Pandaktilit, parmakların yumuşak ve sert dokularında pürülan bir lezyon olarak kendini gösteren bir hastalıktır. Cilt, tendonlar, kemikler, falanjlar arasındaki oluşumlar - tüm bunlar patolojinin etkisine maruz kalır. Ayrıca hastalık, panaritium'un ileri formlarından biridir.
Belirtiler
Hastalık oldukça zordur, çünkü buna bariz bir zehirlenme eşlik eder: vücut ısısı yükselir, baş ağrıları vardır, lenf düğümleri artar. Kanda akut pürülan iltihabı gösteren göstergeler var. Hastalığın gelişimi yavaş yavaş gerçekleşir, ilk başta ağrılar hafiftir, ancak zamanla acıya neden olur ve yoğunlaşır. Parmak koyu mor, bazen mavi olur, irin salınır, dokunma aşırı acı vericidir. Hareket, akut ağrıya, ellerde ağrıya, şişmeye ve vücudun etkilenen bölümünün boyutunda artışa yol açar.
Hastalık oluşum istatistikleri
Osteoartiküler pandaktilit, bunun için yüzde cinsinden en yaygın suçlu şeklidir.patoloji, vakaların yaklaşık% 44'ünü oluşturur, ardından hastaların% 35'ini kemik pandaktiliti, ardından tendon - hastaların% 20'sini takip eder. Komplikasyonun gelişmesinden önce gelen nedensel ilişkileri her zaman hesaba katmak gerekir.
pandaktilitin nedenleri
Hastalığın en yaygın nedenleri:
- açık yaranın yanlış tedavisi,
- Sızma sırasında panarityumun etkisiz tedavisi,
- Cilt altı pandaktilitin cerrahi müdahalesinde yapılan hatalar,
- Başarısız bir ameliyat sonucu oluşabilecek hastalığın tendon, eklem, kemik komplikasyonları.
Hastalığın olası nedenlerini belirledikten ve değerlendirdikten sonra, pandaktilitin ortaya çıkışının doğası ve yayılma hızı hakkında gerekli sonuçları çıkarmak ve uygun tedaviyi reçete etmek mümkündür. Dolaşım bozuklukları, doku bozulması, dokularda oksijen eksikliği - parmak pandaktilitinin gelişmesinden önce gelen budur. Yumuşak doku etkilendiğinde enfeksiyon çok hızlı bir şekilde gelişmeye ve yayılmaya başlar.
Olası Komplikasyonlar
Hastalığın şekli ne olursa olsun sepsis, lenfadenit, lenfanjit gelişebilir. Çivinin yakınında veya ciltte oluşan pandaktilitin tedavi yöntemlerinde sınırlamaları vardır. Pürülan torbaların açılması son derece istenmeyen bir durumdur, bu, enfeksiyonun dermisin sağlıklı bölgelerine yayılmasına neden olabilir. Pandaktilit hastalığının nahoş tezahürlerinden biri, enfeksiyonun tırnak plağına yayılmasıdır, çünkü bunun bir sonucu olaraktırnağın ayrılması meydana gelir. Gelecekte oluşan yeni bir çivi genellikle zaten deforme olarak büyür.
Tendon, eklem, deri altı, kemik pandaktiliti, güçlü bir pürülan sürecin gelişimi ve elin, önkolun akut apsesi ile tehdit eden bir iltihaptır ve ileri vakalarda motor fonksiyonun ihlali olabilir. el, ankiloz ve çok daha fazlası.
Teşhis
Hastalığı tanımada zorluk yoktur. Önemli bir husus, patolojinin gelişiminde erken bir aşamada hastalığın teşhisi ve diğer komplikasyonlardır. Pandaktilit cerahatli bir iltihaptır ve gut, tüberküloz, bel soğukluğu, romatizma, artrit ve benzerlerinden ayırt edilmelidir. X-ışını muayenesi, modern teşhiste eklem ve kemik panaritiumunu tanımaya yardımcı olacaktır. Hastalığın uygun şekilde önlenmesi, el hijyeni, açık yaraların zamanında tedavisi, yaralanmaların önlenmesi ve tedavisi olarak kabul edilir.
Tedavi
Hastalığın gelişiminin en başında, antibiyotik ilaçların novokain ile intramüsküler enjeksiyonları gibi konservatif tedavi kullanılır. Hareketi önlemek için eli veya ön kolu sabitlemek gerekir. Faydalı ısı uygulamaları: sıcak kompresler, ılık banyolar, UHF ve daha fazlası.
Eklem veya tendon pandaktilitinin erken evrelerinde, bir eklem boşluğu delinir ve pürülan içerik dışarı pompalanır ve ardından antibiyotikler uygulanır. Ana falanks bölgesinde bir delik açılır ve ilaçlar silindirin altına enjekte edilir,bir neşter ile yukarı kaldırarak. Altına antibiyotiklere batırılmış ince bir gazlı bez şeridi koyun. Konservatif lokal tedavi yaklaşık 3 gün sürer, sonuç olmazsa acil cerrahi müdahaleye başvururlar.
Pandaktilit ameliyatı epidermisin tamamen çıkarılmasını içerir, işlem ağrı kesici olmadan yapılamaz. İlk olarak, irin çıkarılır, ardından sofra tuzuna batırılmış özel bir pansuman uygulanır. Komplikasyonların yokluğunda merhemli pansumanlar kullanılır. Hastalığın tırnağa yayılması ile oval veya yarı oval şeklinde bir kesi kullanılır. Drenaj bir lastik tüp veya gazlı bezden yaraya yerleştirilir, bazen antibiyotik verilir. Pandaktilitin kemik şeklinde olması durumunda irin kaynağı açılır, yara boş altılır.
Artiküler pandaktilit durumunda iki paralel kesi şeklinde diseksiyon yapılır, ardından eklem iyice yıkanır, drenaj kurulur. Bazen kemiğin eklem yüzeyinde bir tahribat olur, bu durumda etkilenen kısım tamamen çıkarılır.
Tendon pandaktiliti genellikle sadece ameliyatla tedavi edilmelidir. Ana falanks bölgesinde iki paralel ön kesi ve kör keseyi açmak için avuç içinde ek bir kesi yapılır. İşlem elin arka yüzeyine gidip dirsek torbasına dokunursa parmak tabanına yakın kemik yüzeyinin arka bölgesi kesilir, ardından drenaj kurulur.
Ameliyatta, ICD-10 pandaktilit kodu L03.0.
