Patella çıkığı, bir kişinin patellanın yer değiştirmesine neden olduğu hoş olmayan bir patolojik durumdur.
Eklem yapısı
Yani, sunulan eklem insan vücudundaki en hareketli ve yüklü eklemlerden biridir. Kasları ve bağları kaplayan ve onları hasardan koruyan oval bir kemikten (patella) oluşur.
Dengesi, diğer kasların yanı sıra kuadriseps femoris bağları, kendi bağları tarafından sağlanır.
Kemiğin kendisi kadar patellanın bağı da uzuv hareketinde büyük rol oynar. Bu eklemler, kuadrisepse bacağı esnetmek için yeterli kuvvet sağlar. Dizin bu kısmındaki herhangi bir yaralanma, ciddi komplikasyonların yanı sıra bir kişinin sınırlı hareket kabiliyeti ile doludur.
Patoloji türleri
Patella çıkığı şu şekilde sınıflandırılabilir:
- Doğuştan. Bu tip patoloji oldukça nadirdir. Bu durumun temel nedeni eklemin yapıldığı dokuların yeterince gelişmemiş olmasıdır.
- Travmatik veya edinilmiş. Bu durumda, düşme veya doğrudan bir darbe hasara neden olur. Patellanın yer değiştirmesi yılda bir defadan fazla meydana geliyorsa ve periyodik ise, bu durumdaki çıkık alışılmış olarak adlandırılabilir.
Ayrıca patoloji akut ve kroniktir. Ayrıca çıkıkları kemiğin yer değiştirme yönüne göre de sınıflandırabilirsiniz:
- Döner. Patella kendi ekseni etrafında yer değiştirmiştir.
- Yan. Uzatılmış bir bacağın üzerine düşme veya darbe sonucu ortaya çıkar.
- Dikey. Bu tür yaralanmalar son derece nadirdir. Buradaki kemik yatay bir düzlemde yer değiştirir ve eklem boşluğuna girer.
Ayrıca patolojiyi kemiğin yer değiştirme derecesine göre de bölebilirsiniz:
- Kolay. Bu durumda, hasta pratik olarak ağrı hissetmez ve yaralanmanın kendisi tesadüfen ancak doktor muayenesi sırasında tespit edilebilir.
- Ortalama. Burada kurbanın yürüyüşü zaten değişiyor, sık sık düşebilir.
- Ağır. Çok şiddetli ağrı ve ayrıca bacak hareketliliğinin tamamen sınırlandırılması ile karakterizedir. Uyluk kasları kuvvetli bir şekilde gerilir ve kişinin sağlığı bozulur.
Hastalığın nedenleri
Patella çıkığı provoke edilebilir:
- Doğrudan yaralanma (yan darbe, keskin dönüş).
- Artikülasyon yapısında bir kusur.
- Çok güçlü kas gerginliği.
- Vücudun fizyolojik özellikleri.
- Dizin inflamatuar dejeneratif hastalığı.
- Ekleme cerrahi müdahale.
- Kondiler displazikalçalar.
- Yüksekten düşme.
Ayrıca, patella bağı yeterince iyi performans göstermeyebilir. Patellanın bu çıkık nedenleri oldukça yaygındır. Ancak onlar da önlenebilir.
Patolojinin belirtileri
Tedaviye başlamadan önce patolojinin kendini nasıl gösterdiğini anlamak gerekir. Yani, bir kişinin patella çıkığı varsa, belirtiler:
- Yaralanan bölgede şiddetli ve keskin ağrı görülür.
- Patellada deformasyon meydana gelir.
- Patellanın yana veya yukarı ve aşağı bariz şekilde yer değiştirmesi.
- Kişi dizini bükemez veya bükemez, bacağına yaslanamaz.
- Hoş olmayan hisler yavaş yavaş artar.
- Etkilenen bölgede ödem görünümü.
- Cildin kızarıklığı.
- Eklemde kararsızlık hissi.
- Etkilenen eklem bölgesinde artan sıcaklık.
Bu belirtilerden bir veya daha fazlasını yaşarsanız hemen bir doktora danışmalısınız. Aksi takdirde, mağdur ciddi komplikasyonlar bekleyebilir. Ayrıca, daha da kötüleştirebileceğiniz için patellayı kendi kendinize sıfırlamayın.
Teşhis özellikleri
Doğal olarak, hastanın kapsamlı bir ayırıcı muayeneden geçmesi gerekir. Gerçek şu ki, patellanın çıkığı ve kırılması arasında ayrım yapmak ve diğer patolojileri dışlamak gerekir. Teşhis şunları içerir:yöntemler:
- Hastanın dış muayenesi, yaralı dizin palpasyonu ve şikayetlerin fiksasyonu.
- Röntgen. Ayrıca, her iki eklemin karşılaştırmalı bir resmini yapmak gerekir. X-ışını birkaç projeksiyonda yapılır.
- MRI. Prosedür, etkili tedaviyi reçete etmeyi mümkün kılacak maksimum klinik tabloyu elde etmenizi sağlar.
- Artroskopi. Bu prosedür aynı zamanda hem teşhis hem de tedavi edicidir. Diğer yöntemlerin bilgilendirici olmadığı ortaya çıkarsa araştırma için kullanılır.
Alınan bilgilere dayanarak, travmatolog veya ortopedist hastanın tedavisi ve rehabilitasyonu için bir plan hazırlar.
Çıkığın konservatif tedavisi
Yaralanmadan hemen sonra yaralı bölgeye buz uygulanmalıdır. Bu, iç kanamayı (varsa) sakinleştirir, şişliği giderir ve ağrıyı az altır. Doğal olarak, uzvu hareketsiz hale getirmek ve bir doktor çağırmak veya acil servise gitmek daha iyidir.
Doktorların diğer eylemleri aşağıdaki gibidir:
- Bacağın yaralı kısmı uyuşturulmalıdır. Bu durumda hızlı etki sağladığı için ilacın enjeksiyon yöntemi kullanılır.
- Kıkırdağa zarar vermemek ve komplikasyon riskini arttırmamak için patella dikkatli bir şekilde ayarlanmalıdır.
- Bacağın üzerine sabitleyici bir bandaj veya alçı uygulanmalıdır. Kullanım süresi 6 haftadır.
- Sıva üzerinden UHF kullanılarak derz ısıtılmalıdır.
- Bantaj çıkarıldıktan sonra uzmanbir kontrol röntgeni muayenesi yapar.
- Ardından eklemin işlevselliğinin restorasyonu dönemi gelir.
Ameliyat
Hastada patella kırığı varsa veya konservatif tedavi etkisiz ise ameliyat uygulanır. Cerrah, eklemde birikmiş sıvıyı çıkararak eklemin delinmesini gerçekleştirir. Müdahaleden sonra hasta, süresi en az 9 hafta olan başka bir iyileşme sürecinden geçmek zorunda kalacaktır.
Bu tür ameliyatlar vardır:
- Medial ligamanın plastiğini açın.
- Artroskopi.
- Distal bağ ekinin transpozisyonu.
Erken ve doğru operasyon hemartrozu, kıkırdak dokusunun hasarlı kısımlarını ortadan kaldırabilir, eklem kapsülünü dikebilir ve düzeltebilir. Çıkığa bağların yırtılması eşlik ederse, bunları birlikte dikmenin imkansız olduğuna dikkat edilmelidir. Eklem hareketliliğini eski haline getirmek için yapay veya donör doku kullanılır.
Cerrahi müdahalenin uygunluğu ve gerekliliği doktor tarafından belirlenir.
Yaralanma rehabilitasyonu
İyileşme süreci bir ortopedistin yakın gözetimi altında gerçekleşmelidir. Rehabilitasyon, hasarlı eklem üzerindeki uygulanabilir yükleri, kasları güçlendirmeyi, masajı ve fizyoterapiyi içerir.
Hasta, hareket aralığını ve işlevselliği geri kazandıracak bireysel bir dizi fiziksel egzersiz seçilir.tam dizler. Doğal olarak özellikle ameliyat sonrası dönemde eklemi çok fazla yüklememelisiniz. Kas eğitimi için ekstremitenin fleksiyon ve uzatma egzersizleri kullanılır. Bu durumda açı büyük olmamalıdır.
Diz ekleminin rehabilitasyonu sırasında hasta, bardağın tekrar hareket etmesine izin vermeyecek özel sabitleyici bandajlar kullanabilir.
Patolojinin ve olası komplikasyonların önlenmesi
Patellanın yerinden çıkmasını önlemek için aşağıdaki önleyici tedbirler gereklidir:
- Diz kapağını tutan kasları ve bağları güçlendirmeye yardımcı olmak için her gün basit fiziksel egzersizler yapın.
- Eklem üzerinde ani hareketlerden ve ağır stresten kaçınmak daha iyidir.
- Genetik bir yatkınlık veya eklem deformitesi ile dans etmeyi, kayak yapmayı, zıplamayı bırakmak daha iyidir.
Bir kişiye patella çıkığı teşhisi konulursa tedavi mutlaka yapılmalıdır. Aksi takdirde, komplikasyonlar mümkündür. Örneğin, bir hasta diz ekleminde artroz geliştirmeye başlar. Ek olarak, çıkık alışkanlık haline gelebilir. Yani, patella küçük fiziksel efordan bile kayacaktır. Bu durumda terapi biraz daha karmaşık hale gelir.
Patolojinin bir diğer komplikasyonu bağ ve kıkırdak dejenerasyonudur. Hastanın kaslarında zayıflık var, bu da bacağını hareket ettirmeyi neredeyse imkansız hale getiriyor.
Uygun tedavi ve etkili rehabilitasyon durumunda prognozuygun patoloji. Yani, eklemin işlevselliği tamamen geri yüklenir, ancak, yer değiştirmenin tekrarlanmasına neden olabilecek faktörlerden kaçınmak daha iyidir. Sağlıklı kalın!
