Kadınlarda neden kanlı sistit görüldüğünü anlayalım. Bu hastalık nedir? Sıradan inflamasyon, hemorajik sistitten farklıdır, çünkü böyle bir hastalıkta idrarda kan safsızlıkları bulunur. Bu aynı sistittir, ancak idrardaki kan, mesanenin mukoza zarının tabakalı epitelinde önemli bir hasar derinliğini ve patolojik sürecin mikrovaskülatürünün kılcal endoteline yayılmasını gösterir.
Hastalığın ICD-10 kodu N 30 vardır. Kadınlarda idrarda kan olan sistit nedenleri mutlaka öğrenilmelidir.
Epidemiyoloji
İdrar yolu enfeksiyonları her yıl yaklaşık 150 milyon insanı etkiliyor. Bilimsel çalışmalara göre, hemorajik enfeksiyöz sistit kadınlarda erkeklerden çok daha sık görülür. Bu özellikle menopoz sırasında olur, çünkü vücuttaki östrojen konsantrasyonundaki azalma nedeniyle.kan, mukoza zarının koruyucu özellikleri azalmaya başlar. Bugüne kadar, çeşitlerini belirleyen kadınlarda kanlı sistit nedenleri bulaşıcı olmayan ve bulaşıcı olarak ayrılmıştır.
Hastalık gelişiminin bulaşıcı nedenleri
Çoğu durumda, bakteriyel etiyolojiye bağlı akut hemorajik sistit, mesanenin iç yüzeyinin Escherichia coli, üropatojenik suşlar, Proteus basili, saprofitik stafilokok veya fırsatçı mikroorganizmalar Klebsiella oxytoca ile enfeksiyonu nedeniyle oluşur.
Lezyonun patogenezi, Escherichia'nın (sinantropik bağırsak florasını temsil eder, ancak sistit ile kendilerini idrar yolunda bulurlar) hücre içi fırsatçı patojenler olarak hareket etme yeteneğinden kaynaklanır. Yapışma organellerinin yardımıyla bu mikroplar hücrelere nüfuz eder ve mesane ve üretranın mukoza zarını kolonize eder. Burada hücrelerden ekstrakte edilen demir bileşiklerini tüketirler ve kırmızı kan hücrelerini yok eden toksinler üretirler, bu da inflamatuar reaksiyonlara ve ürotelyal efektör hücrelerden bir yanıta neden olur. Kadınlarda kanlı sistitin diğer nedenleri nelerdir? Hastalığın belirtileri aşağıda tartışılacaktır.
Genellikle bu patolojiye üreaplazmalar, mikoplazmalar, trikomonas, klamidya, gardnerella, gonokoklar neden olur. Primer fungal sistit nadirdir ve bakteriyel sistit tedavisinden kaynaklanır: vajinanın kommensal mikroflorasının antibiyotiklerle baskılanması, laktobasil ve Candida mantarlarına izin verir.özgürce çoğalın.
Bulaşıcı olmayan nedenler
Ürologlara göre bakteriyel kökenli olmayan kadınlarda kanlı sistit, mesanede taş varlığı nedeniyle gelişebilir - özellikle ürik asit diyatezi gelişimi ile ürat taşları - mesanenin mukoza zarı olduğunda yaralanır ve aşırı asidik idrarın etkisi altındaki mikro hasarlar derinleşir. Birçok yerli doktor, idrarda ülseratif kan bulunan bu tür sis titleri çağırır.
Ayrıca, radyasyon (radyasyon) veya kimyasal olarak indüklenen gibi hemorajik sistit türleri, bulaşıcı doku hasarı ile ilişkili değildir. Mesane mukozasının radyasyon iltihabı genellikle küçük pelviste bulunan malign neoplazmların tedavisinden sonra gelişir. Bu durumda, hastalığın patogenezi, ışınlamanın DNA zincirlerinde bir kırılmaya neden olması gerçeğinden kaynaklanmaktadır. Ek olarak, radyasyon mesanenin kas liflerinin derin katmanlarına nüfuz ederek damar duvarlarının geçirimsizliğini az altır.
Kadınlarda idrarda kan bulunan kimyasal kaynaklı sistit, kanser önleyici ilaçların - ifosfamid, siklofosfamid, doksorubisin ve bleomisin gibi sitostatiklerin - intravenöz uygulamasının sonucudur.
Kadınlarda hemorajik sistit, intravajinal ajanlar üretra lümeni yoluyla mesaneye girdiğinde gelişebilir. Bu, örneğin, vajinal kandidiyazisin tedavisi için tasarlanan "Gentian violet" ilacı ve ayrıca sperm öldürücü ajanlarla duş yaparken olabilir.örneğin, Nonoxynol gibi.
Hormonal arızalar
Kadınlarda bu patolojinin gelişmesinin bulaşıcı olmayan bir başka nedeni, oral kontraseptif alarak vücuttaki hormonal bozulmalar olabilir. Bu durumda hastalığın gelişme mekanizması, hormonların dengesi bozulduğunda, mukoza zarının mikroflorasının bileşiminin değişmesi ve bunun, doğal bariyerin penetrasyonuna karşı zayıflamasına yol açmasından kaynaklanmaktadır. patojenik bakteriler vücuda girer. Yani kadınlarda kanlı sistit nedenleri çok çeşitlidir.
Risk faktörleri
Hemorajik sistit için ana risk faktörleri şunlardan kaynaklanır:
- bağışıklık savunmasında azalma;
- bir kadının vücudunda gizli ürogenital enfeksiyonların veya onkolojik hastalıkların varlığı;
- Ürolitiazis ve üriner staz;
- trombositopeni (kanda düşük trombosit);
- ürolojik ve jinekolojik manipülasyonlar sırasında asepsi kurallarına uyulmaması;
- genital hijyen ihlali.
Hastalık belirtileri
Çoğu durumda, kadınlarda kanlı sistit gelişiminin ilk belirtileri pollakiüri şeklinde kendini gösterir - salınan sıvı miktarında eşzamanlı bir azalma ile daha sık idrara çıkma dürtüsü. Bu semptomla neredeyse aynı anda, mesaneyi boş altmak için çok sayıda dürtü (daha sık geceleri) ve ayrıca eylemin sonunda akut ağrı ve yanma gibi erken bir iltihaplanma aşamasının böyle karakteristik bir işaretinin eklenmesi vardır.idrara çıkma.
Diğer klinik belirtiler
Ayrıca, hemorajik sistitin böyle klinik belirtileri vardır:
- kasık bölgesinde ağrı;
- pelviste kasıklara ve belin altına yayılan ağrı;
- bulanıklık ve idrar kokusunda ve renginde değişiklik (pembeden parlak kırmızıya);
- kontrolsüz idrara çıkma (idrar kaçırma) yaşayabilir.
Hastanın genel durumu önemli ölçüde kötüleşir - şiddetli halsizlik, iştahsızlık, ateşli sendrom ve ateş geliştirir.
Patolojik sürecin herhangi bir aşamasında hasta idrar yaparken zorluk hissediyorsa, bu tamponad anlamına gelir - kan pıhtıları ile mesanenin açılmasını engeller.
Teşhis
Kadınlarda kanla sistit teşhisi koymak genellikle kolaydır. Bu durumda üretrit, akut sistit ve mesane divertikülünü ayırt etmek gerekir. Ek muayene şunları içerir:
- genel bir idrar testi yapmak;
- Mesane ultrasonu;
- sistoskopi;
- flora için vajinal sürüntüler;
- idrar kültürü.
Patolojinin tedavisi
Asıl olan kadınlarda kanlı sistit belirtilerini zamanında tanımaktır. Tedavi de kapsamlı olmalıdır. Mesanenin mukoza zarının tamamen restorasyonunun sadece güçlü ilaçların kullanılmasıyla mümkün olduğunu anlamak önemlidir. Tamamlanma şansının olduğu unutulmamalıdır.tanının zamanında teşhisi ve uygun duyarlılık grubundaki antibiyotiklerin kullanılması ile iyileşme artar. Kadınlarda idrarda kan bulunan sistitin geç tedavisi ve patojenik ortamı etkilemeden sadece hastalığın semptomlarını ortadan kaldıran ilaçların atanması, hemorajik bir hastalığın kronik bir forma geçişine yol açabilir.
Uzmanın karşı karşıya olduğu ana görev, mesanenin boşluğuna giren ve mukoza tabakasının iltihaplanmasına neden olan patojenik mikroorganizmaların yok edilmesidir.
İlaçlar
Kadınlarda kanla sistitin antibakteriyel tedavisi için araçların seçimi, semptomların şiddeti ve hastalığın süresi gibi parametrelerle belirlenir. Ek olarak, ilaç seçimi yan etki olasılığını, eşlik eden patolojilerin varlığını vb. dikkate alır.
Sistitin akut formunda antibakteriyel ilaçlar, antispazmodikler, idrar söktürücü etkisi olan şifalı otlar reçete edilir. Belirgin bir ağrı sendromu ile, mesanenin kas liflerinin spazmını hafifleten ilaçların ("Papaverine", "Drotaverine") alınması önerilir. Hem tablet hem de rektal fitiller şeklinde kullanılabilirler. Karnın alt kısmına ısıtma yastığı uygulamak şiddetli ağrıyı gidermeye yardımcı olur.
Ayı üzümü, böbrek çayı, yaban mersini yaprağı gibi idrar söktürücü bitkiler kadınlarda kanlı akut sistitte yaygın olarak kullanılmaktadır. Ayrıca hazır fitopreparasyonlar da var - Cyston, Canephron, Fitolizin. Hızlı bir iyileşme için ön koşul bol miktarda sıcak bir içecek.
Hastalıkla mücadelenin ana yollarından biri, sistit için popüler ilacın "Monural" üretildiği ilaç maddesi fosfomisindir. Fosfonik asit türevi olan geniş spektrumlu bir antibiyotiktir. İlaç, mekanizması bakteri duvarının sentezinin baskılanmasından kaynaklanan bakterisidal bir etkiye sahiptir. İlaç diğer antibiyotiklerle aynı anda kullanılabilir.
Metronidazol, idrarda kan olan sistit tedavisinde yaygın olarak kullanılmaktadır. Ana antibiyotik ile birlikte intravenöz veya oral yoldan uygulanabilir. İlaç, geniş bir etki yelpazesine sahip etkili bir antiprotozoal ve antibakteriyel sentetik tıbbi preparattır. Ana ilaç olarak bir antibiyotik seçilir. Çoğu zaman, bunlar bir tür sefalosporin ilacıdır - Ceftriaxone, Cefotaxime, vb.
Florokinolonlar sistit için çok etkilidir, örneğin Norfloxacin (Nolicin, Norbactin, Bactinor, Urobacil).
"Norfloksasin"in iki hafta içinde alınması önerilir. Kadınlarda kanlı sistit tedavisi için bu ilacın böbrek hastalığı, hamilelik ve epilepside kontrendike olduğu akılda tutulmalıdır.
Bu patolojinin sonuçları
Hemorajik sistitin ana komplikasyonları şunlardır:
- idrar çıkış süreçlerinin ihlali (sonucundaürosepsis, böbrek yetmezliği ve mesane yırtılmasına yol açabilen bir kan pıhtısı yoluyla yukarıda bahsedilen tamponad;
- ürotelyumun hasarlı bölgeleri enfeksiyonlara karşı geçirgen hale gelebilir ve bunların sistemik dolaşıma girmesine neden olabilir;
- Mesane damarlarının bütünlüğünün ihlali, özellikle hastaya kronik hemorajik sistit teşhisi konulursa, ciddi kan kaybını ve demir eksikliği anemisi oluşumunu tehdit edebilir;
- Mesanenin iç yüzeyindeki açık ülserler yavaş yavaş iyileşir, ancak yerlerinde yara izleri oluşur, duvarlarda sklerotik değişikliklere, mesanenin deformasyonuna ve boyutunda azalmaya neden olur.
Bu patoloji için cerrahi müdahale
Refrakter hemorajik sistit için cerrahi tedavi gereklidir. Elektrokoagülasyonlu sistoskopiye ek olarak, arterin hipogastrik dalının seçici embolizasyonu mümkündür. Bazı durumlarda (duvarların ciddi şekilde yaralanması ve mesanenin deformasyonu ile), sistektomi (organın çıkarılması) endikedir. Cerrahi müdahaleye nadiren başvurulur, çoğu durumda kadınlarda kanlı sistit ilaçla tedavi edilir.
Halk yöntemleri
Alternatif tıp yöntemleri sadece radyasyon tedavisinden sonra değil, aynı zamanda nüksetmeye meyilli akut sistit için yardımcı tedavi olarak da uygundur. İdrarın bileşimindeki kanla mücadelede, tam olarak alınması gereken şifalı bitkilerin kaynaşmaları etkili bir şekilde yardımcı olur. İşte kanıtlanmış halk tarifleri:
- Kuru maydanozu doğrayın. 1 yemek kaşığı dökün. ben. hammadde 2 yemek kaşığı. soğuk su. Kompozisyonu 8-10 saat demlendirin ve ardından gün boyunca birkaç dozda için.
- 1 yemek kaşığı ben. yabanmersini yaprakları 1 yemek kaşığı dökün. kaynar su, ısrar et. Yemeklerden önce günde 3 kez yarım bardak ağızdan alın.
- Taze kızılcıkları ezerek her gün kahv altıda tüketilecek meyve püresi yapın.
