Alopesi areata, kafada yuvarlak kellik lekelerinin oluştuğu bir hastalıktır. Patoloji sadece erkeklerde değil, kadınlarda ve hatta çocuklarda da görülür. Bu tip saç dökülmesi alopesi areata olarak da bilinir. Bu, en karmaşık ve tedavisi zor kellik biçimlerinden biridir. Kişi saç dökülmesinden dolayı herhangi bir rahatsızlık hissetmez. Sadece kafada yuvarlak bir kel nokta tararken bulunur. Etkilenen alanlar yuvaya benziyor, bu nedenle hastalığın adı.
Hastalığın nedenleri
Alopesi areata'nın nedenleri tam olarak belirlenmemiştir. Patolojinin otoimmün bir yapıya sahip olduğu varsayılmaktadır. İnsan vücudu kıl köklerini yabancı bir madde olarak algılamaya başlar ve onları reddeder. İlk önce kafada küçük bir yuvarlak kellik alanı belirir ve bu daha sonra artar.
Aşağıdakiler hastalığın gelişmesine neden olabilirfaktörler:
- Kalıtım. Genellikle, ebeveynlerde ve hastaların yakın akrabalarında yamalı alopesi görülür.
- Kronik solunum yolu enfeksiyonları. Tedavi edilmeyen diş çürükleri, SARS ve grip, bakteri ve virüslerin kana girmesine neden olur. Bu mikroorganizmalar saç köklerine yerleşir. Bir kişinin bağışıklığı bir enfeksiyonla savaştığında, sadece mikropların yok edilmesi değil, aynı zamanda saç köklerinin de yok edilmesi meydana gelir.
- Stres ve nevrotik bozukluklar. Depresif koşullarda, saça kan akışı kötüleşir ve bu da saç dökülmesine neden olur. Ayrıca stres bağışıklık sisteminin işleyişini bozar ve vücut kendi kıl kökleriyle savaşmaya başlar.
- Endokrin hastalıkları. Tiroid bezi, adrenal bezler ve hipofiz bezinin patolojileri de saçın durumunu etkiler.
- Hormonal dengesizlik. Kadınlarda alopesi areata genellikle hamilelik, menopoz veya hormonal kontraseptif alırken ortaya çıkar. Gebelik döneminde kellik tedavi edilmez, genellikle doğumdan sonra saçların durumu normale döner. Diğer durumlarda bir doktora gitmelisiniz.
- Solucan istilası. Alopesi areata bazen helmintiyazların arka planında ortaya çıkar. Bağışıklık sistemi parazitlerle savaşır ve aynı zamanda saç kökleri etkilenir.
Hastalığın ortaya çıkmasındaki ana rol, kalıtsal faktör tarafından oynanır, bu nedenle hastalığın tedavisi zordur. Kelliğin diğer tüm nedenleri ortadan kaldırılabilir.
Patolojinin sınıflandırılması
Alopesi areata çeşitli şekillerde ortaya çıkar. Tıpta, bu hastalığın aşağıdaki çeşitleri ayırt edilir:
- Yerel. Kafasında bir veya iki yuvarlak kel nokta var.
- Alt toplam. Alopesi merkezleri birleşir ve geniş alanlar oluşturur. Kafadaki saçın yaklaşık yarısı eksik.
- Toplam. Kafasında saç yoktur. Kaşlar ve kirpikler genellikle dökülür.
- Evrensel. Saç sadece kafada değil, vücudun her yerinde dökülür. Bazen saçlar tekrar uzar ama bu çok kısa bir süre sürer.
- Ophiasis Celsus. Hastalığın bu formu ile şerit şeklinde kel bir nokta fark edebilirsiniz. Kellik bölgesi, şakaklardan başın arkasına kadar bulunur. Bu tür alopesi çocuklar için tipiktir.
- Yaygın. Sadece başın üst kısmında kellik var.
- Tırnak distrofisi olan alopesi areata. Bu, tedavisi zor olan hastalığın en şiddetli şeklidir. Bununla birlikte, sadece saç kökleri değil, tırnaklar da etkilenir. Tırnak plağının deformasyonu ve delaminasyonu meydana gelir.
Farklı kellik biçimleri birbiri ardına geçebilir. Hastalığın başlangıcında lokal alopesi görülürse, ileride tedavi edilmezse hastalığın alt ve toplam çeşitliliği gelişebilir. Sonuç olarak, kişi giderek daha fazla saç kaybeder.
Hastalığın evreleri
Alopesi areata gelişimi sırasında birkaç aşamadan geçer:
- İlerleme. Bu aşamada kişinin saç kökleri gücünü kaybeder. Alanlar kafada görünüyoriltihaplı cilt ile alopesi. Bazen hafif bir kaşıntı vardır. Saç ince görünür ve çekildiğinde folikülden kolayca ayrılır.
- Sabit sahne. Kellik ilerlemeyi durdurur. Cilt iltihabı kaybolur. Saç dökülmeyi durdurur.
- Regresyon aşaması. Etkilenen bölgelerde kabarık sarı saçlar büyür. Uygun koşullar altında güçlenirler, pigmentlenirler ve normal bir saç çizgisine dönüşürler. Ancak hastalığın alevlenmesiyle birlikte kellik yeniden başlayabilir.
Belirtiler
Hastalığın ilk belirtisi kellik alanlarının ortaya çıkmasıdır. Genellikle yuvarlak bir şekle ve 1 cm ila 10 cm boyutlarına sahiptirler. Lezyonun net sınırları vardır. Genellikle tek bir alopesi alanı vardır, ancak bazı durumlarda birkaç tane olabilir. Kellik alanları birbiriyle birleşebilir.
Etkilenen bölgelerdeki cilt biraz değişir. Bazen hafif kızarıklık olur. Kabuklanma ve soyulma gözlenmez. Alopesi bölgesine yakın saçlar, foliküllerde iyi durmaz ve kolayca çekilir.
Saçın kırılganlığı artar. Normal bir kökleri vardır, ancak çok ince bir gövde tabanına sahiptirler. Genellikle saç yaklaşık 3 mm uzunluğunda kırılır.
Kel noktanın yuvarlak değil, şerit şeklinde uzunlamasına olduğu özel bir hastalık türü (ofiasis) vardır. Çiviler ayrıca patolojik sürece dahil olabilir, durumları önemli ölçüde kötüleşir. Bu alopesi türleri en kötü huylu ve tedavisi zor olarak kabul edilir.
Kadınlarda alopesi areata kendini gösterirgenellikle 15 ila 35 yaşları arasındadır. Daha sıklıkla bu hastalık koyu saçlı hastaları etkiler. Patoloji genellikle erkeklerden daha olumlu ilerler. Kadın vücudunda östrojenler baskındır, bu şiddetli saç dökülmesini önler. Ancak hastanın hormonal bozuklukları varsa o zaman kellik önemli olabilir. Alopesi nedeniyle kadınlar sıklıkla stres ve depresyon yaşarlar ve bu da saç dökülmesini artırır.
Alopesi areata erkeklerde en sık başın tepesinden başlar. Başın üst kısmında kel bir nokta oluşur. Harekete geçmezseniz, saç dökülmesi alanı zamanla büyür. İlerlemiş vakalarda hasta saçını tamamen kaybeder.
Çocuklarda kelliğin özellikleri
Alopesi areata çocuklarda oldukça nadirdir. Çok sıklıkla cilt hastalıkları hastalığa katılır: atopik dermatit, alerjik döküntüler, vitiligo. Alopesi ile çocuk genellikle sadece kafasındaki kılları değil, aynı zamanda kirpikli kaşları da kaybeder.
Çoğu zaman bu hastalık 3 yaşından büyük çocukları etkiler. Kötü bir prognostik işaret, atopik dermatitin eklenmesi, tırnak hasarı ve hastalığın erken yaşta başlamasıdır. Bu durumlarda, patoloji büyük zorluklarla tedavi edilir. Bununla birlikte, hastalığın malign formları çocuklarda nadiren görülür. Çoğu durumda saç tamamen restore edilebilir.
Teşhis
Alopesinin ilk belirtileri göründüğünde, bir trichologist'e danışmalısınız. GenellikleTanı genellikle hastanın yeterli dış muayenesidir. Bazı durumlarda ek laboratuvar testleri gereklidir:
- Trichogramma. Etkilenen bölgenin yakınında hastadan birkaç saç çekilir ve yapıları mikroskop altında incelenir.
- Biyopsiler. Etkilenen bölgeden deri parçacıkları muayene için alınır. Bu, alopesi areata'yı lupus ve liken lezyonlarındaki kafa derisi tutulumundan ayırmanıza olanak tanır.
- Dermatoskopla araştırma yapın. Saç köklerinin yapısı ve cildin durumu inceleniyor.
- Mantar enfeksiyonu için etkilenen bölgelerden bulaşma. Bu çalışma, alopesi areata'yı saçkırandan ayırmaya yardımcı olur.
Bazen alopesi, beriberinin yanı sıra endokrin ve bulaşıcı hastalıkların bir belirtisidir. Bu tür patolojileri tanımlamak için serolojik testler, biyokimya ve hormonlar için bir kan testi reçete edilir.
İlaç tedavisi
Kafada küçük (3 cm'den fazla olmayan) bir kel nokta varsa, 3 ay boyunca dinamik gözlem gereklidir. Bu süre zarfında bölge vellus kıllarıyla kaplı değilse, alopesi areata tedavisi gereklidir.
Yerel olarak reçete edilen kortikosteroid merhemler ve kremler: Celestoderm, Dermovate, Clobetasol, Fluorocort. Kellik olan bölgelere uygulanırlar. Ayrıca bir çözelti şeklinde kortikosteroid ilacı "Diprospan" kullanılır. Etkilenen bölgelere deri altından enjekte edilir. Bu tedavi %50'den fazla olmayan saç dökülmesine yardımcı olur.
Kadınlarda alopesi areata tedavisinde "Simetidin" ilacı iyi sonuçlar verir. Antiandrojenik bir etkiye sahiptir ve hastanın vücudundaki hormonal arka planı normalleştirir. Tabletler, kapsüller ve enjeksiyonlar şeklinde mevcuttur. Androjen üretimini engelleyebileceği için erkekler bu ilacı almamalıdır.
Erkeklerde alopesi areata tedavisinde "Finasterid" ilacı kullanılır. Dihidrotestosteron hormonunun ampul bölgesinde birikmesini engeller ve saç dökülmesini engeller. Bu ilaç çocuklar ve hamile kadınlar için önerilmez. İlaç fetüste genetik bozukluklara neden olabilir.
Ditranol merhem erkek ve kadın hastaların tedavisinde kullanılmaktadır. Lokal tahriş edici etkiye sahiptir. İlacın maruz kaldığı yerde ciltte hafif bir kızarıklık meydana gelir. Bağışıklık hücreleri iltihapla savaşmak için aktive edilir ve saç köklerinden yönlendirilir. Antralin, kırmızı biber tentürü, limon otu ve dulavratotu yağı da tahriş edici özelliklere sahiptir. Bu tür fonlar, saç dökülmesinin durduğu hastalığın durağan aşamasında kullanılabilir.
İyi sonuç ilacı "Minoxidil" verir. Bu, kellik bölgelerinde cilde sürülen bir çözümdür. Saç büyümesini uyarır.
Yerel ilaçlara ek olarak ağızdan alınan ilaçlar da reçete edilir:
- vitamin kompleksleri "Perfectil", "Pantovigar", "Nutrikap".
- sedatifler: Persen, Novopassit.
- Kan dolaşımını iyileştiren ilaçlar: Nootropil, Actovegin.
Ağır vakalarda immünosupresanlar kullanılır: "Siklosporin A", "Timopentin", "Groprinosin". Hastalığın otoimmün yapısını etkileyebilirler. Bu kadar güçlü ilaçları ancak doktor reçetesi ile alabilirsiniz. Bu ilaçların birçok yan etkisi var.
Fizyoterapi
Fizyoterapi, saç dökülmesi için tıbbi tedaviyi tamamlar. Saçın durumunu iyileştirmek için aşağıdaki prosedürler reçete edilir:
- Nikotinik asit ile elektroforez. İlaç, galvanik bir akım kullanılarak cilde enjekte edilir. Dermiste kan mikrosirkülasyonunu ve metabolizmasını iyileştirmeye yardımcı olur. İlaç ampullere nüfuz eder ve saç büyümesini uyarır.
- Mikro akımlar. Etkilenen bölgelere elektrik dalgaları uygulanır. Bu tedavi sonucunda saç köklerinin beslenmesi düzelir.
- Lazer tedavisi. Işınlar ampule nüfuz eder ve saç büyümesini uyarır.
- Darsonvalizasyon. Özel bir aparat yardımıyla, etkilenen bölgelere küçük darbe akımları uygulanır. Sonuç olarak, foliküllere kan akışı ve saç büyümesi iyileşir.
Sonuca ulaşmak için 10 ila 15 fizyoterapi prosedürü gereklidir.
Cerrahi tedavi
Hastalığın ilerlemiş vakalarında konservatif tedavi yardımcı olmaz. Saç ekimine başvurmanız gerekir. Bununla birlikte, tüm uzmanlar bu tedavi yöntemini etkili bulmamaktadır. Vücutta kelliğe neden olan bir patoloji varsa ekilen saçlar kök salmayabilir.
Saç ekiminden önce saç dökülmesinin nedenini doğru bir şekilde tespit etmek ve ortadan kaldırmak gerekir. Sadece bu durumda yeni saç çizgisi kök salabilir.
Tahmin
Hastalığın prognozu büyük ölçüde alopesinin nedenine bağlıdır. Kelliğe neden olan faktörü tespit edip ortadan kaldırmak mümkünse, saç dökülmesinden tamamen kurtulabilirsiniz. Alopesinin genetik formu ile prognoz daha ciddi hale gelir. Tam bir saç restorasyonu elde etmek her zaman mümkün değildir.
Tedavi incelemeleri
Darsonvalizasyon ile alopesi areata tedavisi hakkında birçok olumlu geribildirim bulabilirsiniz. Hastalar 7-10 tedaviden sonra saç dökülmesini durdurdu. Bir süre sonra, kellik bölgelerinde yeni bir saç çizgisi belirdi. Bu yöntem, hormonal dengesizlikle ilişkili doğum sonrası kellik sorunu yaşayan birçok kadına yardımcı oldu.
Ayrıca Minoxidil'in iyi etkili olduğuna dair raporlar da var. Şiddetli alopesi areata formlarında bile yardımcı olur. İncelemeler, tedavi sürecinden sonra, hastaların hem kafada hem de vücutta kellik alanlarını yavaş yavaş büyütmeye başladığını bildirmektedir. Bu çare, %60'tan fazla saç dökülmesinde bile etkiliydi.
Bazı durumlarda, topikal tahriş edici maddeler saç dökülmesini durdurmaya yardımcı olmuştur. Dulavratotu yağı ve acı biber tentürü kullanımı hakkında iyi yorumlar varsa. Ancak bu tür fonlarsaç dökülmesi sürecinin stabilizasyonu sırasında yardımcı olur. Gevşek saçlara aktif bir odaklanma ile yerel tahriş edici maddeler kelliği şiddetlendirebilir.
Önleme
Bir kişinin saç dökülmesine eğilimi varsa, onları güçlendirecek önlemler almak gerekir. Bunu yapmak için, saçınızı düzenli olarak vitamin takviyeli özel şampuanlarla yıkamanız, ayrıca durulama ve terapötik maskeler için bitkisel kaynatma kullanmanız gerekir. Sıkı saç modelleri kullanmamalı ve saçlarınızı sıkıca çekmemelisiniz. Mümkün olduğunca az boyamaya başvurmak gerekir.
Doğru beslenmek ve mümkün olduğunca stresten uzak durmak da önemlidir. Artan saç dökülmesinin ilk belirtilerinde, bir trichologist ziyaret etmek gerekir. Bu, alopesi gelişimini önlemeye yardımcı olacaktır.
