Bir insan hayatını kurtarmak için doktorlar genellikle ameliyat yapmak zorunda kalırlar. Bu da özel cerrahi aletler (CI) gerektirir. Onların yardımı ile doktor çeşitli manipülasyonlar gerçekleştirir: dokuları inceler, hasarlı organa erişim sağlar, onu tamamen veya sadece etkilenen bölgeyi çıkarır. Cerrahi tekniklerin gelişmesiyle bağlantılı olarak, hasta için daha az travma ile en karmaşık cerrahi müdahalelerin yapılmasına olanak sağlayan yeni tip aletler oluşturulmaktadır.
Cerrahi aletlerin sınıflandırılması
Ameliyatta kullanılan tıbbi aletlerin birden fazla sınıflandırması vardır. Amaca göre, tüm araçlar iki büyük gruba ayrılır:
- Cerrahi.
- Diş.
Sırasıyla cerrahi aletler ikiye ayrılır:
- Genel cerrahi aletler çok işlevlidir ve büyük manipülasyonlar için kullanılan cerrahi aletlerde sıklıkla kullanılır.
- Özel - bazılarında kullanılanbelirli bir ameliyat alanı veya belirli bir ameliyat aşaması için.
Genel cerrahi aletler, amacına göre kullanılan dört alt gruba ayrılır:
- Doku kesme - makas, bıçak, neşter, osteomalar, tel kesiciler, keskiler.
- Kanamanın ortadan kaldırılması - hemostatik klipsler, klempler, Deschamps ve Cooper ligatür iğneleri.
- Doku dikişleri - cerrahi iğneler, iğne tutucular, zımbalar, Michel cımbızları, kemik dikiş aletleri.
- Poz oluşturmak için kullanılan yardımcı cerrahi aletler - kancalar, toplayıcılar, aynalar; organları tutma ve değiştirme - sondalar, cımbızlar, kaldırıcılar.
Aletleri oluşturan parça sayısına göre, bunlar şu şekilde ayrılır:
- Dövme veya damgalama ile yapılmış tek parça - keskiler, neşterler, kancalar, keskiler.
- Kombine, bölünmüş: menteşesiz - trokarlar, cımbız; menteşelere sahip - maşa, iğne tutucular, kelepçeler. Ayrıca, bu alt grup şunları içerir: tek menteşeli - makas, maşa, kelepçeler; birkaç menteşeden oluşur - mide özü, çift dişli forseps-kerpeten.
Cerrahi aletler, spesifikasyonlarına göre ekipmanlara ayrılır:
- keskin bir bileme ile - delme, kesme;
- yaylanma özelliklerine sahip - menteşesiz, krem;
- telden yapılmış - belirli tipte kancalar, sondalar, iletkenler;
- plaka tipi - kancalar;
- boru şeklindeürünler.
Belirli cerrahi müdahaleler için farklı türde aletler içeren medikal kitlerin oluşturulması yapılır. Acil durumlarda olduğu kadar askeri sahra cerrahisinde de çok kullanışlıdırlar.
Dişçilik aletlerinin sınıflandırılması
Diş hekimliğinde kullanılan aletler kullanım amaçlarına göre sınıflandırılır:
- genel amaçlı - sondalar, cımbızlar, makaslar, aynalar, frezler;
- terapötik, dolguların tedavisi ve yerleştirilmesi için kullanılır: iğne eğeleri, malalar, kancalar, küretler.
- cerrahi - asansörler, forseps, kürtaj kaşıkları;
- endodonti için.
Tüm dişçilik aletleri, örneğin dişleri doldurmak, cerrahi dikişler uygulamak için bir set gibi belirli bir iş türünü gerçekleştirmek için özel setler halinde birleştirilir. Kitlerin oluşumu ve bileşimi üreticiye, tedarikçiye, tıbbi kuruma ve doktora bağlıdır.
Genel Cerrahi Alet Seti
Ameliyat ne olursa olsun, bunun için her zaman belirli bir tıbbi alet seti hazırlanır. Ancak bu araçlar hemen hemen her cerrahi müdahale için kullanılır:
- Forseps - operasyonel alan işlenirken kullanılır;
- çeşitli neşter seti genellikle birkaç kopya halinde hazırlanır;
- kanamayı durdurmak için kullanılan kelepçeler;
- cerrahi cımbız - farklı boyutlar seçilerek set halinde hazırlanır;
- tıbbi makas - çeşitlikesme yüzeyleri;
- yaraları genişletmek için kullanılan kancalar;
- cerrahi iç çamaşırını yaranın etrafına sabitleyen iç çamaşırı pençeleri;
- Dokuları bağlamak için kullanılan cerrahi iğneler;
- iğneleri sabitlemek için iğne tutucular;
- sondalar - birkaç tür: oluklu, göbekli.
Bu, genel cerrahi alet kitinde bulunan aletlerin küçük bir listesidir. Belirli bir operasyon için, belirli bir cerrahi müdahale için gerekli olan özel bir set ile desteklenir.
Diş hekimliğinde kullanılan tıbbi aletler
Diş hekimliğinde, sınıflandırmalardan birine göre aletler, ağız boşluğunu (cımbız, spatula, ayna, kürek kemiği) incelemek ve cerrahi operasyonlar gerçekleştirmek için kullanılan tanısal olanlara ayrılır.
Ağız boşluğunda ameliyat yapmak için aşağıdaki cerrahi dişçilik aletleri kullanılır:
- kesme - yumuşak dokuları kesmek ve ayırmak ve sert bir kemik tabanı ile çalışmak için kullanılır;
- dişin çekilmesine izin verilmesi;
- diş implantasyonu için kullanılır;
- Yaraların ve kesilerin kenarlarını bir araya getirme fırsatı vermek;
- acil bakım için tasarlanmıştır;
- yardımcı.
Ameliyatta neşter kullanımı
Herhangi bir cerrahi müdahale birkaç ardışık aşama içerir,her biri belirli araçların kullanılmasını gerektirir. İlk aşamada, dokuları kesmek için neşter kullanılır - makalede bulunan isim ve fotoğrafın cerrahi aletleri. 20. yüzyıla kadar, her iki tarafında keskinleştirilmiş bıçakları olan neşterler kullanıldı. Şu anda, yalnızca bir tarafında keskinleşen ve amaçları şu şekilde farklılık gösteren çok çeşitli neşterler bulunmaktadır:
- derin fakat dar kesimler için sivri uçlu;
- karın, geniş ve uzun ama derin kesikler için tasarlanmış;
- kaviter - uzun bir sap ve oval bir bıçakla donatılmış yaralarda çalışmak için kullanılır;
- lazer ve dalga bıçakları.
Çıkarılabilir bıçaklı tek kullanımlık neşterler yaygın olarak kullanılmaktadır.
Kelepçeler ve çeşitleri
Kelepçeler, çok çeşitli şekil, kalınlık ve uzunluğa sahip ve aşağıdaki amaçlar için tasarlanmış cerrahi aletlerdir (makalede adları ve fotoğrafları yayınlanmıştır):
- Kanamayı durdur - kan damarlarını ve dokuları kenetlemek için kullanılır. "Sivrisinek" denilen küçük olanlardan güçlü Mikulich ve Fedorov'a kadar kullanılır.
- Organların ve dokuların parçalarını yakalayın ve tutun - terminal kelepçeler. Pencerenin boyutuna göre dil tutucu, karaciğer-böbrek, hemoroid olarak ayrılırlar.
- Bağırsak duvarlarını sıkmak için kullanılır - posa. Elastik ve ezilmeye bölünmüştür.
- Ameliyat sırasında yardımcı olarak uygulanır - forseps. İçin kullanılırpansuman malzemesi ve aletlerinin temini, cerrahi alanın işlenmesi, tamponların yerleştirilmesi.
Kumaşları bağlayan araçlar
Her operasyon, cerrahi yaranın kenarlarının kısmen veya tamamen bağlanmasıyla sona erer. Bunun için iğneler ve iğne tutucular kullanılır - bu tür cerrahi aletlerin fotoğrafları aşağıda görülebilir. Cerrahi iğneler düz ve kavisli olup farklı eğriliklerdedir. Yüzeysel dikişler için küçük eğrilik iğneler kullanılır ve iç dikişler için büyük eğrilik iğneler kullanılır. Çubuğun kesit şekli üçgen veya yuvarlak olabilir. Genellikle ipliğin lehimlendiği atravmatik tek kullanımlık iğneler kullanılır.
İş için iğne, farklı bir tasarıma sahip olabilen iğne tutucuya sabitlenir. Dikilecek kumaşın doğasına bağlıdır. Metal zımba kullanan zımbalar giderek kumaşları birleştirmek için kullanılıyor.
İskelet Çekiş Alet Seti
Alt ekstremite kırığı için kemik traksiyonu operasyonu gerçekleştirmek için ortak bir alet seti gerekli değildir. Bu, adları aşağıda listelenen aşağıdaki cerrahi aletleri gerektirir:
- matkap - manuel veya elektrikli kullanın;
- Kirchner braketi - parmaklıkları sabitlemek ve germek için kullanılır;
- sivri uçlu çelik parmaklıklar seti;
- somunları sıkmak için kullanılan anahtar;
- İngiliz anahtarı telleri germek için kullanılır.
İyileştikten sonra sabitleme braketi ve örgü şişleri çıkarılır.
Apandisit alet takımı
Apandisi kaldırma işlemi çoğunlukla acil durumlarda gerçekleştirilir. Hasta genellikle akut bir apandisit atağı ile hastaneye gelir ve gecikme, peritonit oluşumu ile tehdit eder, bu da daha sonra cerrahın tüm eylemlerini önemli ölçüde karmaşıklaştırır ve hastanın iyileşmesini yavaşlatır. Ameliyatı gerçekleştirmek için yaygın cerrahi aletlerden oluşan bir sete ihtiyacınız olacak. Buna ek olarak, güçlü ve büyük Mikulich kelepçeleri kullanılır ve karın boşluğundaki yaraları genişletmek için iki tip karın aynası gerekecektir - eyer şeklinde ve Ru.
Tıbbi aletleri işe hazırlama
Cerrahi aletleri işlerken aşağıdaki adımları izleyin:
- Ön işlem - tüm aletler demonte edilir ve mekanik olarak önceden temizlenir.
- Temizlik - kaba kirleri çıkarmak için kullanılan aletler, litre su başına 5 g oranında hazırlanan bir deterjan çözeltisine batırılır.
- Dezenfeksiyon - aletler %1,5 kloramin içeren bir kaba yerleştirilir. Bir saat maruz kaldıktan sonra, bir fırfır ve fırça ile yıkanırlar. Bundan sonra her biri akan su ile ayrı ayrı yıkanır.
- Ön sterilizasyon işlemi - bunun için Biolot deterjanı kullanılır, aletler 15 dakika boyunca bir çözeltiye (litre su başına 5 g) yerleştirilir. Daha sonra akan su ile yıkanır, kanallar lastik bir ampul ile üflenir ve termal fan ile kurutulur.
Sterilizasyon yöntemi
Cerrahi aletler için sterilizasyon yöntemlerienstrümanın türüne bağlıdır:
- Bıçak ve kesme kenarları kimyasal işlemden geçirilmiştir. Sıvı antiseptiklere belirli bir süre batırılırlar. Ve gaz ve radyasyon sterilizasyonu kullanımı bu durumda en iyi yöntemdir.
- Kesici olmayan cihazlar bir otoklavda sterilize edilir veya buhar ve hava sterilizatörleri kullanılır. Buhar tedavisi 120 ila 132 derece sıcaklıkta ve sıcak hava yaklaşık 200 derece sıcaklıkta gerçekleştirilir.
- Kauçuk, plastik ve cam otoklavda sterilize edilir veya su veya alkali solüsyonda kaynatılır. Aletler en az yirmi dakika kaynar suda olmalıdır. İşlem sonunda sıvıdan çıkarılır ve kuruması için özel bir bez üzerine serilir.
- Optik ekipman formalin buharında 48 saat işlenir.
- Endoskoplar bir alkol, klorheksidin veya sideks çözeltisine daldırılır.
- Dezenfeksiyon için bulaşıklar ve lavabolar alkolle yakılır.
Belirli bir aletin nasıl işleneceği pasaportta veya ekipmanın ambalajında belirtilmiştir.
Yeni ve yenilenmiş enstrümanların hazırlanması
Onarımdan sonra iade edilen veya yeniden satın alınan tıbbi cerrahi aletler, tıpkı çalışır durumdakiler gibi tamamen işlenir. Steril aletler, havalandırılan bir odada bulunan uygun dolaplarda muhafaza yerlerine konulur. Bazı araçlar özel saklama koşulları gerektirir:
- Mikrocerrahi - sabittutucuları özel kaplarda kullanma.
- Elastik (kauçuk ve lateksten, valflerden, karmaşık alet saplarından yapılmıştır) - düşük sıcaklık, karartma ve fabrikada paketleme gerektirir. Kullanımdan önce kauçuk ve lateks ürünlerin görünümü kontrol edilmelidir.
Kullanılan aletin operasyon sırasında ameliyathanede arızalanmamasını sağlamak için CI'nin durumu periyodik olarak kontrol edilmelidir. Fonksiyonel özelliklerini ve amaçlarını öğrenmek, doğru enstrümanı doğru seçebilmek ve eldeki ona en uygun pozisyonları bilmek CI ile çalışan herkesin sorumluluğundadır.
