Tıbbi uygulamada, insan vücudunun en önemli işlevlerini geri kazanma potansiyeli olan durumlar vardır. Bu, canlanmaya katkıda bulunabilecek belirli bir eylem planının geliştirilmesini gerektirdi. Ardından, bir canlandırma önlemleri kompleksinin ne olduğunu düşünün.
Genel bilgi
Canlandırmayı inceleyen belirli bir tıp dalı vardır. Bu disiplin çerçevesinde, insan canlandırmasının çeşitli yönleri incelenmekte, terminal koşulların önlenmesi ve tedavisi için yöntemler geliştirilmektedir. Klinik tıbbın bu bölümüne resüsitasyon denir ve yaşamı onarmak için belirli yöntemlerin doğrudan uygulanmasına resüsitasyon denir.
Animasyon yöntemleri ne zaman kullanılır?
Canlandırma tekniklerine ihtiyaç duyulan çeşitli durumlar vardır. Bu nedenle, dururken resüsitasyon önlemleri kullanılır.kalp (elektrik travması vb. nedeniyle kalp krizi geçmişine karşı), nefes alma (yabancı bir cisim trakeayı tıkadığında vb.), zehirlerle zehirlenme. Bir kişinin büyük kan kaybı, akut böbrek veya karaciğer yetmezliği, ciddi yaralanmalar vb. durumlarda yardıma ihtiyacı vardır. Çok sık olarak, canlandırma zamanı çok sınırlıdır. Bu konuda bakıcının eylemleri net ve hızlı olmalıdır.
Önemli an
Bazı durumlarda canlandırma tavsiye edilmez. Özellikle bu tür durumlar, başta beyin olmak üzere hayati sistem ve organlarda geri dönüşü olmayan hasarları içerir. Klinik ölüm durumunda resüsitasyon önlemleri, tespit edildikten 8 dakika sonra etkisizdir. Vücudun mevcut telafi edici kaynakları tükenirse (örneğin, genel tükenme ile ortaya çıkan malign tümörlerin arka planına karşı) resüsitasyon teknikleri kullanılmaz. Canlandırma önlemlerinin etkinliği, gerekli ekipmanla donatılmış özel departmanlarda yapıldığında önemli ölçüde artar.
Ana yöntemler
Bunlara kalp masajı ve suni solunum dahildir. İkincisi, kurbanın ciğerlerindeki havayı değiştirmek için bir prosedürdür. Yapay havalandırma, doğal solunumun yetersizliği veya imkansızlığı durumunda gaz değişiminin sürdürülmesine yardımcı olur. Kalp masajı doğrudan ve kapalı olabilir. Birincisi, organın doğrudan sıkıştırılmasıyla gerçekleştirilir. Göğüs bölgesindeki operasyonlar sırasında bu yöntem kullanılır.boşluğunu açtıktan sonra hücreler. Dolaylı masaj, göğüs kafesi ile omurga arasındaki bir organın sıkıştırılmasıdır. Bu canlandırma önlemlerini ayrıntılı olarak düşünün.
CPR: genel bilgiler
Akciğerlerin havalandırılması ihtiyacı, beyindeki ödem veya dolaşım bozukluklarının arka planına karşı düzenleme merkezlerinin ihlali durumunda ortaya çıkar. Prosedür, solunum eyleminde yer alan sinir liflerine ve kaslara (çocuk felci, tetanoz, zehirlenme temelinde), ciddi patolojiler (geniş pnömoni, astımlı durum ve diğerleri) durumunda gerçekleştirilir. Donanım yöntemleri kullanılarak resüsitasyon önlemlerinin sağlanması yaygın olarak uygulanmaktadır. Otomatik solunum cihazlarının kullanılması, akciğerlerde gaz değişimini uzun süre sürdürmenizi sağlar. Akciğerlerin havalandırılması - acil bakım önlemi olarak - boğulma, asfiksi (boğulma), felç (güneş veya termal), elektrik yaralanması, zehirlenme gibi durumların arka planına karşı tedavi edilir. Bu gibi durumlarda, suni teneffüs genellikle ekspiratuar yöntemlerin kullanılmasına başvurulur: ağızdan ağza veya buruna.
Solunum yolu açıklığı
Bu gösterge, etkili havalandırma için en önemli koşuldur. Bu bağlamda, ekspiratuar yöntemleri kullanmadan önce havanın solunum yolundan serbest geçişini sağlamak gerekir. Bu eylemi göz ardı etmek, ağızdan ağıza veya burundan ağıza ventilasyon yoluyla akciğerlerin etkisiz ventilasyonuna yol açar. Kötü trafik genellikleepiglot ve dil kökü geri çekilmesi nedeniyle olabilir. Bu da hastanın bilinçsiz durumunda çiğneme kaslarının gevşemesi ve alt çenenin yer değiştirmesinden kaynaklanmaktadır. Açıklığı geri kazanmak için, kurbanın başı mümkün olduğunca geriye atılır - spinal-oksipital eklemde bükülmez. Bu durumda alt çene ilerletilerek çene daha yüksek bir konumda olur. Farinks yoluyla epiglotun arkasına kavisli bir hava kanalı yerleştirilir.
Hazırlık işlemleri
Kurbanda normal nefes almayı eski haline getirmek için belirli bir dizi canlandırma önlemi vardır. Kişi önce yatay olarak sırt üstü yatırılmalıdır. Mide, göğüs ve boyun kısıtlayıcı giysilerden kurtulur: kravatı çözer, kemeri, yakayı çözer. Mağdurun ağız boşluğu kusmuk, mukus, tükürükten arındırılmalıdır. Ayrıca bir eli başın tepesine koyarak diğer eli ensenin altına getirilerek baş geriye atılır. Kurbanın çeneleri sıkıca kenetlenmişse, işaret parmaklarıyla köşelerine bastırılarak alttaki çene çekilir.
Prosedür ilerlemesi
Ağızdan buruna suni teneffüs yapılacaksa, kurbanın ağzı kapatılarak alt çene kaldırılmalıdır. Bakıcı derin bir nefes alarak dudaklarını hastanın burnunun etrafına sarar ve kuvvetli bir şekilde nefes verir. İkinci yöntemi kullanırken, eylemler biraz farklıdır. Ağızda suni solunum yapılırsa, kurbanın burnu kapatılır. ekshalasyonyardım eden kişi, ağzı bir mendille örtülmüş olarak ağız boşluğuna girer. Bundan sonra, hastanın akciğerlerinden pasif bir hava çıkışı gerçekleşmelidir. Bunu yapmak için ağzı ve burnu hafifçe açılır. Bu süre zarfında bakıcı başını yana doğru hareket ettirir ve 1-2 normal nefes alır. Manipülasyonların uygulanmasının doğruluğu için kriter, suni inhalasyon ve pasif ekshalasyon sırasında mağdurun göğsünün gezileri (hareketleri). Hareket yokluğunda, nedenler belirlenmeli ve ortadan kaldırılmalıdır. Bu, yolların yetersiz açıklığı, üflenen hava akışının küçük bir hacmi ve ayrıca kurbanın burnu / ağzı ile bakıcının ağız boşluğu arasında yetersiz sızdırmazlık olabilir.
Daha fazla bilgi
Bir dakika içinde ortalama 12-18 suni nefes gerekir. Acil durumlarda, akciğerlerin ventilasyonu "manuel solunum cihazları" kullanılarak gerçekleştirilir. Örneğin, kauçuk kendi kendine genişleyen bir oda şeklinde sunulan özel bir çanta olabilir. Gelen ve pasif olarak giden hava akışını ayıran özel bir valfe sahiptir. Bu şekilde doğru kullanıldığında gaz değişimi uzun süre devam ettirilebilir.
Kalp masajı
Yukarıda bahsedildiği gibi, vücudun aktivitesini geri kazanmanın doğrudan ve dolaylı bir yöntemi vardır. İkinci durumda, kalbin omurga ve sternum arasında sıkışması nedeniyle, kan pulmoner artere sağ ventrikülden ve soldan girer.- büyük bir daire içinde. Bu, beyin ve koroner damarların beslenmesinin restorasyonuna yol açar. Çoğu durumda, bu, kalp aktivitesinin yeniden başlamasına katkıda bulunur. Dolaylı masaj, organ kasılmalarının ani durması veya bozulması ile gereklidir. Bu, elektrik yaralanması, kalp krizi vb. olan hastalarda kalp durması veya ventriküler fibrilasyon olabilir. Dolaylı masaj kullanımı ihtiyacını belirlerken, bir takım işaretlere odaklanmalısınız. Özellikle, solunumun aniden kesilmesi, karotis arterde nabzın olmaması, genişlemiş öğrenciler, bilinç kaybı, cilt solgunluğu gelişimi ile resüsitasyon önlemleri gerçekleştirilir.
Önemli bilgiler
Kural olarak, kalp durması veya bozulmasından sonra erken başlanan masaj çok etkilidir. Büyük önem taşıyan, manipülasyonların başladığı dönemdir. Bu nedenle, başlangıcından hemen sonra gerçekleştirilen klinik ölüm durumunda resüsitasyon önlemleri, 5-6 dakika sonra yapılan eylemlerden daha etkilidir. Düzgün gerçekleştirilen manipülasyonlar, organın aktivitesini nispeten hızlı bir şekilde geri yüklemenize izin verir. Diğer durumlarda olduğu gibi, belirli bir canlandırma önlemleri dizisi vardır. Göğüs kompresyon tekniğini bilmek, acil durumlarda bir kişinin hayatını kurtarmanıza olanak sağlayacaktır.
Prosedür ilerlemesi
Resüsitasyondan önce, kurban sert bir yüzeye sırt üstü yatırılmalıdır. Hasta yatakta ise,sert bir kanepenin yokluğunda zemine aktarılır. Kurban dış giyimden kurtulur, kemeri çıkarın. Önemli bir nokta, resüsitatörün ellerinin doğru pozisyonudur. Avuç içi göğsün alt üçte birine, ikincisi üste yerleştirilir. Her iki kol da dirsek eklemlerinde düz olmalıdır. Uzuvlar sternumun yüzeyine dik olarak yerleştirilmiştir. Ayrıca, avuç içi bilek eklemlerinde en geniş durumda olmalıdır - yükseltilmiş parmaklarla. Bu pozisyonda, alt üçte birlik kısmında sternum üzerindeki basınç, avuç içinin ilk bölümü tarafından gerçekleştirilir. Presler sternuma yapılan hızlı itmelerdir. Düzleştirmek için, her basıştan sonra eller yüzeyden alınır. Sternumu 4-5 cm kaydırmak için gereken kuvvet sadece eller tarafından değil, aynı zamanda resüsitatörün ağırlığı ile de sağlanır. Bu bakımdan mağdur bir sedir veya sehpa üzerinde yatıyorsa, yardım sağlayan kişinin bir sehpa üzerinde durması daha iyidir. Hasta yerdeyse, canlandırıcı dizlerinin üzerinde daha rahat olacaktır. Basınç sıklığı dakikada 60 tıklamadır. Eş zamanlı kalp masajı ve akciğerlerin ventilasyonu ile iki kişi bir nefes için sternuma 4-5 itme, 1 kişi - 8-10 kompresyon için 2 nefes gerçekleştirir.
Ekstra
Manipülasyonların etkinliği en az dakikada bir kontrol edilir. Aynı zamanda, karotid arter bölgesindeki nabza, öğrencilerin durumuna ve bağımsız solunum varlığına, kan basıncında bir artışa ve siyanoz veya solgunlukta bir azalmaya dikkat etmek gerekir. Uygun ekipman mevcutsa, resüsitasyon önlemleri tamamlanır.1 ml% 0.1 adrenalin veya 5 ml yüzde on kalsiyum klorür çözeltisinin intrakardiyak infüzyonu. Bazı durumlarda, organın kasılmasının restorasyonu, yumruğun sternumun merkezine keskin bir darbesiyle sağlanabilir. Ventriküler fibrilasyon tespit edildiğinde bir defibrilatör kullanılır. Resüsitasyonun sona ermesi, manipülasyonların sonucunun yokluğunda başladıktan 20-25 dakika sonra gerçekleşir.
Olası Komplikasyonlar
Göğüs kompresyonlarının en yaygın sonucu kaburga kırılmasıdır. Göğüsleri genç hastalardaki kadar esnek ve esnek olmadığı için yaşlı hastalarda bundan kaçınmak çok zordur. Daha az yaygın olarak, akciğerlerde ve kalpte hasar, mide, dalak ve karaciğer rüptürü meydana gelir. Bu komplikasyonlar, teknik olarak yanlış manipülasyonların ve sternum üzerindeki fiziksel basınç dozunun sonucudur.
Klinik ölüm
Bu dönem ölüm aşaması olarak kabul edilir ve geri döndürülebilir. İnsan faaliyetinin dışsal tezahürlerinin ortadan kalkması eşlik eder: nefes alma, kalp kasılmaları. Ancak aynı zamanda doku ve organlarda geri dönüşü olmayan değişiklikler gözlenmez. Kural olarak, periyodun süresi 5-6 dakikadır. Bu süre zarfında, canlandırma önlemlerinin kullanılmasıyla hayati aktiviteyi geri kazanmak mümkündür. Bu süreden sonra geri dönüşü olmayan değişiklikler başlar. Biyolojik ölüm durumu olarak tanımlanırlar. Bu durumda, organ ve sistemlerin aktivitesinin tamamen restorasyonunu sağlamak mümkün değildir. Klinik ölümün süresi, ölüm süresine ve türüne, vücut ısısına, yaşa bağlıdır. Örneğin, suni derin hipotermi kullanırken (t'yi 8-12 dereceye düşürmek), süre 1-1.5 saate çıkarılabilir.
