Bazen, kuyruk sokumunun küçültülmesi gibi tıbbi manipülasyonları içeren travmatik bir etkiyle ilişkili durumlar vardır.
Önceki pozisyonuna göre yer değiştirmesine neden olan yaralanmalar uzmanlar tarafından sakrokoksigeal bağların yırtılması olan veya olmayan subluksasyonlar ve çıkıkların yanı sıra kırıklar ve kırıklar olarak ikiye ayrılır.
Çıkık hakkında
Kuyruk sokumu çıkığına sakrokoksigeal eklemin yüzeylerinin birbirine göre yer değiştirmesi eşlik eder. Eksik çıkık (subluksasyon), kısmi bir uyum ihlali ile karakterizedir. Çıkıklar ve subluksasyonlar öne (örneğin, bir kişi gluteal bölgeye düştükten sonra) ve geriye doğru (örneğin doğumdan sonra) yönlendirilebilir. Bu yaralanmalar sakrum ve kuyruk sokumunu birbirine bağlayan eklemi güçlendiren sakrokoksigeal bağların gerilmesine ve hatta yırtılmasına neden olabilir.
Çıkık Tedavisi
Subluksasyon ve çıkık tedavisi şunları içerir:Etkinlikler:
- Anestezi.
- Çıkıklığı az altmayı amaçlayan manipülasyon.
- Yatağa uyum veya bir hafta hafif dinlenme.
- Steroid olmayan antienflamatuar ilaçların ve diğer analjezik ilaçların kullanımı.
- Fizyoterapi.
- Terapötik egzersiz.
Kırıklar
Koksik kemiğin kırık-çıkıkları ve kırıkları, tıbbi uygulamada subluksasyon ve çıkıklardan çok daha az yaygındır. Yaşlı hastalar için tipiktirler. Kuyruk kemiği kırığı ile çıkığı arasındaki temel fark, kırığa parçaların yer değiştirmesi eşlik etmesidir (genellikle öne, bazı durumlarda yanlara ve öne, yani yana doğru).
Kırık tedavisi
Yeni bir kuyruk sokumu kırığı tedavisi şunları içerir:
- Yeterli anestezi.
- Parçaları orijinal konumlarına döndürmeyi amaçlayan manipülasyonlar.
- 2-3 hafta yatak istirahati ile uyum. Sağlık durumu, yaralanmadan sonraki birinci veya ikinci ayın sonunda tamamen geri yüklenir.
- steroid olmayan antienflamatuar ilaçların ve diğer analjeziklerin kullanımı.
- Fizyoterapik etki.
- Fizik tedavi egzersizleri yapmak.
Kuyruk kemiğini ayarlamanın acıtıp acıtmayacağını öğrenin.
İşlem ağrılılığı
Redüksiyon prosedüründen hemen önce hastaya yeterli anestezi uygulanmalıdır. Bu, şu gerçeğiyle ilgilidir:ön sakral yüzey ve koksiksin yüzeyi anatomik olarak sinirlerin koksigeal pleksusuna yakın bir yerde bulunur. Bu bölgede yeni bir yaralanma, hastaya şiddetli ağrı verirken, kurban genellikle acele eder, herhangi bir nazik pozisyon alamaz. Anestezi, uzun süreli bir etki yaratmak için novokain blokajı veya novokain ve lidokain (veya alkol) kullanılarak blokaj ile gerçekleştirilir.
Anestezi yapmak için hasta sağ tarafa yatırılırken bacaklar mideye getirilir. Ek olarak, hasta sırt üstü yattığında ve bacakları dik açıyla yukarı doğru özel tutucularda sabitlendiğinde bir pozisyon mümkündür. Önce hastaya cilt ve cilt altı dokusu uyuşturulur, ardından rektuma sokulan bir parmakla işlem kontrol edilerek anüs ile kuyruk sokumu arasındaki alana (önce yoğun kaslardan sonra pararektal yoldan) bir iğne batırılır. doku). İğne yaklaşık 8 cm derinliğe kadar sokulur. Anestezi için yaklaşık 100-120 ml anestezik kullanılır.
Rektum yoluyla kuyruk sokumunun azalması nasıl olur?
Çıkıkları az altma tekniği
Yaralı bölge uyuşturulduktan sonra hasta mide üzerindeki pozisyona getirilir ve ardından sağ elin işaret parmağı rektuma sokulur ve koksigeal bölgeye parmaklarla hafif basınç uygulanır. sol el, kuyruk sokumuna doğru pozisyonu vermeye çalışıyor. Kuyruk sokumu yeniden konumlandırma prosedüründen sonra, sonuç bir X-ışını muayenesi kullanılarak kontrol edilir.
Yeni bir kırıkla, parçaların yeniden konumlandırılmasıbenzer şekilde gerçekleştirin, manipülasyon tekniği dislokasyon için olana benzer.
Eski yaralanma durumunda
Sakrokoksigeal bölgenin eski (travmatik darbeden 6 aydan fazla bir süre sonra) yaralanmaları esas olarak konservatif tedaviye tabidir. Hastanın şiddetli ağrı sendromu varsa, analjezik ve antiinflamatuar ilaçlar, merkezi bir etkiye sahip kas gevşeticiler (Sirdalud, Tolperison) kullanılması önerilir. Bazı durumlarda, hidrokortizon veya diğer GCS'ye dayalı novokain blokajları ve blokajları gerçekleştirilir.
Kronik subluksasyon veya çıkık prosedürü, koksiks ve sakrumun eklemlenmesini güçlendiren bağlar gerildiği ve eklem yüzeylerini normal bir pozisyonda tutamadığı için yapılmaz. Ve anatomik özellikler nedeniyle belirli bir süre sabitlenme olasılığı yoktur. Ek olarak, eski bir çıkık ile kuyruk sokumunu az altma girişimi, bağ aparatında ek hasara ve belirgin bir ağrı sendromunun ortaya çıkmasına neden olabilir.
Eski kuyruk sokumu kırıkları da konservatif olarak tedavi edilir. Bunun nedenleri şunlardır:
- Nasır zaten oluşmuş, bununla bağlantılı olarak, parçaların birleşmesi zaten bir oldu bitti.
- Füzyonun henüz oluşmadığı durumlarda, rezeksiyon (koksigektomi) olasılığını kolaylaştıran yalancı bir eklem oluşur. Bu, basitçe söylemek gerekirse, parçaları düzleştirir ve eşleştirir.
Konservatif tedavi isesakrokoksigeal bölgenin kronik yaralanmaları istenen etkiyi vermez ve hasta normal yaşama müdahale eden şiddetli ağrı yaşar, uzmanlar kuyruk sokumunun rezeksiyonu önermektedir.
Kendini küçültme
Tıp eğitimi ve ilgili uygulama yoksa, kuyruk sokumunu kendiniz az altmaya çalışmamalısınız. Bunun birçok nedeni var:
- Kuyruk sokumunun akut yaralanması, kurbanda anestezi yokluğunda kendini küçültmeyi önleyen oldukça şiddetli ağrıya neden olur.
- İki elinizi kullanmadan bir çıkığı düzeltmek veya parçaları yerine koymak imkansızdır. Yani, hasta pratik olarak bu manipülasyonu bağımsız olarak gerçekleştirme fırsatına sahip değildir.
- Kuyruk kemiği yerinden çıkmışsa kendi başına geri döndürme girişimi, rejenerasyonu ve iyileşmesi çok yavaş olacak sakrokoksigeal bağlarda ek hasara yol açabilir. Bunun sonucu, koksigodini gelişimi olabilir.
- Koksiks kırığı durumunda (onları yerlerine döndürmek) keskin kenarlı parçaları eşleştirmek için bağımsız bir girişim, rektumun duvarlarına zarar verme olasılığı ile doludur. Bu, pararektal doku enfeksiyonuna, paraproktit gelişimine, fistül yollarının oluşumuna neden olabilir.
- Ağrı sendromunun şiddeti, yaralanma tipini belirlemeye izin vermez: bu tür yaralanmalarla ilgili özel bir şikayet yoktur. Düşme sırasında koksiksin kırılması, çıkığı ve basit bir çürümesi aynıişaretler.
Ayrıca, prosedürden sonra röntgen kontrolü gereklidir, bu da self redüksiyondan sonra yoktur.
Subluksasyon ile kuyruk sokumunun küçültülmesi üzerine incelemeler
Hastalar bu prosedür hakkında oldukça olumlu yanıt verirler: yeterli anestezi ile ağrı neredeyse hissedilmez, prosedürün kendisi biraz zaman alır. Hastalara uymayan tek şey uzun bir rehabilitasyon süresidir, ancak onsuz sağlık durumunu ve sonuç olarak tam bir yaşam tamamen eski haline getirmek imkansızdır.
Kuyruk kemiğinin nasıl ayarlandığını inceledi.
