirtilerrahim leiomyomu küçük olduğu için kayıp.
- Ardından olgunlaşma gelir. Bu sırada, miyom aktif olarak büyüyor ve zamanla kalınlaşan bir kas lifi topu oluşturuyor. Etrafında özel bir kapsül oluşturan bitişik dokular toplanmaya başlar. Bu sürece tümör büyümesi de denir. Teşhis sırasında miyomları tespit etmek oldukça kolaydır ve hasta zaten klinik belirtiler gösteriyor.
- Bir sonraki adım leiomyomun yaşlanmasıdır. Dokuların patolojik süreçler nedeniyle dejenere olduğu göz önüne alındığında, düğümün büyümesi durur.
Her bir vakada onkoloji farklı davranabilir. Bu tanıya sahip tüm kadınlarda aynı semptomları beklememelisiniz.
Leiomyom ve nedenleri
Tespit edilen jinekolojik tümör doğrudan kadının hormonlarına bağlıdır. Çok miktarda östrojen varlığında hücreler patolojik olarak bölünür ve menopoz sırasında bu süreç donar. Leiomyomun gerçek nedenleri hala tam olarak anlaşılamamıştır, ancak aşağıdaki provoke edici faktörler vardır:
- Temel faktör, vasküler patolojiler ve psiko-duygusal bozukluklarla birlikte beyin hasarıdır. Hipofiz ve hipotalamik hormonlar yumurtalık fonksiyonunu kontrol eder. Yumurtalıklar, sırayla, foliküllerin olgunlaşması ve yumurtlama süreçlerinden sorumludur. Bu nedenle, beyin aktivitesindeki herhangi bir aksama üreme sisteminde işlev bozukluklarına yol açabilir.
- Klasik faktör, yumurtalıkların bulaşıcı ve iltihaplı hastalıklarıdır.polikistik dahil kronik. Bu arka plana karşı, leiomyomatozis teşhisine yol açan bir hormon dengesizliği meydana gelir. Tıbbi uygulamada klasik faktör en yaygın olanıdır.
- Rahim faktörü ile üreme organındaki herhangi bir mekanik yaralanma, neoplazmaların ortaya çıkmasına neden olabilir. Yumurtalıkların iyi işleyişinin arka planında bile, uterus, reseptörlere verilen hasar nedeniyle hormonları algılayamaz. Kürtaj ve ameliyatların yanı sıra karmaşık doğumlar da benzer travmalara neden olabilir.
- İlişkili faktörler endokrin sistemdeki bozukluklar, tiroid hastalığı vb. Bütün bunlar miyomatöz düğümün büyümesine neden olur.
Bir kadının bu faktörlerden en az birine yatkınlığını önceden bilmesi durumunda, bir jinekoloğu ziyaret etmesi ve sağlığını dikkatle izlemesi önerilir.
Uterus leiomyomunun belirtileri nelerdir?
Hastalık belirtileri
Bu hastalığın klinik tablosu doğrudan tümörün büyümesine ve ayrıca düğümlerin sayısına, konumlarına ve patolojinin ilerlemesine bağlıdır. Küçük interstisyel kas düğümleri vücut için tehlikeli değildir. Ancak uterusun submukozal leiomyomu, küçük bir boyuta sahip olsa bile, aşağıdaki semptomlarla kendini önemli ölçüde gösterebilir:
- Adet düzensizliklerinin varlığı. Adetler düzensiz, ağır ve daha uzun olabilir. Erken bir aşamada, bu tür belirtiler ilaçlarla giderilir, bu nedenle hastalar hemenbir doktora danış. Ancak yavaş yavaş kan kaybı önemli hale gelir ve ağrılı rahatsızlığa neden olur. Bu kansızlığa neden olur ve o zaman doktor yardımı olmadan yapamazsınız.
- Ağrı sendromu, miyometriumun şiddetli kasılması nedeniyle ortaya çıkabilir. Büyük fibroleiomyomlar epitelin pul pul dökülmesine izin vermez, ağrı oluşur. Subseröz myomda şiddetli ağrı görülebilir. Doğrudan intramural formla, duyular çekiyor ve ağrıyor. Rahim dokularında nekroz oluşması durumunda keskin bir ağrı hissedilir.
- Komşu organların çalışmalarındaki ihlaller. Leiomyomatosis, bağırsakların ve mesanenin işleyişinde rahatsızlıklara neden olabilir. Bu arka plana karşı, kadın sık sık tuvalete gitme dürtüsü hissedecektir. Veya tam tersine, bağırsak hareketlerinde veya idrara çıkma sürecinde zorluklar olabilir.
- Üreme organlarının işlev bozukluğunun ortaya çıkması. Leiomyom ve eşlik eden hastalıkların arka planının yanı sıra kadınlarda hormonal dengesizlik, kısırlık gelişir ve ayrıca yumurtlama bozulur. Bunun nedeni, miyomatöz düğümün, yumurtanın yapışmasını engelleyen organın boşluğundaki talihsiz konumudur. Hamilelik sırasında leiomyom bazen erken sonlandırma ve düşük şeklinde hoş olmayan sonuçlara sahiptir. Ancak istatistiklere göre bu tür durumlar oldukça nadirdir.
Hastalığın teşhisi
Jinekoloğun ilk randevusunda rahim muayenesi yapılır ve hastanın şikayetleri toplanır. İki elli bir çalışma kapsamında organın deformasyonu ve boyutu belirlenir. Rahim büyüklüğüdürbüyük önem. Uzman, döngünün belirli bir gününü seçer ve yıl boyunca bu belirli zamanda bir muayene yapılır. Rahim bir yıl içinde boyut olarak artmazsa, doktorlar hastalığın yavaş seyrinden bahseder.
Spekulum kullanımı sayesinde serviks yönünde büyüyen submukozal düğümleri tespit etmek mümkündür. Daha doğru sonuçlar için kolposkopi yöntemleri kullanılır. Ultrason, kurulduğu onkolojiyi teşhis etmenin en güvenilir yolu olarak kabul edilir:
- Özellikleri ile birlikte toplam miyom sayısı.
- Leiomyomun yapısı, terimi ve türü.
- Endometriumun patolojisi.
- Yumurtalıkların işleyişinin doğası.
Ultrasona ek olarak histereskopi yapılır ve flora için sürüntü ile onkositoloji için biyopsi alınır.
Leiomyom tedavisi
Leiomyom teşhisi nasıldır, daha önce inceledik. Daha sonra, bu hastalığın tedavisinin nasıl gerçekleştiğini öğreneceğiz. Tıbbi uygulamada, bu tümör genellikle konservatif yöntemlerle tedavi edilir. Çok sık olarak, menopoz sırasında kendi kendine kaybolur veya geriler. Bu bağlamda, doktorlar uterus leiomyomunun cerrahi olarak çıkarılmasını gerçekleştirmek için acele etmiyorlar. Uygun bir tedavinin seçimi doğrudan muayenenin sonucuna ve hastanın genel sağlığına bağlıdır. Geleneksel yöntemlerle terapi koşulları aşağıdaki faktörlerdir:
- Uterusta hafif bir artışla birlikte tümör boyutları üç santimetreye kadar çıkabilir.
- Hastalığın asemptomatik seyri.
- Gelecekte hamilelik planlayan kadınlar.
- İntramural veya subseröz fibroidlerin varlığı.
Leiomyom ameliyatı
Cerrahi müdahale doktorları aşağıdaki durumlarda hastalara reçete yazar:
- Submukozal uterin leiomyomu çok büyük olduğunda ilerlemiş bir hastalığın varlığı.
- Submukozal düğümlerin varlığı.
- rahim duvarlarının nekrozu ile birlikte düğümlerin bacaklarının burulmasının varlığı.
- Aşırı şiddetli semptomlara sahip subseröz myom gelişimi.
- rahim ağzında leiomyom bulma.
- Hiperplastik süreçlerin varlığı.
- Konservatif tedavinin etkisi yok.
Modern cerrahi teknikler, rahim leiomyomu ameliyatı sırasında üreme organlarını korumayı mümkün kılar, sadece neoplazmı çıkarır. Bu tür operasyonlar arasında myomektomi, FUS-ablasyon ve defundasyon yoluyla rahmin kısmen çıkarılması yer alır. Organın mutlak olarak çıkarılması histerektomi yardımı ile gerçekleştirilir. Bir tümörü çıkarmayı amaçlayan bir operasyon, her zaman tamamen kaybolmasına yol açmaz. Bazen miyomlar tekrar büyüyebilir.
Uterin leiomyom tedavisinde başka neler kullanılır?
İlaç kullanımı
Bu hastalığın tedavisinde ana şey, ortaya çıkış nedenini durdurabilmektir. Bu nedenle, çoğu zaman, östrojen seviyesini az altmak ve sayılarını normalleştirmek için uzmanlar tarafından hormon tedavisi reçete edilir. Bunun için aşağıdakiilaçlar:
- GnRH Analogları.
- Antiprogestojenler.
- Progesteron analogları.
- Kombine oral kontraseptifler.
Tüm ilaçlar, kullanım için bireysel kontrendikasyonları bakımından farklılık gösterir. Örneğin, bir kadının hemorajik sendrom öyküsü varsa bunlardan bazıları alınamaz. Kullanımlarının bir parçası olarak, önce talimatları okumalı ve rejimi doktorla tartışmalısınız. Hormonal ilaçlarla tedavi her zaman uzun süre gereklidir. Buna paralel olarak, hastalara halk ilaçları ile tedavi reçete edilir ve ayrıca sakinleştirici, antianemik ve vitamin preparatlarının kullanılması tavsiye edilir.
Tedavi süresi yaklaşık altı ay veya daha fazladır. Şu anda, her üç ayda bir ultrason muayenesi yardımıyla patolojik süreci kontrol etmek gerekir. Gerekirse, doktor dozu ayarlayacak veya ilaçları değiştirecektir. Hirudoterapi, homeopati, arı ürünleri vb. gibi alternatif tıp teknikleri yardımcı hazırlıklar olarak kullanılabilir.
Ancak leiomyomun kendi komplikasyonları ve vücut için tehlikesi olan bir hastalık olduğu unutulmamalıdır. Kendi kendine ilaç veremezsiniz, bir uzmana danışmak zorunludur. Bu tümörün kansere dönüşme vakaları vardır, böyle bir dönüşüme uterus leiomyosarkomu denir. Bu nedenle, hiçbir koşulda butek başına hastalık.
Uterus leiomyomu hakkında incelemeler
Kadınlar bu hastalık hakkında son derece tatsız bir patoloji olduğunu yazıyorlar. Birçok kişi leiomyomları çıkarmak için ameliyat olmak zorundadır. Genellikle bayanlar, tümörün çıkarılmasıyla, bu hastalığın hoş olmayan klinik belirtileriyle ilgili tüm sorunların ortadan kalktığını yazar.
Ancak ameliyatın en büyük dezavantajı çocuk doğuramamaktır. Ayrıca histerektomi için gitmek zorunda kalanlar, operasyondan sonra yapışıklıklar, kabızlık ve mahrem bölgede problemler geliştirdiklerini bildirmektedir. Kadınlar, histerektomi geçirdikten sonra çürük geliştirdiklerini, kemiklerde problem yaşadıklarını, ateş basması ve baş dönmesinin ortaya çıktığını yazıyorlar.
Böylece, incelemelere dayanarak, leiomyom arka planında bir histerektominin birçok olumsuz sonuç doğurduğunu söyleyebiliriz. Ve kadınların avantajları arasında sadece adetten kurtulmayı ve leiomyomun malign bir neoplazmaya olası dejenerasyonunu önlemeyi söylüyorlar. Kadınlar ayrıca tüm dezavantajlara ve sonuçlara rağmen histerektominin uterus leiomyomu gibi bir soruna açık ara en etkili çözüm olduğunu yazıyorlar.
Ne olduğu ve patolojinin nasıl tedavi edileceği artık belli.
